Решение № 2-2-152/2023 2-2-152/2023~М-2-120/2023 М-2-120/2023 от 22 июня 2023 г. по делу № 2-2-152/2023

дело № 2-2-152/2023

УИД 73RS0009-02-2023-000145-43


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Сурское Ульяновской области 22 июня 2023 года

Карсунский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Лобиной Н.В., при секретаре Поляевой Ю.В.,

с участием помощника прокурора Сурского района Ульяновской области Николаевой Е.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области о возложении обязанности назначить и произвести единовременную страховую выплату в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с вышеуказанным иском. В обоснование своих требований указала, что с 04.10.1989 по настоящее время она состоит в трудовых отношениях с ГУЗ «Сурская РБ», работая в должности зубного врача Астрадамовской больницы. Должностной инструкцией зубного врача предусмотрена обязанность осуществлять лечение пациентов в объеме терапевтической стоматологической помощи, санацию рта, удаление зубов, проводить анестезию при необходимости. 17.03.2022 она в соответствии с должностными обязанностями оказывала помощь (удаляла зубы) пациенту ФИО2, а 21.03.2022 ФИО3, у которых впоследствии была выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19. При выполнении обязанностей она была экипирована полностью в средства индивидуальной защиты. Никто из членов ее семьи в тот период коронавирусом не болел. 24.03.2022 она почувствовала слабость, недомогание, першение в горле, головную боль, насморк, кашель, 25.03.2022 она обратилась к врачу, сдала мазок на ПЦР коронавируса, 26.03.2022 получен результат мазка - положительный. На амбулаторном лечении при сохраняющихся клинических симптомах находилась 8 дней, с 28.03.2022 по 04.04.2022. Просит обязать ответчика назначить и произвести единовременную страховую выплату в размере 68811 руб. в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

В судебном заседании истец ФИО1 и ее представитель ФИО4 поддержали исковые требования в полном объеме, приведя доводы, изложенные в заявлении.

Представитель ответчика – Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие. В письменном отзыве указал, что с исковыми требованиями не согласен. Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одно рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения. По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в ФСС РФ направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником. ФСС РФ не позднее 3 календарных дней, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки. Уведомление о заболевании ФИО1 в ГУ-УРО ФСС не поступало, расследование с участием представителя регионального отделения не проводилось. При этом лишение ФИО1 права на расследование случая ее заболевания произошло не по вине ФСС, а в результате незаконного бездействия со стороны ГУЗ «Сурская РБ», с которого подлежит взысканию в пользу истца недополученный доход в виде единовременной страховой выплаты в сумме 68811 руб.

Представитель третьего лица – ГУЗ «Сурская районная больница» (ГУЗ «Сурская РБ») ФИО5 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В письменном отзыве на иск указал, что расследование страхового случая заражения ФИО6 проводилось, протоколом заседания врачебной комиссии случай заболевания был признан страховым. Пакет документов в отношении истца был направлен в УРО ФСС. По сложившейся практике участие члена комиссии от ФСС ФИО20 в работе комиссии осуществлялось заочно (путем изучения ею документов после рассмотрения основным составом членов комиссии), направление уведомлений в адрес ФСС о дате и времени заседания врачебной комиссии не требовалось, протокол заседания комиссии изготавливался без указания даты, все документы представителю ФСС ФИО21 передавались нарочно. После изучения документов ФИО18 если признавала случай страховым, ставила свою подпись в протоколе, присваивала протоколу дату и направляла документы на выплату, если не признавала случай страховым возвращала документы в ГУЗ «Сурская РБ» с объяснением причин отказа в устной форме. В некоторых случаях ФИО19. излагала особое мнение в протоколе.

Прокурор Николаева Е.О. в судебном заседании полагала необходимым исковые требования удовлетворить.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ судом постановлено рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав присутствующих лиц, допросив свидетеля, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии со ст. ст. 12, 56 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона в судебном разбирательстве должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

В силу ст. 195, 196 ГПК РФ, суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании. Суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Как установлено в судебном заседании, ФИО1 с 04.10.1989 по настоящее время работает в ГУЗ «Сурская районная больница» в должности зубного врача Астрадамовской больницы, что подтверждается её трудовой книжкой АТ-V № 6502666.

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного ФИО1 обратилась к врачу 25.03.2022 с жалобами на першение в горле, головную боль, кашель, слабость, мазок на коронавирусную инфекцию взят 25.03.2022, результат получен 26.03.2022 – положительный. Выставлен диагноз «U07.1. Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19. Осложнение J06.9 ОРВИ». Амбулаторное лечение с 28.03.2022 по 04.04.2022, дней нетрудоспособности - 8.

