Приговор № 1-20/2024 1-203/2023 от 11 февраля 2024 г. по делу № 1-20/2024

Дело № 1-203/2023

УИД 23RS0030-01-2023-003066-03


ПРИГОВОР

Именем Российской Федерации

12 февраля 2024 года Краснодарский край

станица Ленинградская

Ленинградский районный суд

Краснодарского края, в составе: судьи Горлова В.С.,

при ведении протокола судебного заседания

секретарем Заргаряан К.Р.,

с участием: государственного обвинителя Кучеренко В.А.,

подсудимой ФИО1,

адвоката Савченко А.С.,

подсудимой ФИО2,

адвоката Солонина Н.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании уголовное дело в отношенииФИО3, <данные изъяты>, ранее не судимой,

обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 274.1 Уголовного кодекса РФ (далее по тексту – УК РФ).

ФИО2, <данные изъяты>, ранее не судимой,

обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 274.1 УК РФ,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 с 2006 года и по настоящее время работает в Ленинградской ЦРБ, находящейся по адресу: <адрес>, в должности врача-эндокринолога.

С 15.03.2007г.она находится в реестре врачей, имеющих право оформления рецептов на льготные лекарственные препараты, имеет сформированную персонально для нее учетную запись в информационной системе здравоохранения «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения Краснодарского края» (далее ИС «ПЦ ЛЛО»), которая является одной из подсистем Региональной информационной системы в сфере здравоохранения Краснодарского края (далее РИССЗ), введенной в эксплуатацию в соответствии с приказомминистерства здравоохранения Краснодарского края от 16.08.2016г. № 4197 «О введении в эксплуатацию единой информационной системы по выписке и отпуску рецептов» во исполнение приказа МЗ КК от 28.04.2016г. № 2121 «О региональной информационной системе в сфере здравоохранения Краснодарского края», 25.01.2021г. проведено категорирование РИССЗ, включая подсистему «ПЦ ЛЛО», Федеральной службой по техническому и экспертному контролю России в государственной системе обнаружения, предупреждения и ликвидации последствий компьютерных атак присвоен регистрационный № <...>.

Таким образом, ИС «ПЦ ЛЛО», доступ к которой имела ФИО3 в связи с исполнением своих должностных обязанностей, является объектом критической информационной инфраструктуры, и в соответствии с Федеральным законом РФ № 187-ФЗ от 26.07.2017 «О безопасности критической информационной инфраструктуры», является информационной системой субъектов критической информационной инфраструктуры, к которым, согласно п.8 ст.2 ФЗ № 187-ФЗ от 26.07.2017, относятся государственные учреждения, которым, на праве собственности, принадлежат информационные системы, функционирующие, в том числе, в сфере здравоохранения.

ФИО2 также в 2006 года и по настоящее время работает в Ленинградской ЦРБ в должности медицинской сестры. В соответствии с условиями трудового договора, в ее обязанности входит, в том числе обеспечение правильного хранения, учета и списания лекарственных препаратов, взаимодействие с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациентов, ведение утвержденной медицинской учетно-отчетной документации.

В сентябре 2021 года, не позднее 27.09.2021г., в период рабочего времениу ФИО3 в кабинете № <...> Ленинградской ЦРБ, возник преступный умысел, направленный на нарушение правил эксплуатации средства хранения, обработки и передачи охраняемой компьютерной информации, содержащейся в информационной системе – «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения», относящейся к критической информационной инфраструктуре Российской Федерации, а также правил доступа к указанной информационной системе.

Реализуя свой преступный умысел, ФИО3, решила вступить в преступный сговор с медицинской сестрой – ФИО2, направленный на совместное совершение преступления, связанного с нарушением правил эксплуатации и нарушением правил доступа к информационной системе, с целью придания видимых положительных результатов своей трудовой деятельности, выраженных в создании мнимой обеспеченности населения <адрес> льготными лекарственными препаратами, а также в стремлении извлечь выгоду неимущественного характера, обусловленную таким побуждением, как карьеризм, осознавая, что действуют вопреки интересам Ленинградской ЦРБ, а также вопреки интересам лиц льготной категории, из числа пациентов лечебного учреждения.

Распределив между собой преступные роли, ФИО3, осознавая, что оформление рецептурных бланков на льготные сахароснижающие препараты на имена лиц, которые в данном препарате не нуждаются, а также не страдают заболеванием «Сахарный диабет» приведет к искажению сведений, содержащихся в ИС «ПЦ ЛЛО», а именно не соответствию медицинского диагноза – «Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями» по Международной классификации болезней (МКБ-10) – «Е11.7», «Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений» – «Е11.9», фактическому диагнозу лиц, на имена которых данные рецепты были выписаны, а также ко внесению заведомо ложного статуса «Обеспечен» льготным сахароснижающим препаратом у пациентов, которые фактически данный препарат не получали, приняла на себя обязательства по предоставлению ФИО2 списка пациентов, относящегося, согласно Федеральному закону № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов» к льготной категории граждан федерального уровня, на имя которых, ФИО3 должна выписать рецепты на льготные лекарственные препараты.

При этом, в ИС «ПЦ ЛЛО», с целью создания технической возможности формирования рецептурных бланков, вносить заведомо ложные сведения о наличии у данных пациентов диагноза, согласно международной классификации болезней 10 пересмотра «Е11.7», «Е11.9», то есть сахарного диабета, после чего, предварительно подписанные и заверенные оттиском печати «Врач ФИО3» сформированные рецептурные бланки передавать медицинской сестре ФИО2, которая, в свою очередь, должна передавать рецептурные бланки в аптечный пункт Ленинградской ЦРБ (далее по тексту – аптечный пункт), где провизор аптечного пункта Свидетель №9, не осведомленная о преступной деятельности ФИО3 и ФИО2, должна сканировать рецептурные бланки в программе «М-аптека льгота», производить их сохранение, что влечет за собой утверждение статуса «Обеспечен» в ИС «ПЦ ЛЛО» в отношении пациентов, не должны обращаться за медицинской помощью и обеспечиваться льготными препаратами.

ФИО3 в сентябре 2021 года, но не позднее 27.09.2021г., находясь в служебном кабинете, передала ФИО2 список пациентов, не страдающих сахарным диабетом, а также логин и пароль от своей учетной записи в программе «еФарма2-Льгота Web», автоматизированного рабочего места врача, предназначенной для автоматизации процессов обеспечения отдельных категорий граждан (льготников) необходимыми лекарственными препаратами в ИС «ПЦ ЛЛО», давуказание в течение неопределенного времени вносить в указанную информационную систему, в отношении данных пациентов, заведомо ложные сведения о наличии у них диагноза по Международной классификации болезней 10 пересмотра «Е11.7» - «Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями», «Е11.9» - «Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений», после чего, в ИС «ПЦ ЛЛО» сформировать рецептурные бланки и перенести их на бумажный носитель, для передачи в аптечный пункт, с целью последующей передачи провизором льготных лекарственных препаратов неустановленным лицам.

