Решение № 2-138/2024 2-4541/2023 от 10 января 2024 г. по делу № 2-138/2024

Дело № 2-138/2024

УИД 61RS0013-01-2023-004292-59


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

... ...

Ворошиловский районный суд ... в составе:

председательствующего судьи Подгорной Ю.Н.,

при секретаре Аблязизовой Л.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ... к ФИО1, Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ...» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной справки об установлении инвалидности, выписки из акта медицинского освидетельствования,

установил:

Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ... обратилось в суд с иском к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ...» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования.

Требования мотивированы тем, что ... ФИО1 обратился в УПФР в ... с заявлениями о назначении ежемесячной денежной выплаты, пенсии по инвалидности, при этом он представил справку и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2012 №, выданные Бюро № - филиалом ФКУ «ГБМСЭ по ...», согласно которым ему с ... установлена 3 группа инвалидности бессрочно. В связи с чем, УПФР в ... ФИО1 назначена пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата.

При этом в производстве Гуковского городского суда ... находилось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № ФКУ «ГБ МСЭ ...» ФИО2 в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого ФИО2 он в период с 2010 года по 2017 год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности.

Согласно ответу ФКУ ГБ МСЭ по ... от ..., подтвердить законность и обоснованность выдачи справок об установлении инвалидности в отношении ответчика не представляется возможным.

Выплата ЕДВ ответчику прекращена с ..., выплата пенсии по инвалидности прекращена с ....

По мнению истца, названные обстоятельства свидетельствуют о том, что ФИО1 не направлялся в установленном законом порядке на прохождение медико-социальной экспертизы на предмет установления ему инвалидности и его справка об инвалидности и выписка из акта медицинского освидетельствования гражданина недействительны.

На основании изложенного, ОСФР по ... просило суд признать недействительными с момента выдачи справки и выписки из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2012 № от ..., выданные Бюро № - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по ...» об установлении ФИО1 3 группы инвалидности бессрочно, вследствие общего заболевания.

В судебном заседании представитель истца ФИО3 исковые требования поддержал в полном объеме, сославшись на доводы, изложенные в исковом заявлении.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании оставил разрешение исковых требований на усмотрение суда. При этом, пояснил, что доказательств наличия у него хронических заболеваний в течение года до установления инвалидности либо травм, повлекших осложнения и ограничения его жизнедеятельности, а также доказательств прохождения медико-социальной экспертизы на предмет установления ему инвалидности и обоснованности выдачи справки об инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования суду не представил.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ ...» надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. Ранее в материалы дела представлен отзыв на исковое заявление, в котором также содержится просьба о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

В данной связи суд на месте определил рассмотреть дело в отсутствие неявившегося лица в порядке ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу положений статьи 1 Федерального закона от ... № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

Пунктом 1 Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ... № (действовавшего до ...) (далее - Порядок), предусмотрено, что к федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ... № «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом.

В соответствии с пунктами 2, 5 - 7 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от ... № «О порядке и условиях признания лица инвалидом», признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 9 Правил предусмотрено, что в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину признанному инвалидом, устанавливается I. II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

В соответствии с пунктом 13 Правил установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу, в соответствии с п. 17 настоящих Правил, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Исходя из Правил признания лица инвалидом медико-социальная экспертиза проводится бюро медико-социальной экспертизы по заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя) с приложением медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья (пункт 24); заявление подается, по общему правилу, в связи с направлением гражданина на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (пункт 15); медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2), и предполагает обследование гражданина, изучение представленных им документов, анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина (пункт 25); решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы (пункт 28); гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации (пункт 36).

Критерием для определения второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени; способности к передвижению второй степени; способности к ориентации второй степени; способности к общению второй степени; способности контролировать свое поведение второй степени; способности к обучению второй степени; способности к трудовой деятельности второй степени.

В этой связи, признание гражданина инвалидом II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья.

Согласно пункту 26 Правил при проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

В силу пункта 29 Правил по результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (Главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Пунктом 35 Правил установлено, что выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим филиалом (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.

Приказом Минтруда России от ... №-н был утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливал порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которые данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы, и действовал до ... (утратил силу в связи с изданием Приказа Минтруда России от ... №н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru – ...).

В соответствии с п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме №/у-06, утв. приказом Минздравсоцразвития России от ... № или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утв. приказом Минздравсоцразвития России от ... № (направление на медико-социальную экспертизу), либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения) (справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу).

Из вышеприведенных норм следует, что федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки состояния организма человека с учетом объективных критериев и в соответствии с условиями признания гражданина инвалидом, предусмотренными названными Правилами, обеспечивается реализация права конкретного лица на установление инвалидности, которая согласно действующему законодательству является основанием для предоставления мер социальной защиты. Определение наличия или отсутствия основания признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы. Критерии для установления групп инвалидности, в частности второй группы, нормативно определены.

Согласно статье 28 Федерального закона от ... № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии).

В случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных частью 5 статьи 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии), виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с положениями статьи 28.1 Федерального закона от ... № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ).

