Постановление № 5-60/2025 от 9 ноября 2025 г. по делу № 5-60/2025

18RS0№-69

Дело №


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

<адрес>, УР 10 ноября 2025 года

Судья Малопургинского районного суда УР Бубякин А.В.,

с участием представителя территориального органа Росздравнадзора по ФИО10 К. И.Ю., действующей на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях в отношении юридического лица Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «<адрес> больница Министерства здравоохранения Удмурткой Республики» (ОГРН <***>, ИНН <***>), юридический адрес: 427840, УР, <адрес>,

у с т а н о в и л:

Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «<адрес> больница Министерства здравоохранения Удмурткой Республики» (далее по тексту - БУЗ УР «ФИО7 МЗ УР») при осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, допустило грубое нарушение требований или условий специального разрешения (лицензии).

Согласно протоколу об административном правонарушении №-АД от ДД.ММ.ГГГГ в период времени ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведена внеплановая выездная проверка в отношении БУЗ УР «ФИО7 М3 УР», с целью проверки причин роста летальности в медицинской организации от заболеваний дыхательной системы во втором квартале 2025 года по сравнению с 1 кварталом 2025 года на 3,8%, что превышает установленный приказа Минздрава России от 27.10.2021

подтверждения обоснованности фактов полученной информации статистических данных из Минздрава Удмуртии по утвержденным индикаторам риска, согласно которых было установлено, что в БУЗ УР «ФИО7 М3 УР»,

проверки причин роста летальности в медицинской организации от заболеваний дыхательной системы во втором квартале 2025 года.

подтверждения обоснованности фактов полученной информации статистических данных из Минздрава Удмуртии по утвержденным индикаторам риска, согласно которых было установлено, что в БУЗ УР «ФИО8 М3 УР», произошло увеличение роста летальности от заболеваний пищеварительной системы за отчетный период во 2 квартале 2025 года по сравнению с предыдущим кварталом на 5,4%, что превышает установленный п.3 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н показатель более, чем на 2% за квартал.

БУЗ УР «ФИО8 М3 УР» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01129-18/00323962 от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Минздравом Удмуртии. Срок действия лицензии: бессрочно.

В ходе проверки были изучены следующие материалы: информация, предоставленная Минздравом Удмуртии «О предоставлении информации по индикаторам риска за 1-2 квартал 2025 года, (вх.№ от ДД.ММ.ГГГГ), было установлено, что БУЗ УР «ФИО8 МЗ УР» осуществляющая медицинскую деятельность на основании лицензии, показатель, включенный в индикаторы риска, а именно: Больничная летальность от заболеваний пищеварительной системы в 1 квартале 2025г. составила 0,0%, во 2 квартале 2025г. 5,4%. Отмечен рост на 5,4%, что превышает установленный приказом Минздрава России от 27.10.2021г. №н показатель, а именно «Рост больничной летальности в медицинской организации с предыдущим кварталом»; первичная медицинская документация пациентов БУЗ УР «ФИО8 МЗ УР», проведен осмотр помещений и медицинского оборудования БУЗ УР «ФИО8 МЗ УР», проведенного в ходе выездной проверки должностными лицами Территориального органа, выявлены нарушения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности БУЗ УР «ФИО8 МЗ УР», документы по осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и работы Врачебной комиссии, которые отражены в акте проверки № от 22.08.2025г.

БУЗ УР «ФИО8 М3 УР» в нарушение ст. 10, ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, пп. «б», «д» п. 5, пп. «а», «б» п.6 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") не соблюдает порядки при оказании медицинской помощи гражданам, чем нарушает лицензионные требования.

Таким образом, по мнению административного органа, в действиях БУЗ УР «ФИО8 М3 УР» усматривается состав административного правонарушения, предусмотренный ч. 3 ст. 19.20 КоАП Российской Федерации «осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна)».

В судебном заседании представитель БУЗ УР «ФИО8 МЗ УР» ФИО9 выразил согласие с протоколом об административном правонарушении, суду пояснил, что принимаются меры по устранению нарушений, ФИО8 МЗ УР является бюджетным учреждением, денежных средств на оплату полного штрафа не имеется, просит о снисхождении и назначении минимального наказания.

