Решение № 2-844/2020 2-844/2020~М-459/2020 М-459/2020 от 11 ноября 2020 г. по делу № 2-844/2020

Дело № 2-844/2020

УИД 22RS0015-01-2000-000858-27


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Новоалтайск 12 ноября 2020 года

Новоалтайский городской суд Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Владимировой Е.Г.,

при помощнике судьи Колтышевой А.О.,

с участием помощника прокурора Первомайского района Алтайского края Конышевой Е.Г.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с уточненным иском к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, указав в обоснование своих требований, что ДАТА в 14.ДАТА км автодороги Р-254 произошло ДТП в результате которого причинен вред здоровью средней тяжести ФИО1 Постановлением об административном правонарушении от ДАТА ФИО2 признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО1 по ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ. Ответственность ФИО2 была застрахована на основании полиса ОСАГО XXX НОМЕР в страховой компании «Ангара». Приказом № НОМЕР от ДАТА ЦБ РФ отозвал лицензию от ДАТА ОС НОМЕР на страхование ОСАГО у ООО «СК Ангара». ДАТА ФИО1 обратилась в РСА с заявлением о компенсационной выплате, заявление получено ответчиком РСА ДАТА, в установленный срок выплаты не произведены. ДАТА истцом направлена досудебная претензия, которая получена им ДАТА.

Определением суда от ДАТА производство по делу по иску ФИО1 к ФИО2 о взыскании компенсации морального вреда прекращено, в связи с отказом истца от иска.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежаще о дате, времени и месте судебного разбирательства.

Представитель истца ФИО3, действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования к ответчику Российскому Союзу Автостраховщиков поддержал в полном объеме, просил удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика Российского Союза Автостраховщиков в судебное заседание не явился, извещен надлежаще о дате, времени и месте судебного разбирательства. В представленном отзыве на иск, просил в удовлетворении требований отказать.

Третьи лица ФИО2, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, представитель ОАО «Новосибирск Автодор» в судебное заседание не явились, надлежаще извещены.

С учетом мнения участников процесса, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав пояснения представителя истца, заключение помощника прокурора Первомайского района Конышеву Е.Г. полагавшую иск подлежащим удовлетворению, исследовав представленные материалы, суд приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела ДАТА в 14 час.10 мин. произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобилей Вольво FH4X2T г/н НОМЕР, Исудзу Эльф г/н НОМЕР, КАМАЗ-ЭД405В1 г/н НОМЕР. В результате чего пассажиру автомобиля Исудзу Эльф г/н НОМЕР ФИО1 был причинен вред здоровью средней тяжести.

Вина водителя ФИО2 в данном ДТП установлена постановлением Коченевского районного суда АДРЕС от ДАТА.

Автогражданская ответственность ФИО2 на момент ДТП была застрахована страховой компанией «Ангара».

Приказом № НОМЕР от ДАТА ЦБ РФ отозвало лицензию от ДАТА на страхование ОСАГО у ООО «СК Ангара».

ДАТА истец через своего представителя обратилась в РСА с заявлением о компенсационной выплате, представив пакет документов.

ДАТА РСА предложило представить представителю истца дополнительные документы, в частности выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством РФ, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности (выписной эпикриз, заверенный печатью мед. учреждения), а также заключение эксперта о площади рубцов, образовавшихся в следствии заживления ран, заверенное печатью.

ДАТА ФИО1 через своего представителя ФИО8 обратилась в РСА с претензией.

Письмом от ДАТА РСА ответило о невозможности решить вопрос о компенсационной выплате, так как не представлены ранее истребованные документы.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

На основании статьи 4 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены указанным Законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Обязательное страхование осуществляется владельцами транспортных средств путем заключения со страховщиками договоров обязательного страхования, в которых указываются транспортные средства, гражданская ответственность владельцев которых застрахована (часть 1 статьи 15 указанного Закона).

Согласно подпункту «б» пункта 1 статьи 18 названного Закона в случае отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности, в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется компенсационная выплата.

Компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с Законом об ОСАГО, по требованиям лиц, имеющих право на их получение (пункт 1 статьи 19).

Поскольку гражданская ответственность ФИО2 была застрахована страховой компанией «Ангара», у названного страховщика отозваны лицензии на осуществление страхования, ФИО1 в лице своего представителя ФИО3 направила в адрес Российского Союза Автостраховщиков заявление об осуществлении компенсационной выплаты в связи с причинением вреда её здоровью, приложив заявление с банковскими реквизитами, заверенные копии своего паспорта и паспорта представителя, доверенности представителя, сведения о ДТП, протокола №АДРЕС, заключение СМЭ, постановления по делу об административном правонарушении. Указанное заявление было получено ответчиком ДАТА.

