Решение № 2-4069/2017 2-4069/2017~М-4173/2017 М-4173/2017 от 6 декабря 2017 г. по делу № 2-4069/2017




Дело №


Р Е Ш Е Н И Е


Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ года <адрес>

Нальчикский городской суд Кабардино-Балкарской Республики в составе:

председательствующего ФИО6

при секретаре ФИО2, с участием:

истца - ФИО1,

представителя истца - адвоката ФИО3 по ордеру № от ДД.ММ.ГГГГ, представившей удостоверение № от ДД.ММ.ГГГГ, выданное ФИО7,

представителя ответчика - ФИО8 - ФИО4, действующего по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, удостоверенной начальником Управления, сроком полномочий один год,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФИО9, ФИО10 ФИО11 о признании права на выплату страховой суммы, признании бездействия незаконным и взыскании страхового возмещения и судебных расходов,

У С Т А Н О В И Л :


ФИО1 обратился в суд с иском с учетом уточнений к ФИО12» о признании за ним майором запаса (в/ч №) по случаю установления инвалидности 3 группы после увольнения со службы ФИО13 (наступления страхового случая с ДД.ММ.ГГГГ.) права на выплату страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей, возложении обязанности выплатить страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей, к ФИО14 о признании бездействия ФИО15, заключающееся в неполном оформлении и предоставлении документов, с нарушением пункта № Инструкции (в редакции приказа ФСБ России от ДД.ММ.ГГГГ. №) незаконным, Письмо ФИО16» за № от ДД.ММ.ГГГГ.; взыскании с ответчика - ФИО17» в пользу истца денежную сумму в размере <данные изъяты> руб., из которых: <данные изъяты> руб. - сумма страхового возмещения; <данные изъяты> руб. - расходы на оплату юридических услуг представителя.

В обоснование иска ФИО1 указал следующее.

ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ (приказ в/ч <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ №-лс) по ДД.ММ.ГГГГ проходил военную службу по контракту в войсковой части № С ДД.ММ.ГГГГ (приказ в/ч № о г ДД.ММ.ГГГГ №-лс) по ДД.ММ.ГГГГ (приказ в/ч № от ДД.ММ.ГГГГ №-лс) проходил военную службу по контракту в войсковой части №, ДД.ММ.ГГГГ уволен в соответствии с подпунктом «а» пункта 1 статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» (по достижении предельного возраста пребывания на военной службе).

После увольнения с военной службы, поликлиникой по месту жительства истец был направлен в <адрес>, для решения вопроса установления инвалидности по факту наличия заболеваний, диагноз: Дискогенная радикулоишемия № корешка справа, стойкий выраженный болевой синдром с мышечно-тоническими проявлениями с формированием двигательных и чувствительных нарушений правой голени и стопы. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ретроспондилолистез № степени. Хронический простатит с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: хронический дистальный эзофагит без нарушения функции. Хронический гастроэзофагит без нарушения функции пищеварения.

ДД.ММ.ГГГГ., согласно решения Бюро медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ. истцу установлена инвалидность, группа инвалидности - третья группа, причина инвалидности - общее заболевание (справка № № выдан ДД.ММ.ГГГГ.), что произошло из-за изначально неверно поставленной и указанной причины установления инвалидности заболевания.

Впоследствии, согласно справки <адрес> серии №.ДД.ММ.ГГГГ. была установлена 3 группа инвалидности с причиной «Заболевание получено в период военной службы», как изначально должно было и быть написано в справке МСЭ причина инвалидности.

ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 предоставил данную справку об инвалидности в <адрес>, для формирования пакета документов и отправления их в ФИО18» для произведения выплаты страховой суммы в размере <данные изъяты> руб.

ДД.ММ.ГГГГ. истцу предоставлен ответ, согласно которого, его обращение рассмотрено в ФИО19, а также, что в соответствии с пунктом 11 Инструкции об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих органов федеральной службы безопасности и граждан, призванных на военные сборы, утвержденный приказом ФИО20 от ДД.ММ.ГГГГ № пакет документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, направлены в адрес ФИО21».