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по УР К. И.Ю. поддержала обстоятельства административного правонарушения, указанные в протоколе об административном правонарушении. Указанное нарушение является грубым нарушением лицензионных требований.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (все нормы, цитируемые в настоящем постановлении, приведены в редакции, действующей на момент возникновения обстоятельств, послуживших основанием для привлечения учреждения к административной ответственности) осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии, установлен статьей 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон №99-ФЗ).

В силу пункта 46 статьи 12 Закона №99-ФЗ лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О лицензировании медицинской деятельности" (далее - Положения от ДД.ММ.ГГГГ №) утвержден исчерпывающий перечень лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Согласно подпункту "б" пункта 5 Положения от ДД.ММ.ГГГГ № лицензиат должен иметь на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно подпунктам "а" и "б" пункта 6 Положения лицензиат при осуществлении медицинской деятельности обязан соблюдать порядки оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; соблюдать требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона №99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (часть 2 пункта 7 Положения).

Частью 10 статьи 19.2 Федерального закона №99-ФЗ установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов - Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Из материалов дела следует, что БУЗ УР «ФИО8 М3 УР» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01129-18/00323962 от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Минздравом Удмуртии. Срок действия лицензии: бессрочно.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ должностными лицами территориального отдела Росздравнадзора по ФИО10 на основании решения руководителя Территориального органа Росздравнадзора по ФИО10 от ДД.ММ.ГГГГ проведена внеплановая выездная проверка с целью проверки причин роста летальности в медицинской организации от заболеваний пищеварительной системы во 2 квартале 2025г. по сравнению с 1 кварталом 2025г. на 5,4%, что превышает установленный приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н показатель, в отношении БУЗ УР "ФИО8 МЗ УР" по адресу: 427710, <адрес>.

В рамках проверки выявлено осуществление учреждением медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований, предусмотренных подпунктом 5 пункта 5, подпунктами "а", "б" пункта 6 Положения от ДД.ММ.ГГГГ № при обстоятельствах, подробно изложенных в протоколе об административном правонарушении.

Согласно акту выездной внеплановой проверки № ДД.ММ.ГГГГ выявлены нарушения обязательных требований:

В нарушение требований ст. 37, п.2 ч.1 ст. 79 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ №-Ф3), приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее - Приказ №н) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" в больнице отсутствует часть оборудования, предусмотренного приложением № стандарта оснащения хирургического отделения, а именно: Система палатной сигнализации (в наличии - должна быть); Противопролежневый матрас (в наличии - нет, должно быть - не менее «3»); Монитор прикроватный, включающий: контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия) (в наличии - нет, должно быть - не менее «1»); Стойка для дозаторов и инфузоматов (в наличии - нет, должно быть не менее - «3»); Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х 2 крат (в наличии - нет, должно быть не менее - «2»).

В нарушение требований ст. 37, п.2 ч.1 ст. 79 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ №-Ф3), приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в больнице отсутствует часть оборудования, предусмотренного приложением № стандарта оснащения, а именно: Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом (в наличии - нет, должно быть - «1»); Насос инфузионный (в наличии - нет, должно быть - «1»); Матрац термостабилизирующий (в наличии - нет, должно быть - «1»). Преднаркозной палаты нет. Палаты пробуждения нет. Кроме того, наименование «Палата интенсивной терапии» (далее - «ПИТ») - не соответствует требованиям приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", согласного которого, подобной структуры не предусмотрено.

В нарушение требований лицензии на медицинскую деятельность БУЗ УР "<адрес> больница М3 УР" (Регистрационный номер лицензии: Л041- 01129-18/00323962 от 08.10.2019г.), Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (Далее - Приказ №н) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" медицинская организация оказывает медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" в Палате интенсивной терапии (далее - ПИТ). В соответствии с требованиями Приказа №н такого структурного подразделения, как ПИТ не предусмотрено. Согласно Приказу №н предусмотрено: группа анестезиологии - реанимации для взрослого населения; отделение анестезиологии - реанимации для взрослого населения; отделение анестезиологии - реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения; отделение реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения; центр анестезиологии - реанимации для взрослого населения; палаты реанимации и интенсивной терапии стационарного отделения скорой медицинской помощи.

