Решение № 2-429/2026 2-429/2026~М-181/2026 М-181/2026 от 21 апреля 2026 г. по делу № 2-429/2026

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Тулун 08 апреля 2026 г.

Тулунский городской суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Мицкевича А.О., при секретаре Заболотской А.М., с участием истцов ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, представителя истца ФИО7 – ФИО8, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-429/2026 (УИД 38RS0023-01-2026-000251-53) по иску ФИО4, ФИО9, ФИО10, ФИО5, ФИО11, ФИО12, ФИО1, ФИО13, ФИО7, ФИО2, ФИО14, ФИО6, ФИО3 к ОГБУЗ «Тулунская городская больница» о включение в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

Истцы ФИО4, ФИО9, ФИО10, ФИО5, ФИО11, ФИО12, ФИО1, ФИО13, ФИО7, ФИО2, ФИО14, ФИО6, ФИО3 обратились в суд с иском к ответчику ОГБУЗ «Тулунская городская больница» с требованием о признании за ними права на получение специальной социальной выплаты, включение в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с 01.01.2023. В обоснование исковых требований указано, что истцы являются работниками приемного отделения ОГБУЗ «Тулунская городская больница» занимая должности медицинских сестер приемного отделения, где в соответствии с должностными инструкциями и фактически выполняемыми функциями осуществляют оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам, обращающимися за медицинской помощью в медицинскую организацию. В виду того, что ОГБУЗ «Тулунская городская больница» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения, которая участвует в базовой программе обязательного медицинского страхования и территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, что подтверждает перечень медицинских рганизаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2026 году из Постановления Правительства Иркутской области №1114-пп от 30.12.2025, полагают, что имеют право на получение специальной социальной выплаты по постановлению Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования». По их мнению, узкое тлкование тветчиком положений вышеуказанного постановления, исключающее их из круга получателей специальной социальной выплаты нарушает их законное право и приводит к необоснованному ограничению мер государственной поддержки. Просят суд признать за ними право на получение специальной социальной выплаты медицинским работникам, предусмотренной подп.«е»,«д» п.2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования»; Обязать ОГБУЗ «Тулунская городская больница включить их в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и направить соответствующие данные в ОСФР по Иркутской области на основании подп.«е»,«д» п.2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования» с 01.01.2023.

Определением судьи от 25.02.2026 исковое заявление принято к производству суда, возбуждено гражданское делопроизводство, к участию в деле привлечен в качестве третьего лица Территориальный фонд ОМС Иркутской области, проведена подготовка к судебному разбирательству, назначено судебное заседание.

В судебном заседании истцы ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, представитель истца ФИО7 – ФИО8, обстоятельства, изложенные в иске подтвердили, полагая, что имеют право на спорную специальную социальную выплату на основании подп.«е» п.2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования», на удовлетворении заявленных исковых требований настаивали в полном объеме.

Истцы ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14 в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела судом уведомлены надлежащим образом, согласно представленному ходатайству просили суд рассмотреть дело в их отсутствие.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Тулунская городская больница» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела судом уведомлены надлежащим образом, согласно представленному возражению просили суд рассмотреть дело в отсутствие их представителя, в удовлетворении иска отказать в полном объеме по доводам, изложенным возражении.

Представитель третьего лица Отделения СФР по Иркутской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела судом уведомлены надлежащим образом, направили в суд отзыв на исковое заявление, исходя из содержания которого полагают, что основанием к удовлетворению заявленных исковых требований может служить трудовая деятельность истцов, связанная с оказанием первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условия дневного стационара а рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, предусмотренной в п.6 ст.35 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Кроме того, занимаемые истцами должности и их функциональные обязанности должны соответствовать условиям, определенным подп.«е» п.2 Постановления №2568 – средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подп.«б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или м профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально- участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Представитель третьего лица Территориального фонда ОМС Иркутской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела судом уведомлены надлежащим образом.

Суд с учетом требований ст.167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле, уведомленных судом о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.

Суд, выслушав участников судебного заседания, изучив исковое заявление, возражения ответчика, отзывы и пояснения третьих лиц, исследовав материалы гражданского дела, доказательства, представленные сторонами, оценив их в соответствии с положениями ст.ст.67,59,60 ГПК РФ, приходит к следующему.

В силу требований ст.56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями ч.3 ст.123 Конституции РФ и ст.12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу п.1 ст.1 ГК РФ гражданское законодательство основывается на признании равенства участников регулируемых им отношений, неприкосновенности собственности, свободы договора, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в частные дела, необходимости беспрепятственного осуществления гражданских прав, обеспечения восстановления нарушенных прав, их судебной защиты.

Гражданские права могут быть ограничены на основании федерального закона и только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства, пункт 2.