В ответе от ДАТА Российский Союз Автостраховщиков указал истцу на необходимость представить документы: выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством РФ, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности (выписной эпикриз, заверенный печатью мед. учреждения), заключение эксперта о площади рубцов, образовавшихся в следствии заживления ран, заверенное печатью.

Полагая, что ею был представлен полный пакет документов, ДАТА ФИО1 в лице её представителя ФИО3 направила в адрес Российского Союза Автостраховщиков претензию, однако она была оставлена без удовлетворения. Поэтому ФИО1 предъявила в суд изложенный иск.

Возражая против удовлетворения иска, Российский Союз Автостраховщиков ссылался на то, что компенсационная выплата не была произведена ФИО1, поскольку ею был представлен не полный пакет документов (не представлен документ, выданный медицинской организацией).

В соответствии со статьей 1 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационные выплаты - платежи, которые осуществляются в соответствии с Законом об ОСАГО в случаях, если страховое возмещение по договору обязательного страхования или возмещение страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков в соответствии с соглашением о прямом возмещении убытков, заключенным в соответствии со статьей 26.1 Закона об ОСАГО, в счет страхового возмещения не могут быть осуществлены.

Как было указано выше, отзыв лицензии, является одним из таких случаев.

Пунктом 2 статьи 19 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» закреплено, что компенсационные выплаты устанавливаются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 названного Закона.

До предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требования о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования. Профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате (пункты 3, 4 статьи 19).

Как было указано ранее, истец направил ответчику заказным письмом заявление об осуществлении компенсационной выплаты с приложенными документами.

Перечень документов, представляемых в связи с произошедшим страховым случаем, закреплен в пунктах 3.10, 4.1 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, являющихся приложением к Положению Банка России от 19 сентября 2014 года № 431-П.

В силу абзаца 7 пункта 1 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.

Доводы ответчика о том, что истец при обращении с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты представил не полный пакет документов, опровергаются материалами дела.

Так, согласно пункту 4.1 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего к заявлению о страховом возмещении, в частности, прилагаются документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховом возмещении или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов (абзац 5 пункта 1 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).

Таким образом, Российский Союз Автостраховщиков вправе запросить у потерпевшего документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, при этом отсутствие запрашиваемых документов должно препятствовать ему осуществить компенсационную выплату, о чем заявителю должно быть сообщено в установленный срок и в доступной форме.

Материалами дела подтверждено, что при направлении заявления об осуществлении компенсационной выплаты истец представил копию заключения ГБУЗО Новосибирской области «Новосибирское областное клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы» от ДАТА № НОМЕР. Указанное заключение содержит все сведения из медицинской документации Чулымской ЦРБ, на лечении в которой находилась ФИО1, о диагнозе, выставленном ей указанным медицинским учреждением, а также обо всех повреждениях здоровья, причиненных истцу в результате дорожно-транспортного происшествия и степени тяжести вреда здоровью.

В представленной в материалы дела медицинской документации Чулымской ЦРБ перечислены те же повреждения здоровья ФИО1, что и в представленном заключении судебно-медицинской экспертизы.

Отказывая в компенсационной выплате, ответчик не указал на какие-либо недостатки представленных документов, а указал на необходимость предоставления определенных: выписной эпикриз, заверенный печатью мед. учреждения.

Пунктом 4.9 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств установлено, что страховщик праве самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 указанных Правил. Страховщик вправе запрашивать предоставление только тех документов, которые необходимы для решения вопроса о страховом возмещении с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему. Страховщик вправе принять решение о страховом возмещении в случае непредставления каких-либо из указанных в Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страхового возмещения.

На основании изложенного, поскольку ФИО1 своевременно обратилась к ответчику с заявлением о компенсационной выплате, представив все необходимые документы, подтверждающие обстоятельства дорожно-транспортного происшествия, а также иные требуемые законом документы, из представленных документов явствует причинение вреда здоровью истца, его характер и объем, при этом ответчик на какие-либо недостатки представленных документов не указал, документы, предусмотренные пунктом 4.1 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств не запросил (при том что их отсутствие с учетом представленного истцом заключения эксперта на определение размера страхового возмещения не повлияет) и в отсутствие на то оснований не произвел компенсационную выплату, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истцом требований.

Разрешая требования истца о размере компенсационной выплаты, подлежащей взысканию в пользу истца суд исходит из следующего.

Компенсационные выплаты устанавливаются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 000 руб., с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона.