Кроме того, в нарушение требований ст.37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи", (Регистрационный номер лицензии: Л041-01129-18/00323962 от 08.10.2019г.), БУЗ УР "<адрес> больница М3 УР" нарушила принцип оказания медицинской помощи, т.к. «Палата интенсивной терапии» (далее - ПИТ) БУЗ УР "<адрес> больница М3 УР» находится в структуре хирургического отделения, размещена в одной из палат отделения и состоит из 3 (трех) коек. Структурированности в размещении оборудования ПИТ - нет. Оборудование ПИТ размещено в самой палате и по всему отделению хирургии. Кроме того, палата ПИТ по состоянию на 12.08.2025г. имеет неудовлетворительное санитарно-эпидемиологическое состояние, а именно: покрытие стен и потолка клочьями свисает и обваливается.

В нарушение требований ст. 37, п.2 ч.1 ст. 79 ФЗ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ №-Ф3), приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" в больнице отсутствует часть оборудования, предусмотренного приложением № стандарта оснащения терапевтического отделения, а именно: Система палатной сигнализации (в наличии - должна быть); негатоскоп (в наличии - нет, должно быть не менее - «1»); Игла для стернальной пункции (в наличии - нет, должно быть - не менее «2»); Лупа ручная (в наличии - нет, должно быть не менее - «1»).

В ходе проверки БУЗ УР "<адрес> больница М3 УР" представила заявки на оборудование, направленные в Минздрав Удмуртии и в ТФОМС Удмуртской Республики. Данные заявки не отражают обеспечение медицинским оборудованием, согласно требований Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - Приказ №н), Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (далее - Приказ №н), Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" (далее - Приказ №н).

В нарушение требований п.4 Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" ФИО6, медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - Медицинская карта) № с диагнозами: К72.1 <данные изъяты>, К70.3 <данные изъяты> - не был взят на диспансерное наблюдение. Умер в терапевтическом отделении БУЗ УР "<адрес> больница М3 УР" ДД.ММ.ГГГГ; ФИО2, медицинская карта № с диагнозом К 73.9 <данные изъяты>. Умерла ДД.ММ.ГГГГ., В18. <данные изъяты> - не была взята на диспансерное наблюдение; ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ.р,. медицинская карта №, с диагнозами: К72.1 <данные изъяты>, К74.6 <данные изъяты> - не была взята на диспансерное наблюдение. Умерла ДД.ММ.ГГГГ.; ФИО4, медицинская карта № с диагнозом: К.25.7 <данные изъяты> - не была взята на диспансерное наблюдение; ФИО5, медицинская карта № с диагнозом <данные изъяты> КЗ1.7 <данные изъяты> - не была взята на диспансерное наблюдение. Кроме того, пациентка не была направлена на обследование с целью исключения злокачественного образования.

Нарушен Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 116н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

Факт нарушения постановки и диспансерного наблюдения пациентов, в частности, с заболеваниями органов пищеварения в БУЗ УР "<адрес> больница М3 УР" подтверждается статистическими данными, согласно которым: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ всего зарегистрировано заболеваний органов пищеварения - 879 человек. На диспансерном учете состоит 304 человека, впервые в жизни с установленным диагнозом за указанный период зарегистрировано 135 чел, из них взято на диспансерный учет всего - 52 пациента. Выявлено при диспансеризации - 4 случая. Среди лиц трудоспособного возраста: впервые выявлены - 92 случая, взято на диспансерный учет всего - 37 чел.

Таким образом, БУЗ УР "<адрес> больница М3 УР" массово нарушает требования Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми".

Данная информация подтверждена статистическими данными из пояснительной записки главного врача.

В нарушение требований ст.20 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в медицинских картах ФИО6, ФИО5, ФИО2, ФИО3, в информированных добровольных согласиях на оказание медицинской помощи (далее - ИДС) отсутствует информация в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи". В соответствии с требованиями Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства" заполнены не все графы ИДС.

