Решение № 2-2402/2018 2-2402/2018~М-2384/2018 М-2384/2018 от 17 сентября 2018 г. по делу № 2-2402/2018

2- 2402/2018
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Киров 18 сентября 2018 года

Октябрьский районный суд города Кирова,

в составе судьи Стародумовой С.А.,

при секретаре Кокориной И.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заявлением ФИО1 к ООО «Страховая компания «Арсеналъ» о взыскании индексации страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ООО «Страховая компания «Арсеналъ» о взыскании индексации страховой выплаты. В обоснование указал, что 10.01.2018 Октябрьским районным судом г. Кирова было вынесено решение по гражданскому делу № 2-46/2018. В мае 2018 года представители ООО «Страховая компания «Арсеналъ» в добровольном порядке произвели выплату по указанному решению. 05.05.2018 при направлении ответчику заявления о добровольной выплате страхового возмещения и копии решения суда от 10.01.2018 им были заявлены требования об увеличении суммы страховой выплаты. 16.05.2018 была получена страховая выплата без учета индексации. Письменного ответа на заявление от 05.05.2018 не получил. 28.05.2018 в ООО «СК «Арсеналъ» было повторно направлено заявление о добровольном перерасчете (индексации) и выплате страхового возмещения с учетом индексации, где подробно со ссылкой на нормативные документы РФ, были изложены его требования. 26.06.2018 от директора департамента страховой поддержки ООО «СК «Арсеналъ» ФИО2 был получен ответ от 18.06.2018, из которого следовало, что у них нет оснований для перерасчете (доначисления) страховой суммы с учетом индексации, а свои обязанности считают исполненными в полном объеме. Согласно ответу начальника управления нормирования оплаты труда и социальных гарантий департамента по финансово-экономической политике и обеспечению социальных гарантий МВД России от 01.06.2018 № 3/187707362980, с учетом принятых Правительством РФ решений об индексации страховых сумм, размер страховых выплат инвалиду 1 группы в 2018 году составляет 1921584 руб. 25 коп. В 2016 году выплата с учетом индексации инвалиду первой группы составили 1753014 руб. 38 коп., разница составляет 168569 руб. 87 коп. Просит взыскать с ответчика индексацию страховой выплаты в размере 168 569 руб. 87 коп.

Определением суда от 17.08.2018 к участию в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены МВД РФ, ЗАО «МАКС».

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен, просит рассмотреть дело в свое отсутствие, представил дополнение, указав, что предметом является выплата суммы индексации страхового возмещения за 2017 и 2018 год, которая предусмотрена частью 2 ст. 5 ФЗ № 52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», поэтому ответчик необоснованно указал, что спор рассмотрен, однако предыдущий спор касался определения надлежащего ответчика, и взыскания страховой суммы, определенной на 2016 год, индексация на 2018 года определена только 07.03.2018 года, в связи с чем он на момент вынесения решения не мог реализовать своего права на применение данного индекса, поскольку выплата осуществлена только в 2018 году. Просит взыскать с ответчика сумму индексации страхового возмещения по заболеванию, полученному в период службы в органах внутренних дел РФ, в размере 168 569 руб. 87 коп.

Ответчик ООО СК «Арсеналъ» в судебное заседание не явился, извещен, направил письменные возражения по иску, из которых следует, что индексация страховых выплат в период действия Государственного контракта между ООО «СК «Арсеналъ» и МВД России приостановлена. Период действия Государственного контракта между МВД России и ООО «СК «Арсеналъ» определен в п. 13.1 Государственного контракта, который действует по 31.12.2016 включительно. Срок действия Государственного контракта истек, а в период действия Государственного контракта страховые суммы индексированию не подлежали, при рассмотрении спора истец таких требований не заявлял, и уточненное требование не подавал. Постановление Правительства РФ от 26.01.2017 года № 88, установившее индексацию страховых сумм, подлежащих выплате застрахованным, вступило в силу после истечения периода действия Государственного контракта. Просит в иске отказать.

Третье лицо Министерство внутренних дел РФ в судебное заседание не явилось, извещены, просит рассмотреть дело в их отсутствии, исковые требования поддерживает.

Третье лицо ЗАО «МАКС» в судебное заседание не явились, извещены,

Прокурор в судебное заседание не явился, извещен, просит рассмотреть дело в свое отсутствие.

Суд, изучив материалы дела № 2-26/2018, материалы настоящего дела, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 43 Федерального закона от 07.02.2011 N 3-ФЗ "О полиции" жизнь и здоровье сотрудника полиции подлежат обязательному государственному страхованию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на соответствующий год.

В соответствии с ч. 2 ст. 43 вышеуказанного закона обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудника полиции осуществляется на условиях и в порядке, установленных Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В соответствии с абзацем пятым статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Судом установлено, что 12.09.2016 между Министерством внутренних дел РФ (страхователь) и ООО Страховая компания «Арсеналъ» (страховщик) был заключен Государственный контракт № 31/29ГК обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации.