Как отражено в ст.1085 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровью возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Постановлением Правительства РФ от ДАТА НОМЕР утверждены «Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

Согласно п.3 Правил, в случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Согласно заключения НОМЕР-ПЛ/2020, в соответствии с «Нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья», утвержденными Постановлением Правительства РФ от ДАТА НОМЕР ( в ред. от ДАТА) «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», полученные ФИО1 в ДТП ДАТА повреждения соотносятся следующим образом:

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Таким образом, с учетом заявленных исковых требований (от уточнения исковых требований представитель истца отказался), компенсационная выплата в счет возмещения вреда здоровью, составляет сумму в размере 345250 руб. (69,05% от установленной страховой суммы, с учетом характера полученных повреждений), из расчета: п.3-а (3%) + п.40-г (50%) + п.43 (0,05%) + п.50-в (7%) + п.62-а (4%) + п.63-б ( 5%).

Разрешая заявленные исковые требования о взыскании неустойки, суд исходит из положений п.21 ст.12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», согласно которого, ответчик был обязан в течение 20 календарных дней со дня принятия заявления потерпевшего о страховой выплате и приложенных к нему документов произвести страховую выплату либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты.

Размер неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты определяется в размере 1 процента за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные ст.12 Закона об ОСАГО.

Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору.

В п.85 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 №58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», действовавшего на момент совершения ДТП, разъяснено, что применение статьи 333 ГК РФ возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика, сделанному в суде первой инстанции или в суде апелляционной инстанции, перешедшем к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции. В решении должны указываться мотивы, по которым суд пришел к выводу, что уменьшение их размера является допустимым.

Согласно п.28 Обзора практики рассмотрения судами дел, связанных с обязательным страхованием гражданской ответственности владельцев транспортных средств, наличие оснований для снижения размера неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты, финансовой санкции за несоблюдение срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате и штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего, а также определение критериев соразмерности устанавливаются судами в каждом конкретном случае самостоятельно, исходя из установленных по делу обстоятельств.

При этом судами учитываются все существенные обстоятельства дела, в том числе длительность срока, в течение которого истец не обращался в суд с заявлением о взыскании указанных финансовой санкции, неустойки, штрафа, соразмерность суммы последствиям нарушения страховщиком обязательства, общеправовые принципы разумности, справедливости и соразмерности.

Материалами дела установлено, что ответчиком решение о компенсационной выплате ФИО1 до настоящего времени принято не было.

Таким образом, период просрочки с ДАТА на момент рассмотрения дела составляет 297 день, размер неустойки за указанный период составляет 1025392,50 руб., из расчета: 345250 руб. х 1% х 297 дней.

Истцом самостоятельно снижен размер неустойки до 500000 рублей.

Определяя размер неустойки, суд учитывает поступившее ходатайство ответчика о применении положений ст.333 ГК РФ, соизмеримость размера неустойки последствиям нарушения обязательств, длительность нарушения ответчиком сроков исполнения обязательств, а также сумму основного обязательства, своевременно не выплаченную ответчиком, в связи с чем, считает возможным снизить размер взыскиваемой с РСА в пользу истца неустойки до 100 000 руб.

На основании ч.3 ст.16.1 ФЗ «Об ОСАГО» при удовлетворении судом требований потерпевшего – физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Поскольку требование истца в полном объеме не было удовлетворено в досудебном порядке, суд приходит к выводу о том, что права истца были нарушены и взыскивает с ответчика в пользу истца штраф, размер которого, с учетом положений ст.333 ГК РФ определяет в сумме 50 000 руб.

Согласно положениям ст.98 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика в пользу истца судебные расходы, понесенные в связи с направлением почтовой корреспонденции в размере 1213,94 руб., в счет возмещения расходов за проведение судебно-медицинской экспертизы 25803,35 рублей.

В силу ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Учитывая объем проделанной представителем истца работы по составлению искового заявления, по участию в судебных заседаниях, принимая во внимание категорию иска, суд находит понесенными в разумных пределах расходы истца на представителя в сумме 15000 руб.

Статья 103 ГПК РФ предусматривает, что государственная пошлина, от уплаты которой освобожден истец, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В силу указанной нормы, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 8572,67 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 компенсационную выплату в размере 345250 рублей, неустойку в размере 100 000 рублей, штраф в размере 50 000 рублей, судебные расходы в размере 1213,94 рублей, в счет возмещения расходов по оплате экспертизы 25803,35 рублей, в счет возмещения расходов по оплате услуг представителя 15000 рублей, всего 537267,29 рублей.

В остальной части в удовлетворении исковых требований отказать.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в доход бюджета муниципального образования город Новоалтайск Алтайского края госпошлину в размере 8572,67 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Новоалтайский городской суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья Е.Г. Владимирова

Решение в окончательной форме изготовлено 19 ноября 2020 г.