В нарушение требований Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"; приказов БУЗ УР "<адрес> больница МЗ УР" по Врачебной комиссии и Внутреннему контролю качества (далее-ВК и ВКК): приказа от 09.01.2025г №а «Об организации и проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»; приказа от 09.01.2025г № «О мерах о совершенствованию экспертной медицинской деятельности», предоставленных БУЗ УР «ФИО8 М3 УР» журналов ВК на пациентов, умерших на дому: ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ.р., ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ.р., ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ.р. - протоколы разборов случая смерти отсутствуют. В ходе проверки не был представлен журнал КИЛИ.

В нарушение требований Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"; приказов БУЗ УР "<адрес> больница МЗ УР" по Врачебной комиссии и Внутреннему контролю качества (далее-ВК и ВКК): приказа от 09.01.2025г №а «Об организации и проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»; приказа от 09.01.2025г № «О мерах по совершенствованию экспертной медицинской деятельности», предоставленных БУЗ УР «ФИО8 М3 УР» журналов ВК, пояснительной заместителя главного врача по лечебной работе свидетельствуют о том, что в настоящее время в БУЗ УР «ФИО8 М3 УР» работа врачебной комиссии ведется по следующим вопросам: продление срока стационарного лечения, перевод в иное медицинское учреждение, назначение лекарственных препаратов, назначение дообследованний, продление и выдача листов нетрудоспособности, обращения граждан (два случая за 2024-2025г.г.), по направлению на МСЭ, КИЛИ. Другие направления работы ВК согласно Приказа №н в работе БУЗ УР «ФИО8 М3 УР» не проводятся. В настоящее время, работа по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности БУЗ УР «ФИО8 МЗ УР» в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" и приказами медицинской организации не проводится на 1 ступени.

По результатам статистических данных - увеличение летальности от заболеваний пищеварительной системы за период 1-2 квартал 2025г. внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности БУЗ УР «ФИО8 М3 УР» не проводила.

Таким образом, работа ВК и ВКК в БУЗ УР «ФИО8 М3 УР» организована не на должном уровне.

Выявленные в ходе проверки нарушения свидетельствуют о проведении не на должном уровне внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в БУЗ УР «ФИО8 М3 УР», что является нарушением ст. 90. Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", приказов БУЗ УР "<адрес> больница М3 УР" по Врачебной комиссии и Внутреннему контролю качества, «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций».

В БУЗ УР «ФИО8 М3 УР» в соответствии с пп. «б» п.6 Постановления Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" «соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» осуществляется не на должном уровне.

Допущенные нарушения послужили основанием для составления ДД.ММ.ГГГГ должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора по ФИО10 в отношении БУЗ УР "ФИО8 МЗ УР" протокола об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушения.

Фактические обстоятельства дела подтверждены собранными доказательствами:

- протоколом об административном правонарушении №-АД от ДД.ММ.ГГГГ;

- решением о проведении выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ;

- актом выездной внеплановой проверки от ДД.ММ.ГГГГ;

- распоряжением о назначении главного врача БУЗ УР " ФИО8 МЗ УР» от ДД.ММ.ГГГГ №-к;

- протоколом осмотра и опроса объекта БУЗ УР «ФИО8 МЗ УР» от ДД.ММ.ГГГГ;

- информацией Минздрава УР о предоставлении сведений по индикаторам риска и сведений о больничной летальности от заболеваний пищеварительной системы;

- пояснительной запиской от ДД.ММ.ГГГГ;

- письмами – заявками БУЗ УР «ФИО8 МЗ УР» о приобретении оборудования с перечнем необходимого оборудования от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ;

- оборотно-сальдовыми ведомостями;

- приказом об организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в БУЗ УР «ФИО8 МЗ УР» №а от ДД.ММ.ГГГГ;

- положением о внутреннем контроле качества безопасности медицинской деятельности БУЗ УР «ФИО8 МЗ УР»;

