Решение № 2-2462/2019 2-2462/2019~М-1616/2019 М-1616/2019 от 2 июля 2019 г. по делу № 2-2462/2019

Дело №2-2462/19


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

03 июля 2019 года

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе судьи Шам С.Е. при секретаре Ситковской В.В. с участием старшего помощника прокурора Кулинич Н.Ю. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГУ РРО ФСС РФ в лице филиала № 25 об установления факта нахождения и на иждивении назначении страхового обеспечения,

У С Т А Н О В И Л:

Истица обратилась в Шахтинский городской суд с иском к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (далее – ГУ РРО ФСС РФ), ссылаясь на то, что истица является вдовой умершего ФИО2, с которым состояли в браке с 1962 года. 2 марта 2019, ее супруг умер.

Причиной смерти супруга согласно справки МСЭ № 20 от11.04.2019 профессионального заболевания полученного им в результате воздействия вредных факторов, а именно угольной пыли в период работы на угольных предприятиях ОАО «РОСТОВУГОЛЬ».

Ежемесячные страховые выплаты супруга на момент смерти составляли 28121,00 руб. и пенсия по инвалидности 20000 руб. Общий доход, супруга составлял 48121,00 руб. Общий совокупный доход семьи - составлял 60329,00 руб.

На момент смерти мужа являлась пенсионером по возрасту и получала скромную минимальную пенсию в размере 12028,99 руб. Доход супруга был выше дохода истцы почти в 6 раз, о чем свидетельствуют справки УПФР и справка о размере получаемых страховых выплат моим супругом в Филиале № 25.

Пенсии истицы хватало только на приобретение лекарственных препаратов, без материальной помощи супруга она просто не могла существовать. Справка с места жительства и выписка из домовой книги подтверждает, тот факт что на момент смерти мужа проживали одной семьей.

После смерти супруга, в силу своих преклонных лет и возраста истец не может в полном объеме получать медицинскую помощь лекарственные препараты. Почти полностью ее пенсия уходит ежемесячно на приобретение лекарственных препаратов, и коммунальные услуги и столько же приходится занимать на необходимые продукты питания, так как при ее состоянии здоровья, необходимо диетическое питание.

Доход супруга был единственным и постоянным источникомдохода, он оказывал постоянную материальную помощь и физическуюпомощь на протяжении 57 лет.

Согласно семейного законодательства РФ, супруги обязаны поддерживать друг друга и в случае необходимости содержать, значит из этого следует, что истец как жена имела право на помощь мужа, которую получала от него при его жизни, а после смерти помощь никто не оказывает и в связи с чем влачит жалкое существование, на пенсию которое выплачивает нам государство, на нее ни один человек без посторонней помощи прожить не может.

В соответствии с Законом « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. дает право назначить ежемесячные страховые выплаты как, членам семьи, находившимся на иждивении умершего, так и членам семьи которые имели право на получение помощи от умершего.

Истец считает, что основании изложенного и п.2, п.3 ст. 7 указанного выше закона, истицы положено ежемесячная страховая выплата по случаю смерти кормильца в размере 14060 руб. из расчета (28121руб.: 2 x 1), где 28121 руб. - ежемесячные выплаты, 2 количество частей, 1 количество иждивенцев.

Кроме ежемесячных выплат, считает что ответчик обязан выплатить истцу компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей, в связи с причинением ему нравственных и моральных страданий ответчиком.

ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. Истец просит суд установить факт нахождения на иждивении ФИО1 у ФИО2 на момент его смерти т.е. на ДД.ММ.ГГГГ, обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал №25 г.Шахты назначить ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в связи со смертью её супруга, ФИО2, в размере 14060 рублей 00 копеек ежемесячно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, взыскать моральный вред 10000 рублей.

В судебное заседание истец не явилась по болезни, просила суд рассмотреть иск без ее присутствия.

Представитель истца в судебное заседание явилась, просила суд удовлетворить, установить факт нахождения на иждивении ФИО1 у ФИО2 на момент его смерти т.е. на ДД.ММ.ГГГГ, обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал №25 г.Шахты назначить ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в связи со смертью её супруга, ФИО2, в размере 14060 рублей 00 копеек ежемесячно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. От взыскания с ответчика 10000 рублей в счет компенсации морального вреда представитель истца отказалась.

Представитель ГУ РРО ФСС № 25 по Ростовской области в судебное заседание явился, просит отказать в удовлетворении исковых требований сослался на доводы приведенные в возражениях.