ФИО2, в период с 27.09.2021г. по 18.10.2021г., достоверно зная, что не имеет права доступа к ИС «ПЦ ЛЛО», действуя согласно преступной договоренности с ФИО3 и отведенной ей преступной роли, находясь на своем рабочем месте, имея доступ к учетной записи ФИО3 в ИС «ПЦ ЛЛО», со своего рабочего компьютера, посредствам программы «Фарма2-Льгота Web», автоматизированного рабочего места врача, нарушила правила эксплуатации информационной системы, относящейся к объектам критической информационной инфраструктуры РФ, выразившиеся в неправомерном доступе к ИС «ПЦ ЛЛО» и внесении заведомо ложных сведений, повлекшее модификацию компьютерной информации, а именно:

- 27.09.2021г., в период рабочего времени,,действуя согласно разработанному преступному плану, осуществила неправомерный доступ к учетной записи ФИО3 в ИС «ПЦ ЛЛО», после чего, в разделе «Рецепты. Выписка» в графе «Код МКБ», внесла заведомо недостоверный код заболевания «Е11.9» по международной классификации болезней 10 пересмотра в отношении ФИО11 и ФИО12, которые данным заболеванием фактические не страдали, за медицинской помощью 27.09.2021г. к ФИО3 не обращались, после чего, осуществила формирование рецептурных бланков серии № <...> на данных пациентов, согласно которым, они имеют право на бесплатное получение лекарственного препарата «ФИО5», 500 mg, в количестве 6 упаковок, стоимостью 90,60 рублей за упаковку, после чего, произвела печать данных рецептурных бланков, перенеся их на бумажный носитель, который, в свою очередь, передала ФИО3

ФИО3, в свою очередь, достоверно зная, что передача рецептурных бланков в аптечный пункт повлечет внесение в ИС «ПЦ ЛЛО» заведомо недостоверного статуса «Обеспечен» в отношении пациентов ФИО11 и ФИО12, которые препарат «ФИО5» в аптечном пункте получить не должны, реализуя свой преступный умысел, направленный на нарушение правил эксплуатации информационной системы «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения» и действуя согласно разработанному преступному плану и отведенной ей преступной роли, подписала данные рецептурные бланки, заверив их оттиском печати «Врач ФИО3», после чего передала ФИО2, которая, следуя разработанному преступному плану и отведенной ей преступной роли, передала их в аптечный пункт, где провизор – Свидетель №9, будучи неосведомленной о преступной деятельности ФИО3 и ФИО2, отсканировала с использованием программы «М-аптека льгота» штрих-коды с рецептурных бланков, переданных ей ФИО2, осуществила их сохранение, что повлекло выбытие препарата с баланса аптечного пункта и утверждения заведомо ложного статуса «Обеспечен» в ИС «ПЦ ЛЛО», так как фактически данный препарат пациенту, на имя которого он был выписан, Свидетель №9 не передавала;

- 04.10.2021г., при аналогичных обстоятельствах и аналогичным способом, ФИО2,внесла заведомо недостоверный код заболевания «Е11.7» в отношении ФИО13, осуществила формирование рецептурных бланков серии № <...> на данного пациента, согласно которым, он имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата «Форсига», 10 mg, в количестве 3 упаковки, стоимостью 2244,00 рублей за упаковку, «Гликлазид», 30 mg, вколичестве 6 упаковок, стоимостью 55,80 рублей за упаковку, после чего, произвела печать данных рецептурных бланков. ФИО3 их подписала, заверила и передала в аптечный пункт, что повлекло аналогичные последствия;

- ДД.ММ.ГГГГ, при аналогичных обстоятельствах и аналогичным способом, ФИО2,внесла заведомо недостоверный код заболевания «Е11.7» в отношении в отношении Свидетель №18, ФИО49 ФИО14, ФИО12, Свидетель №17,, осуществила формирование рецептурных бланков серии № <...> на данных пациентов, согласно которым, они имеют право на бесплатное получение лекарственного препарата «Гликлазид», 30 mg, в количестве 6 упаковок каждый, стоимостью 55,80 рублей за упаковку, после чего, произвела печать данных рецептурных бланков. ФИО3 их подписала, заверила и передала в аптечный пункт, что повлекло аналогичные последствия;

- ДД.ММ.ГГГГ, при аналогичных обстоятельствах и аналогичным способом, ФИО2,внесла заведомо недостоверный код заболевания «Е11.7» в отношении в отношении ФИО14, ФИО13, ФИО15, Свидетель №16, Свидетель №18, Свидетель №17, ФИО12, осуществила формирование рецептурных бланков серии № <...> на данных пациентов, согласно которым, они имеют право на бесплатное получение лекарственного препарата «Гликлазид», 30 mg, в количестве 6 упаковок каждый, стоимостью 55,80 рублей за упаковку, после чего, произвела печать данных рецептурных бланков. ФИО3 их подписала, заверила и передала в аптечный пункт, что повлекло аналогичные последствия

- ДД.ММ.ГГГГ, при аналогичных обстоятельствах и аналогичным способом, ФИО2,внесла заведомо недостоверный код заболевания «Е11.7» в отношении Свидетель №19, осуществила формирование рецептурного бланка серии № <...> на данного пациента, согласно которым, он имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата «Форсига», 10 mg, в количестве 3 упаковки, стоимостью 2244,00 рублей за упаковку, «Гликлазид», 30 mg, в количестве 6 упаковок, стоимостью 55,80 рублей за упаковку, после чего, произвела печать данных рецептурных бланков. ФИО3 их подписала, заверила и передала в аптечный пункт, что повлекло аналогичные последствия;

Таким образом, в период с 27.09.2021г. по 20.10.2021г., в период рабочего времени, ФИО3 и ФИО2, действуя совместно и по предварительному сговору, в нарушение п. 7.4 Положения о Региональной государственной информационной системе в сфере здравоохранения <адрес>, согласно которому, пользователи Системы несут ответственность за полноту и достоверность сведений, внесенных в Систему, а также за соблюдениепорядка и сроков их предоставления, а также в нарушение требований Руководства пользователя медицинской организации СПО «еФарма2-Льгота Web», АРМ Врача, утвержденного генеральным директором АО «Спарго Технология» ФИО16 03.06.2020г., осуществили нарушение правил эксплуатации информационной системы «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения», функционирующей в субъекте критической информационной инфраструктуры РФ – Министерстве здравоохранения, которое, в соответствии сп.п. 7 и 8 ст.2 Федерального Закона от ДД.ММ.ГГГГ № 187-ФЗ «О безопасности критической информационной инфраструктуры Российской Федерации» является объектом критической информационной инфраструктуры, выразившееся в неправомерном доступе к информационной системе и внесении в нее заведомо недостоверных сведений, что повлекло причинение вреда критической информационной инфраструктуре РФ в виде модификации компьютерной информации и воздействии на компьютерную информацию, искажению статистических данных, содержащихся в ИС «ПЦ ЛЛО», так как, согласно п. 3.2.3.4. Руководства пользователя медицинской организации СПО «еФарма2-Льгота Web», АРМ Врача – врачебные назначения – на основании врачебных назначений в ИС «ПЦ ЛЛО» производится расчет потребности на форме плановой заявки медицинской организации и в соответствующем отчете, что в свою очередь, приведет, к неэффективности функционирования информационной системы и неэффективной работе государственных бюджетных учреждений министерства здравоохранения Краснодарского края при обеспечении населения льготными лекарственными препаратами, а такжек нарушению реализации прав граждан, нуждающихся в льготном лекарственном обеспечение, выраженном, в том числе, в не обеспечении жизненноважными лекарственными препаратами, что явилось следствием некорректно составленной заявки лечебным учреждением, не соответствующей потребности населения в конкретном препарате и свидетельствует о существенности вреда критической информационной инфраструктуре при модификации информации, содержащейся в «Процессинговом центре льготного лекарственного обеспечения».

Таким образом, ФИО3 и ФИО2 совершили преступление, предусмотренное ч. 4 ст. 274.1 УК РФ – нарушение правил эксплуатации информационной системы, относящейся к критической информационной инфраструктуре Российской Федерации, если оно повлекло причинение вреда критической информационной инфраструктуре Российской Федерации, совершенное группой лиц по предварительному сговору.

