Решение № 2-89/2019 2-89/2019~М-77/2019 М-77/2019 от 2 июня 2019 г. по делу № 2-89/2019

Дело № 2-89\2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

с.Мокроусово 03 июня 2019 года.

Мокроусовский районный суд Курганской области в составе:

председательствующего судьи Евдокимовой Н.В.,

при секретаре Квашниной К.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения Курганское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации к ФИО2 о возмещении ущерба в порядке регресса,

У С Т А Н О В И Л:

Государственное учреждение Курганское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее ГУ Курганское региональное отделение Фонда социального страхования РФ) обратилось в суд с иском к ФИО2 о возмещении в порядке регресса средств, затраченных на выплату пособия по временной нетрудоспособности, оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица. В обоснование заявленных требований указано, что 02.09.2018 года ФИО2, находясь на территории животноводческой фермы, принадлежащей ООО «Агро-Ситмул», расположенной на с.Старопершино, подошел к припаркованному автомобилю ВАЗ 21100, государственный регистрационный номер <***>, в котором находился ФИО3 и применил насилие в отношении ФИО3, находящегося при исполнении своих служебных обязанностей, в результате чего ФИО3 причинены телесные повреждения. Согласно медицинскому заключению о характере полученных повреждений в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести от 06.09.2018г. травма, полученная ФИО3 относится к категории тяжких. Работодателем ООО «Агро-Стимул» несчастный случай, произошедший с работником ФИО3 квалифицирован как несчастный случай на производстве, составлен акт о несчастном случае на производстве №1 от 04.10.2018г.. В связи с наступлением страхового случая Курганским региональным отделением Фонда начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности ФИО3 по листкам нетрудоспособности №282 917 931 516, №303 334 645 318, №303 350 049 727, №303 350 103 496 за период с 02.09.2018 г. по 09.11.2018г. в сумме 15163 рубля 44 копейки (приказ «О назначении и выплате страхового обеспечения и иных выплат» №2281-ПВ от 27.11.2018г). Отделение Фонда оплачивает расходы на лечение застрахованного лица (пострадавшего), осуществляемое одной либо несколькими медицинскими организациями, в том числе в случаях перевода застрахованного лица в другую медицинскую организацию, привлечения медицинской организацией специалистов и иных медицинских организаций для оказания застрахованному лицу специализированной медицинской помощи при наличии медицинских показаний, определенных врачебной комиссией медицинской организации. Оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется на основании заключаемого страховщиком (отделением Фонда) с медицинской организацией договора об оплате лечения застрахованного лица, неотъемлемой частью которого является перечень работ, услуг по лечению застрахованного лица, которые оказываются застрахованным лицам медицинской организацией. В соответствии с договорами об оплате расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве №205 от 21.09.2018г., заключенным между ГУ Курганское региональное отделение Фонда социального страхования РФ и Государственным бюджетным учреждением «Мокроусовская центральная районная больница», №206 от 21.09.2018г., №207 от 21.09.2015г., 252 от 30.10.2018г., ФИО3 были оказаны услуги по лечению стоимостью 24 595 руб. 51 коп, 33 657 рублей 01 копейка, 810 рублей 65 копеек и 498 рублей 86 копеек соответственно. Согласно приказам от 16.10.2018г. №1756-В, от 13.11.2018г., №1970-В, от 26.11.2018г., №2074-В, от 26.11.2018г., №2076-В Отделением Фонда произведена оплата лечения ФИО3 в сумме 59 562 рубля 03 копейки, путем перечисления денежных средств на расчетный счет ГБУ «Мокроусовская ЦРБ».В соответствии с приказом от 30.10.2018г. №1875-В Отделением Фонда ФИО3 направлен на медицинскую реабилитацию на базе ЦР ФСС РФ «Тараскуль» с 05.10.2018г. по 25.10.2018г. стоимостью 77 737 рублей 38 копеек в рамках Соглашения б/н от 20.12.2017г. о взаимодействии между Государственным учреждением – Курганским региональным отделением Фонда социального страхования РФ и ФБУ ЦР ФСС РФ «Тараскуль» в целях выполнения государственного задания. В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Установлен причинитель вреда – ФИО2, что подтверждается вступившим в силу приговором Мокроусовского районного суда Курганской области по делу №1-34/2018 от 26.12.2018 года. В силу ч.1 ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Руководствуясь п.п.8 ч.1 ст.11 Закона 165-ФЗ страховщик имеет право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. В соответствии со ст. 17 Закона №165 – ФЗ денежные средства, возмещаемые страховщиком (Отделением фонда) в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам, учитываются в качестве источника поступлений денежных средств в бюджет обязательного социального страхования. На основании изложенного истец просит взыскать с ответчика в пользу ГУ Курганское региональное отделение Фонда социального страхования РФ возмещение понесенных расходов в сумме 152 462 рубля 85 копеек.