Выслушав представителя истца, ответчика, заключение прокурора, полагавшей иск подлежащим удовлетворению в полном объеме, изучив материалы дела, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

В соответствии с положениями ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Суд, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, осуществляет руководство процессом, разъясняет лицам, участвующим в деле, их права и обязанности, предупреждает о последствиях совершения или несовершения процессуальных действий, оказывает лицам, участвующим в деле, содействие в реализации их прав, создает условия для всестороннего и полного исследования доказательств, установления фактических обстоятельств и правильного применения законодательства при рассмотрении и разрешении гражданских дел.

С этим принципом связаны процессуальные нормы, относящиеся к доказыванию, в том числе, если иное не предусмотрено федеральным законом, и ч. 1 ст. 57 ГПК РФ, согласно которой доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле; суд вправе предложить им представить дополнительные доказательства; в случае, если представление необходимых доказательств для этих лиц затруднительно, суд по их ходатайству оказывает содействие в собирании и истребовании доказательств.

В силу ст. 8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав служат юридические факты, с которым закон или иные правовые акты связывают возникновение, изменение или прекращение этих прав.

К основаниям возникновения гражданских прав и обязанностей подп. 7 п. 1 ст. 8 ГК РФ отнес, неправомерные действия - причинение вреда другому лицу. Причинение вреда является основанием возникновения обязательства возместить вред и права требовать его возмещения.

Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации (ст. 2 Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”).

Федеральный закон от 24.07.1998 года № 125-ФЗ “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” (далее Закон) устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названных законом случаях.

В ст. 4 Закона определено, что одним из основных принципов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию.

Согласно ст. 3 Закона страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии с п. 2 ст. 7 Закона право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

Конституционный Суд РФ в определении от 05.02.2009 года № 290-О-П сформулировал правовую позицию, согласно которой п. 2 ст. 7 Закона в системе действующего правового регулирования не может рассматриваться как препятствующий признанию за нетрудоспособными лицами, права на получение ими ежемесячных страховых выплат в случае смерти данного лица от профессионального заболевания, если страховое обеспечение по нормам названного закона предоставлялось самому застрахованному при жизни.

Согласно определению Конституционного Суда РФ от 03.10.2006 года № 407-О нормативное содержание понятий «нетрудоспособность» и «иждивение» Закон непосредственно не определяет, они раскрываются ст. 179 Трудового кодекса РФ, где указано, что иждивенцами признаются нетрудоспособные члены семьи, находящиеся на полном содержании работника или получающие от него помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию. Аналогичным образом понятие иждивения определяется и в п. 3 ст. 9 Федерального закона от 17.12.2001 года «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».

В силу п. 4 ст. 7 Закона право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

В соответствии с п. 2 ст. 264 ГПК РФ суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение или прекращение личных или имущественных прав граждан или организаций, в том числе суд рассматривает дела об установлении факта нахождения лица на иждивении. Установление данного факта имеет значение для получения наследства, назначения пенсии или возмещения вреда.

Судом установлено, что ФИО1 является вдовой умершего ФИО2, с которым состояли в браке с 1962 года (л.д.6)

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 умер, что подтверждается свидетельством о смерти (л.д.7).

Причиной смерти ФИО2 согласно справки МСЭ № 20 от 11.04.2019 профессионального заболевания полученного им в результате воздействия вредных факторов, а именно угольной пыли в период работы на угольных предприятиях ОАО «РОСТОВУГОЛЬ» (л.д.5, 93-97).

Пенсии истицы хватало только на приобретение лекарственных препаратов, без материальной помощи супруга, истица просто не могла существовать. Справка с места жительства подтверждает, тот факт, что на момент смерти мужа проживали одной семьей (л.д8).

После смерти супруга, в силу своих преклонных лет и возраста истицы не может в полном объеме получать медицинскую помощь лекарственные препараты. Почти полностью пенсия истицы уходит ежемесячно на приобретение лекарственных препаратов, и коммунальные супруги обязаны поддерживать друг друга и в случае необходимости содержать, значит из этого следует, что истица, как жена имела право на помощь мужа, которую получала от него при его жизни, а после смерти мне помощь никто не оказывает.

Истец являлась пенсионером по возрасту. Получаемая пенсия была небольшая, и ее хватало лишь на приобретение лекарств и частичную оплату коммунальных услуг. Без материальной помощи супруга истец просто не могла нормально жить. На момент смерти мужа они проживали вдвоем, других членов семьи не было.

Показания, данные свидетелями, не противоречат письменным доказательствам по данному делу.

