Решение № 2-1044/2017 2-1044/2017~М-629/2017 М-629/2017 от 24 декабря 2017 г. по делу № 2-1044/2017

Дело № 2-1044/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«25» декабря 2017 года

Ленинский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Уколовой Ж.П.,

при секретаре Дятчиной О.И.,

с участием

истца ФИО1,

адвоката Фомина М.А. (рег. №, ордер № от ДД.ММ.ГГГГ),

ответчика ФИО2 – старшего юрисконсульта юридической службы ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России (доверенность от ДД.ММ.ГГГГ),

третьего лица ФИО3 – начальника филиала «Медицинская часть № 11» (удостоверение № .... от ДД.ММ.ГГГГ)

рассмотрев в судебном заседании в г. Владимире гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 33 ФСИН России» о компенсации морального вреда, причиненного оказанием некачественной медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 33 ФСИН России» (далее - ФКУЗ МСЧ-33) о компенсации морального вреда, причиненного оказанием некачественной медицинской помощи, в размере 1.000.000 рублей.

В обоснование иска указал, что он является обвиняемым в совершении преступления, предусмотренного п.п. .... УК РФ, и с ДД.ММ.ГГГГ. содержится в ФКУ <адрес>. В ДД.ММ.ГГГГ г. он был прооперирован по поводу ..... В связи с имеющимся заболеванием согласно заключению врача-диетолога ему показано частое дробное питание 6-8 раз в день небольшими порциями, измельченное и соответствующее по рациону и калорийности. Однако, получаемое им питание не соответствует требованиям, в связи с чем он вынужден голодать. Кроме того, начальник МЧ-11 ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России ФИО5 не обеспечивает его необходимыми медикаментами, рекомендованными лечащим врачом, выдаваемые ему медикаменты, как правило, просрочены по годности.

Поскольку ему не предоставляется необходимая медицинская помощь, он испытывает головные боли, высокое артериальное давление, частую рвоту, за последние 10 месяцев состояние его здоровья сильно ухудшилось, ослаб иммунитет, что привело его к .... с госпитализацией в городскую больницу №.

Кроме того, решением суда от ДД.ММ.ГГГГ. признан незаконным отказ ответчика в проведении ему надлежащего медицинского освидетельствования в Областном онкологическом диспансере, которое проведено лишь ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ истекает срок установленной ему инвалидности. До указанного срока ему необходимо пройти медицинскую комиссию, однако ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России направление на указанную комиссию ему не выписывает.

В судебном заседании истец ФИО1 и его представитель на иске настаивали по изложенным в нем основаниям, дополнительно указав, что медико-социальной экспертизой в ДД.ММ.ГГГГ. ему повторно установлена № группа инвалидности на основании проведенных ответчиком медицинских исследований и подготовленного медицинского заключения специалистов.

Представитель ответчика ФКУЗ МСЧ-33 ФИО2 в судебном заседании иск не признал, пояснив, что при поступлении в учреждение ФИО1 врачом-терапевтом ДД.ММ.ГГГГ было назначено лечение и диетпитание по норме №. Для ФИО1 разрешена дополнительная передача кисломолочных продуктов. Врачом-терапевтом разъяснено, что необходимые препараты для лечения (....) могут быть переданы в медицинскую часть родственниками обвиняемого, так как ФКУЗ МСЧ-ЗЗ ФСИН России не располагает данными препаратами.

ДД.ММ.ГГГГ родственники передали в медицинскую часть только таблетки «....» в количестве .... штук. Другие медицинские препараты родственниками переданы не были.

Указанные ФИО1 в иске продукты к передаче в <адрес> запрещены, так как нет условий для их хранения. ФИО1 в связи с его заболеванием были разрешены дополнительные передачи с кисломолочными продуктами в количестве для разового потребления. Необходимое лечение ФИО1 оказывалось имеющимися медикаментами с соблюдением условий и сроков годности.

ФИО1 своевременно дважды был направлен на МСЭ (переосвидетельствование на группу инвалидности в бюро), и ему повторно установлена № группа инвалидности на ..... Вся необходимая медицинская помощь и обследования по имеющимся заболеваниям ФИО1 оказывалась в полном объёме. Заболеваний, подтверждающих ослабление иммунитета у ФИО1 не диагностировано, отказов в оказании медицинской помощи ФИО1 согласно Федеральному закону от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» не было. При этом неоднократно истец сам письменно отказывался от госпитализации в стационар.

Решение суда от ДД.ММ.ГГГГ. исполнено ими добровольно ДД.ММ.ГГГГ., о чем имеется запись в его амбулаторной карте.

Выявленные в ходе проверки ТО Росздравнадзора от ДД.ММ.ГГГГ. нарушения стандартов оказания ФИО1 медицинских услуг относятся к периоду ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ., то есть за пределами исковых требований истца. Вместе с тем в настоящее время указанный акт обжалуется ответчиком в судебном порядке (л.д. 80-87 т.2).

