Решение № 2А-400/2024 2А-400/2024~М-339/2024 М-339/2024 от 6 августа 2024 г. по делу № 2А-400/2024

Дело № 2а-400/2024

Поступило в суд: 02.08.2023 года

Уид 54RS0015-01-2024-000636-54


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

7 августа 2024 года с. Венгерово

Венгеровский районный суд Новосибирской области в составе: председательствующего судьи Довыденко С.П.

При секретаре судебного заседания: Кидло

с участием прокурора Венгеровского района Новосибирской области Бервинова С.В.; Представителя адвоката Никулина В.П.;

Рассмотрев в закрытом судебном заседании административный иск прокурора Венгеровского района Новосибирской области к ФИО в интересах неопределённого круга лиц о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке

У С Т А Н О В И Л:

В основание исковых требований прокурор указал о том, что с ДД.ММ.ГГГГ ФИО наблюдается в туберкулезном кабинете ГБУЗ НСО «Венгеровская ЦРБ» с диагнозом А15.0.6.2.1.1.1 фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации и обсеменения МБТ + ЛУ к R (рецидив из снятых). В марте 2024 г. обращался в Чановский тубкабинет по месту жительства. ЦВКК областной туб больницы от ДД.ММ.ГГГГ, диагноз подтвержден: А 15.1.6.2. фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации и обсеменения МБТ –. 19.04.20254 был госпитализирован в Куйбышевский ПТД. ДД.ММ.ГГГГ выписан за нарушение режима ( самовольный уход). С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не лечился ДД.ММ.ГГГГ был госпитализирован в инфекционное отделение Венгеровской ЦРБ. ДД.ММ.ГГГГ самовольно ушел из отделения. Нуждается в длительном (не менее 18 месяцев) лечении в стационаре.

Таким образом, вопреки требованиям действующего законодательства ФИО лечение от выявленного у него туберкулеза не проходит, чем подвергает опасности жизнь и здоровье неопределенного круга лиц, создает реальную опасность заражения туберкулезом окружающих людей.

Прокурор просит госпитализировать ФИО в противотуберкулезный диспансер ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» в недобровольном порядке.

В судебном заседании прокурор Бервинов В.В. административные исковые требования поддержал.

Административный ответчик ФИО регистрация которого по месту жительства в <адрес> окончена ДД.ММ.ГГГГ, извещался судом о времени и месте судебного заседания по последнему известному месту жительства <адрес>. Согласно ответов УУП МО МВД РФ «Венгеровский» и ОСП по Венгеровскому району по указанному адресу 2 недели не проживает, его местонахождение не известно.

Назначенный судом в порядке ч. 4 ст. 54 КАС РФ представитель ответчика - адвокат Никулин В.П. считает возможным принятие решения на усмотрение суда, прохождение соответствующего лечения отвечает интересам ответчика.

Представитель ГБУЗ НСО «Венгеровская ЦРБ» врач -фтизиатр ФИО считает необходимы удовлетворить исковые требования, суду пояснила о том, что ФИО находится под наблюдением в Венгеровской ЦРБ, он сам обращался в ЦРБ и был направлен на госпитализацию в апреле 2024 г., однако курс лечения до конца не прошел и в июне 2024 г. за нарушение режима выписан из стационара. У ответчика открытая форма туберкулеза, он опасен для окружающих. Медицинская документация на ответчика находится в противотуберкулезном диспансере Куйбышевской ЦРБ. В Венгеровской и Чановский ЦРЮ противотуберкулезных диспансеров не имеется, больные направляются Куйбышевский диспансер. Курс лечения сначала составляет минимум 120 дней- 120 доз, после чего врачом принимается решение о дальнейшем лечении и его виде.

Представитель ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» в судебное заседание не явился, извещался судом о времени и месте судебного разбирательства.

Судом в ходе судебного разбирательства установлено следующее:

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Как следует из преамбулы и статьи 8 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В соответствии с частью 1 статьи 33 указанного Федерального закона больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

Согласно части 2 статьи 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 названного Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу части 2 статьи 10 Закона о предупреждении распространения туберкулеза обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

Статьей 1 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" туберкулез определен как инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований.