В судебном заседании подсудимая ФИО3 вину признала, в содеянном раскаялась, пояснила, что в обвинительном заключении обстоятельства совершения преступного деяния изложены правильно, дополнений не имеет.

В судебном заседании подсудимая ФИО2 вину признала, в содеянном раскаялась, пояснила, что в обвинительном заключении обстоятельства совершения преступного деяния изложены правильно, дополнений не имеет.

С согласия участников процесса государственным обвинителем были оглашены показания неявившихся в судебное заседание свидетелей по делу (приведены далее), согласно которых на предварительном следствии они дали следующие пояснения.

Свидетель Свидетель №9 показала, что она трудоустроена в Ленинградская ЦРБ в должности провизора аптечного пункта, ее непосредственным руководителем является главный врач Ленинградская ЦРБ, в должностные обязанности входит, в том числе, осуществление отпуска лекарственных препаратов по рецептам.Пояснила, что примерно весной 2021 года, ее вызвал к себе Свидетель №1. - который на тот момент занимал должность заместителя главного врача по клинико-экспертной работе, и являлся ответственным лицом за обеспечение населения льготными лекарственными препаратами. В кабинете, помимо нее находилась ФИО3, Свидетель №1 сообщил им о дефиците сахароснижающих препаратов, выделяемых для льготников регионального значения, в то время как для льготников федерального значения данных препаратов было в избытке, в связи с чем попросил организовать выдачу лекарственных препаратов для лиц, страдающих сахарным диабетом и относящихся к региональным льготникам, за счет лекарственных препаратов, выделенных для федеральных льготников. При этом он определил, что ФИО3 будет, посредствам программы «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения» выписывать электронные рецепты на сахароснижающие препараты лицам, относящимся к федеральным льготникам, после чего, данные рецепты будут передаваться в аптечный пункт, где провизор, по средствам программ, установленных в аптечном пункте, будет проводить лекарственные препараты и отмечать в программе пометкой «обеспечен» напротив фамилии пациента, на имякоторого выписан рецепт, при этом, фактически препарат будет передаваться лицам, направляемым в аптечный пункт ФИО3, и у которых на руках будет иметься соответствующий неучтенный бланк.

Таким образом, после состоявшегося между ними разговора, в аптечный пункт приходила ФИО2 с рецептами на сахароснижающие препараты, она проводила данные рецепты через программу «М-аптека льгота», после чего откладывала препараты, предназначенные федеральным льготникам в отдельную коробку, затем нарочно передавала препараты пациентам, имевшим на руках лист бумаги с оттиском личной печати ФИО3

Свидетель Свидетель №14показала, что с октября 2018 года работает в Ленинградская ЦРБ в должности провизора аптечного пункта. В ее должностные обязанности входит отпуск лекарственных препаратов по рецептам врачей. Пояснила, что пациенты Ленинградская ЦРБ приходили в аптечный пункт с рецептами, она проверяла правильность их оформления, после чего, препараты, согласно рецепту, выдавались пациенту. Пояснила, что в сентябре 2021 года, медсестра ФИО3 — ФИО2 - принесла в аптечный пункт рецепты на «Гликлазид» и «ФИО5». Свидетель №9 (ее непосредственный руководитель) отсканировала данные рецепты через программу «М-аптека льгота», после чего отложила препараты согласно рецептам. Затем, за данными препаратами приходили люди, у которых на листке бумаги был написан препарат и его количество, а также личная печать и подпись ФИО3 Согласно сведениям, указанным на листках бумаги, она выдавала заранее отложенные препараты пациентам. Также она уточнила, что указания на отпуск льготных сахароснижающих препаратов по рецептам ФИО3 ей давал Свидетель №1. (также ее непосредственный руководитель) как лично, когда звонил ей, так и через Свидетель №9

Свидетель ФИО17пояснил, что работает в Ленинградская ЦРБ в должности главного врача,«Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения» - это программный комплекс, который предназначен для выписки льготных медицинских препаратов пациентам, имеющим право на льготу, как федерального, так и регионального уровня. Подробности работы в данном программном комплексе ему не известны.

В 2020 году за выписку льготных лекарственных препаратов был ответственен Свидетель №1, который, на тот момент, занимал должность заместителя главного врача по клинико-экспертной работе. Свидетель №1. осуществлял контроль за выпиской льготных лекарственных препаратов до момента его увольнения, то есть до 2022 года.О решении Свидетель №1 в 2021 году выписывать сахароснижающие препараты на льготников федерального значения, которые фактически будут передаваться льготникам регионального значения, ему известно по результатом служебного расследования, проведенного в ЦРБ.Он задавал ФИО3 вопросы по поводу выписки сахароснижающих льготных лекарственных препаратов льготникам федерального значения и передаче их льготникам регионального значения, на что она пояснила, что выписывала сахароснижающие льготные лекарственные препараты через Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения на льготников федерального значения по указанию Свидетель №1, а также лицам, которых указал Свидетель №23 Г.В. Также задавал Свидетель №1вопрос о том, для каких целей он давал указание ФИО3 выписывать препараты лицам, которые их фактически не получали, на что тот ответил, что на тот момент необходимо было обеспечить препаратами лиц, которые в этом нуждались, так как данных препаратов по региональной льготе на хватало, а по федеральной льготе препараты были в наличии.

Свидетель Свидетель №5 показал, что с 2020 года он трудоустроен в Ленинградская ЦРБ, в должности программиста, в должности начальника отдела информационных технологий с января 2021 года. В его должностные обязанности входит контроль за выполнением работы программистов, наблюдение за серверами ЦРБ и др.ВЛенинградская ЦРБ имеется медико-информационная система «Самсон», «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения», «М-аптека льгота», «Парус-бюджет 8», «Соцлаборатория», и другие. МИС «Самсон» фиксирует обращения пациентов в электронном виде, а именно, дату обращение, диагноз и специалиста, к которому пациент обратился. «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения» (далее ПЦ ЛЛО) - это веб — ресурс, предназначенный для выписки рецептов для льготного лекарственного обеспечения пациентов, то есть веб-страница с доступом через защищенную сеть, представленная в виде массива информации, находящаяся в ведении Министерства здравоохранения Краснодарского края. ПЦ ЛЛО относится к объектам критической информационной инфраструктуры РФ. К ПЦ ЛЛО имеет доступ только врачебный персонал.

Свидетель Свидетель №13 показала, что с 2006 года она трудоустроена в Ленинградская ЦРБ в должности врача-эндокринолога поликлиники. В ее должностные обязанности входит лечебная работа, диагностика, обследование и лечение эндокринной патологии у взрослого населения. В поликлинике ГБУЗ «Ленинградская ЦРБ» свою трудовую деятельность осуществляют два врача — эндокринолога — она и ФИО3.Относительно выписки льготных лекарственных препаратов пациентам, Свидетель №13 пояснила, что рабочее место врача оборудовано персональным компьютером, в котором, у нее имеется учетная запись в информационной системе «Самсон», а также имеется учетная запись в автоматизированном рабочем месте врача - «АРМ Врача». При входе в «Самсон», происходит автоматический вход в «АРМ врача». Информационная система «Самсон» представляет собой, как бы, электронную медицинскую карту пациента, в которой указываются сведения о дате посещения пациентом специалиста, а также о диагнозе, его статусе — то есть данные объективного осмотра, данные диагностических обследований, информация о направлениях. АРМ «Врача» содержит сведения о льготниках, данные о выписанных им рецептах на льготные лекарственные препараты. Таким образом, при первой выписке льготного рецепта, в АРМ «Врача», специалист, к которому обратился пациент, вносит сведения о данном пациенте, о его диагнозе и льготной категории. В тех случаях, когда пациент имеет группу инвалидности, его данные уже внесены в систему, она предполагает, что данные сведения могли быть внесены из «Бюро МСЭ», где пациенту устанавливалась группа инвалидности. Врач уполномочен присваивать пациенту льготу региональной категории. После того, как сведения о пациенте внесены в «АРМ врача», можно приступать к выписке рецепта.В информационной системе ПЦ ЛЛО установлены программой параметры. Сведения, которые вводятся в «АРМ Врача» передаются в «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения» автоматически. При формировании нового рецепта пациенту ставится код того заболевания, для лечения которого выписывается конкретный лекарственный препарат. Таким образом, пациенту можно поставить любой код заболевания, после чего, выписать тот препарат, который применим для лечения заболевания по указанному коду МКБ — 10. По поводу дефицитасахароснижающих лекарственных препаратов в аптечном пункте «ГБУЗ Ленинградская ЦРБ» МЗ КК в течение 2021 года, ответила, что в 2021 году были перебои с обеспечением сахароснижающими препаратами аптечного пункта Ленинградская ЦРБ, то есть существовала нехватка препаратов, с чем она была связана, она не знает.

