Постановление № 5-1466/2020 от 23 июля 2020 г. по делу № 5-1466/2020

Дело №5-1466/2020

№

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

24 июля 2020 года г. Чита

Резолютивная часть постановления объявлена 23 июля 2020 года

В полном объеме постановление изготовлено 24 июля 2020 года

Судья Центрального районного суда г. Читы Еремеева Ю.В., при секретаре судебного заседания Бороевой А.А., с участием ФИО1, представителей Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю ФИО2, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, зарегистрированной и проживающей по адресу: <адрес>, заведующей эндокринологическим отделением ГУЗ «Краевая клиническая больница»,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ главным специалистом-экспертом отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю ФИО2 составлен протокол № об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, в отношении заведующей эндокринологическим отделением ГУЗ «ККБ» ФИО1

Как указано в протоколе об административном правонарушении, при проведении внеплановой выездной проверки на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ № Государственного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница», расположенного по адресу: <адрес>, установлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении обязательных требований ст. 11, ст. 29 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5.2 главы 2 СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.2.1, п.2.6, п.10.1, п. 11.2. п. 13.1, п. 17.1, п. 17.2 СП 3.1/3.2.3146 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.2. п. 6.2 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», постановления Главного государственного санитарного врача от 23.04.2020 №3178 «О дополнительных мерах, направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции».

В судебном заседании представители Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю полагали факт совершения правонарушения и вину должностного лица в его совершении доказанными, назначение наказания оставили на усмотрение суда.

В судебном заседании ФИО1 вину в совершении правонарушения признала частично, указала на отсутствие у пациентки ФИО признаков ОРВИ, следовательно, отсутствие оснований для ее изоляции и проведение противоэпидемических мероприятий, повышение температуры тела ФИО объяснила наличием хронических заболеваний; пояснила, что чек-лист пациентки ФИО8 самостоятельно не заполнен по причине плохого самочувствия при поступлении в стационар, эпидемиологический анамнез собран ею в полном объеме; указала, что рециркулятор отключен пациенткой ФИО9 самостоятельно, отследить непрерывность его работы, в условиях обязанности минимизировать контакты с больным, не представилось возможным. Пояснила, что больные с коронавирусной инфекцией в эндокринологическом отделении не выявлены.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, прихожу к следующему.

Согласно части 2 статьи 6.3 КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий - влекут наложение административного штрафа на граждан в размере от пятнадцати тысяч до сорока тысяч рублей; на должностных лиц - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. №66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Соблюдение санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (часть 3 статьи 39 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пункты 1.3, 2.6, 2.7, 10.1, 13.1 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», утвержденных постановлением Врио Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16 декабря 2013 г. №65).

Согласно ст. 11 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения; осуществлять гигиеническое обучение работников.

Согласно ч. 1, 3 ст. 29 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан; санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

Основные требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний нормативно закреплены в санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16 декабря 2013 г. №65.

Согласно п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146 «Общих требований по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан.

П. 2.6 Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, в том числе индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью

П. 10.1 Больные инфекционными и паразитарными болезнями, лица с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, лица, подвергшиеся нападению и укусам кровососущих членистоногих, укусам и ослюнению дикими и домашними животными, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней и медицинскому наблюдению или лечению (экстренной профилактике), и в случае если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

П. 13.1 больные инфекционными и паразитарными болезнями по эпидемическим показаниям могут подлежать временной изоляции по месту выявления, а также изоляции в специализированных инфекционных стационарах (отделениях).

Постановлением №3178 от 23.04.2020 г. «О дополнительных мерах, направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции» главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю введены ограничительные мероприятия в ГУЗ «Забайкальский краевой онкологический диспансер», направленные на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции.

При проведении внеплановой выездной проверки в отношении ГУЗ «Краевая клиническая больница», на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ № установлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся:

в нарушение требований п. 20 Постановления главного государственного санитарного врача Забайкальского края (№3178 от 23.04.2020) «О дополнительных мерах, направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции», п.2.1, п.2.6 СП 3.1/3.2.3146 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», cт. 11,ст. 29 Федерального Закона №52 от 30.03.1999 в изоляторе эндокринологического отделения на день проверки 27.05.2020 с 16.00 до 17.00, установлен передвижной рециркулятор, не включенный в сеть, т.е. не работающий, не обеззараживающий воздух и поверхности в изоляторе стационара, при этом в изоляторе находится контактная с заболевшей новой коронавирусной инфекцией ФИО5, следовательно, необходимые дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, направленные на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции, не организованы в полном объеме, противоэпидемический режим в ГУЗ «ККБ» не соблюдается;