Как установлено судом и следует из материалов дела, ... ФИО1 обратился в ГУ - УПФ РФ в ... с заявлениями о назначении ежемесячной денежной выплаты, пенсии по инвалидности.

При этом ФИО1 представил в ГУ - УПФ РФ в ... справку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2012 № от ..., выданной бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по ...», согласно которой ответчику ФИО1 с ... впервые установлена 3 группа инвалидности бессрочно, причина инвалидности - общее заболевание.

На основании указанной справки об инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, по заявлениям ФИО1 в УПФР в ... ФИО1 назначена страховая пенсия по инвалидности с ... и ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) с ... бессрочно.

По информации ФКУ «ГБ МСЭ по ...», направленной в ответ на запрос суда, в федеральной государственной информационной системе «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система» (ЕАВИИАС), используемой с января 2014 года, сведения о проведении в Учреждении медико-социальной экспертизы ФИО1, ... года рождения, отсутствуют. В сохранившемся бумажном архиве бюро № ФКУ ГБ МСЭ по ... за период с 2010 по 2017 данных о проведении медико-социальной экспертизы ФИО1, не имеется.

Аналогичные обстоятельства указаны в отзыве ФКУ «ГБ МСЭ по ...» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации на исковое заявление.

Из ответа главного врача ГБУ ... «Центральная городская больница» в ... следует, что в журналах учета работы врачебной комиссии МБУЗ «ЦГБ» ... и в журналах регистрации направления на МСЭ поликлинического отделения № МБУЗ «ЦГБ» ... за период с ... по ... направления на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы ФИО1, ... года рождения, не зарегистрированы. Амбулаторная карта на имя ФИО1 за данный период в регистратуре поликлинического отделения отсутствует.

Согласно ответу Территориального фонда обязательного медицинского страхования ... от ... №/К/4296, на запрос суда, в период времени с ... по ... зафиксирована информация об оказании медицинской помощи ФИО1 на территории ... по обращениям в ГБУ ... «ЦГБ» в ... ...; ГБУ ... «ГП №» в ... ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ..., ...; ГАУ РО «КДЦ Здоровье» в ... ..., ...; ГБУ ... «ГБСМП» в ... ..., ....

Каких-либо обращений ФИО1 за медицинской помощью в МБУЗ «ЦГБ» ... с 2011 года по 2014 года не имелось, сведения о наличии у него хронических заболеваний в течение года до установления инвалидности либо травм, повлекших осложнения и ограничения его жизнедеятельности, отсутствуют.

Решениями УПФ РФ в ... (межрайонное) №/Б/Н, №/б/н с ... прекращена выплата ФИО1 страховой пенсии по инвалидности и ежемесячной денежной выплаты, установленной на основании п. 1 ст. 28.1 Федерального закона № 181-ФЗ.

Согласно со статье 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями части 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Разрешая заявленные требования, оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам, установленным статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу, что требования истца основаны на требованиях закона, доказаны и подлежат удовлетворению.

Удовлетворяя исковые требования, суд исходит из того, что ФИО1 не представлено каких-либо относимых и допустимых доказательств прохождения им в установленном порядке медико-социальной экспертизы в Бюро № - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по ...», являющихся безусловным основанием для установления 3 группы инвалидности бессрочно при первичном признании гражданина инвалидом, поскольку состояние здоровья оценивается федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности организма человека с учетом строго определенных критериев и правил при проведении освидетельствования в ходе медико-социальной экспертизы, что свидетельствует о нарушении правил проведения медицинского освидетельствования, незаконном получении ответчиком справки МСЭ без проведения освидетельствования, и соответственно является основанием для признания справки об инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования на имя ФИО1 серии МСЭ-2012 № от ... недействительными.

Также суд учитывает, что в производстве Гуковского городского суда ... находилось уголовное дело в отношении бывшего начальника филиала № ФКУ «ГБ МСЭ по ...» ФИО2, привлеченного к уголовной ответственности за получение взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям ФИО2 в период с 2010 года по 2017 год за взятки он оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности.

Кроме того, действующими в 2013 году нормативно-правовыми актами не было предусмотрено установление группы инвалидности бессрочно при первичном освидетельствовании гражданина в бюро медико-социальной экспертизы.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ответчиков подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 300 рублей, по 150 рублей с каждого, за рассмотрение судом требований неимущественного характера.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

Исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ... (идентификационный номер налогоплательщика №) к ФИО1, Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ...» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной справки об установлении инвалидности, выписки из акта медицинского освидетельствования, удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2012 № от ..., выданные бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по ...», об установлении ФИО1 3 группы инвалидности бессрочно вследствие общего заболевания.

Взыскать с ФИО1 (страховой номер индивидуального лицевого счета №) государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 150 рублей.

Взыскать с Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ...» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (идентификационный номер налогоплательщика №) государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 150 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Ворошиловский районный суд ... в течение месяца со дня принятия решения.

Мотивированное решение составлено ....

Судья Ю.Н.Подгорная