ДД.ММ.ГГГГ. письмом за № истцу сообщили, что его заявление о выплате страховой суммы по случаю установления третьей группы инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службой рассмотрено страховой компанией ФИО22» (исх. № от ДД.ММ.ГГГГ, поступил в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ). По результатам рассмотрения материалов, страховой компанией принято решение об отказе в выплате страховой суммы, в связи с тем, что документы представлены необоснованно и не подтверждают наступление страхового случая, так как в соответствии с положениями статьи 4 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих...» (в редакции Федерального закона от 02.07.2013 № 165-ФЗ), одним из видов страхового случая является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. Однако, согласно представленной копии справки № № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной № № (Общего профиля) - филиал <адрес>», причиной установления инвалидности является «общее заболевание».

В связи с изложенным, в соответствии с пунктом 92 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, материалы ФИО1 направлены в военно-врачебную комиссию для заочного определения причинной связи между установленной инвалидностью и военной службой.

ДД.ММ.ГГГГ. письмом за №. Истцу был дан ответ, что в соответствии с пунктом 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ. №, военно-врачебной комиссией вынесено заключение о причинной связи увечья, заболевания с формулировкой «заболевание получено в период военной службы». При этом ему предоставлено с письмом заключение № от ДД.ММ.ГГГГ. для предоставления в бюро МСЭ по месту проживания.

ФИО1 повторно обратился в №. ему предоставили выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом (серия № №), группа инвалидности - третья, причина инвалидности - заболевание получено в период прохождения военной службы.

Данную выписку из акта освидетельствования с пакетом документов истец предоставил сразу в ФИО23 для направления в ФИО24».

Письмом исх.№ от ДД.ММ.ГГГГ истцу предоставлен отказ в выплате страховой суммы, ссылаясь на то, что с даты исключения ФИО1 приказом начальника управления из списков личного состава Управления (ДД.ММ.ГГГГ.) до даты установления инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы (ДД.ММ.ГГГГ.), прошло более одного года, а именно: один год два месяца и <данные изъяты>. То есть, что с ДД.ММ.ГГГГ. и он якобы уже утратил статус застрахованного лица по Федеральному закону №

Также информировалось, что при установлении инвалидности застрахованным лицам в соответствии с пунктом № Инструкции в составе документов на выплату страховых сумм в Компанию представляется заверенная копия свидетельства о болезни или заключение военно-врачебной комиссии, утвержденное Центральной военно-врачебной комиссией <адрес>. Представленные в Компанию выписные эпикризы и справка о результатах медицинского освидетельствования Инструкцией не предусмотрены.

Таким образом, истцу было отказано в выплате страхового возмещения по причине того, что инвалидность с причиной инвалидностью - заболевание получено в период прохождения военной службы, установлена спустя 1 год.

Данный отказ считает незаконным и необоснованным, нарушающим права и законные интересы, гарантированные мне законодательством РФ по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ одним из способов защиты нарушенного права является признание такого права. Путем обращения в суд за защитой истец желает подтвердить свое право, наличие которого не признано кем-либо из участников правоотношений (речь идет о признании обязательственных прав).

В данном случае, наличие права на получение страхового возмещения не признается ответчиком - ФИО25», по причине установления инвалидности с причиной - заболевание получено в период прохождения военной службы по истечении года после моего увольнения, то есть, по формальному основанию. При этом ответчик не оспаривает что наступление самого события (без подтверждения заключением ВВК) - инвалидности до истечения этого срока.

В соответствии с п. 2 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Истец считает, что при наличии заключения № от ДД.ММ.ГГГГ. у него должно быть признано право на получение страхового возмещения, поскольку ст.4 ФЗ №52 от 28.03.1998 года указывается на сам факт установления инвалидности в течение года, признаки которой по заключению ДД.ММ.ГГГГ. были в наличии, но отсутствовала возможность установить ее своевременно, более того имело место ошибочное внесение комиссией № ошибочных данных причин установления инвалидности - общее заболевание.

Согласно ст.22 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. При этом следует учитывать, что страховым случаем является факт объективной действительности, то есть событие. Пунктом 2 статьи 9 Закон Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" определено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Порядок обращения за страховым обеспечением, размер и порядок индексации страхового обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

В соответствии со ст.4 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно исполнительной системы" страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) является, в том числе:

-установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Размеры страховых сумм, которые выплачиваются выгодоприобретателям при наступлении страховых случаев, установлены в п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ.

