Решение № 2-4189/2019 2-4189/2019~М-3600/2019 М-3600/2019 от 24 апреля 2019 г. по делу № 2-4189/2019

Дело № 2-4189/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 апреля 2019 г. г. Уфа

Соетский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Фархутдиновой Ф.Ф.,

с участием представителя ФИО2,

представителя ответчика ФИО3,

помощника прокурора Советского района г.Уфы Поздняковой Г.Ш.,

при секретаре Мухамадеевой Г.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к СПАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании страховой выплаты в части возмещения утраченного заработка,

УСТАНОВИЛ:

ФИО4 обратилась в суд с исковым заявлением к СПАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании страховой выплаты в части возмещения утраченного заработка, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, указав в обоснование, что 05 августа 2017 года на улице Ленина г.Дюртюли водитель ФИО5, управляя транспортным средством марки ВАЗ 2106 г/н <***> допустил наезд на пешехода ФИО4 В результате этого ДТП пешеход ФИО4, получила телесные повреждения, причинившие вред её здоровью, которые по заключению судебно-медицинской экспертизы №631 от 25.09.2017. квалифицированы как причинение тяжкого вреда здоровью. В связи с повреждением здоровью истец с 05.08.2017 по 24.08.2017 находилась на лечении в ГБУ РБ Дюртюлинской ЦРБ. С 24.08.2017 по 22.09.2017 находилась на лечении в ГКБ №21 г.Уфы. С 23.01.2017 по 12.09.2018 находилась на амбулаторном лечении в ГБУЗ Дюртюлинской ЦРБ. 16.10.2018 в связи с полученными травмами в ДТП установлена 3 группа инвалидности. При обращении в СПАО «РЕСО-Гарантия» по страховому возмещению, 13.10.2017 была произведена страховая выплата в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья в сумме 325 250 руб. (65,05 % согласно Постановлению Правительства №1164). 02.01.2019 истец обратился к ответчику с заявлением о возмещении утраченного заработка, 25.01.2019 истцом направлена ответчику претензия, однако страховая выплата не произведена. ФИО4 просит взыскать страховую выплату в части возмещения утраченного заработка в размере 106 600 руб.

В последующем истцом подано уточнение к исковому заявлению в порядке ст. 39 ГПК РФ, истец просит взыскать утраченный заработок в размере 153 958 руб.

В судебное заседание истец ФИО4 не явилась о времени и месте судебного заседания извещен и надлежащим образом.

Представитель истца ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить.

Представитель ответчика СПАО «РЕСО-Гарантия» ФИО3 в удовлетворении иска просила отказать, поскольку 325 250 руб. было выплачено по нормативам.

Выслушав представителей сторон, заслушав заключение прокурора, полагавшего иск ФИО4 не подлежащим удовлетворению, суд приходит к следующему.

В обоснование требований о взыскании утраченного заработка, истец ссылается на причинение вреда здоровью в результате случившегося 05 августа 2017 года дорожно – транспортного происшествия по вине водителя автомобиля марки ВАЗ 2106 г/н <***>, ФИО5, что подтверждается справкой о дорожно – транспортном происшествии выданной ОМВД России по Дюртюлинскому району, сообщением о регистрации в КУСП №4621 от 05.08.2017 начальника ОГИБДД отдела МВД России по Дюртюлинскому району РБ.

На момент дорожно – транспортного происшествия автогражданская ответственность ФИО5, была застрахована в СПАО «РЕСО-Гарантия».

В результате указанного дорожно-транспортного происшествия истцу ФИО1 был причинен вред здоровью Согласно заключению эксперта N631 от 25.09.2017 года у ФИО4 при объективном исследовании и в представленных медицинских документах зафиксирована ..., которая по "Правилам определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека", утвержденными Постановлением Правительства РФ от < дата > N 522 и в соответствии с "Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека", утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ от < дата > N 194н (п. 8.1), квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30%).

28.09.2017 года ФИО4 в адрес СПАО «РЕСО-Гарантия» было направлено заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью.

Согласно акту о страховом случае №АТ8096771 данный случай признан страховым, 12.10.2017 года истцу выплачено страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью в размере 325 250 руб.

Согласно п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Определение величины вреда, подлежащего возмещению страховщиком в случае причинения вреда здоровью потерпевшего, рассчитывается исходя из страховой суммы, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 929 Гражданского кодекса Российской Федерации, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). По договору имущественного страхования могут быть, в частности, застрахованы следующие имущественные интересы: 1) риск утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества (статья 930); 2) риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам - риск гражданской ответственности (статьи 931 и 932); 3) риск убытков от предпринимательской деятельности из-за нарушения своих обязательств контрагентами предпринимателя или изменения условий этой деятельности по не зависящим от предпринимателя обстоятельствам, в том числе риск неполучения ожидаемых доходов - предпринимательский риск (статья 933).

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Федеральный закон "Об ОСАГО") страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Определение размера страховой выплаты и порядок ее осуществления установлены статьей 12 названного Закона (в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ), пунктом 1 которой предусмотрено, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Согласно ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья. Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.

В соответствии со ст. 935 Гражданского кодекса Российской Федерации, законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать:жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу; риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами. Обязанность страховать свою жизнь или здоровье не может быть возложена на гражданина по закону. 3. В случаях, предусмотренных законом или в установленном им порядке, на юридических лиц, имеющих в хозяйственном ведении или оперативном управлении имущество, являющееся государственной или муниципальной собственностью, может быть возложена обязанность страховать это имущество. В случаях, когда обязанность страхования не вытекает из закона, а основана на договоре, в том числе обязанность страхования имущества - на договоре с владельцем имущества или на учредительном документе юридического лица, являющегося собственником имущества, такое страхование не является обязательным в смысле настоящей статьи и не влечет последствий, предусмотренных статьей 937 настоящего Кодекса.

(в ред. Федерального закона от 23.05.2016 N 146-ФЗ)

Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона "Об ОСАГО" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Согласно п. 2 Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

Пунктом 4 статьи 12 Федерального закона "Об ОСАГО" установлено, что в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Из данной нормы права следует, что пункт 2 статьи 12 Федерального закона "Об ОСАГО" должен применяться в совокупности с пунктом 4 той же статьи.

Истец просит взыскать страховую выплату в части утраченного заработка в размере 153 958 руб.

Поскольку в данном случае сумма утраченного заработка, заявленная истцом в размере 153 958 руб., не превышает размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью в сумме 325 250 руб., определенной в соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона "Об ОСАГО" по нормативам, установленным Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164, то требования о взыскании страхового возмещения в части утраченного истцом заработка удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО4 к СПАО «РЕСО-Гарантия» о взыскании страховой выплаты в части возмещения утраченного заработка - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца через суд Советского района г. Уфы.

Судья Ф.Ф.Фархутдинова