Решение № 2-2237/2021 2-2237/2021~М-635/2021 М-635/2021 от 29 марта 2021 г. по делу № 2-2237/2021

2-2237/2021

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 марта 2021 года г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан

в составе председательствующего судьи Рамазановой З.М.,

при секретаре Хисамутдиновой Э.Р.,

с участием представителя истца ФИО1 по доверенности от 30.03.2021 г.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Нязепетровского района <адрес> в интересах субъекта Российской Федерации, территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Нязепетровского района <адрес> в интересах субъекта Российской Федерации, территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> обратился в суд с иском к ФИО2 взыскании денежных средств, затраченных на лечение.

В обоснование иска указано на то, что постановлением Нязепетровского районного суда <адрес> от 13.03.2019 г. прекращено уголовное дело в отношении ФИО2, по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст.264 Уголовного Кодекса Российской Федерации, в связи с примирением с потерпевшим.

В результате дорожно-транспортного происшествия от 26 июля 2018 года водителю автомобиля ВАЗ 21074 ФИО3 причинен тяжкий вред здоровью.

Причиной данного дорожно-транспортного происшествия согласно заключению автотехнической экспертизы от 24.08.2018 г. № явилось грубое нарушение водителем автомобиля Ниссан Тиида, государственный регистрационный знак <***> ФИО2 п. 1.5, п. 10.1 ПДД РФ.

В этой связи потерпевший ФИО3 в период с 26.07.2018 г. по 11.09.2018 г. проходил лечение в скорой помощи ГБУЗ «Районная больница <адрес> и ГБУЗ «ЧОКБ» в стационаре ГБУЗ «ЧОКБ» и ГБУЗ «Городская больница <адрес>»

Согласно выписке из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС от 24.11.2020 №/Р-Юр, предоставленной ТФОМС <адрес>, страховой медицинской организацией «РЕСО-Мед», на лечение ФИО3 затрачены денежные средства в размере 160 422, 88 руб.

ТФОМС <адрес> на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

На основании изложенного истец просит взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> денежные средства в размере 160 422, 88 руб., израсходованные на оказание медицинской помощи.

В судебном заседании представитель истца – ФИО1 исковые требования прокурора Нязепетровского района <адрес> поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в иске.

Представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела. в суд не явился. Имеется заявление о рассмотрение дела в отсутствие представителя фонда.

Ответчик ФИО2 в суд не явилась. Судебное извещение, направленное по адресу регистрации по месту жительства ответчика заказным письмом с уведомлением, возвращено отправителю в связи с истечением срока хранения.

В соответствии с разъяснениями, данными в пунктах 67, 68 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

Учитывая, что обязанность суда по заблаговременному извещению ответчика о месте и времени судебного заседания исполнена, ответчик за получением судебного извещения в почтовое отделение не явился, а своевременное рассмотрение гражданского дела не может быть поставлено в зависимость от недобросовестного бездействия ответчика, руководствуясь статьями 165.1 ГК РФ, 117 ГПК РФ, суд признает ответчика извещенным надлежащим образом и в соответствии со ст. 233 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Суд, выслушав представителя истца ФИО1, изучив и оценив материалы дела, приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу постановлением Нязепетровского районного суда <адрес> от 13 марта 2019 года прекращено уголовное дело в отношении ФИО2, по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст.264 Уголовного Кодекса Российской Федерации, в связи с примирением спотерпевшим.

В ходе рассмотрения уголовного дела, судом установлено, что в результате дорожно-транспортного происшествия от 26 июля 2018 года водителю автомобиля ВАЗ 21074 ФИО3 причинен тяжкий вред здоровью.

Причиной данного дорожно-транспортного происшествия согласно заключению автотехнической экспертизы от 24 августа 2018 года № послужило нарушение водителем автомобиля Ниссан Тиида, государственный регистрационный знак № ФИО2 Правил дорожного движения - п. 1.5, п. 10.1 ПДД РФ.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО3 в период с 26.07.2018 г. по 11.09.2018 г. проходил лечение в скорой помощи ГБУЗ «Районная больница <адрес> и ГБУЗ «ЧОКБ» в стационаре ГБУЗ «ЧОКБ» и ГБУЗ «Городская больница <адрес>»

Согласно Выписке из электронного реестра медицинских услуг от 24 ноября 2020 года №/Р-Юр, на лечение потерпевшего ФИО3 от противоправных действий ответчика из средств ОМС израсходовано 160 422, 88 руб.

Согласно статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российском предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с пунктом 1 Положения «О Челябинском областном фонде обязательного медицинского страхования», утвержденного постановлением <адрес> от 20.04.2011 №-П Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> (ТФОМС <адрес> согласно изменениям, утвержденным Постановлением <адрес> от 20.11.2013 №-П) является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории <адрес>.

Согласно пункту 7 Положения ЧОФОМС осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории <адрес>, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованными лицами медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории <адрес>.

В соответствии с пунктом 10 Положения доходы бюджета ТФОМС <адрес> формируются в соответствии с бюджетным законодательством РФ.

Согласно статье 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов РФ входят в бюджетную систему РФ.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 8 Положения ЧОФОМС осуществляет полномочия страховщика, аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в <адрес>, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования.

ТФОМС <адрес> на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Таким образом, на лечение потерпевшего ФИО3 затрачены денежные средства ТФОМС <адрес>, то есть причинен ущерб Российской Федерации в размере 160 422, 88 руб.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.) имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Вопреки положению указанной правовой нормы ответчиком ФИО2 не представлены доказательства отсутствия вины в причинении вреда здоровью ФИО3, добровольного возмещения причиненного ущерба.

В силу ч. 2 ст. 150 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации непредставление ответчиком доказательств и возражений в установленный судьей срок не препятствует рассмотрению дела по имеющимся доказательствам.

Анализируя вышеизложенное, учитывая установленные обстоятельства дела, положения приведенных правовых норм, суд приходит к выводу о признании требований прокурора Нязепетровского района <адрес> обоснованными и подлежащим удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Иск прокурора Нязепетровского района <адрес> к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> денежные средства в размере 160 422, 88 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения копии решения.

Заочное решение может быть ответчиком обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене решения суда.

Судья: Рамазанова З.М.

Решение11.04.2021