Решение № 2-3399/2017 2-3399/2017~М-3034/2017 М-3034/2017 от 1 ноября 2017 г. по делу № 2-3399/2017

Дело № 2-3399/2017


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

02 ноября 2017 года г. Липецк

Октябрьский районный суд города Липецка под председательством

судьи Мясниковой Н.В.

при секретаре Модновой П.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» о признании недействительным решения медико-социальной экспертизы,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительным решения от 14.06.2017 г. об отказе в установлении группы инвалидности. Свои требования обосновывала тем, что в результате обследования установлена патология позвоночника, рекомендовано ношение полужесткого поясничного фиксирующего пояса при физической нагрузке и избегать травм позвоночника. Заболевание <данные изъяты>. Выдана справка о средней тяжести труда. Указанные обстоятельства свидетельствуют о необоснованном отказе в установлении группы инвалидности. При проведении освидетельствования (дата) ответчиком не были выявлены все заболевания, которые имелись и которые являлись основанием для установления инвалидности. МСЭ устанвлены незначительные расстройства функций организма (от 10% до 30%): иммунная система-10% и психических функций-10%. № группа инвалидности устанавливается при умеренном нарушении функции организма 40% до 60%. МСЭ не были взяты во внимание заболевание и расстройство опорнодвигательного аппарата, позвоночного столба и заболевание <данные изъяты>. Истец считает, что отказ носил формальный характер, поскольку не верно учтен её диагноз и тяжесть состояния.

В судебном заседании истец ФИО2 поддержала исковые требования и доводы, изложенные в исковом заявлении, данные ранее пояснения, дополнительно пояснив, что при проведении экспертизы не было учтено реальное состояние её здоровья и имеющиеся у неё заболевание.

Представитель ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты РФ по доверенности ФИО3 иск не признала, ссылаясь на ранее данные пояснения, считала решение законным и обоснованным.

Выслушав истца, представителя ответчика, исследовав письменные доказательства, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований.

Конституция Российской Федерации, в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1), гарантируя каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41, часть 1) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе по инвалидности (статья 39, часть 1), не определяет порядок и условия признания граждан инвалидами, относя это к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Реализуя предоставленные ему полномочия, законодатель возложил право проведения медико-социальной экспертизы и признание лица инвалидом на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы. Решения указанных учреждений могут быть обжалованы в суд общей юрисдикции.

Согласно части четвертой статьи 1 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с последующими изменениями) признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признание лица инвалидом, согласно пункту 1 которых, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главного бюро.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (п. 2).

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала (п. 3).

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 46 указанного Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95).

В соответствии с п. 5 тех же Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью; в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (п. 5).

Согласно п. 6 Правил, наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания лица инвалидом.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени выраженности.

Медико-социальная экспертиза в соответствии с пунктом 24 Постановления N 95 проводится по письменному заявлению гражданина (его законного представителя) в бюро с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид". Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие ограничения способности к трудовой деятельности) устанавливается на такой же срок, что и группа инвалидности" (пункты 7,9).

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина согласно пункту 29 Постановления N 95 составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение. Акт заверяется печатью. Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Гражданину, признанному инвалидом, согласно пункту 36 Постановления N 95 выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности либо с указанием группы инвалидности без ограничения способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Судом установлено, что на основании заявления ФИО1 от (дата) она впервые была освидетельствована в Бюро медико-социальной экспертизы № 3. По результатам экспертизы было выявлено нарушение здоровья со стойкими незначительными расстройствами функции иммунной системы (10%) и психических функций (10%), что не приводит к ограничению основных категорий жизнидеятельности и не дает оснований для установления инвалидности в соответствии с действующими нормативными документами: «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 и «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 г. № 1024-н, п.14.7.1.1. приложения-10%.

14.06.2017 г. в порядке обжалования решения бюро МСЭ № 3 она была освидетельствована в экспертным составом № 2 ФКУ «Главное бюро МСЭ по Липецкой области» Минтруда России. По результатам экспертизы были выявлены незначительные расстройства функций иммунной системы (10%) и психических функций (10%), что не приводит к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не является основанием для установления группы инвалидности согласно п. 2 р.I, п.5, 7 р.II Правил и п. 4 р.II; п.5,6,7 р. III; п.8 р. IV Классификаций и критериев, п. 14.7.1.1. приложения-10%. Решение бюро МСЭ № 3 не изменено: инвалидность не установлена.