При установлении, осуществлении и защите гражданских прав и при исполнении гражданских обязанностей участники гражданских правоотношений должны действовать добросовестно, пункт 3.

Никто не вправе извлекать преимущество из своего незаконного или недобросовестного поведения, пункт 4.

Согласно требованиям п.1 ст.10 ГК РФ не допускаются осуществление гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действия в обход закона с противоправной целью, а также иное заведомо недобросовестное осуществление гражданских прав (злоупотребление правом).

Не допускается использование гражданских прав в целях ограничения конкуренции, а также злоупотребление доминирующим положением на рынке.

В силу п.2 ст.10 ГК РФ в случае несоблюдения требований, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи, суд, арбитражный суд или третейский суд с учетом характера и последствий допущенного злоупотребления отказывает лицу в защите принадлежащего ему права полностью или частично, а также применяет иные меры, предусмотренные законом.

В силу п.5 ст.10 ГК РФ добросовестность участников гражданских правоотношений и разумность их действий предполагаются.

Согласно ч.1 ст.195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

Согласно п.2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. №23 «О судебном решении» решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права (ч.1 ст.1, ч.3 ст.11 ГПК РФ).

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (ст.55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов (п.3).

В соответствии со ст.1 ТК РФ целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

В качестве основных принципов регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в ст.2 ТК РФ указано, в том числе, право каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

В соответствии со ст.5 ТК РФ регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется: трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из настоящего Кодекса, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права; иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права: указами Президента Российской Федерации; постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти; нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации; нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью 1 ст.8 ТК РФ определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с абз.5 ч.1 ст.21 ТК РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз.7 ч.2 ст. 22 ТК РФ).

Согласно ч.1 ст.129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

В соответствии с п.2 ст.72 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» в пункте 2 с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. №1156-р; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р; е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. №1156-р; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 №99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее по тексту - Разъяснения).

В пункте 3 Разъяснений указано, что должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

В соответствии с п.4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления №2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления №2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления №2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Из смысла и содержания подп.«е» п.2 вышеуказанного постановления, в совокупности с иными положениями данного нормативного правового акта и с Разъяснениями Минздрава России к нему, следует, что меры специальной социальной поддержки предоставляются среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подп.«б» настоящего пункта, а также оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющему диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ч.2 ст.32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (ч.3 ст.32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Формами оказания медицинской помощи являются: 1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; 2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; 3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью (ч.4 ст.32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь оказывается медицинскими работниками в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи. В оказании медицинской помощи могут участвовать иные работники медицинской организации, если возможность их участия в оказании медицинской помощи предусмотрена трудовыми (должностными) обязанностями и указанными порядками оказания медицинской помощи, положениями об организации оказания медицинской помощи (ч.6 ст.32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В ч.1 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В соответствии с ч.2 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Положениями п.3 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», установлено, что первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь.

В соответствии с ч.6 ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно п.6 ст.35 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: 1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; 2) новообразования; 3) болезни эндокринной системы; 4) расстройства питания и нарушения обмена веществ; 5) болезни нервной системы; 6) болезни крови, кроветворных органов; 7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; 8) болезни глаза и его придаточного аппарата; 9) болезни уха и сосцевидного отростка; 10) болезни системы кровообращения; 11) болезни органов дыхания; 12) болезни органов пищеварения; 13) болезни мочеполовой системы; 14) болезни кожи и подкожной клетчатки; 15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; 16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; 17) врожденные аномалии (пороки развития); 18) деформации и хромосомные нарушения; 19) беременность, роды, послеродовой период и аборты; 20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

В соответствии со ст.35 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения). В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

Таким образом, исходя из буквального толкования указанных норм в их взаимосвязи, право на специальную социальную выплату, установленную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568, имеют медицинские работники, участвующие в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, т.е. медицинские работники непосредственно участвующие в оказании первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, в том числе, высокотехнологичной медицинской помощи.

В соответствии с п.п. «а» п.4 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п.3 Правил).

В соответствии с п.4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Социального фонда России по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

ОГБУЗ «Тулунская городская больница» входит в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Иркутской области от 29.12.2023 №1269 (п.76 Перечня медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечня медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в стационарных условиях, скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, медицинскую помощь, оказываемую в условиях дневных стационаров всех типов). Данный факт участниками процесса не оспаривался.

В соответствии с положениями, закрепленными Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной вышеуказанным постановлением, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает одну медицинскую организацию и прикрепляется к ней, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

Согласно п.2.1 раздела 2 Устава ОГБУЗ «Тулунская городская больница» учреждение создано в целях оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной и скорой медицинской помощи населению.

Пунктом 2.4. раздела 2 Устава ОГБУЗ «Тулунская городская больница» определено, что предметом основной деятельности учреждения является в том числе: осуществление в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказание скорой и неотложной медицинской помощи в соответствии с лицензией.