- списком должностных лиц, отвечающих за внутренний контроль качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности БУЗ УР "ФИО8 МЗ УР";

- пояснительной запиской БУЗ УР «ФИО8 МЗ УР» о демографических показателях за январь-июль 2025г. и аналогичный период 2024г.;

- пояснительной запиской БУЗ УР «ФИО8 МЗ УР» по внутреннему контролю качества;

- медицинской документацией пациентов: ФИО5, ФИО3, ФИО2, ФИО6, ФИО4

Изучив материалы дела, полагаю, что собранные по делу доказательства являются допустимыми, относимыми и в совокупности достаточными для привлечения БУЗ УР "ФИО8 МЗ УР" к административной ответственности.

Все имеющиеся в деле доказательства, свидетельствующие о виновности БУЗ УР "ФИО8 МЗ УР" в совершении правонарушения, соответствуют требованиям статьи 26.2 КоАП РФ и не противоречат действующему законодательству.

Допущенное БУЗ УР "ФИО8 МЗ УР" нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности создало угрозу для жизни и здоровья граждан, является грубым, и образует объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Материалы дела объективно свидетельствуют, что у юридического лица имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В соответствии с пунктом 1 статьи 4.1 КоАП РФ административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с настоящим Кодексом.

В силу пункта 3 данной статьи, при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Пунктом 3.2 указанной статьи установлено, что при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно пункту 3.3 указанной статьи при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ минимальный штраф для юридических лиц установлен в размере 150 000 руб.

При производстве по делу об административном правонарушении обстоятельства, отягчающие административную ответственность, административным органом не установлены. БУЗ УР "ФИО8 МЗ УР" является бюджетным учреждением, в настоящее время принимаются меры к устранению выявленных нарушений.

При избрании меры ответственности в каждом конкретном случае судья должен исходить из того, что целью наказания является пресечение выявленного правонарушения и предупреждение совершения новых правонарушений. При этом наказание не должно быть чрезмерно суровым и должно быть соотнесено с характером совершенного административного правонарушения, имущественным лица, обстоятельствами, смягчающими административную ответственность, и обстоятельствами, отягчающими административную ответственность.

Руководствуясь принципом социальной справедливости, для достижения целей наказания, учитывая, что БУЗ УР "ФИО8 МЗ УР" предприняты определенные меры для устранения нарушений, суд считает необходимым назначить в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «<адрес> больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» наказание в виде административного штрафа с применением положений п. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 29.9, 29.10, КоАП РФ, суд

постановил:

Признать Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "<адрес> больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 427710, УР, <адрес>) виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и подвергнуть административному наказанию в виде штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Штраф подлежит перечислению по следующим реквизитам:

Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по ФИО10

Юридический и почтовый адрес:

426039 РФ, ФИО10,

<адрес>

ИНН <***>/КПП 184001001 ОГРН <***>,

ОКТМО 94701000

Банковские реквизиты:

ОТДЕЛЕНИЕ - НБ ФИО10 БАНКА РОССИИ//УФК по ФИО10, <адрес> (Территориальный орган Росздравнадзора по ФИО10, л/с <***>)

Казначейский Счет № ЕКС №

БИК 019401100

УИН-06№.

КБК060 1 16 01191 01 0020 140

Разъяснить Бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики "<адрес> больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", что согласно ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Квитанцию об уплате штрафа необходимо представить в Кизнерский районный суд Удмуртской Республики по адресу: ФИО10, <адрес>.

Разъяснить, что согласно ч. 1.3 - 3 ст. 32.2 КоАП РФ при уплате административного штрафа за административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, лицом, привлеченным к административной ответственности за совершение данного административного правонарушения, либо иным физическим или юридическим лицом не позднее двадцати дней со дня вынесения постановления о наложении административного штрафа административный штраф может быть уплачен в размере половины суммы наложенного административного штрафа.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Э.А.Городилова

Так, в ходе обязательного профилактического визита ДД.ММ.ГГГГ в отношении детского оздоровительного лагеря на базе МКОУ «Карамас-Пельгинская СОШ» проведен отбор проб воды из внутренней водопроводной сети здания МКОУ «Карамас-Пельгинская СОШ» по адресу: УР, <адрес>, д. Карамас-Пельга, <адрес>.