Свидетель Свидетель №8 показала, что с 2018 года она трудоустроена в Ленинградская ЦРБ в должности врача-терапевта, в должности исполняющего обязанности заместителя главного врача с ноября 2022 года.В ее должностные обязанности, как заместителя главногопо поликлиническому разделу работы, входит, в том числе организация заявки на льготные лекарственные препараты, контроль выписки и назначения лекарственных препаратов в различных фондах и др.На вопрос следователя о том, обязательно ли при выписке рецепта на льготные лекарственные препараты, в день выписки рецепта, присутствие пациента на приеме у выписывающего препарат врача, Свидетель №8 ответила да, рецепт формируется при обращении пациента на прием к врачу, при этом, в информационной системе «Самсон», в обязательном порядке указываются сведения о его обращении к конкретному специалисту лечебного учреждения.

На вопрос следователя о том, может ли врач выписывать препараты пациентам, у которых в ПЦ ЛЛО указан диагноз, для лечения которого, выписываемый препарат не применяется, Свидетель №8 ответила нет, поскольку в ПЦ ЛЛО, технически, нельзя сформировать рецепт на льготный лекарственный препарат пациенту, для лечения которого данный препарат не применим.

По поводу событий 2021 года относительно выписки сахароснижающих лекарственных препаратов пациентам, которые в них не нуждались, пояснила, что ФИО3 говорила ей, что Свидетель №1. принуждал ее выписывать сахароснижающие препараты лицам, которые в них не нуждались, а ФИО2 осуществляла выписку препаратов под руководством ФИО3 Свидетель №1. по данному факту ей ничего не рассказывал. Также пояснила, что по результатам служебного расследования был составлен акт № № <...> от ДД.ММ.ГГГГ, который подписали все участвующие в служебном расследовании лица. В ходе служебного расследования было установлено, что в информационную систему «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения» ФИО2 вносила ложные сведения по указанию Свидетель №1 и ФИО3, для того, что бы обеспечить пациентов, подпадающих под категорию территориальной льготы, сахароснижающими лекарственными препаратами.

Свидетель Свидетель №10 показала, что с 1991 года она трудоустроен вЛенинградская ЦРБ, в должности акушера-гинеколога, с 2016 года она является заместителем главного врача. В ее должностные обязанности входит организация лечебного процесса стационара, приемного покоя и скорой медицинской помощи, лекарственное обеспечения стационара. Пояснила, что в ходе служебного расследования ФИО3 пояснила, что в сентябре — октябре 2021 года она выполняла распоряжения Свидетель №1 - заместителя главного врача, о выписке льготных сахароснижающих препаратов на пациентов, список которых был предоставлен Свидетель №1 При этом, данные лица не состояли на диспансерном учете, как страдающие сахарным диабетом. Аналогичные пояснения дала Свидетель №9 - заведующая аптечным пунктом, которая также пояснила, что ей давал указания Свидетель №23 Г.В. выдавать препараты по рецептам, переданным в аптечный пункт сотрудниками ГБУЗ «Ленинградской ЦРБ» лицам, которые фактически данные рецепты в аптечный пункт не предоставляли.По факту служебного расследования в отношении ФИО2 пояснила, что медицинская сестра поликлиники ФИО2, в целях обеспечения лиц, относящихся к территориальным льготникам и страдающих сахарным диабетом, ввиду отсутствия поставок на склад аптеки учреждения сахароснижающих препаратов, предназначенных для пациентов по территориальной льготе, вносила ложные сведения в информационную систему «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения» для формирования льготных рецептов на пациентов, не страдающих сахарным диабетом.

Свидетель Свидетель №11 показал, что с 2017 года он трудоустроен в Ленинградская ЦРБ,в должности врача-методиста организационно-методического кабинета, с 2022 года он является заместителем главного врача. В его должностные обязанности входит работа с обращениями, составление отчетов, прогнозирование работы.Пояснил, что в ходе служебных расследований в отношении ФИО3 и ФИО2, ФИО3 пояснила, что по указанию заместителя главного врача по клинико-экспертной работе Свидетель №1, в сентябре-октябре 2021 года выписывала рецепты на льготные лекарственные препараты на пациентов, список которой был передан ей Свидетель №1 и которые в сахароснижающих препаратах не нуждались, так как не страдали сахарным диабетом. ФИО2 пояснила, что по указанию ФИО3 и Свидетель №1 вносила недостоверные сведения в информационную систему «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения» о наличии у пациентов диагноза «Сахарный диабет», которые фактически данным диагнозом не страдали. Заведомо ложные сведения она вносила для того, что бы обеспечить пациентов, подпадающих под категорию территориальной льготы, сахароснижающими лекарственными препаратами.

Свидетель Свидетель №7 показала, что с 2011 года она трудоустроена в Ленинградская ЦРБ в должности врача-терапевта, в должности заместителя главного врача по клинико-экспертной работе с февраля 2023 года. Льготным лекарственным обеспечением она занимается косвенно, в части оценки правильности назначения лечения льготной категории пациентов. Как врач-терапевт, она осуществляет выписку льготных рецептов пациентам. Относительно выписки льготных рецептов пояснила правила работы информационной системы «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения».Также пояснила по факту служебной проверки ФИО2, в ходе которой последняя указала, что ввиду отсутствия поставок на склад аптеки учреждения сахароснижающих препаратов, предназначенных для пациентов по территориальной льготе, вносила ложные сведения в информационную систему «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения» для формирования льготных рецептов на пациентов, не страдающих сахарным диабетом. За счет реализации данных рецептов, были обеспечены сахароснижающими препаратами пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеющие право на получение лекарств по территориальной льготе.

Свидетель Свидетель №6 показала, чтос июня 2006 года она трудоустроена в Ленинградская ЦРБ в должности врача-терапевта поликлиники. В ее должностные обязанности входит прием больных, осмотр, назначение лечения, обследования, выписки льготных лекарственных препаратов, и другие. Пояснила, что по результатам совещания проводимого в марте 2022 года, было указано чтобы препарат «Эликвис» выписывали в полном объеме, так как истекает срок его годности, после чего ей был передан список пациентов, которым необходимо выписать данный препарат. Данных пациентов на приеме не было, рецепты она выписала, так как действовала согласно указаниям Свидетель №1, поскольку он являлся, на тот момент, ее руководителем.