В частности, в силу п.2 ст.5 Федерального закона от 28.03.1998 №52-Ф3 страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов:

инвалиду I группы - <данные изъяты> руб.;

инвалиду II группы - <данные изъяты> руб.;

инвалиду III группы - <данные изъяты> руб.

Согласно п.п. 1,2 ст.927 Гражданского кодекса РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридически лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляете путем заключения договоров в соответствии с правилами гл. 48 Гражданского кодекса РФ. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.

В соответствии с п.1 ст.935 Гражданского кодекса РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать: жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу; риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.

В силу ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 Ы52-Ф3 объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с этим Федеральным законом являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Согласно п.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 N4015-1 "Об организации страхового дела в РФ" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу требований ст.309 Гражданского кодекса РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В соответствии со ст.310 Гражданского кодекса РФ односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных ГК РФ, другими законами или иными правовыми актами.

Согласно ч.2 ст.966 ГК РФ срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года (статья 196 ГК РФ).

ФИО1 указал, что он обратился вовремя и в срок предусмотренный законодательством РФ:

ДД.ММ.ГГГГ. - исключен из списков личного состава Управления;

ДД.ММ.ГГГГ. - Справка ДД.ММ.ГГГГ., установлена 3 группа инвалидности, причина- общее заболевание;

ДД.ММ.ГГГГ. - обращение истца и предоставление пакета документов в ФИО26»,

ДД.ММ.ГГГГ. - письмо о направлении Управлением документов в адрес ООО «ВСК - Линия жизни»;

ДД.ММ.ГГГГ.- Письмо с Управления об отказе в выплате страховой суммы страховой компанией;

Направление медицинской документации в <адрес>;

ДД.ММ.ГГГГ. заключение Нештатной ВВК о причинной связи заболевания - заболевание получено в период военной службы;

ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 получено заключение;

ДД.ММ.ГГГГ. - предоставление ДД.ММ.ГГГГ истцу выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом МСЭ, группа инвалидности - 3, причина - заболевание получено в период военной службы;

ДД.ММ.ГГГГ. справка ДД.ММ.ГГГГ»;

ДД.ММ.ГГГГ. - истцу предоставлен отказ в выплате страховой суммы ФИО27».

Таким образом, указанная Ответчиком причина не является основанием для отказа в выплате страхового возмещения, предусмотренного гражданским законодательством, что подтверждается изложенными выше обстоятельствами.

Следовательно, обязательства по выплате страхового возмещения Истцу Ответчиком не исполнены.

Согласно п.4 ст.11 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

Таким образом, обязательства по выплате страхового возмещения Истцу не исполнены Ответчиком.

Кроме того, в Письме исх.№ от ДД.ММ.ГГГГ. указывается, что ФИО28 при оформлении и направлении пакета документов имело место нарушение Инструкции, не была предоставлена в составе документов надлежаще заверенная копия свидетельства о болезни или заключение военно-врачебной комиссии, утвержденное Центральной военно-врачебной комиссией ФГКУ ЦВВЭ ФСБ России, в нарушение пункта 12 «в» и «г» Инструкции, утвержденной приказом ФСБ России от ДД.ММ.ГГГГ. № (в редакции приказа ФСБ России от ДД.ММ.ГГГГ. №), т.е. бездействие - Управлением не были оформлены в соответствии с требованием ФЗ №52-ФЗ и Инструкции, документы в части обоснованности и комплектности их оформления, тем самым нарушив право истца, заключающееся в том, что его документы были оформлены и направлены с нарушением п. 12 «в» и «г» Инструкции.

В судебном заседании истец и его представитель поддержали заявленные исковые требования, просили удовлетворить их в полном объеме, пояснив, что если суд сочтет, что ФИО1 пропущен срок, предусмотренный законодательством, восстановить его, так как пропущен он был не по вине ФИО1

Представитель ответчика - <адрес> - ФИО4 просил в удовлетворении исковых требований ФИО1 к <адрес> отказать за необоснованностью, представил суду письменное возражение, доводы которого поддержал.