В судебное заседание представитель ГУ Курганское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ФИО4 исковые требования поддержала в полном объеме.

Ответчик ФИО2 в суд не явился, о времени и месте рассмотрения дела был извещен своевременно и надлежащим образом. Находится в местах лишения свободы. Каких- либо возражений в суд не представил.

ФИО20, представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, в суд не явились, о времени и месте рассмотрения дела были извещены своевременно и надлежащим образом, о причинах не явки суду не сообщили, о рассмотрении дела в их отсутствие не просили.

Изучив материалы дела, выслушав объяснения присутствующих лиц, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что 02.09.2018 года ФИО2, находясь на территории животноводческой фермы, принадлежащей ООО «Агро-Ситмул», расположенной на окраине с.Старопершино Мокроусовского района, с целью угона автомобиля, подошел к припаркованному автомобилю <данные изъяты>, государственный регистрационный номер <данные изъяты> в котором находился ФИО8 и нанес удар ножом в область грудной клетки ФИО7 находящегося при исполнении своих служебных обязанностей, в результате чего ФИО9 причинены телесные повреждения в виде тяжкого вреда здоровью. ФИО2 был признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч.4 ст.166 УК РФ.

Данные обстоятельства установлены приговором Мокроусовского районного суда Курганской области от 26.12.2018 года, вступившим в законную силу 19.02.2019 года, который в силу ч. 4 ст. 61 ГПК Российской Федерации являются обязательными для суда (л.д.116-121).

Согласно медицинскому заключению от 06.09.2018 года, выданному Государственным бюджетным учреждением "Мокроусовская центральная районная больница", травма, полученная ФИО1 Д.Н., относится к категории тяжелых повреждений здоровья при несчастных случаях на производстве (л.д.83).

Актом N 1 от 02.09.2018 года был установлен несчастный случай на производстве, произошедший с ФИО10. 02.09.2018 года при исполнении им служебных обязанностей, как работника ООО «Агро-Стимул» 9л.д.84-85)..

Т.о. судом установлено, что в момент причинения ФИО11. телесных повреждений, последний находился при исполнении служебных обязанностей по трудовому договору, соответственно данный случай квалифицирован как несчастный случай на производстве.

Как следует из заключения экспертизы № 132 от 04.10.2018 года, ГУ - Курганское РО Фонда социального страхования Российской Федерации признало указанный несчастный случай страховым (л.д.87).

Судом также установлено, что ГУ Курганское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, в соответствии с Федеральным законом от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", осуществило пострадавшему ФИО12. обеспечение по страхованию в виде пособия по временной нетрудоспособности, по листкам нетрудоспособности №282917931 516, №303334645318, №303350049727, №303350103496 за период с 02.09.2018 г. по 09.11.2018г. в общей сумме 15163 рубля 44 копейки, о чем издан приказ «О назначении и выплате страхового обеспечения и иных выплат» №2281-ПВ от 27.11.2018г. (л.д. 13-54).

В соответствии с договором об оплате расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве №205 от 21.09.2018г., заключенным между ГУ Курганское региональное отделение Фонда социального страхования РФ и ГБУ «Мокроусовская центральная районная больница» и приложением №3 к договору, ФИО13 были оказаны услуги по лечению общей стоимостью 24 595 рублей 51 копейка (л.д.72-77).