Распоряжением исполняющего обязанности министра здравоохранения Иркутской области Ш.А.В. от 11.10.2023 №3068-т «Об утверждении структуры и сведений о коечном фонде областного бюджетного учреждения здравоохранения «Тулунская городская больница» утверждена структура ОГБУЗ «Тулунская городская больница», согласно которому в структуру ОГБУЗ «Тулунская городская больница» входит, в том числе приемное отделение.

Как установлено судом в судебном заседании и подтверждается материалами дела, истцы ФИО4, ФИО9, ФИО10, ФИО5, ФИО11, ФИО12, ФИО1, ФИО13, ФИО7, ФИО2, ФИО14, ФИО6, ФИО3 состоят в трудовых отношениях с работодателем в лице ответчика ОГБУЗ «Тулунская городская больница», занимая должности «медицинская сестра приемного отделения», что подтверждается представленными в материалы дела копиями трудовых договоров, и сторонами в ходе судебного разбирательства не оспаривалось.

Так, трудовую функцию в должности медицинской сестры приемного отделения ОГБУЗ «Тулунская городская больница» ФИО4 осуществляет на основании трудового договора от 28.12.2018 ***; ФИО9 на основании трудового договора от 28.08.2023 ***; ФИО10 на основании трудового договора от 12.12.2024 ***; ФИО5 на основании трудового договора от 20.08.2010 ***; ФИО11 на основании дополнительного соглашения к трудовому договору от 08.09.2015 ***; ФИО12 на основании трудового договора от 15.04.2011 ***; ФИО1 на основании трудового договора от 31.05.2017 ***; ФИО13 на основании трудового договора от 12.11.2020 ***; ФИО7 на основании дополнительного соглашения к трудовому договору от 08.09.2015 ***; ФИО2 на основании трудового договора от 19.06.2025 ***; ФИО14 на основании дополнительного соглашения к трудовому договору от 08.09.2015 ***; ФИО6 на основании дополнительного соглашения к трудовому договору от 08.09.2015 ***; ФИО3 на основании трудового договора от 06.10.2025 ***.

Согласно должностной инструкции медицинской сестры приемного отделения, утвержденной главным врачом ОГБУЗ «Тулунская городская больница» от 12.01.2022, к должностным обязанностям медицинской сестры приемного отделения относятся: оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях (проведение оценки функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявление потребности в посторонней помощи и сестринском уходе; выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту; выявление факторов риска падений, развития пролежней, осуществление профилактики пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента; проведение динамического наблюдения за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием врача; контроль приема пациентами лекарственных препаратов, применения медицинских изделий, двигательного режима и лечебного питания по назначению врача и др.) проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (организация рабочего места и безопасной окружающей среды в помещениях с асептическим ражимом, в том числе в стерилизационном отделении; проведение экстренных профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников; проведение дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий, проведение стерилизации медицинских изделий, контроль режимов стерилизации и др.); проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни (проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению населения; проведение индивидуального и группового консультирования населения по вомросам профилактики заболеваний; проведение работы по пропаганде здорового образа жизни и др.); ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала (ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа; проведение работы по контролю выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом; использование медицинских информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»; использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну); оказание медицинской помощи в экстренной форме ( проведение первичного осмотра пациента, оценка безопасности окружающей среды; оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме; распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме; проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации и др.).

Главным врачом ОГБУЗ «Тулунская городская больница» 20.01.2020 утверждено Положение Приемного отделения ОГБУЗ «Тулунская городская больница», согласно которому в его функции входит: прием, осмотр и обследование пациентов, поступающих в приемное отделение; оказание медицинской помощи пациентам в экстренной и неотложных формах, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам медицинской помощи, включая проведение диагностических исследований, необходимых для постановки пациенту диагноза пациенту, консультаций специалистов; медицинская сортировка пациентов по характеру, тяжести и профилю заболевания с определением показателей для плановой и экстренной госпитализации в профильное отделение; определение вида транспортировки в профильное отделение; оформление и ведение учетно-отчетной документации; учет госпитализированных пациентов, а также пициентов, получивших амбулаторную помощь в приемном отделении, включая случаи отказа в госпитализации; передача сообщения в органы внутренних дел, ЕДС, МЧС случаев ДТП, производственных травм, травм насильственного характера; поддержание постоянной готовности приемного отделения к работе в условиях возникновения чрезвычайных ситуаций и при выявлении пациентов с ООИ; прием и временное хранение имущества пациентов с момента госпитализации.