Туберкулез (коды заболеваний по Международной классификации болезней МКБ-10 А15 - А19) относится к социально значимым заболеваниям и заболеваниям, представляющим опасность для окружающих (постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих").

Пунктом 786 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 33686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" установлено, что туберкулез представляет собой инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое группой микобактерий туберкулезного комплекса.

В соответствии с частью 1 статьи 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарнопротивоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Согласно ст. 284 КАС РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: 1) имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза; 2) имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

В соответствии со ст. 13 ФЗ РФ от 18.06.2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны:

проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов;

находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом;

соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц;

не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Лица, больные туберкулезом, наряду с выполнением указанных обязанностей, также обязаны: проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности; соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.

В порядке п. 2,3 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" согласно части 1 статьи 281 КАС РФ, статье 1, пункту 2 статьи 8, пункту 2 статьи 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке может быть подано в отношении следующих лиц:

гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушающего санитарно-противоэпидемический режим;

гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза (больного туберкулезом).

Под неоднократным нарушением санитарно-противоэпидемического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных статьей 13 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации").

Из ходатайства главного врача ГБУЗ НСО «Венгеровская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО находится на учете в Венгеровской ЦРБ, был госпитализирован в стационар Куйбышевского ПТД ДД.ММ.ГГГГ, выписан ДД.ММ.ГГГГ. за нарушение режима, с июня 2024 г. не лечится. На основании утвержденного диагноза ЦВКК, наличие МБТ в мокроте с множественной лекарственной устойчивостью, отказа от диспансерного наблюдения и лечения пациенту показана госпитализация в недобровольном порядке в Куйбышевский ПТД для обследования и лечения сроком на 180 дней. (л.д. 6);

Согласно амбулаторной карты ФИО он с ДД.ММ.ГГГГ года наблюдается в тубкабинете ГБУЗ НСО «Венгеровская ЦРБ» с диагнозом А15.0.6.2.1.1.1 фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации и обсеменения МБТ + ЛУ к R (рецидив из снятых). В марте 2024 г. обращался в Чановский тубкабинет по месту жительства. ЦВКК областной туб больницы от ДД.ММ.ГГГГ, диагноз подтвержден: А 15.1.6.2. фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации и обсеменения МБТ-. 19.04.20254 был госпитализирован в Куйбышевский ПТД. ДД.ММ.ГГГГ выписан за нарушение режима ( самовольный уход). С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не лечился ДД.ММ.ГГГГ был госпитализирован в инфекционное отделение Венгеровской ЦРБ. ДД.ММ.ГГГГ самовольно ушел из отделения. Нуждается в длительном (не менее 18 месяцев) лечении в стационаре. (л.д. 7- 39);

Таким образом принимая во внимание то, что ФИО умышленно уклоняется от прохождения лечения туберкулеза, самовольно нарушил режим, ушел из лечебного учреждения он подлежит госпитализации в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию для обязательных обследований и лечения в стационарных условиях.

Поскольку согласно имеющих в деле данных ФИО является инвалидом 2 группы, следовательно в порядке пункта 2 части 2 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ он подлежит освобождению от уплаты госпошлины.

С учетом вышеизложенного и руководствуясь ст. 10 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ», ст. 285 КАС РФ, районный суд

Р Е Ш И Л:

Административное исковое заявление прокурора Венгеровского района Новосибирской области в интересах неопределённого круга лиц к ФИО ФИО удовлетворить:

Госпитализировать ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес>, в противотуберкулезный диспансер ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» в недобровольном порядке сроком до 180 дней, возложив на него обязанность по соблюдению режима медицинского учреждения.

Исполнение решения суда в части доставления ФИО в указанную медицинскую противотуберкулезную организацию для стационарного лечения возложить на МО МВД РФ «Венгеровское» и ГБУЗ НСО «Венгеровская ЦРБ»;

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по административным делам Новосибирского областного суда через Венгеровский районный суд в течение десяти дней с момента оглашения, с подачей жалобы через суд принявший решение.

Судья С.П. Довыденко