Третье лицо – начальник филиала «Медицинская часть №11» ФКУЗ МСЧ-33 ФИО3 поддержала позицию представителя ответчика, просив отказать в удовлетворении иска.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п.2 ст.1096 ГК РФ вред, причиненный вследствие недостатков работы или услуги, подлежит возмещению лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем).

Статья 1068 ГК РФ предусматривает, что юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ (п.1).

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ №323) в статье 2 дает следующие определения:

3) медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

4) медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Согласно статье 11 ФЗ №323 отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Этим же законом в статье 26 регламентировано, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.1).

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (п.3).

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (п.7).

В силу статьи 24 Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых.

Порядок оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи подозреваемым и обвиняемым, а также порядок их содержания в медицинских организациях и привлечения к их обслуживанию медицинских работников этих организаций определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, федеральным органом исполнительной власти в области обеспечения безопасности и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.

В случае получения подозреваемым или обвиняемым телесных повреждений его медицинское освидетельствование проводится безотлагательно медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в месте содержания под стражей. Результаты медицинского освидетельствования фиксируются в установленном порядке и сообщаются подозреваемому или обвиняемому. По просьбе подозреваемых или обвиняемых либо их защитников им выдается копия заключения о медицинском освидетельствовании. По решению начальника места содержания под стражей либо лица или органа, в производстве которых находится уголовное дело, или по ходатайству подозреваемого или обвиняемого либо его защитника медицинское освидетельствование проводится медицинскими работниками иных медицинских организаций. Отказ в проведении такого освидетельствования может быть обжалован прокурору либо в суд.

При ухудшении состояния здоровья подозреваемого или обвиняемого сотрудники мест содержания под стражей безотлагательно принимают меры для организации оказания подозреваемому или обвиняемому медицинской помощи.

В случае выявления в порядке, установленном частью первой.1 статьи 110 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, у подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления тяжелого заболевания, препятствующего его содержанию под стражей и удостоверенного медицинским заключением, вынесенным по результатам медицинского освидетельствования, копии медицинского заключения направляются начальником места содержания под стражей или лицом, исполняющим его обязанности, лицу или в орган, в производстве которых находится уголовное дело, подозреваемому или обвиняемому в совершении преступления и его защитнику в течение календарного дня, следующего за днем поступления медицинского заключения в администрацию места содержания под стражей.

В судебном заседании установлено, что решением Ленинского райсуда г. Владимира от ДД.ММ.ГГГГ. (вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.) удовлетворены исковые требования ФИО1: признано незаконным постановление начальника филиала МЧ-11 ФКУЗ МСЧ-33 и начальника ФКУ <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в направлении ФИО1 на медицинское освидетельствование. ФКУЗ «МСЧ №33 ФСИН России» обязано провести медицинское освидетельствование ФИО1 с участием специалистов ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» в течение месяца с момента вступления решения суда в законную силу (л.д.23-31 т.1).

ДД.ММ.ГГГГ. во исполнение решения суда ответчиком организовано освидетельствование истца в ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» (далее – ОКОД), что подтверждается медицинским заключением № (л.д.7 т.2) и не оспаривалось стороной истца.

Указанным решением установлено, что постановлением Октябрьского районного суда г. Владимира от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1, подозреваемого в совершении преступления, предусмотренного п.п. «.... УК РФ, избрана мера пресечения в виде заключения под стражу. С ДД.ММ.ГГГГ. по настоящее время ФИО1 содержится в ФКУ <адрес> (далее – СИЗО-1).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 перенес хирургическое лечение в объеме .... в Городской клинической больнице им. Б.С.П. (<адрес>) по поводу .....

Согласно врачебному заключению ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендован осмотр в поликлинике ОКОД через 6 месяцев с .... (л.д. 45).

ДД.ММ.ГГГГ защитником ФИО1 адвокатом Фоминым М.А. на имя начальника ФКУ <адрес>» направлено ходатайство о вывозе ФИО1 в ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер» для проведения освидетельствования последнего врачом-онкологом. ДД.ММ.ГГГГ адвокат Фомин М.А., действующий в интересах ФИО1, обратился к начальнику ФКУ «<адрес> с ходатайством о проведении в отношении его подзащитного медицинского освидетельствования с целью выявления у него тяжелого заболевания, препятствующего содержанию под стражей.

Постановлением начальника ФКУ <адрес> Е.А.Ю. и начальника филиала МЧ-11 ФКУЗ МСЧ-33 ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении ходатайства адвоката Фомина М.А. о проведении в отношении ФИО1 медицинского освидетельствования с целью выявления у него тяжелого заболевания, препятствующего содержанию под стражей, отказано. В обоснование отказа указано, что из представленной медицинской документации от ДД.ММ.ГГГГ года следует, что тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей, у ФИО1 нет. В последние 6 месяцев жалоб на состояние здоровья он не предъявлял, за медицинской помощью в лечебные учреждения не обращался в течение 3 лет. От предложенной госпитализации и обследования в ТБ-1 ФКУЗ МСЧ-33 ФСИН России ФИО1 отказался.