- в нарушение ст. 11, ст.29 Федерального Закона №52 от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.10.1, п.2.1, п.2.6 СП 3.1/3.2.3146 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» пациентке эндокринологического отделения ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, при наличии клинических симптомов инфекционного заболевания, появившихся в период пребывания пациентки в стационаре, не назначено лабораторное обследование на COVID-19. Результатыповторного обследования на COVID-19 от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в истории болезни отсутствуют (пациентка поступила в провизорное отделение ДД.ММ.ГГГГ, была обследована при поступлении ДД.ММ.ГГГГ, результат на COVID-2019 от 17.05.2020 отрицательный, переведена в эндокринологическое отделение ДД.ММ.ГГГГ, палата №). Согласно представленному температурному листу в медкарте № на ФИО ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ t тела составляла 36,5 - 36,8С; 19-ДД.ММ.ГГГГ измеренная температура тела у пациентки ФИО не указана; ДД.ММ.ГГГГ отмечается повышение t тела до 37,4 С; ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ повышение t тела до 37,8 С, 26-ДД.ММ.ГГГГ t тела составляла 36,5 - 36,8 С. При наличии признаков ОРВИ у пациентки (повышенной температуры тела), она не изолирована в отдельную палату (находится в палате № с пациенткой ФИО8 медкарта №), не обследована на новую коронавирусную инфекцию ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, противоэпидемические мероприятия не организованы. Таким образом, температурящая пациентка, у которой не исключается проявление клиники ОРВИ в виде наличия температуры, не изолировалась от других пациентов, противоэпидемические мероприятия не проводились;

- в нарушение cт. 11, ст.29 Федерального Закона №52 от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.2. СП 3.1/3.2.3146 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» согласно представленной медицинской карты стационарного больного № у пациентки ФИО8 отсутствуют сведения в чек-листе опроса пациента о выезде за последние 14 дней за границу, в др. территории РФ, наличии общения с лицами с клиническими симптомами ОРВИ;

Указанные обстоятельства послужили основанием для составления протокола об административном правонарушении в отношении заведующей эндокринологическим отделением ГУЗ «ККБ» ФИО1

В качестве доказательства совершения ФИО1 правонарушения представлены: протокол об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, приказ № от ДД.ММ.ГГГГ, акт обследования № от ДД.ММ.ГГГГ с приложенными доказательствами.

В силу ч. 3 ст. 1.5 КоАП РФ лицо, привлекаемое к административной ответственности, не обязано доказывать свою невиновность. Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

Пунктом 11.2 СП 3.1/3.2.3146 «Общих требований по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» установлено, что эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником (лечащим врачом), который несет ответственность за его полноту и качество.

При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливают (с указанием места и времени) наличие контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем, с больным животным или сырьем животного происхождения; факта употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания; укусов насекомых, членистоногих, нахождения в природных условиях, получения травм, ожогов, ран, проведения медицинских манипуляций (инъекций, гинекологических, стоматологических, хирургических вмешательств и другие); других условий, при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни; сведения об иммунизации. Данные эпидемиологического анамнеза вносятся в медицинские документы больного (карта стационарного больного, амбулаторная карта и другие).

В материалы дела представлена копия истории болезни ФИО8, в которой содержатся сведения о выезде за границу за последние 14 дней, и наличии общения с лицами с клиническими симптомами ОРВИ, собранные при осмотре врачом ФИО1, в связи с чем считаю подлежащим исключению из объема предъявленного обвинения указание на отсутствие таких сведений в отношении пациентки ФИО8

Вместе с тем, исключение указанного нарушения не влияет на квалификацию содеянного, поскольку иные указанные в протоколе нарушения подтверждены представленными доказательствами, и являются достаточными для установления вины ФИО1 в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Довод о выключении рециркулятора пациенткой ФИО9 не может быть принят во внимание судом, поскольку обязанность по обеспечению непрерывного обеззараживания воздуха возложена на должностных лиц Больницы, на которых также возложен контроль за поведением пациентов.

Вопреки доводам стороны защиты суд также полагает установленными нарушения в части наличия оснований для проведения противоэпидемических мероприятий в отношении ФИО незамедлительно после повышения температуры тела, поскольку проведение таких мероприятий в условиях пандемии является обязательным.

В соответствии с ч. 1 ст. 2.4 КоАП РФ административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.

ФИО1, являясь заведующей эндокринологическим отделением, является лицом, ответственным за выявленные нарушения.

Частью 1 статьи 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях определено, что являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам, а также их работникам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II названного Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 указанного Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью данной статьи.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 22 Обзора Верховного Суда Российской Федерации №1 от 21 апреля 2020 года по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространению на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (COVID-19), при решении вопроса о назначении лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ, административного наказания конкретного вида и размера необходимо руководствоваться положениями главы 4 КоАП РФ и иметь в виду, что такое наказание должно отвечать требованиям пропорциональности, справедливости и соразмерности, индивидуализации административной ответственности, а также соответствовать целям предупреждения совершения новых правонарушений как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Санкция статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусматривает в качестве наказания предупреждение, в связи с чем, руководствуясь положениями главы 4 КоАП РФ, принципами пропорциональности, справедливости и соразмерности, индивидуализации административной ответственности, принимая во внимание отсутствие негативных последствий вследствие выявленных нарушений, считаю возможным заменить наказание в виде административного штрафа предупреждением, поскольку такое наказание будет достаточным, отвечать принципу справедливости наказания и соответствовать целям предупреждения совершения новых правонарушений.

Учитывая вышеизложенное, руководствуясь ст. 29.9-29.10 КоАП РФ, судья

П О С Т А Н О В И Л:

признать заведующую эндокринологическим отделением ГУЗ «Краевая клиническая больница» ФИО1 виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 6.3 КоАП РФ, и назначить наказание в виде предупреждения.

Постановление может быть обжаловано в течение 10 дней со дня получения его копии в Забайкальский краевой суд через Центральный районный суд г. Читы.

Судья Ю.В. Еремеева