Предметом государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья № 31/29 ГК, заключенного 12.09.2016 года, между МВД России и ООО «СК «Арсеналъ», является страхование в 2016 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ является страхование в 2016 году жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников Росгвардии, начиная с 01.01.2016 года.

Застрахованными лицами согласно контракту являются военнослужащие и сотрудники Росгвардии (за исключением военнослужащих, военная травма которых по контракту в соответствии с законодательством которых приостановлена), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, граждане, уволенные с военной службы, со службы в органах внутренних дел РФ, отчисленных с военных сборов или окончившие военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (п.2.1).

В силу п. 4.4 вышеназванного контракта если в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года со дня после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в п. 4.2 Контракта причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы, подлежащей выплате застрахованному лицу страховщиком, увеличивается на сумму. Составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности и страховой суммой, причитающееся по прежней группе инвалидности.

Государственный контракт заключен в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Россий1ской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»

Судом установлено, что истец с 10.01.2000 по 26.08.2016 проходил службу в органах внутренних дел в различных должностях, с 08.07.2011 по 26.08.2016 начальником центра автоматизированной фиксации административных правонарушений в области дорожного движения ГИБДД УМВД России по Кировской области.

Согласно выписке из приказа от 25.08.2016 года № 382 л/с в соответствии с Федеральным законом «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» от 30.11.2011 года № 342 расторгнут контракт и уволен со службы в органах внутренних дел подполковник полиции ФИО1 – начальник центра автоматизированной фиксации административных правонарушений в области дорожного движения ГИБДД УМВД России по Кировской области, по п.1 части 3 статьи 82 ( в связи с болезнью), 26 августа 2016 года.

Истцу 15.07.2016 <данные изъяты>, полученным в период прохождения военной службы, что подтверждается протоколом МСЭ от 15.07.2016 и справкой МСЭ.

Поскольку страховой случай наступил в период службы и заболевание возникло во время военной службы, 03.11.2016 ООО СК «Арсеналъ» по заявлению страховщика произвело страховую выплату с учетом индексации в размере 584338, 13 руб.

21.02.2017 в связи с прогрессированием заболевание истец был направлен для досрочного переосвидетельствования с целью усиления группы инвалидности и коррекции ИПР, что подтверждается направлением на медико-социальную экспертизу № 24 от 21.02.2017 года.

По результатам медико-социальной экспертизы истцу 03.03.2017 <данные изъяты>, полученным в период военной службы, что подтверждается протоколом МСЭ и справкой МСЭ от 03.03.2017.

20.06.2017 между МВД и ЗАО «Московская акционерная страховая компания» был заключен Государственный контракт страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних войск №31/30ГК от 20.06.2017.

В связи с тем, что истцу <данные изъяты> и на 2017 год действовал контракт с ЗАО «МАКС» 05.07.2017 истец обратился в страховую компанию ЗАО «МАКС» для выплаты разницы между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной <данные изъяты> и страховой выплатой, выплаченной в 2016 году по <данные изъяты>, подполковнику полиции в отставке ФИО1, уволенному со службы в органах внутренних дел 26.08.2016 года.

Однако страховщик письмом 14.08.2017 отказал в выплате страхового возмещения, указав, что повышение группы инвалидности при очередном переосвидетельствовании не является страховым случаем, но является основанием для доплаты страховой суммы по страховому случаю от 15.07.2016 года. Истцу предложено обратиться в страховую компанию в период ответственности, которой наступил страховой случай, то есть в ООО СК «Арсеналъ».

УМВД России по Кировской области 23.08.2017 направили заявление истца о выплате страхового возмещения в ООО СК «Арсеналъ» с приложением пакета документов, подтверждающих <данные изъяты>.

11.09.2017 истцом получен ответ из ООО СК «Арсеналъ» от 06.09.2017 года, согласно которому переосвидетельствование в течение года является самостоятельным событием (страховым случаем). Поскольку МВД России на 2017 год со страховой компанией государственный контракт не заключали, то и обязательства по выплате страхового возмещения у нее отсутствуют, заявление о выплате страховой суммы возвращено истцу.

Ответчик ООО СК «Арсеналъ» отказал в выплате страхового возмещения, указав, что предметом контракта является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, срок действия которого установлен п. 13.1 Государственного контракта с 01.01.2016 по 31.12.2016. Обязательства общества распространяются на страховые случаи, имевшие место с 01.01.2016 года по 31.12.2016 года, на основании представленных документов по факту установления истцу 15.07.2016 года <данные изъяты> 03.11.2016 выплачено страховое возмещение года на сумму 584338 руб. 13 коп. Установление инвалидности после 31.12.2016 не является страховым случаем, в связи с чем в выплате было отказано, считает, что данные выплаты подпадают под действие Государственного контракта на 2017 год, который страховая компания не заключала.

Согласно п. 4.2 Государственного контракта от 12.09.2016 страховые суммы по произошедшим в течение срока действия контракта страховым случаям выплачивается инвалиду первой группы – 1 753 014,38 руб., инвалиду 3 группы – 584338, 13 руб.