В решении сделан вывод, что ФКУЗ «МСЧ-33 ФСИН России» допущены нарушение стандартов оказания медицинской помощи онкологическим больным, включая состояние ремиссии. В связи с чем: ответчик для восстановления прав истца был обязан провести медицинское освидетельствование ФИО1 специалистами ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер». Поскольку указанное решение имеет для суда преюдициальное значение, то уже установлены факты нарушения ответчиком прав истца на охрану здоровья, то есть причинен моральный вред, подлежащий компенсации.

Вместе с тем, истцом дополнительно заявлены и другие факты нарушения ответчиком его прав на охрану здоровья: отсутствие организации соответствующего диетического питания, предоставление просроченных медикаментов, ухудшение состояния здоровья вплоть до экстренной госпитализации в стационар ГБУЗ «Городская больница №4» с .....

Истцом в судебном заседании не оспаривалось, что при поступлении в СИЗО-№ после осмотра врачом - терапевтом ему было назначено диетическое питание - по норме 4 «а», а в дальнейшем разрешены ежедневные передачи кисломолочных продуктов, о чем письменно уведомлена администрация СИЗО-№.

Однако, согласно ст.22 Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» обеспечение истца соответствующим диетическим питанием возложено на ФКУ <адрес>, как и контроль за передаваемыми истцу продуктами питания. Указанное учреждение истцом в качестве ответчика не указано, исковых требований к нему не заявлено. Поэтому данные требования подлежат рассмотрению в ином судебном процессе, на которое право истцом не утрачено. Следовательно, ФКУ МСЧ-33 по данному требованию является ненадлежащим ответчиком и должен быть освобожден от гражданско-правовой ответственности.

Относительно фактов получения просроченных медикаментов истцом не представлено суду прямых безусловных доказательств. Однако, акт проверки Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Владимирской области (далее – ТО Росздравнадзора) ФКУЗ МСЧ-33 содержит установленные факты нарушений ответчиком Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 31.08.2016г. №646н, и статьи 58.1 Федерального закона от 12.04.2010г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (л.д.47- 54 т.2), что может косвенно допускать возможность единичной выдачи ответчиком истцу в период пребывания в СИЗО-№ просроченных или испорченных медицинских препаратов.

В судебном заседании также установлено, что ДД.ММ.ГГГГ. истец по экстренным показаниям был доставлен в приемное отделение неврологического стационара ГБУЗ ВО «Городская больница №» с диагнозом: ..... В результате комплекса проведенных обследований пациента данных за острое нарушение .... не выявлено и ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 был выписан с диагнозом: ..... Состояние после впервые возникшего .... от ДД.ММ.ГГГГ., осложненного .... с разрешением от ДД.ММ.ГГГГ. .... (оперативное лечение в ДД.ММ.ГГГГ., шунтирование после .... со слов больного), что подтверждается ответом ГБУЗ № от ДД.ММ.ГГГГ. на запрос адвоката и выпиской из истории болезни № (л.д.255-257 т.1).

Вместе с тем, .... в ДД.ММ.ГГГГ. (со слов) и .... указаны в данных медицинских выписках как сопутствующие заболевания. В связи с чем при отсутствии иных допустимых доказательств, принимая во внимание акт освидетельствования истца в ОКОД сразу после выписки ДД.ММ.ГГГГ. и заключение врачебной комиссии ОКОД от ДД.ММ.ГГГГ. (л.д.31 т.2), суд не может расценивать указанную госпитализацию как следствие неоказания или некачественного оказания медицинской помощи истцу врачами ответчика. Тем более, что ТО «Росздравнадзора» при проверке медицинской документации в отношении истца за период 2016г.- 2017г. нарушений требований государственного стандарта качества оказания медицинской помощи ответчиком в период с октября 2016г. по март 2017г. не установлено (л.д.39-58 т.2).

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает: конкретные обстоятельства дела, объем и характер допущенных врачами ответчика нарушений при оказании медицинской помощи, необходимых медицинских обследований и исследований истцу за период с февраля 2016г. по март 2017г., отсутствие у истца объективного ухудшения состояния здоровья по основному заболеванию (.... в ДД.ММ.ГГГГ.), признаков рецидива или прогрессирования болезни, а также принимает во внимание условия его содержания в СИЗО-№ и продолжающееся производство по уголовному делу, влекущие нервное перенапряжение и социально-бытовые ограничения по сравнению с его обычными условиями проживания. Поэтому суд считает, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 10.000 рублей.

Кроме того, в силу ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию в возврат госпошлины 300 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить:

взыскать с Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 33 ФСИН России» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10.000 (десяти тысяч) рублей и в возврат госпошлины 300 рублей.

Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Ленинский районный суд г. Владимира в течение месяца с момента составления его в окончательной форме.

Председательствующий судья Ж.П. Уколова