Ответчик - ФИО29», извещенный о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил. В адрес суда поступило возражение. Согласно которого, ответчик просит в удовлетворении иска отказать в полном объеме по основаниям, изложенным в письменном возражении.

Третье лицо - ФИО30 извещенные о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явились, о причинах неявки суду не сообщили.

Руководствуясь нормами ст. 167 ГПК РФ, суд решил рассмотреть дело в отсутствие ответчика и третьего лица.

Заслушав пояснения сторон, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В соответствии с абз. 5 ст. 4 названного Федерального закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ в случае установления застрахованному лицу инвалидности III группы в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов выплачивается страховая сумма в размере 500 000 рублей.

Как следует из пояснений представителя ответчика - ФИО31» и установлено судом, между ФИО32 ФИО33 заключен государственный контракт «ФИО34 и ФИО35 от ДД.ММ.ГГГГ, согласно условиям которого, страховщиком, обязанным произвести выплату страховой суммы, является ФИО36».

ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ (приказ в/ч № от ДД.ММ.ГГГГ №-лс) по ДД.ММ.ГГГГ проходил военную службу по контракту в войсковой части №. С ДД.ММ.ГГГГ (приказ в/ч № г ДД.ММ.ГГГГ №-лс) по ДД.ММ.ГГГГ (приказ № от ДД.ММ.ГГГГ №-лс) проходил военную службу по контракту в войсковой части №, ДД.ММ.ГГГГ уволен в соответствии с подпунктом «а» пункта 1 статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» (по достижении предельного возраста пребывания на военной службе).

ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена III группа инвалидности с указанием причины инвалидности «общее заболевание».

При повторном медицинском освидетельствовании ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 установлена <данные изъяты> инвалидности с указанием причины инвалидности «заболевание получено в период военной службы».

При этом, согласно имеющихся в материалах гражданского дела материалов - справка о результатах медицинского освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ, выписного эпикриза № от ДД.ММ.ГГГГ, выписного эпикриза от ДД.ММ.ГГГГ, протокола МРТ от ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что заболевания ФИО1 были получены им в период прохождения военной службы.

Согласно заключению нештатной военно-врачебной комиссии поликлиники ФИО37 № от ДД.ММ.ГГГГ заболевание ФИО1 получено в период военной службы.

Изначально III группа инвалидности истцу установлена в декабре ДД.ММ.ГГГГ., то есть, в течение года после увольнения, следовательно, на указанный период распространялось действие государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ.

В апреле ДД.ММ.ГГГГ. причина инвалидности была скорректирована на «заболевание получено в период военной службы».

Истец, будучи лицом, застрахованным на основании Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ и в связи с установлением ему III группы инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период военной службы, обратился к ФИО38 с заявлением о выплате страховой суммы.

Страховщик отказал истцу в выплате страхового возмещения в связи с тем, что инвалидность с указанием причины «заболевание получено в период военной службы» установлена по истечении одного года после увольнения со службы.

Разрешая спор, суд приходит к выводу, что III группа инвалидности вследствие заболевания, полученного во время службы, была установлена до истечения года после увольнения, в связи с чем, оснований для отказа в выплате страхового возмещения у ответчика не имелось.

Поскольку ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ, то есть до истечения одного года со дня его увольнения со службы, была установлена III группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период службы (с учетом повторного медицинского освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ.), то он в силу приведенных выше положений закона имеет право на страховую выплату в размере, предусмотренном п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ.

Что касается требований ФИО1 к ФИО39, заключающееся в неполном оформлении и предоставлении документов, то суд находит их обоснованными по следующим причинам.

Приказом ФСБ России от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих органов федеральной службы безопасности и граждан, призванных на военные сборы» на территориальные органы безопасности возложена обязанность обеспечивать оформление документов, необходимых для принятия решений о выплате страховых сумм, и направление их в страховую организацию не позднее чем в трехдневный срок со дня оформления.

Этим же приказом утверждена Инструкция об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих органов федеральной службы безопасности и граждан, призванных на военные сборы, которая определяет порядок оформления документов и выплаты страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих органов федеральной службы безопасности (далее - органы безопасности) и граждан, призванных на военные сборы.