Свидетель Свидетель №4 показала, что с июня 2007 года она трудоустроена в должности медицинской сестры вЛенинградская ЦРБ. Свою трудовую деятельностью осуществляет в поликлинике, совместно с участковым врачом — терапевтом — Свидетель №6 Пояснила, что в марте 2022 года от Свидетель №6 ей стало известно, что от заместителя главного врача по клинико-экспертной работе Свидетель №1 поступило указание выписать пациентам по сердечно-сосудистой льготе препарат, «Эликвис».Следуя указаниям руководства ГБУЗ «Ленинградская ЦРБ», через программу «ПЦ ЛЛО», она осуществила выписку рецептов на льготные лекарственные препараты, которые передала на подпись Свидетель №6 Подписанные Свидетель №6 рецепты она отнесла в аптечный пункт, что дальше происходило с рецептами и препаратами, ей не известно.

Свидетель Свидетель №15 показал, что примерно с 2020 года и до 2022 года, точного времени он не помнит, он был трудоустроен в Ленинградская ЦРБ в должности заместителя главного врача по поликлиническому разделу работы. Пояснил, что летом 2022 года сотрудникам правоохранительных органов были изъята медицинская документация, касаемая льготного лекарственного обеспечения, в том числе рецепты на льготные лекарственные препараты, которые были выписаны ФИО3 на сахароснижающие препараты.

Свидетель Свидетель №3 показала, что с 1992 года она трудоустроена в Ленинградская ЦРБ, в должности главной медсестры с ДД.ММ.ГГГГ. В ее должностные обязанности входит контроль за работой старших медицинских сестер Ленинградская ЦРБ, а также образовательная деятельность специалистов со средним медицинским образованием.

Она осуществляет контроль за работой старших медицинских сестер Ленинградская ЦРБ, в поликлинике старшей медицинской сестрой является Свидетель №2, которая и осуществляет контроль за работой медицинских сестер поликлиники.

Свидетель Свидетель №2 показала, что с 2003 года она трудоустроена в Ленинградская ЦРБ, в должности старшей медсестры с ДД.ММ.ГГГГ. До ДД.ММ.ГГГГ, примерно с 2018 года, на нее были возложены обязанности старшей медицинской сестры поликлиники. Пояснила, что средний медицинский персонал не имеет учетную запись в «Процессинговом центре льготного лекарственного обеспечения», соответственно, не имеют доступ к данной программе.Пояснила также, что в ходе служебной проверки, по факту работы ФИО2. последняя указала, что примерно в сентябре-октябре 2021 года, по указанию врача-эндокринолога ФИО3, с которой она осуществляет свою трудовую деятельность, а также по указанию заместителя главного врача по клинико-экспертной работе Свидетель №1, вносила ложные сведения о наличии у пациентов, не страдающих сахарным диабетом, данного диагноза в информационную систему - «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения» ввиду отсутствия поставок на склад аптеки учреждения сахароснижающих препаратов, предназначенных для пациентов по территориальной льготе, за счет чего были обеспечены сахароснижающими препаратами пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеющие право на получение лекарств по федеральной льготе.

Свидетель Свидетель №26 показал, что трудовую деятельность он осуществляет в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Медицинский информационно - аналитический центр» министерства здравоохранения <адрес>, в должности заместителя начальника по информационным технологиям.Пояснил.что информация о пользователе ФИО2 в системе «ПЦ ЛЛО» отсутствует. Все рецепты на льготные рецепты на лекарственные препараты оформляются врачами, у медицинских сестер отсутствуют учетные записи в информационной системе «ПЦ ЛЛО», поскольку льготным лекарственным обеспечением населения осуществляется врачебным персоналом. Доступ к системе «ПЦ ЛЛО» выдается врачам на основании регистра врачей, имеющих право выписывать льготные рецепты. Также подтвердил, что с учетной записи ФИО3 в «ПЦ ЛЛО» вносились сведения о наличии заболеваний «Е 11.7» и «Е 11.9» в отношении Свидетель №19, ФИО18, ФИО14, Свидетель №17, Свидетель №18, ФИО11, Свидетель №16, Свидетель №21, ФИО15, которые препараты указанные в программе не получали.

СвидетельСвидетель №24 показал, что в течение 2021 года к врачу-эндокринологу Ленинградская ЦРБ не обращался, сахарным диабетом не страдает, препаратами «Гликлазид», «Форсига», «ФИО5», «Аллоглиптин», «Инсулин» в течение 2021 года в аптечном пункте Ленинградская ЦРБ не обеспечивался.

Свидетели Свидетель №21, Свидетель №18, Свидетель №16, Свидетель №19, Свидетель №25, Свидетель №22, Свидетель №23, Свидетель №17, ФИО12 дали показания аналогичные показаниям свидетеля Свидетель №24

Свидетель Свидетель №1. показал, чтос декабря 2017 года он трудоустроен в Ленинградская ЦРБ в должности заместителя главного врача по клинико-экспертной работе.Примерно в сентябре 2021 года, он давал указания о необходимости обеспечения льготными лекарственными препаратами нуждающихся пациентов, имеющих право на льготные лекарственные препараты, в том числе, сахароснижающие. Относительно дачи указаний о внесении в информационную систему «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения» в отношении конкретных лиц недостоверных сведений, пояснил, что ни ФИО2, ни ФИО3, таких указаний он не давал, список пациентов, которым необходимо было выписать препараты он также не передавал. В «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения» он вносил только количество препаратов для обеспечения льготной категории граждан в рамках формирования заявки на льготные препараты. Эти данные вносились на основании данных, предоставляемых сотрудниками Ленинградская ЦРБ. Учетную запись в «ПЦ ЛЛО», он имел, с которой он формировал заявки. Почему ФИО3 выписывала сахароснижающие препараты лицам, не страдавшим сахарным диабетом, не знает, ничего по данному поводу пояснить не может.

Кроме показаний свидетелей, виновность подсудимых также подтверждается следующими доказательствами, исследованными и проверенными в ходе судебного следствия, в частности:

- протокол очной ставки от 03.07.2023г., проведенной между Свидетель №1 и ФИО3, в ходе которой ФИО3 настаивала на том, что в сентябре-октябре 2021 года выписывала рецепты на сахароснижающие препараты на лиц, не страдающих сахарным диабетом по указанию Свидетель №1 и на лиц, список которых ей был передан последним;

- протокол очной ставки от 03.07.2023г., проведенной между Свидетель №1 и Свидетель №9, в ходе которой, Свидетель №9 настаивала на том, что в сентябре 2021 года в аптечный пункт Ленинградская ЦРБ медицинская сестра ФИО3 – ФИО2 приносила рецепты, подписанные ФИО3, выписанные на федеральных льготников на сахароснижающие препараты.Впоследствии от ФИО3 приходили пациенты с неучтенными бланками, на которых стояла печать ФИО3 Данным лицам она выдавала сахароснижающие препараты по рецептам, переданным ранее в аптечный пункт ФИО2, подписанные ФИО3 При этом, выдавать людям сахароснижающие препараты по рецептам, выписанным ФИО3, и приходившим в аптечный пункт с неучтенными бланками, мне давал Свидетель №1.Также, в ходе очной ставки Свидетель №9 настаивала на том, что Свидетель №1 являлся ответственным за льготное лекарственное обеспечение в Ленинградская ЦРБ;

- протокол очной ставки от 03.07.2023г., проведенной междуСвидетель №1 и Свидетель №14, в ходе которой, Свидетель №14 настаивала на том, что в сентябре 2021 года в аптечный пункт Ленинградская ЦРБ ФИО2 – медсестра ФИО3 приносила рецепты на сахароснижающие лекарственные препараты, по данным рецептам препараты мы с Свидетель №9 откладывали в отдельную коробку, после чего, от ФИО3 приходили пациенты, с неучтенными бланками, которым мы отдавали заранее отложенные сахароснижающие лекарственные препараты. Сахароснижающие препараты мы с Свидетель №9 откладывали согласно рецептам и выдавали их пациентам, пришедшим в аптечный пункт от ФИО3, по указанию Свидетель №1, которые он передал через Свидетель №9, о чем мне известно от Свидетель №9 Также, указания выдавать сахароснижающие препараты Свидетель №1 ей давал как через Свидетель №9, так и лично;

- протокол очной ставки от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной между Свидетель №1 и Свидетель №12, в ходе которой, Свидетель №12 настаивал на том, что в обязанности Свидетель №1 входил контроль за обеспечением льготными лекарственными препаратами. Свидетель №23 Г.В. занимался льготным лекарственным обеспечением;

- протокол осмотра документов от 24.04.2023г., в ходе которого были осмотрены результатов оперативно-розыскной деятельности от 07.12.2022г., предоставленных в СО ОМВД России по <адрес> 09.12.2022г.