Согласно договора об оплате расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве №206 от 21.09.2018г., заключенного между ГУ Курганское региональное отделение Фонда социального страхования РФ и ГБУ «Курганская областная клиническая больница» и приложением №3 к договору, ФИО14 были оказаны услуги по лечению общей стоимостью 33 657 рублей 01 копейка (л.д.66-71).

Как следует из аналогичного договора №207 от 21.09.2015г., заключенного между ГУ Курганское региональное отделение Фонда социального страхования РФ и ГБУ «Мокроусовская центральная районная больница» ФИО15. были оказаны услуги по лечению общей стоимостью 810 рублей 65 копеек (л.д.55-60).

Также согласно аналогичному договору № 252 от 30.10.2018г., заключенному между ГУ Курганское региональное отделение Фонда социального страхования РФ и ГБУ «Мокроусовская центральная районная больница» ФИО16 оказаны услуги по лечению общей стоимостью 498 рублей 86 копеек (л.д.61-65).

На основании приказов от 16.10.2018г. №1756-В, от 13.11.2018г. №1970-В, от 26.11.2018г. №2074-В, от 26.11.2018г. №2076-В ГУ Курганским региональным отделением Фонда социального страхования РФ, произведена оплата лечения ФИО17 в общей сумме 59 562 рубля 03 копейки, путем перечисления денежных средств на расчетные счета ГБУ «Мокроусовская ЦРБ» и ГБУ «Курганская областная клиническая больница» (л.д.78-80, 82).

А также ГУ Курганским региональным отделением Фонда социального страхования РФ были осуществлены выплаты страхового обеспечения по реализации программ реабилитации пострадавшего на санаторно-курортное лечение. А именно, в соответствии с приказом от 30.10.2018г. №1875-В ГУ Курганским региональным отделением Фонда социального страхования РФ ФИО18. направлен на медицинскую реабилитацию на базе ЦР ФСС РФ «Тараскуль» с 05.10.2018г. по 25.10.2018г. стоимостью 77 737 рублей 38 копеек в рамках Соглашения б/н от 20.12.2017г. о взаимодействии между Государственным учреждением – Курганским региональным отделением Фонда социального страхования РФ и ФБУ ЦР ФСС РФ «Тараскуль» в целях выполнения государственного задания (л.д.81, 132-139)).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как указано выше, приговором Мокроусовского районного суда Курганской области от 26.12.2018 года, установлен причинитель вреда – ФИО2.

В силу п. 1 ст. 1085 ГК Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Законом случаях.

Физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (абз. 2 п. 1 ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (п. 1 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абз. 9 ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

На основании подп. 1 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ к видам обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний отнесено пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Также, в соответствии с подп. 3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, в том числе на:

лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подп. 3 п. 1 настоящей статьи, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.

Руководствуясь вышеуказанными нормами права, суд признает доказанным необходимость произведенных страховых выплат ФИО19 расходов на его лечение и восстановление.

В силу требований ст. 1081 ГК Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно подп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Как отмечено в п. 5 Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за второй квартал 2011 года, утвержденного Президиумом Верховного Суда РФ 28.09.2011, регрессные иски, предъявляемые исполнительными органами Фонда социального страхования РФ на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в итоге непосредственно на его причинителя.

Взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе пособия по временной нетрудоспособности, страховых выплат и дополнительных расходов на реабилитацию) непосредственно с причинителя вреда соответствует действующему законодательству.

Таким образом, из буквального толкования приведенных норм следует, что обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда социального страхования Российской Федерации по социальному обеспечению пострадавших.

При указанных обстоятельствах, обращение истца с регрессным иском к ответственному за вред лицу является законным и обоснованным.

С ответчика в доход бюджета муниципального образования Мокроусовский район подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4249 рублей 24 копейки.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Государственного учреждения Курганское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации к ФИО2 о возмещении ущерба в порядке регресса, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения - Курганское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в счет возмещения ущерба в порядке регресса 152462 (сто пятьдесят две тысячи четыреста шестьдесят два) рубля 85 копеек.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета муниципального образования Мокроусовский район государственную пошлину в размере 4249 рублей 24 копейки.

Решение может быть обжаловано в Курганский областной суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме, путем подачи жалобы через Мокроусовский районный суд Курганской области.

Мотивированное решение составлено 07.06.2019 года.

Судья-