Согласно табелю учета рабочего времени ФИО6 работала 17, 18, 21-25 марта 2022 года, с 28 марта по 4 апреля 2022 года отсутствовала по болезни.

Из показаний свидетеля ФИО7 следует, что она работает медсестрой зубного кабинета, ФИО1 – зубным врачом. В марте 2022 г. ФИО6 оказывала медицинскую помощь пациентам ФИО8, удаляла зубы, при этом находилась полностью в защитном оборудовании – перчатках, с защитным экраном. Через некоторое время ФИО6 заболела коронавирусом.

Из карточек амбулаторных больных ФИО22. следует, что они 17.03.2022 и 21.03.2022 были на приеме у врача ФИО6, им были удалены зубы.

Согласно результатам анализов исследования проб (мазок из носа), полученных из ГУЗ Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России ФИО9, в биоматериале ФИО23В. (заказ № 1939401 от 17.03.2022), ФИО24 (заказ № 1943256 от 23.03.2022) выявлена РНК коронавируса COVID-19 методом ПЦР (Ампли Прайм SARS-CoV-2 DUO).

Приказом ГУЗ «Сурская РБ» от 27.06.2022 № 192 создана комиссия по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и наличия осложнений, включенных в перечень, утверждаемый Правительством РФ и повлекший за собой временную нетрудоспособность, но не приведший к инвалидности, в отношении ФИО1 – зубного врача Астрадамовской больницы – филиала в составе: председателя комиссии – зав. поликлиникой ФИО27 членов комиссии: и.о. главного врача ФИО29Н., врача профпатолога ФИО30., врача инфекциониста ФИО26 И.В., представителя трудового коллектива ФИО25., представителя ФСС ФИО28

В соответствии с протоколом № 110 заседания врачебной комиссии по расследованию страховых случаев комиссия пришла к выводу о том, что случай повреждения здоровья зубного врача ФИО1, заболевшей 24.03.2023, связан непосредственно с оказанием медицинской помощи пациентам ФИО2, ФИО3 и подлежит оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 г. № 239. (в протоколе имеются подписи главного врача ФИО31., профпатолога ФИО33Н., врача-инфекциониста ФИО35., председателя комиссии - зав. поликлиникой ФИО36 представителя трудового коллектива ФИО32К., подпись представителя регионального отделения ФСС РФ ФИО34П. отсутствует).

Указанные в протоколе врачебной комиссии № 110 обстоятельства подтверждены актом эпидемиологического обследования об оказании работником медицинской помощи пациентам COVID-19, подписанным членами врачебной комиссии.

Справкой, подписанной главным врачом ГУЗ «Сурская РБ», также подтвержден факт осуществления работы ФИО1 – зубного врача стоматологического кабинета - с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции.

Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (в редакции от 30.07.2020 № 487), утратившим силу 15.07.2022, постановлено предоставлять врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты (п. 1).

В силу п. «б» ч. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В силу п. «б» ч. 4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (п. 6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313).

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2020 № 239 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее – Временное положение).

В пункте 2 Временного положения закреплено, что при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее – врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (п.3 Временного положения). Срок действия данного документа с 1 января 2021 г. по 31 декабря 2022 г. (п. 2 Постановления Правительства РФ от 20.02.2021 № 239).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года № 66 коронавирусная инфекция (COVID-19) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Как указано в п. 2.3 МР 3.1.0221-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Организация в очагах COVID-19. Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 23.11.2020), больной (или инфицированный) человек считается инфекционным за 2 дня до появления симптомов (или при отсутствии симптомов за 2 дня до проведения отбора материала для лабораторного исследования, по результатам которого получен положительный результат) и в течение 10-ти дней после появления симптомов (при тяжелом клиническом течении возможно дольше) или в течение 10-ти дней после лабораторного обследования при отсутствии симптомов.

В силу ст. 212 Трудового кодекса РФ (ТК РФ) обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя. Работодатель обязан обеспечить расследование и учет в установленном Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации порядке несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии со ст. 209 ТК РФ вредный производственный фактор – производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» несчастный случай не производстве – событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть; профессиональное заболевание – хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Как указано в письме Минздрава России от 06.07.2020 № 28-1/И/2-9309 «О дополнительных страховых гарантиях, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», решение относительно наступления страхового случая должно приниматься после проведения предусмотренного законодательством Российской Федерации расследования в отношении случая заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и не может быть изначально ограничено его специальностью или должностью».