Пунктом 12 Инструкции установлен порядок оформления документов на выплату страховой суммы, в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, согласно которого для принятия решения о выплате страховой суммы страховщику представляются следующие необходимые документы:

-заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы;

-копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

-копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение ВВК, подтверждающие нарушение здоровья;

-копия выписки из приказа руководителя, начальника органа безопасности об исключении застрахованного лица из списков личного состава органа безопасности.

В то же время, из материалов гражданского дела, материалов дела освидетельствования в № №, следует, что при направлении <адрес> сведений в отношении ФИО1, ответчиком <данные изъяты> не были представлены сведения о том, что при прохождении медицинского освидетельствования ранее в сентябре ДД.ММ.ГГГГ года было установлено, что заболевание ФИО1 было получено в период прохождения военной службы (справка № от ДД.ММ.ГГГГ).

Указанные документы были представлены ответчиком только после получения отказа ФИО1 в выплате страхового возмещения от страховой компании ФИО40», что подтверждается направленным ДД.ММ.ГГГГ повторно пакетом документов в отношении истца.

Что касается требований истца к ФИО41» о взыскании расходов на оплату услуг представителя, то суд приходит к следующему.

В силу ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

В соответствии с ч. 1 ст. 102 ГПК РФ при отказе полностью или частично в иске лицу, обратившемуся в суд в предусмотренных законом случаях с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов истца, ответчику возмещаются за счет средств соответствующего бюджета понесенные им издержки, связанные с рассмотрением дела, полностью или пропорционально той части исковых требований, в удовлетворении которой истцу отказано.

Согласно позиции Конституционно Суда РФ, выраженной в Определении от ДД.ММ.ГГГГ N 523-О, обязанность суда взыскивать расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах является одним из предусмотренных законом правовых способов, направленных против необоснованного завышения размера оплаты услуг представителя и тем самым - на реализацию требования статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

В подтверждение расходов, произведенных на оплату услуг представителя, истцом представлены соглашение об оказании юридической помощи № от ДД.ММ.ГГГГ и квитанция к приходному кассовому ордеру от ДД.ММ.ГГГГ, подтверждающая факт оплаты ФИО1 <данные изъяты> рублей за ведение его гражданского дела.

В каждом конкретном случае суду при взыскании таких расходов надлежит определять разумные пределы, исходя из обстоятельств дела.

Суд находит, что взыскание расходов на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> руб. соответствует требованию разумности, установленному ч. 1 ст. 100 ГПК РФ в качестве критерия возмещения расходов на оплату услуг представителя, и обстоятельствам дела. Суд, исходя из разумности пределов возмещения расходов на оплату услуг представителя, объема и времени оказания помощи представителем, сложности рассмотрения дела, а также с учетом того, что длительность судебной процедуры и объем подготовительных документов не значительны, считает, что расходы на оплату услуг представителя подлежат возмещению в размере <данные изъяты> руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :


Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Признать за ФИО1, майором запаса (в/ч №) по случаю установления инвалидности 3 группы после увольнения со службы ФИО43 (наступления страхового случая с ДД.ММ.ГГГГ.), право на выплату страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей.

Возложить обязанность на ФИО42» выплатить ФИО1 страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей.

Признать бездействие ФИО44, заключающееся в неполном оформлении и предоставлении документов, незаконным.

Взыскать с ФИО46» в пользу ФИО1 судебные расходы по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей.

В удовлетворении остальной части заявленных ФИО1 исковых требований к ФИО45 за необоснованностью.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Верховного Суда КБР в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы в Нальчикский городской суд.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий: ФИО47

Копия верна:



Суд:

Нальчикский городской суд (Кабардино-Балкарская Республика) (подробнее)

Ответчики:

ООО "ВСК-Линия жизни" Управление обязательного государственного страхования (подробнее)
Управление Федеральной службы безопасности России по КБР (подробнее)

Судьи дела:

Биджиева Э.А. (судья) (подробнее)


Судебная практика по:

По договорам страхования
Судебная практика по применению норм ст. 934, 935, 937 ГК РФ