Также вышеуказанным Положением определены следующие функции медсестры приемного отделения: организует осмотр пациента врачом; осуществляет прием и регистрацию пациента; проводит санитарно-гигиеническую обработку пациента; проводит антропометрические измерения; оказывает квалифицированную медицинскую помощь; осуществляет транспортировку пациентов в отделение; заполняет медицинскую документацию; в случае отказа произвести запись в журнале отказов с указанием причины отказа. Является ответственным за соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

Приказом главного врача ОГБУЗ «Тулунская городская больница» от 14.08.2025 №540 «Об организации работы приемного отделения и оказания экстренной медицинской помощи в ОГБУЗ «Тулунская городская больница» утверждены требования к организации работы организации работы приемного отделения и оказания экстренной медицинской помощи в ОГБУЗ «Тулунская городская больница» в соответствии с которыми задачами приемного отделения определены: прием и регистрация пациентов в приемном отделении; сортировка пациентов, доставленных в приемное отделение; вызов дежурного врача для осмотра больного в приемном отделении; оформление отказа от госпитализации; организация транспортировки непрофильных пациентов, доставленных в приемное отделение, в профильные стационары/отделения/учреждения; оказание экстренной медицинской помощи, в том числе организация необходимого обследования пациентов с экстренной патологией.

Пунктом 3.2. «Алгоритм действий» раздела «Сортировка пациентов, доставленных в приемное отделение» вышеуказанного приказа установлено следующее: пациентов, доставленных в приемное отделение, принимает дежурная медицинская сестра приемного отделения. На основании направительного диагноза, медицинская сестра, при удовлетворительном состоянии или состоянии средней тяжести пациента, вызывает врача из отделения стационара, измеряет артериальное давление, температуру тела, ЧСС, сатурацию. В случае, если состояние пациента тяжелое, медицинская сестра приемного отделения вызывает врача из отделения, а также реаниматолога. До их прибытия экстренную помощь оказывает совместно с фельдшером СМП.

Анализируя представленные в материалы дела доказательства, принимая во внимание, что приемное отделение осуществляет прием, регистрацию и осмотр пациентов, госпитализируемых в плановом порядке, а также доставленных (обратившихся) по неотложным и экстренным показаниям, осуществляет медицинскую сортировку пациентов по характеру, тяжести и профилю заболевания, оформление больных в стационарные отделения, суд приходит к выводу, что приемным отделением не оказывается первичная медико-санитарная помощь по территориальному участковому принципу. Истцы выполняют свою трудовую функцию в приемном отделении в должности медицинской сестры, оказывающей медицинскую помощь пациентам в экстренной и неотложной формах в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, протоколов лечения по вопросам оказания медицинской помощи, включая проведение диагностических исследований, необходимых для постановки пациенту диагноза, консультации специалистов, консилиумов, госпитализации пациентов в отделение стационара.

С учетом изложенного, трудовая функция истцов, являющихся работниками приемного отделения ОГБУЗ «Тулунская городская больница» не отвечает признакам, установленным в постановлении Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Вопреки доводам истцов, доказательств того, что они непосредственно участвуют в оказании первичной, а также специализированной медико-санитарной помощи по территориально - участковому принципу, в том числе в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, материалы дела не содержат, истцами в соответствии с положениями ст.56 ГПК РФ суду не представлено.

Оценивая представленные истцами в качестве доказательств, копии контрольных медицинских карт пациентов, оформленных медицинскими сестрами приемного отделения в электронном журнале приемного отделения при регистрации пациентов, содержащие в графе «вид медицинской помощи» указание «первичная врачебная медико-санитарная помощь», суд находит неубедительными в виду того, что сведения электронного журнала приемного отделения не являются безусловным подтверждением фактического оказания указанного вида помощи непосредственно истцами, а также то обстоятельство, что согласно пояснениям истцов в судебном заседании, данная графа «первичная врачебная медико-санитарная помощь» автоматически отображается а электронном журнале и не подлежит изменению или замене.

Исходя их приведенного выше правового регулирования по вопросу установления дополнительной меры государственной социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников, а также установленных обстоятельств по делу, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для установления истцам специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», поскольку истцы не относятся к медицинским работникам, указанными в подп.«е» п.2 указанного постановления, а также оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющими диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), в связи с чем, не относится к лицам, которым подлежит установлению ежемесячная специальная социальная выплата.

С учетом установленных судом юридически значимых обстоятельств по делу, принимая во внимание, что каких-либо нарушений прав истцов со стороны ответчиков судом не установлено, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований иска в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО4, ФИО9, ФИО10, ФИО5, ФИО11, ФИО12, ФИО1, ФИО13, ФИО7, ФИО2, ФИО14, ФИО6, ФИО3 к ОГБУЗ «Тулунская городская больница» о включение в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктами «е», «д» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Тулунский городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.О. Мицкевич

Мотивированное решение суда составлено 22.04.2026

Судья А.О. Мицкевич