В письме Роструда от 10.04.2020 № 550-ПР «Об отнесении случаев заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией к профессиональным заболеваниям» разъяснено, что повреждение здоровья работников в результате воздействия вредных или опасных факторов, присутствующих на рабочем месте, может расцениваться как производственная травма либо профессиональное заболевание в зависимости от поражающего фактора. К биологическим вредным факторам в соответствии с «Р 2.2.2006-05. 2.2. Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 29.07.2005) относятся микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, грибки) – возбудители инфекционных заболеваний.

Кроме того, вопросы профессиональных заболеваний медицинских работников и их расследования отражены в Методических рекомендациях, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 16.08.2007 («МР 2.2.9.2242-07. 2.2.9. Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды. Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний. Методические рекомендации»).

В части расследования случаев заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией как несчастных случаев, подлежащих расследованию в соответствии с требованиями статей 227-230.1 Трудового кодекса Российской Федерации, кроме вышеизложенного необходимо учитывать требования Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73 (далее – Положение № 73). Пунктом 7 Положения № 73 установлено, что острые профессиональные заболевания (отравления). в отношении которых имеются основания предполагать, что их возникновение обусловлено воздействием вредных производственных факторов, подлежат расследованию в соответствии с Положением № 967 (исключение составляют случаи, когда инфекция в организм работника попадает вследствие механического нарушения целостности кожных покровов).

Таким образом, случаи заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией при исполнении ими трудовых обязанностей подлежат расследованию в соответствии с требованиями Положения № 967 органами Роспотребнадзора как профессиональные заболевания с оформлением соответствующего акта о случае профессионального заболевания и направлении экземпляра акта с материалами расследования в территориальный орган Фонда социального страхования.

В письме Минздрава России от 06.07.2020 № 28-1/И/2-9309 отмечено, что медицинским работникам, непосредственно участвующим в проведении лабораторных и патологоанатомических исследований у пациентов, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентов с подозрением на эту инфекцию, при наступлении страховых случаев, предусмотренных Указом, может быть осуществлена соответствующая выплата. Указ не содержит указаний на вину работника или работодателя как условие, исключающее осуществление страховой выплаты. Следовательно, страховая выплата осуществляется вне зависимости от установленной в ходе расследования вины работника или работодателя в возникновении страхового случая.

Проанализировав представленные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу о том, что заражение коронавирусной инфекцией истца произошло именно при исполнении трудовых обязанностей. Так контакт ФИО1 с больными пациентами ФИО2 и ФИО3 происходил соответственно 17.03.2022, 21.03.2022, первые симптомы заболевания у нее появились 24.03.2022, то есть, заболевание наступило в пределах 14-дневного срока, она обратилась к врачу, на основании направления которого ею был сдан ПЦР-тест, впоследствии подтвердивший наличие у истца заболевания COVID-19.

Как следует из п. 4 Временного положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239 (действовавшего до 29.08.2022), расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня ее создания. По результатам расследования врачебная комиссия направляет в ФСС справку, подтверждающую факт осуществления работы сотрудником. Согласно п. 5 Временного положения она должна содержать следующую информацию о работнике: фамилию, имя, отчество (при наличии); дату рождения (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания (субъект РФ, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность; период работы в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения выплаты.

В соответствии с п. 6 Временного положения Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Как следует из пункта 2 Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации» при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. № 60 «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан», обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Как установлено судом, факт заражения ФИО1 признан страховым случаем в установленном законом порядке, соответствующая справка была направлена работодателем в фонд социального страхования. Необоснованное неподписание справки представителем фонда социального страхования не должно лишать истца права на получение причитающейся ей единовременной страховой выплаты.

Довод ответчика о необходимости взыскания единовременной страховой выплаты с ГУЗ «Сурская РБ» как с причинителя вреда суд находит несостоятельным, поскольку на момент наступления страхового случая действовал Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения требований истца о назначении и выплате единовременной страховой выплаты, предусмотренной «б» части 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (ред. от 30.07.2020), размер которой составляет 68811 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ульяновской области (ИНН <***>) назначить и произвести единовременную страховую выплату ФИО1 (паспорт №) в размере 68811 рублей в соответствии с пунктом «б» части 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Карсунский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.В. Лобина

Решение в окончательной форме

принято 26.06.2023