Постановление № 5-514/2018 от 2 сентября 2018 г. по делу № 5-514/2018

ПОСТАНОВЛЕНИЕ 5-514/2018

03 сентября 2018 года г.Оренбург

Ленинский районный суд г. Оренбурга

в составе: председательствующего судьи Месяца О.К,

при секретаре: Менжинской О.В.

с участием: - представителей юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении – ФИО1, ФИО2,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер» юридический адрес: г. Оренбург, <...>

УСТАНОВИЛ:

На основании приказов от ... в период с 19.06.2018 по 10.08.2018 года руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Оренбургской области была проведена плановая выездная проверка в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер» по контролю соблюдения медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, правил обращения лекарственных средств при осуществлении медицинской, фармацевтической деятельности, оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, соблюдения правил в сфере обращения медицинских изделий, контроль соблюдения запрета курения табака, соблюдения медицинскими, фармацевтическими работниками и руководителем медицинской организации ограничений, применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности, достоверности первичных статистических данных, предоставляемых медицинскими организациями.

В результате проверки 10.08.2018 года было установлено, что в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер» нарушаются лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности. ГБУЗ «ООКПТД» имеет лицензию на медицинскую деятельность от ... выданную Министерством здравоохранения Оренбургской области.

Вопреки требованиям пп. «а» п. 5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» учреждением не соблюдаются Порядки оказания медицинской помощи с 2013 года по настоящее время.

В нарушение приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 932н:

- кабинеты врачей-фтизиатров-участковых не оснащены: весами напольными, ростомерами;

- кабинет врача-акушера-гинеколога не оснащен: негатоскопом на 2 снимка, весами напольными, ростомером;

- кабинет врача-офтальмолога не оснащен: периметром типа Периком с компьютером для исследования поля зрения;

- физиотерапевтический кабинет не оснащен физиотерапевтическим аппаратом для дарсонвализации;

- стационарные отделения (отделения для больных туберкулезом органов дыхания) не оснащены: насосом инфузионным, рентгенопрозрачным операционным столом, аппаратом для реинфузии крови (для операционной), плазменным аргоновым скальпелем, аппаратами для вне- и очагового остеосинтеза при травматической нестабильности каркаса груди, видеоэндоскопической стойкой, наборами инструментов для видеоторакоскопических операций, временным носимым электрокардиостимулятором, термоматрасом для согревания больного, аппаратом для фильтрации реинфузируемой крови, стойкой инфузионной для 3 дозаторов и 2 инфузоматов, централизованной подводкой медицинских газов, кабинами для сбора мокроты;

- отделение (кабинет) лучевой диагностики не оснащено: передвижным палатным рентгеновским аппаратом с возможностью производства цифровых снимков, передвижным рентгенохирургическим аппаратом типа «С-дуга» с электронным трактом визуализации рентгеновского изображения с цифровой регистрацией, компьютерным томографом рентгеновским спиральным с многорядным детектором (многосрезовым) 16 срезов за одно вращение гентри с возможностью записи изображений на диск с возможностью интеграции в локальную сеть для передачи изображений, автоматическим шприцем-инжектором;

- кабинет ультразвуковой диагностики не оснащен: переносным ультразвуковым аппаратом с комплектом датчиков для исследований, комплектом приставок для пункций и других лечебно- диагностических процедур под контролем ультразвука, диагностической системой для выполнения спировелоэргометрии с дозированной физической нагрузкой;

- отделение (кабинет) функциональной диагностики не оснащено: электрокардиографом стационарным (12 стандартных отведений);

- бактериологическая лаборатория не оснащена: степпером со шприцами, денситометром, инкубатором для предметных стекол с электронным контролем термостатирирования, мешалкой лабораторной верхнеприводной с различными скоростными режимами для приготовления яично- солевых питательных сред;

- кабинет эндоскопии не оснащен: ригидным бронхоскопом, аргон-плазменным коагулятором, пульсоксиметром, системой для хранения эндоскопов;

- клинико-диагностическая лаборатория не оснащена: анализатором мочи, прибором для определения скорости оседания эритроцитов.

В нарушение приложения № 10 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «торакальная хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 898н:

- отделение хирургическое торакальное (за исключением палаты реанимации и интенсивной терапии) не оснащено: аппаратами аспирационными для плеврального дренажа, пульсоксиметрами, капнографами, дефибрилятором бифазным, спирометром на основе персонального компьютера; в недостаточном количестве оснащено: кислородными концентраторами, аппаратами для холтеровского мониторирования сердечного ритма;

- палата реанимации и интенсивной терапии не оснащена: дефибрилятором бифазным с функцией синхронизации, капнометрии, электрокардиографии, пульсоксиметрии;

- операционная не оснащена: системой аргоноплазменной коагуляции, эндовидеохирургическим комплексом для торакохирургических оперативных вмешательств, набором инструментов для видеоторакоскопических операций, аппаратом моечно-дезинфекционным для ведеоторакоскопических инструментов, термоматрасом для согревания больного, портативным нализатором газов крови, аппаратом для реинфузии крови, аппаратом для фильтрации реинфузируемой крови, аппаратами для вне- и очагового остеосинтеза при травматической нестабильности каркаса груди, аппаратом для радиочастотной термоабляции опухолей, временными носимыми электрокардиостимуляторами, хирургической лазерной системой мощностью от 8Вт до 30 Вт, хирургической лазерной системой мощностью от 2Вт до 5 Вт, генератором электрозвуковым со сменными насадками.

В нарушение приложения № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 922н, операционная не оснащена: термотрасом для операционного стола, операционной лупой с налобным осветителем с увеличением в х 2 крат.