Не согласившись с решениями ФИО1 обратилась в суд с данным исковым заявлением.

Из дел освидетельствования во МСЭ следует, что на период проведения медико-социальной экспертизы ФИО1 по вопросу установления группы инвалидности, врачи - эксперты руководствовались действующими на тот период времени «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 17.12.2015г. №1024н.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения организма человека, выделяются четыре степени выраженности:

1 степень - стойкие незначительные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов.,

2 степень- стойкие умеренные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов.,

3 степень- стойкие выраженные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов.,

4 степень- стойкие значительно-выраженные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Критерием установления группы инвалидности является: нарушение здоровья человека со стойкими умеренными, выраженными или значительно-выраженными нарушениями функций организма.

Классификации определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами и степень их выраженности, основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

Критерии определяют условия установления групп инвалидности.

В соответствии с п. 10 Классификаций и критериев: для установления третьей группы инвалидности необходимым критерием является нарушение здоровья человека со 2 степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами, приводящее к 1 степени выраженности двух и более жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты:

А) способности к самообслуживанию;

Б) способности к передвижению;

В) способности к ориентации;

Г) способности к общению;

Д) способности контролировать свое поведение;

Е) способности к обучению;

Ж) способности к трудовой деятельности.

В результате освидетельствований ФИО1 было дано заключение о видах и степени выраженности стойких функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: незначительные нарушения психических функций 10 %, функций иммунной системы 10%, что не дает оснований для установления группы инвалидности.

Таким образом, инвалидность устанавливается в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, а не характера заболеваний, последствий травм, дефектов и их количества.

Наличие у истца заболеваний, подтвержденных медицинской документацией, само по себе не свидетельствует о наличии оснований для установления ему группы инвалидности.

Решения бюро №3 ФКУ «Главное бюро МСЭ по Липецкой области» Минтруда России, экспертного состава № 2 ФКУ «Главное бюро МСЭ по Липецкой области» Минтруда России основаны на медицинской документации, профессиональных данных.

Суд учитывает, что медико-социальные экспертизы проведены соответствующим учреждением, которому предоставлено право ее осуществления, выводы соответствуют Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. № 535.

Определением суда от 30.08.2017 г. на основании ходатайства истца по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» с обязательным освидетельствованием ФИО1

Согласно заключению медико-социальной экспертизы № комиссии экспертного состава № 1 специализированного и общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда и социальной защиты РФ, проведённой 27.09.2017 г. на основании определения суда от 30.084.2017 г., у ФИО1, были выявлены: стойкие незначительные нарушения функций системы крови и иммунной системы, которые составили 10%, стойкие незначительные нарушения обусловленные физическим внешним уродством составили 10%. Из этого следует, что у ФИО1 имеются нарушения здоровья с I (незначительной) степенью выраженности стойких нарушений функций организма, не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности.

Исходя из комплексной оценки функций организма, анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функций организма ФИО1, обусловленное заболеваниями, составило 10%. Согласно п. 14.7.1.1 приложения приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015г. №1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», а также в соответствии с «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95, данные нарушения функций организма не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности, что не является основанием для установления группы инвалидности.

Экспертами сделаны выводы: У ФИО1, (дата) года рождения, на момент освидетельствования её в экспертном составе №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России от 14.06.2017г. не имелось оснований для установления группы инвалидности.

У суда нет оснований не согласиться с выводами данной экспертизы, поскольку экспертиза проведена на основе комплексного анализа материалов дела, медицинских, медико-экспертных документов, личного осмотра ФИО1, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, в связи с чем суд при вынесении решения учитывает данное заключение экспертизы и соглашается с ним.

Согласно ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Каких-либо доказательств, подтверждающих доводы истца о том, что ответчик ему незаконно отказал в установлении группы инвалидности, истцом не представлено.

При таких обстоятельствах, у суда не имеется оснований для удовлетворения заявленных требований.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО4 ФИО9 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» о признании недействительным решения медико-социальной экспертизы от 14.06.2017 года отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Липецкий областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Октябрьский районный суд г. Липецка.

Председательствующий: Н.В. Мясникова

Решение в окончательной форме изготовлено 07.11.2017 г. в соответствии с ч. 2 ст. 108 Гражданского процессуального кодекса РФ.

Председательствующий: Н.В. Мясникова