Ежемесячные страховые выплаты супруга истицы на момент смерти составляют 28121,00 руб. и пенсия по инвалидности 1899,99 руб. Общий доход супруга составляет 46790,24 руб. Общий совокупный доход семьи составлял 58819,23 руб.

На момент смерти мужа истица являлась пенсионером и получала пенсию в размере 12028,99 руб., доход супруга был выше дохода истицы почти в 4 раза, о чем свидетельствуют справки УПФР и справка о размере получаемых страховых выплат супругом истца в фонде социального страхования.

Кроме того как следует из представленных медицинский документов, за 2018-2019 года, на примерно 11938,00 рублей лекарственных средств покупалось ФИО1, что сопоставимо с размером ее пенсии, в то время как на ФИО2, на лекарственные средства тратилось около 3641,00 руб. в месяц.

Таким образом, судом установлено, что пенсии для истицы, не имеющей кроме нее иных доходов, было недостаточно для обеспечения себя лекарственными средствами, продуктами питания, предметами первой необходимости. Поэтому и источником их приобретения для неё являлись доходы её мужа. Основным и единственным источником существования ФИО1 были доходы её мужа.

Суд также полагает, что истица нуждалась в помощи умершего супруга и часть его дохода, приходившаяся на долю истицы, являлась постоянным и основным источником ее существования; получаемые ФИО2 суммы являлись для истицы постоянным и основным источником средств к существованию, в которых она нуждалась.

При таких установленных судом обстоятельствах суд находит установленным факт нахождения ФИО1 на иждивении мужа ФИО2 на день его смерти ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п. 3 ст. 7 данного закона страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию (п.4 ст.7 Закона).

В силу ст. 1089 ГК РФ и ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при определении возмещения вреда лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, вред возмещается от дохода умершего, в состав которого включаются все виды выплат, получаемые умершим при жизни.

Согласно Постановления Правительства РФ от 20 августа 2003г. №5123 ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию включаются в доход семьи.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени, не является новым страховым случаем, так как представляет собой последствия данного случая. С учетом этого Закон №125-ФЗ не требует производить новый расчет размера утраченного заработка. В данном случае изменяется круг получателей страховой выплаты, уже исчисленной и назначенной ранее застрахованному в связи с конкретным страховым случаем, в данном случае, установленным умершему от профессионального заболевания. Правомерность данного вывода подтверждается Определениями Конституционного Суда РФ от 03.10.06г. №407-О и от 05.02.09г. № 290-О-П, постановлением пленума Верховного Суда РФ №1 от 26.01.2010г., Постановлением Президиума Ростовского областного суда от 29 июня 2006г. 44-г-363.

Кроме того, согласно п.7 Письма ФСС РФ от 3 мая 2005г. №02-18/06-3884 при назначении страховых выплат по случаю потери кормильца необходимо именно производить перерасчет получаемой умершим страховой выплаты, а не рассчитывать ее. В письме сказано: «в случае смерти лица, получающего обеспечение по страхованию, лицам, находящимся на иждивении застрахованного, размер страхового обеспечения рассчитывается исходя из фактического размера ежемесячных страховых выплат, получаемых пострадавшим при жизни, за вычетом доли, приходящейся на его самого». Такой же порядок предусмотрен фактически и частью 1 ст.1089 ГК РФ, согласно которой «при определении возмещения вреда понесенного в случае смерти кормильца, в состав доходов умершего наряду с заработком (доходом) включаются получаемые им при жизни пенсия, пожизненное содержание и другие подобные выплаты».

В соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 07.07.2003г. № 118-ФЗ в пункт 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при исчислении ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, не учитываются пенсии, суммы пожизненного содержания и другие подобные выплаты, которые производились застрахованному.

Определяя размер ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного истице, суд руководствуется положением п.8 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и исходит из того, что размер ежемесячной страховой выплаты, согласно выписки из приложения к приказу филиала № 25 ГУ-РРО ФСС РФ составил 17805,85 руб. Именно из этой суммы суд и считает необходимым произвести расчет причитающихся истице выплат в случае смерти застрахованного.

Поскольку на момент смерти размер ежемесячных страховых выплат ФИО2 составлял 28121,00 руб., то размер ежемесячной страховой выплаты ФИО1 с 01.02.2017 г. составит 14060 руб. из расчета (28121руб.: 2 x 1), где 28121 руб. - ежемесячные выплаты, 2 количество частей, 1 количество иждивенцев.