В предоставленных результатах оперативно-розыскной деятельности имеется оптический диск, содержащий аудиозаписи телефонных переговоров главного врача Ленинградская ЦРБСвидетель №12 и Свидетель №1 21.07.2022г.; ДД.ММ.ГГГГ, телефонный разговор, состоявшийся между Свидетель №12 и ФИО19; 21.07.2022г. телефонный разговор, состоявшийся между Свидетель №12 и Свидетель №15; 21.07.2022г. телефонный разговор, состоявшийся между Свидетель №12 и Свидетель №3;

- протокол выемки от 29.03.2023г., произведенной в Ленинградская ЦРБ, в ходе которой, был изъят акт служебного расследования от ДД.ММ.ГГГГ № <...> случае выписки льготных рецептов на сахароснижающие препараты;

- протокол осмотра документов от 29.03.2023г., в ходе которого был осмотрен акт служебного расследования от ДД.ММ.ГГГГ № <...> случае выписки льготных рецептов на сахароснижающие препараты, изъятый в ходе выемки в Ленинградская ЦРБ 29.03.2023г.;

Согласно акту, в ходе служебного расследования выяснено, что, по распоряжению заместителя главного врача по клинико-экспертной работе Свидетель №1, в период с января по декабрь 2021 года, осуществлялась выписка льготных рецептов на сахароснижающие препараты лицам, относящимся к федеральным льготникам, в том числе не имеющим заболевание сахарный диабет, в целях обеспечения лиц, относящихся к территориальным льготникам и страдающих сахарным диабетом, ввиду отсутствия поставок на склад аптеки учреждения сахароснижающих препаратов, предназначенных для пациентов по территориальной льготе.

Акт признан вещественным доказательством по уголовному делу, хранится в материалах уголовного дела;

- протокол выемки от 06.04.2023г., произведенной в Ленинградская ЦРБ, в ходе которой, был изъят компьютер «Lenovom625q»;

- протокол осмотра предметов от 06.04.2023г., в ходе которого, было осмотрен компьютер «Lenovom625q», изъятый в ходе выемки в Ленинградская ЦРБ 06.04.2023г.

В ходе осмотра, были осмотрены информационные системы «Самсон» и «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения», сопоставлены сведения, содержащиеся в информационных системах в отношении ФИО13, Свидетель №19, ФИО12, ФИО14, Свидетель №17, Свидетель №18, ФИО11, Свидетель №16, Свидетель №21, установлено, что в течение 2021 года указанные пациенты за медицинской помощьюк ФИО3 не обращались, сахарным диабетом не страдали, также не обращались в Ленинградская ЦРБ в даты формирования рецептов на сахароснижающие препараты с учетной записиФИО3 в ИС «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения.Компьютер «Lenovo m625q» признан вещественным доказательством по уголовному делу, возвращен для хранения в Ленинградская ЦРБ;

- протокол осмотра документов от 18.05.2023г., в ходе которого были осмотрены результаты оперативно-розыскной деятельности от 02.05.2023г., предоставленные УФСБ России по Краснодарскому краю.

Кроме того, предоставлены аудиозаписи телефонных разговоров главного врача Ленинградская ЦРБСвидетель №12 и Свидетель №3 от 03.02.2023г.; аудиозапись диалога Свидетель №12 и ФИО19 от 13.02.2023г.;

- протокол осмотра документов от 12.04.2023г., в ходе которого, с участием подозреваемой ФИО3, защитником ФИО23 были осмотрены рецепты на льготные сахароснижающие лекарственные препараты №№ <...>, выписанные на ФИО13, Свидетель №19, ФИО12, ФИО14, Свидетель №17, Свидетель №18, ФИО11, Свидетель №16, Свидетель №21В ходе осмотра, ФИО3 пояснила, что данные рецепты подписывала она. Осмотренные рецепты признаны вещественными доказательствами по уголовному делу, хранятся в материалах уголовного дела;

- протокол осмотра документов от 13.04.2023г., в ходе которого, с участием подозреваемой ФИО2, защитником ФИО24 были осмотрены рецепты на льготные сахароснижающие лекарственные препараты №№ <...>, выписанные на ФИО13, Свидетель №19, ФИО12, ФИО14, Свидетель №17, Свидетель №18, ФИО11, Свидетель №16, Свидетель №21В ходе осмотра, ФИО2 пояснила, что данные рецепты формировала она;

- протокол выемки от 06.04.2023г., в ходе которого, в Ленинградская ЦРБ были изъяты документы, содержащие образцы подписи ФИО3;

- протокол осмотра документов от 06.04.2023г., в ходе которого, были осмотрены документы, содержащие образцы подписи ФИО3, а именно: приказ о предоставлении отпуска работнику № <...>-е от 11.08.2022г., заявление на имя главного врача Ленинградская ЦРБСвидетель №12 от ФИО3, заявление на имя главного врача Ленинградская ЦРБСвидетель №12 от ФИО3 о предоставленииотпуска как женщине, работающей на селе, датированное 10.03.2020г., заявление на имя главного врача Ленинградская ЦРБСвидетель №12 от ФИО3 о предоставлении отпуска как женщине, работающей на селе, датированное 28.04.2021г., заявление на имя главного врача Ленинградская ЦРБСвидетель №12 от ФИО3 о предоставлении отпуска как женщине, работающей на селе, датированное 21.09.2020г., заявлениена имя главного врача Ленинградская ЦРБСвидетель №12 от ФИО3 о предоставлении отпуска как женщине, работающей на селе, датированное 29.01.2020г., приказ о предоставлении отпуска работникам № <...> от 02.07.2020г., выполненный на 3-х листах, приказ о предоставлении отпуска работникам № <...> от 28.02.2022г., приказ о предоставлении отпуска работникам № <...> от 12.07.2021г., приказ о предоставлении отпуска работникам № <...> от 13.07.2022г.Осмотренные документы признаны вещественными доказательствами по уголовному делу, направлены для хранения в Ленинградская ЦРБ;

- протокол получения образцов для сравнительного исследования от 09.02.2023г., в ходе которого, у ФИО3 были получены образцы подписи;

- заключение эксперта № <...> от 28.04.2023г., согласно выводам которого, подписи от имени ФИО3 в рецептах с серийными номерами 03№ <...>, предоставленных на экспертизу по уголовному делу № <...>, вероятно выполнены самой ФИО3;

- ответ на запрос и.о. начальника ГБУЗ МИАЦ от ДД.ММ.ГГГГ № <...>, согласно которому Информационная система «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения <адрес>» (далее - ПЦ ЛЛО) является одной из подсистем Региональной информационной системы в сфере здравоохранения <адрес> (далее - РИССЗ).