В нарушение приложения № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 919н:

-операционная, манипуляционная, не оснащена: электрокардиостимулятором, монитором нейро- мышечной передачи, автоматическим анализатором газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, матрацем термостабилизирующим, монитором глубины анестезии;

- палата реанимации и интенсивной терапии не оснащена: аппаратом для искусственной вентиляции легких транспортным, центральным пульт монитором, насосом для зондового питания, набором для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку, матрацем термостабилизирующим, автоматическим анализатором газов крови, тромбоэластографом, онкометром, портативным ультразвуковым диагностическим аппаратом с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний, кроватью-весами, устройством для перекладывания больных, электроэнцефалографом 8-канальным, аппаратом для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза;

- противошоковая палата не оснащена: аппаратом для искусственной вентиляции легких транспортным, матрацем термостабилизирующим, набором для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку, электрокардиостимуляторами, портативным ультразвуковым диагностическим аппаратом с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний, автоматическим анализатором газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы;

- отсутствуют преднаркозная палата и палата пробуждения.

В результате проверки 10.08.2018 года установлено, что в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер» нарушаются лицензионные требования при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений. ГБУЗ «ООКПТД» имеет лицензию на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений от ... выданную министерством здравоохранения Оренбургской области.

В нарушение пп. «б» п. 5. Положения о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 № 1085, п. 4 Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 06.08.1998 № 892, к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами допущены лица, в отношении которых отсутствуют справки, выданные государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, также прекурсорам, внесенным в список I и таблицу I списка IV перечня, или культивируемым аркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом (врач-...., заведующая отделением ..., врач-... заведующая аптекой ... медицинские сестры-анестезисты ...

В судебном заседании представители ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер», действующие на основании доверенности ФИО1, ФИО2 вину в совершении правонарушения признали частично, пояснили, что предусмотренное и необходимое оборудование не было приобретено по причине недостатка финансовых средств и недостаточного финансирования со стороны учредителя. На 2019 год будет направлена заявка в министерство здравоохранения Оренбургской области на приобретение дорогостоящего медицинского оборудования.

Представитель административного органа о дате, месте и времени рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении рассмотрения дела не поступило.

Изучив представленные материалы, выслушав участников процесса, суд считает, что вина ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер», в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, нашла свое полное подтверждение совокупностью представленных доказательств, а именно: протоколом об административном правонарушении ...; актом проверки ...; предписанием № ...; уведомлением от ...; лицензией от ... протоколом опроса ... от 10.08.2018г в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении и иными материалами дела.

Указанные доказательства суд признает допустимыми и достоверными, поскольку они согласуются между собой и дополняют друг друга, получены в соответствии с нормами КоАП РФ.

Согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 года №99-ФЗ медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Таким образом, осуществление в ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер» медицинской деятельности в отсутствие справок и доступа работников в соответствии со служебными обязанностями к наркотическим средствам, психотропным веществам, а также прекурсорам образует объективную сторону правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Вина ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер» заключается в том, что при должной внимательности и осмотрительности данное юридическое лицо имело возможность соблюсти требования законодательства о лицензировании и осуществлять медицинскую деятельность при выполнении работ (услуг, связанной с деятельностью по обороту наркотических средств, психотропных веществ, а также прекурсорам в соответствии с законом.

Установленный ст. 4.5 КоАП РФ срок привлечения ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер» к административной ответственности соблюден.

В силу п. 1.1 ч. 1 ст. 28.1 КоАП РФ поводом к возбуждению дела об административном правонарушении является, в том числе, непосредственное обнаружение должностными лицами, уполномоченными составлять протоколы об административных правонарушениях, достаточных данных, указывающих на наличие события административного правонарушения.

Протокол об административном правонарушении от 10.08.2018 года был составлен должностным лицом административного органа, уполномоченного составлять протоколы об административных правонарушениях, на основании сведений, полученных указанным должностным лицом, во время его участия на законных основаниях в проводимой Росздравнадзора по Оренбургской области проверке деятельности ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер» то есть, при наличии законного повода к возбуждению дела об административном правонарушении.

При доказанности виновности ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер» суд квалифицирует действия по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)

Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии со статьей 24.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях производство по делам об административных правонарушениях должно осуществляться при всестороннем, полном, объективном выяснении всех обстоятельств дела, разрешении его в соответствии с законом.

Согласно статье 26.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях судья, члены коллегиального органа, должностное лицо, осуществляющие производство по делу об административном правонарушении, оценивают доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности. Никакие доказательства не могут иметь заранее установленную силу.

Согласно п.3.2 ст.4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

В соответствии с п.3.3 ст.4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

При таких обстоятельствах, учитывая характер совершенного правонарушения, принимая во внимание отсутствие тяжких последствий и существенной угрозы охраняемым общественным правоотношениям, правам и интересам граждан, признание вины, обстоятельства его совершения, проанализировав виды наказаний, предусмотренные ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в целях достижения целей назначаемого административного наказания, суд считает необходимым применить к виновному юридическому лицу административный штраф со снижением его до 75000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 19.20 ч. 1, 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансер» (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей, которые следует перечислить по следующим реквизитам:

Управление федерального казначейства по Оренбургской области (Территориальный орган Росздравнадзора по Оренбургской области),

БИК 045354001

Отделение Оренбург

р/с <***>

ОКТМО 53701000

КБК 060 1 16 90010 01 60000 140

ИНН <***>, КПП 561001001.

Административные штрафы.

Постановление может быть обжаловано в Оренбургский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления через Ленинский районный суд г. Оренбурга.

Судья: подпись ФИО3