Необоснованны утверждения ответчика, что целью выплаты страхового обеспечения является компенсация утраченного здоровья самого пострадавшего в виде денежных сумм в зависимости от процента утраты профессиональной трудоспособности, а не обеспечение неработающего члена семьи средствами для существования за счет государства.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение обеспечения по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. При этом единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если результатом наступления страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности; а также лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени не является новым страховым случаем, а является продолжением страхового случая, служившего основанием для назначения страховых выплат, получаемых умершим при жизни.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от 3 октября 2006 года №407-О "По жалобам граждан ФИО3, ФИО4, ФИО5 и ФИО6 на нарушение их конституционных прав пунктом 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", положение пункта 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (как и подпункта 7 пункта 3 статьи Федерального закона от 7 июля 2003 года № 118-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"), как направленное на определение размера ежемесячной страховой выплаты, не предполагает исключение нетрудоспособных лиц, находившихся на момент смерти застрахованного лица на его иждивении или получавших от него такую помощь, которая являлась для них постоянным и (или) основным источником средств к существованию, из числа субъектов права на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного, не состоявшего к моменту смерти в трудовых отношениях.

Исходя из изложенного, Конституционный Суд РФ определил, что положение п.8 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ (в ред. Федерального закона от 07.07.2003г. №118-ФЗ) не может рассматриваться как препятствующее признанию права на получение ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица, не состоявшего к моменту смерти в трудовых отношениях, нетрудоспособными лицами, находившимися на его иждивении или получавшими от него такую помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию.

Согласно Определению Конституционного Суда РФ от 05.02.09г. №290-о нормами ФЗ «Об обязательном социальном страховании...» предусматривается, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является видом социального страхования, устанавливается для социальной защиты застрахованных путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию в возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении обязанностей по трудовому договору (п.1 ст.1).

Субъектами права на обеспечение по данному виду обязательного страхования признаются как сами застрахованные (п.1 ст.7), так и – в случае их смерти – иные указанные в данном Федеральном законе лица, в число которых включаются и нетрудоспособные иждивенцы, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню смерти право на получение от него содержания.9 абзац второй п.2 ст.7).

Предоставление этим лицам права на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица обусловлено необходимостью поддержания стабильности их имущественного положения как лиц, получавших существенную материальную поддержку от умершего и объективно, в силу нетрудоспособности, не могущих компенсировать ее потерю за счет собственных ресурсов.

Правомерность заявленных истицей требований подтверждается и позицией Министерства здравоохранения и социального развития РФ, которое в соответствии с постановлением правительства РФ от 30.06.04 №321 является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования (письмо Минздравсоцразвития России от 22.12.08 37680-Пр).

Таким образом, в связи с тем, что смерть ФИО2 наступила именно от профессионального заболевания, страховые выплаты должны быть назначены истице, как лицу находящемуся на иждивении умершего, имеющему право в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного.

Доводы ответчика о том, что право получения обеспечения по страхованию не может быть передано другим лицам в силу ст.383 ГК РФ, суд считает не обоснованными. В данном случае нет правопреемства другими лицами права на получение страховых выплат в связи с утратой трудоспособности, которые получал умерший застрахованный. Иждивенцы в силу п.2 ст.7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании..» имеют самостоятельное право на получение страховых выплат в связи со смертью кормильца, и в ином размере, нежели они выплачивались при жизни умершему застрахованному.

Таким образом, требования истицы к ГУ РРО ФСС № 25 о назначении сумм возмещения вреда по потере кормильца подлежат удовлетворению.

В связи с тем, что судом удовлетворены исковые требования истицы, в порядке ст. 103 ГПК РФ с ГУ РРО ФСС РФ филиала №25 г. Шахты подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4874,40 рублей.

Руководствуясь ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к ГУ РРО ФСС РФ в лице филиала № 25 об установления факта нахождения и на иждивении назначении страхового обеспечения - удовлетворить.

Установить факт нахождения на иждивении ФИО1 у ФИО2 на момент его смерти т.е. на ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Государственное учреждение Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал №25 г.Шахты назначить ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в связи со смертью её супруга, ФИО2, в размере 14060 рублей 00 копеек ежемесячно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Взыскать с Государственного учреждения Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования филиала №25 г. Шахты в доход местного бюджета сумму государственной пошлины в размере 4874руб. 40 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд в течение месяца через Шахтинский городской суд, с момента изготовления решения в окончательной форме, то есть с 10.07.2019 года.

Судья С.Е. Шам