- письмо ФСТЭК России от ДД.ММ.ГГГГ № <...>дсп «О рассмотрении сведений», согласно которому, объекту критической информационной инфраструктуры «Региональная информационная система в сфере здравоохранения <адрес>» ДД.ММ.ГГГГ присвоена категория значимости в реестре значимых объектов критической информационной структуры РФ, регистрационный № <...>;

- руководство пользователя медицинской организации СПО «еФармаа2-Льгота Web», АРМ Врача от ДД.ММ.ГГГГ, утвержденное генеральным директором АО «Спарго Технологии» ФИО16;

- ответ на запрос и.о. начальника ГБУЗ МИАЦ от ДД.ММ.ГГГГ № <...>, согласно которому, информационная система «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения <адрес>» (далее - ПЦ ЛЛО) является одной из подсистем Региональной информационной системы в сфере здравоохранения <адрес>. Проведённый аудит ПЦ ЛЛО не выявил фактов нарушения эксплуатации данной информационной системы, ошибок в работе не выявлено.

ФИО3, врач-эндокринолог Ленинградская ЦРБ, с ДД.ММ.ГГГГ находится в реестре врачей, имеющих право оформления рецептов на льготное лекарственное обеспечение. Для работы в ПЦ ЛЛО имеет учётную запись - логин/пароль, сформированную персонально для неё. Указанные рецепты, за исключением рецептов, оформленных на пациента ФИО12 (по данному пациенту информация об оформленных рецептах в ПЦ ЛЛО не найдена), были оформлены под её учётной записью. Все найденные пациенты являются льготниками (федеральными и/или региональными), что подтверждается наличием записей в ПЦ ЛЛО о присвоенной категории льготы и документов, подтверждающих её назначение.

Информация о враче ФИО20 в ПЦ ЛЛО отсутствует. Определение списка лекарственных препаратов в соответствии с категорией льготы пациента и выявленного заболевания для назначения лечения пациентам путём оформления в ПЦ ЛЛО рецептов на льготное лекарственное обеспечение относится к компетенции лечащего врача, и не является функционалом ПЦ ЛЛО. Информация о факте посещения пациентом врача для выписки в ПЦ ЛЛО рецепта не вносится - фиксируется только дата выписки рецепта. На оформленный бланк рецепта наносится машиночитаемый штрих-код, содержащий все сведения о рецепте. Бланк рецепта заверяется личной подписью и личной печатью врача, а также ставится угловой штамп медицинской организации. Одна часть бланка рецепта выдаётся пациенту на руки (для предъявления в аптечную организацию), вторая часть бланка с пометкой КОПИЯ вклеивается в карту пациента. Бланки обеспеченных рецептов хранятся в аптечной организации.

ГБУЗ МИАЦ допускает, что неправомерное использование выданных полномочий и прав при работе в ПЦ ЛЛО могло быть использовано пользователем ФИО3 для оформления рецептов льготникам, не имеющим право на их получение. Также ГБУЗ МИАЦ допускает, что указанные сознательные действия пользователя могли привести к искажению статистической информации в базе данных ПЦ ЛЛО, повлиять на итоги при формировании различных аналитических данных в части рецептов, но не могло повлиять на оценку потребности в лекарственных препаратах для лечения социально-значимых заболеваний, т.к. её формирование осуществляется медицинскими организациями самостоятельно в рамках проведения заявочных кампаний министерством здравоохранения <адрес>.

ГБУЗ МИАЦ обеспечивает техническую сторону функционирования ПЦ ЛЛО. Исключить описанные выше ситуации штатными средствами ПЦ ЛЛО не представляется возможным, т.к. именно врачу дано право назначения льготной категории и оформления рецепта по медицинским показаниям, которые не могут быть проверены системой;

- ответ на запрос министерства здравоохранения краснодарского края от ДД.ММ.ГГГГ № <...> согласно которому, направлена информация о ценах на лекарственные препараты, закупленные по итогам электронных аукционов в 2021 году:

- гликлазид МВ, таблетки с модифицированным высвобождением, 30 мг № <...>,80 руб. за упак.;

- ФИО4, таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг № <...>,30 руб. за упак.;

- Форсига, таблетки покрытые пленочной оболочкой, 10 мг № <...>,00 руб. за упак.;

- ФИО5, таблетки, 500 мг № <...>,60 руб. за упак.;

- ФИО5, таблетки, 500 мг № <...>,33 руб. за упак.; в 2022 году:

- Эликвис, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг № <...>,20 руб. за упак.;

- Эликвис, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг № <...>,63 руб. за упак;

- ответ на запрос изЛенинградская ЦРБ от ДД.ММ.ГГГГ № <...>, согласно которому, заместителю министра здравоохранения Краснодарскому краю, за подписью заместителя главного врача по клинико-экспертной работе Ленинградская ЦРБ Свидетель №1 направлено письмо № <...> от ДД.ММ.ГГГГ, по факту обеспечения пациентов льготными лекарственными препаратами; заместителю главы муниципального образования Ленинградский район ФИО21 направлено письмо № <...> от ДД.ММ.ГГГГ за подписью Свидетель №1, по факту льготного лекарственного обеспечения;

- приказ ГБУЗ «Ленинградская центральная районная больница» МЗ КК от ДД.ММ.ГГГГ № <...> «О назначении ответственных лиц за организацию работы по лекарственному обеспечению льготных категорий граждан вЛенинградская ЦРБ»;

- акт служебного расследования от ДД.ММ.ГГГГ № № <...>, по факту внесения медицинской сестрой поликлиники ФИО2 ложных сведений в Информационную систему «ПЦ ЛЛО», согласно которому, медицинская сестра поликлиники ФИО2 в целях обеспечения лиц, относящихся к территориальным льготникам и страдающих сахарным диабетом, ввиду отсутствия поставок на склад аптеки учреждения сахароснижающих препаратов, предназначенных для пациентов по территориальной льготе, вносила ложные сведения в информационную систему «Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения» для формирования льготных рецептов;

Оценив каждое имеющееся доказательство с точки зрения его относимости, достоверности, допустимости, а все собранные доказательства в их совокупности суд приходит к выводу об их достаточности для разрешения уголовного дела и постановления обвинительного приговора.

Судом не выявлено противоречий в представленных стороной обвинения доказательствах, также не выявлено, какой-либо заинтересованности свидетелей стороны обвинения в исходе дела. Их показания последовательны и соответствуют друг другу, согласуются с письменными доказательствами и иными доказательствами стороны обвинения, что объективно свидетельствует об их правдивости.

Доводы подсудимых ФИО3 и ФИО2 которые были даны ими на предварительном следствии о том, что они совершили неправомерные действия по указанию вышестоящих должностных лиц не свидетельствуют об отсутствии в их действиях состава преступления, поскольку судом не установлено наличия требований подлежащих безусловному выполнению, а в своей деятельности подсудимые обязаны были руководствоваться своими должностными обязанностями.

Исследовав материалы дела и выслушав участников процесса, суд пришел к выводу, что действия ФИО3 и ФИО2 правильно квалифицированы, а их вина в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 274.1 УК РФ установлена полно, объективно, всесторонне, нашла полное подтверждение в судебном заседании и обоснована вышеуказанными доказательствами.

В соответствии со ст. ст. 6, 43, 60 УК РФ, при назначении вида и меры наказания ФИО3, суд учитывает характер и степень общественной опасности совершенного преступления, относящегося к категории тяжких, обстоятельства его совершения, а также личность подсудимой и ее роль в совершении преступления.

Суд принимает во внимание, что подсудимая положительно характеризуется по месту жительства и работы, ее семейное положение, род занятий, состояние здоровья.

