Решение № 2-135/2019 2-135/2019~М-56/2019 2-138/2019 М-56/2019 от 26 февраля 2019 г. по делу № 2-135/2019

Дело №2-138/19

Заочное
решение

именем Российской Федерации

26 февраля 2019 года город Бавлы

Бавлинский городской суд Республики Татарстан под председательством судьи Зиннурова А.А.,

с участием прокурора Сидоровой Л.А.,

при секретаре судебного заседания Стуликовой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Бавлинского городского прокурора Республики Татарстан в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 о взыскании возмещения средств на оказание медицинской помощи,

установил:

Бавлинский городской прокурор Республики Татарстан обратился в суд с заявлением в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью. В обоснование требований прокурор указывает, что приговором Бавлинского городского суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 112 УК РФ. В результате совершения ответчиком ФИО1 умышленных противоправных действий ФИО2 причинен вред здоровью средней тяжести. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находился на стационарном лечении в ГАУЗ «РКБ МЗ РТ». Общая стоимость лечения ФИО2 в рамках программы обязательного медицинского страхования составила 83 495 рублей 25 копеек. В связи с этим прокурор просит взыскать с ответчика в пользу ГУ «Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» стоимость затрат на оказание медицинской помощи ФИО2 в вышеуказанном размере.

В судебном заседании прокурор Сидорова Л.А. исковые требования поддержала по изложенным в нем основаниям.

Ответчик ФИО1, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась.

Представители третьего лица общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Ак Барс-Мед» и Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» на судебное заседание не явились, извещались о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом.

При таких обстоятельствах, в силу положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть иск в отсутствие уведомленного надлежащим образом ответчика в порядке заочного производства.

Выслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

По смыслу частей 3,5 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Как видно из материалов дела, приговором Бавлинского городского суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 112 УК РФ.

Из указанного приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ около 23 часов ФИО1, находясь в <адрес> Республики Татарстан, будучи в состоянии алкогольного опьянения, на почве личных неприязненных отношений умышленно нанес ФИО2 не менее двух ударов металлической кочергой в область нижней челюсти слева и не менее двух ударов в область надплечья слева. От нанесенных ударов ФИО2 испытал физическую боль и согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ получил телесные повреждения в виде: закрытого травматического перелома суставного отростка нижней челюсти слева со смещением костных отломков, которое причинило средней тяжести вред здоровью по признаку длительности расстройства здоровья продолжительностью свыше 3 недель (более 21 дня), а также ссадины надплечья слева, не повлекшее за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности и не причинившее вреда здоровью.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была оказана медицинская помощь в ГАУЗ «РКБ МЗ РТ».

Общая стоимость лечения пострадавшего в рамках программы обязательного медицинского страхования составила 83 495 рублей 25 копеек.

Как видно из материалов дела медицинская помощь ФИО2 оказана в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена лечебному учреждению ООО Страховая компания «Ак Барс-Мед» за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается выписками из реестра счетов на оплату медицинской помощи.

Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование и аккумулируются фондом обязательного медицинского страхования в лице Государственного Учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан».

Таким образом, в силу приведенных выше положений закона, регулирующих спорные правоотношения, у ответчика ФИО1 возникла обязанность перед Фондом обязательного медицинского страхования возместить понесенные им расходы, связанные с лечением ФИО2, которому была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно ФИО1 является виновным в совершении противоправного деяния, в результате которого причинен вред здоровью ФИО2

Ответчик обоснованных возражений на заявленные требования прокурора не представил, в связи с чем, заявленные требования подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, в сумме 2 704 рубля 86 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 12, 194-198, 234-236 ГПК РФ, суд

заочно решил:

исковое заявление Бавлинского городского прокурора Республики Татарстан в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 о взыскании возмещения средств на оказание медицинской помощи - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» в счет возмещения расходов на оказание медицинской помощи ФИО2 в сумме 83 495 рублей 25 копеек.

Взыскать с ФИО1 в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину в размере 2 704 рубля 86 копеек.

Ответчик вправе подать в Бавлинский городской суд Республики Татарстан заявление об отмене заочного решения в течение 7 суток со дня вручения ему копии данного решения.

Заочное решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Бавлинский городской суд Республики Татарстан в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока на подачу заявления об отмене заочного решения.

Судья: подпись.

Копия верна, судья: А.А. Зиннуров

Секретарь судебного заседания: Е.В. Стуликова