В ходе проведения исследования отобранных проб в пищеблоке школьной столовой установлено следующее:

- в пробе воды питьевой, взятой из крана раковины для обработки круп горячий цех, пищеблок, обнаружены: Escherichia coli в количестве 2 КОЕ/ 100 см3 при норме «отсутствие», обобщенные колиформные бактерии - 2,7 КОЕ/ 100см3 при норме «отсутствие»;

- в пробе воды питьевой, взятой из крана раковины № для мытья рук детей перед столовой обнаружены: Escherichia coli в количестве 1 КОЕ/ 100 см3 при норме «отсутствие», обобщенные колиформные бактерии - 1 КОЕ/100 см3 при норме «отсутствие».

Данные факты являются нарушением требований ст. 19 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 75 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», раздела III СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» (таблица 3.13).

Питьевая вода, не отвечающая требованиям по микробиологическим показателям, представляет непосредственную угрозу жизни и здоровью населения.

В судебном заседании директор МКОУ «Карамас-Пельгинская СОШ» вину признала, добавила, что в настоящее время принимаются исчерпывающие меры к устранению выявленных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.

Исследовав предоставленные материалы и письменные доказательства, судья приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 6.5 КоАП РФ нарушение санитарно-эпидемиологических требований к питьевой воде, а также к питьевому и хозяйственно-бытовому водоснабжению влечет наложение административного штрафа в том числе на юридических лиц - от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Объективную сторону правонарушения, предусмотренного статьей 6.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, составляет нарушение санитарно-эпидемиологических правил, норм, стандартов, предъявляемых к питьевой воде, питьевому водоснабжению.

Согласно п. 1 ст. 2 Закона № 52-ФЗ ДД.ММ.ГГГГ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Закон № 52-ФЗ) санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством, в том числе выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

В соответствии со ст. 11 Закона № 52-ФЗ, индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства.

В силу ст. 19 Закона № 52-ФЗ питьевая вода должна быть безопасной в эпидемиологическом и радиационном отношении, безвредной по химическому составу и должна иметь благоприятные органолептические свойства (ч. 1), организации, осуществляющие горячее водоснабжение, холодное водоснабжение с использованием централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения, обязаны обеспечить соответствие качества горячей и питьевой воды указанных систем санитарно-эпидемиологическим требованиям (ч. 2); население городских и сельских поселений должно обеспечиваться питьевой водой в приоритетном порядке в количестве, достаточном для удовлетворения физиологических и бытовых потребностей (ч.3).

В соответствии со ст. 24 указанного Федерального закона, при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществлять санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечивать безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами РФ.

В соответствии с п. 3 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 3 Федерального закона «О водоснабжении и водоотведении» от ДД.ММ.ГГГГ № 416-ФЗ государственная политика в сфере водоснабжения и водоотведения направлена на достижение следующих целей: охрану здоровья населения и улучшения качества жизни населения путем обеспечения бесперебойного и качественного водоснабжения.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены санитарные правила и нормы СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (далее - СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21).

Согласно п. 75 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 качество и безопасность питьевой и горячей воды должны соответствовать гигиеническим нормативам.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены санитарные правила и нормы СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания" в разделе III которых установлены нормативы качества и безопасности воды.

Согласно таблице 3.5 «Санитарно-микробиологические и паразитологические показатели безопасности воды систем централизованного питьевого водоснабжения, в том числе горячего водоснабжения» СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 обобщенные колиформные бактерии, Escherichia coli при нормируемом показателе должны отсутствовать.

В таблице 3.13 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 установлены предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде питьевой систем централизованного, в том числе горячего, и нецентрализованного водоснабжения, воде подземных и поверхностных водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования, воде плавательных бассейнов, аквапарков.

Согласно выписке из ЕГРН от ДД.ММ.ГГГГ МКОУ «Карамас-Пельгинская СОШ» является юридическим лицом.