Поведение подсудимой после совершения преступления, то есть на момент предварительного следствия и судебного разбирательства и ее отношение к содеянному не дает суду оснований усомниться в ее вменяемости, в связи с чем она подлежит уголовной ответственности.

Обстоятельств, отягчающих наказание подсудимой, судом не установлено.

Смягчающими наказание подсудимой обстоятельствами суд рассматривает совершение преступления в силу служебной зависимости (п. «е» ч. 1 ст. 61 УК РФ), признание вины и раскаяние в содеянном, наличие хронического заболевания (ч.2 ст. 61 УК РФ).

Разрешая в отношении подсудимой вопросы, установленные ст. 299 Уголовно-процессуального кодекса РФ (далее УПК РФ), суд считает, что ее исправление и перевоспитание возможно без изоляции от общества с назначением наказания в виде лишения свободы с применением ст. 73 УК РФ.

В соответствии с ч. 5 ст. 73 УК РФ суд полагает возможным возложить на подсудимую лишь обязательные предусмотренные законом определенные обязанности, которые будут достаточными для ее исправления.

С учетом того, что подсудимаядлительное время работает врачом-эндокринологом, дополнительное наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью суд полагает возможным не применять.

При этом, в соответствии с ч. 3 ст. 60 УК РФ суд учитывает влияние назначенного наказания на исправление осужденного и на условия жизни его семьи.

Суд не усматривает оснований для изменения категории преступления, инкриминированного подсудимой, на менее тяжкую, в соответствии с ч. 6 ст. 15 УК РФ, а так же для применения ст. 53.1 УК РФ и назначения принудительных работ, как альтернативы лишению свободы.

Предусмотренных уголовно-процессуальным законом оснований для постановления приговора без назначения наказания, освобождения от наказания или применения отсрочки отбывания наказания, судом не установлено.

Исключительных обстоятельств, связанных с целями и мотивом преступления, ролью виновного, его поведением во время и после совершения преступления, существенно уменьшающих степень их общественной опасности, предусмотренных статьей 64 УК РФ, для назначения подсудимой наказания, более мягкого, чем предусмотрено законом, суд не усматривает.

В соответствии со ст. ст. 6, 43, 60 УК РФ, при назначении вида и меры наказания ФИО2, суд учитывает характер и степень общественной опасности совершенного преступления, относящегося к категории тяжкого, обстоятельства его совершения, а также личность подсудимой и ее роль в совершении преступления.

Суд принимает во внимание, что подсудимая положительно характеризуется по месту жительства и работы, ее семейное положение, род занятий, состояние здоровья.

Поведение подсудимой после совершения преступления, то есть на момент предварительного следствия и судебного разбирательства и ее отношение к содеянному не дает суду оснований усомниться в ее вменяемости, в связи с чем она подлежит уголовной ответственности.

Обстоятельств, отягчающих наказание подсудимой, судом не установлено.

Смягчающими наказание подсудимой обстоятельствами суд рассматривает совершение преступления в силу служебной зависимости (п. «е» ч. 1 ст. 61 УК РФ), признание вины и раскаяние в содеянном (ч.2 ст. 61 УК РФ).

Разрешая в отношении подсудимой вопросы, установленные ст. 299 Уголовно-процессуального кодекса РФ (далее УПК РФ), суд считает, что ее исправление и перевоспитание возможно без изоляции от общества с назначением наказания в виде лишения свободы с применением ст. 73 УК РФ.

В соответствии с ч. 5 ст. 73 УК РФ суд полагает возможным возложить на подсудимую лишь обязательные предусмотренные законом определенные обязанности, которые будут достаточными для ее исправления.

С учетом того, что подсудимая длительное время работает медицинской сестрой, дополнительное наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью суд полагает возможным не применять.

При этом, в соответствии с ч. 3 ст. 60 УК РФ суд учитывает влияние назначенного наказания на исправление осужденного и на условия жизни его семьи.

Суд не усматривает оснований для изменения категории преступления, инкриминированного подсудимой, на менее тяжкую, в соответствии с ч. 6 ст. 15 УК РФ, а так же для применения ст. 53.1 УК РФ и назначения принудительных работ, как альтернативы лишению свободы.

Предусмотренных уголовно-процессуальным законом оснований для постановления приговора без назначения наказания, освобождения от наказания или применения отсрочки отбывания наказания, судом не установлено.

Исключительных обстоятельств, связанных с целями и мотивом преступления, ролью виновного, его поведением во время и после совершения преступления, существенно уменьшающих степень их общественной опасности, предусмотренных статьей 64 УК РФ, для назначения подсудимой наказания, более мягкого, чем предусмотрено законом, суд не усматривает.

Применительно к обеим подсудимым, при назначении наказания судом учитываются положения ч. 3 ст. 73 УК РФ, согласно которой при назначении наказания в виде лишения свободы на срок более 1 года испытательный срок должен быть не менее 6 месяцев и не более 5 лет.

Кроме того, согласно разъяснениям, содержащимся в п. 59 Постановления Пленума Верховного Суда от 22.12.2015 г. N 58 "О практике назначения судами Российской Федерации уголовного наказания", при назначении наказания по статьям уголовного закона, предусматривающим возможность применения дополнительных наказаний по усмотрению суда, в приговоре следует указать основания их применения с приведением соответствующих мотивов. Если суд придет к выводу об отсутствии оснований для назначения дополнительных наказаний, указав на это в описательно-мотивировочной части приговора, то в резолютивной его части не требуется указывать, что основное наказание назначается без того или иного вида дополнительного наказания.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 6,43,60,61,62,73 УК РФ, ст. ст. 307, 308, 309 УПК РФ, суд

ПРИГОВОРИЛ:

ФИО3 признать виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 274.1 УК РФ и назначить ей наказание в виде лишения свободы на срок 3 (Три) года.

В соответствии со ст. 73 УК РФ назначенное наказание в виде лишения свободы считать условным с испытательным сроком 1 (Один) год 6 (Шесть) месяцев.

Возложить на ФИО3 в период отбывания условного осуждения определенные обязанности: не менять постоянного места жительства без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего контроль за поведением условно осужденной, не посещать позже 22 час. 00 мин. развлекательные и увеселительные заведения, торгующие спиртными напитками

Меру пресечения ФИО3 в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении оставить без изменения до вступления приговора в законную силу.

ФИО2 признать виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 274.1 УК РФ и назначить ей наказание в виде лишения свободы на срок 3 (Три) года.

В соответствии со ст. 73 УК РФ назначенное наказание в виде лишения свободы считать условным с испытательным сроком 1 (Один) год 6 (Шесть) месяцев.

Возложить на ФИО2 в период отбывания условного осуждения определенные обязанности: не менять постоянного места жительства без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего контроль за поведением условно осужденной, не посещать позже 22 час. 00 мин. развлекательные и увеселительные заведения, торгующие спиртными напитками.

Меру пресечения ФИО2 в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении оставить без изменения до вступления приговора в законную силу.

Вещественные доказательства по делу:

- результаты оперативно-розыскной деятельности ирецепты на льготные лекарственные препараты,находящиеся в материалах уголовного дела - продолжать хранить в материалах дела;

- акт служебного расследования и другие документы, переданные в Ленинградскую ЦРБ, считать возвращенными по принадлежности.

Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке путем подачи жалобы в Краснодарский краевой суд через Ленинградский районный суд в срок 15 суток со дня провозглашения. В случае подачи апелляционной жалобы осужденный вправе ходатайствовать о своем участии в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции, пригласить защитника, в том числе бесплатно в случаях предусмотренных УПК РФ, отказаться от защитника.

Судья В.С. Горлов

копия верна: судья В.С. Горлов

секретарь с/ з К.Р. Заргаряан