Материалами дела установлено, что истец был уволен 26.08.2016 года, соответственно, является застрахованным лицом и выгодоприобретателем в рамках Государственного контракта № 31/29ГК от 12.09.2016 года в течение одного года после окончания службы, то есть истец считается застрахованным до 26.08.2017, страховой случай наступил до истечения указанного срока – 03.03.2017 (до истечения года после увольнения со службы), следовательно, ответчик ООО СК «Арсеналъ» должен выплатить страховое возмещение в виде разницы между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности и страховой суммой, выплаченной по прежней группе инвалидности.

Указанные обстоятельства установлены решением Октябрьского районного суда г. Кирова от 10.01.2018, которым исковые требования ФИО1 удовлетворены. С ООО «Страховая компания «Арсеналъ» в пользу ФИО1 взыскано страховое возмещение в размере 1 168 676 руб. 25 коп. В иске к ЗАО «МАКС» отказано. С ООО «Страховая компания «Арсеналъ» в доход муниципального образования «город Киров» взыскана государственная пошлина в сумме 14 043 руб.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Кировского областного суда от 10.04.2018 решение Октябрьского районного суда г. Кирова от 10.01.2018 оставлено без изменения, апелляционная жалоба без удовлетворения.

Разрешая заявленные требования, суд приходит к следующему.

Пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев, в частности в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 руб.; инвалиду III группы - 500 000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с Федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы (абзац 6).

05.05.2018 в адрес ответчика истцом было направлено заявление о добровольной выплате страхового возмещения, а также были заявлены требования об увеличении суммы страховой выплаты.

Фактически выплата страхового возмещения в размере 1168676 руб. 25 коп. выплачена 16.05.2018, что подтверждается копией платежного поручения № 030570 и ответчиком не оспаривается.

28.05.2018 в ООО «СК «Арсеналъ» истцом повторно было направлено заявление о добровольном перерасчете (индексации) и выплате страхового возмещения с учетом индексации, где подробно со ссылкой на нормативные документы РФ, были изложены его требования.

26.06.2018 от Директора департамента страховой поддержки ООО «СК «Арсеналъ» поступил ответ, из которого следовало, что у них нет оснований для перерасчете (доначисления) страховой суммы с учетом индексации, а свои обязанности считают исполненными в полном объеме.

Согласно п. 4.2 Государственного контракта от 12.09.2016 страховые суммы по произошедшим в течение срока действия контракта страховым случаям выплачивается инвалиду первой группы – 1 753 014,38 руб.

Согласно п. 4.2 Государственного контракта от 20.06.2017 страховые суммы по произошедшим в течение срока действия контракта страховым случаям выплачивается инвалиду первой группы – 1847677, 16 коп.

В соответствии с Постановлениями Правительства РФ от 26.01.2017 № 88, от 07.03.2018 № 238 об индексации в 2017 году, 2018 году размеров отдельных выплат военнослужащим осуществлялась индексация страховых сумм исходя из уровня инфляции с применением коэффициентов 1,054 и 1,04 соответственно.

Таким образом, недоплаченная сумма страхового возмещения с учетом индексации будет равна 168569 руб. 87 коп., исходя из расчета 1 753 014,38 руб. х 1,054= 1847677, 16 х 1,04 =1921584,25. 1921584,25 - 1 753 014,38 руб. (выплаченная сумма) = 168569 руб. 87 коп.

Выплата страхового возмещения ответчиком была произведена 16.05.2018 года по решению суда от 10.10.2018 года в размере 1 753 014,38 руб., в связи с чем, ее размер должен был быть определен в соответствии с ч. 2 ст. 5 ФЗ от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ с учетом индексации на момент выплаты страхового возмещения.

Таким образом, с ООО «Страховая компания «Арсеналъ» в пользу ФИО1 подлежит взысканию сумма индексация страховой суммы, установленная п. 2 ст. 5 Федерального Закона N 52-ФЗ в размере 168569 руб. 87 коп. на дату ее выплаты

Утверждения ответчика, что срок действия контракта истек, а в период действия Государственного контракта страховые суммы индексации не подлежали, прямо противоречат приведенной выше норме закона. Приостановление индексации страховой суммы в период действия контракта значения не имеют, поскольку на момент вынесения решения и выплаты указанное положение не действовало. Требования, заявленные истцом, не являлись предметом спора, и судом ранее не рассматривались, действующее законодательство не ограничивает право истца на обращение с самостоятельным иском.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ взыскать с ООО «Страховая компания «Арсеналъ» в доход муниципального образования «город Киров» государственную пошлину в сумме 4571 руб. 40 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Иск ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ООО «Страховая компания «Арсеналъ» в пользу ФИО1 сумму индексации страховой выплаты в размере 168569 руб. 87 коп.

Взыскать с ООО «Страховая компания «Арсеналъ» в доход муниципального образования «город Киров» государственную пошлину в сумме 4571 руб. 40 коп.

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд через Октябрьский районный суд города Кирова в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме – 23.09.2018 года.

Судья С.А. Стародумова