Как следует из материалов дела, МКОУ «Карамас-Пельгинская СОШ» не были приняты все зависящие от него меры по обеспечению качества и безопасности питьевой воды, соблюдения санитарно-эпидемиологического законодательства при осуществлении деятельности МКОУ «Карамас-Пельгинская СОШ», что образует состав административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.5. КоАП РФ.

Факт совершения МКОУ «Карамас-Пельгинская СОШ» административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.5 КоАП РФ, подтверждается совокупностью собранных по делу об административном правонарушении доказательств: протоколом отбора проб от ДД.ММ.ГГГГ, протоколами испытаний № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, экспертными заключениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, предписанием об устранении выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ, и иными документами.

В соответствии с протоколом о временном запрете деятельности от ДД.ММ.ГГГГ с 08 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ прекращена деятельность детского оздоровительного лагеря на базе МКОУ «Карамас-Пельгинская СОШ».

Собранные по данному делу доказательства суд признает достоверными, допустимыми и достаточными, полученными в соответствии с требованиями ст. 26.2 КоАП РФ. Нарушений прав, гарантированных Конституцией РФ и ст. 25.1 КоАП РФ, не усматривается. Протокол по делу об административном правонарушении соответствует требованиям ст. 28.2 КоАП РФ.

Частью 1 статьи 2.1 КоАП РФ определено, что административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

В силу ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В материалах дела отсутствуют и представителем юридического лица не представлены доказательства, которые бы свидетельствовали о том, что юридическим лицом на момент проверки предприняты все зависящие от него меры по предотвращению нарушений, установленных административным органом.

Обстоятельства, исключающие производство по делу об административном правонарушении либо влекущие прекращение производства по делу, отсутствуют.

В связи с тем, что нарушение МКОУ «Карамас-Пельгинская СОШ» допущено в области санитарно-эпидемиологических требований, связанных с угрозой жизни и здоровью населения, оснований усматривать малозначительность совершенного правонарушения в соответствии со ст. 2.9 КоАП РФ у суда не имеется.

Таким образом, вина МКОУ «Карамас-Пельгинская СОШ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.6.5 КоАП РФ - нарушение санитарно-эпидемиологических требований к питьевой воде, а также к питьевому и хозяйственно-бытовому водоснабжению, полностью доказана.

Согласно ч.1 ст.4.1 КоАП РФ административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с КоАП РФ.

В силу требований ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение этого лица, обстоятельства смягчающие и отягчающие административную ответственность.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность, является признание вины.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, судом не установлено.

При рассмотрении дела установлено, что МКОУ «Карамас-Пельгинская СОШ» допущены нарушения требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, которые создают реальную угрозу жизни и здоровью людей. При таких обстоятельствах менее строгий вид административного наказания, чем административное приостановление деятельности, является нецелесообразным, поскольку не сможет обеспечить достижение целей административного наказания, предупреждения совершения нового правонарушения, и не сможет предотвратить создавшуюся угрозу здоровью и жизни людей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.9 - 29.11 КоАП РФ,

постановил:

Признать муниципальное казенное общеобразовательное учреждение «Карамас-Пельгинская средняя общеобразовательная школа», расположенное по адресу: ФИО10, <адрес>, д. Карамас-Пельга, <адрес> (ИНН <***>, ОГРН <***>), виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.5 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного приостановления деятельности – запрещения деятельности детского оздоровительного лагеря на базе МКОУ «Карамас-Пельгинская СОШ» сроком на 10 (десять) суток с разрешением производства работ, связанных с устранением нарушений.

Срок административного приостановления деятельности исчислять с момента фактического приостановления деятельности, включая срок временного запрета деятельности юридического лица с ДД.ММ.ГГГГ с 08.00 час.

Постановление подлежит незамедлительному исполнению.

Постановление может быть обжаловано лицом, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, и должностным лицом, уполномоченным составлять протокол об административном правонарушении в Верховный Суд Удмуртской Республики путем подачи жалобы через Малопургинский районный суд в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления.

Судья А.В. Бубякин