Решение № 2-2640/2018 2-2640/2018~М-1905/2018 М-1905/2018 от 26 сентября 2018 г. по делу № 2-2640/2018

Дело № 2-2640/2018

Поступило 29.06.2018


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

27 сентября 2018 года г. Новосибирск

Дзержинский районный суд г. Новосибирска в составе:

Председательствующего судьи Сулима Р.Н.,

при секретаре Воронкиной Е.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Дзержинского района г.Новосибирска в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному общеобразовательному учреждению города Новосибирска «Средняя общеобразовательная школа № 7», мэрии г.Новосибирска о понуждении к совершению действий,

у с т а н о в и л:

Прокурор Дзержинского района г. Новосибирска обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному общеобразовательному учреждению города Новосибирска «Средняя общеобразовательная школа ...» (далее - МБОУ СОШ ...), мэрии г.Новосибирска о понуждении к совершению действий, указав в обоснование заявленных требований следующее.

Прокуратурой Дзержинского района г.Новосибирска проведена проверка соблюдения требований законодательства в сфере охраны здоровья несовершеннолетних в общеобразовательных организациях.

В соответствии с ч. 3 ст. 41 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 273-ФЗ) организацию оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Образовательная организация при этом обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

Проведенной проверкой установлено, что медицинский кабинет в МБОУ СОШ ... оснащен не в полном объеме. Установлено, что в кабинетах отсутствуют: тонометр с возрастными манжетами (2шт.), динамометр кистевой 2-х видов (4 шт.); оториноскоп с набором воронок (1 шт.); комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» (1 шт.); аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) (1 шт.); травмотологическая укладка (1 комплект), включающая: шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас, фиксатор ключицы, воротник Шанца (2 размера), гелевый охлаждающе-согревающий пакет; зонды желудочные разных размеров (4 шт.); корцанг (4 шт); персональный компьютер (1 комплект); принтер (1 комплект); комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (по числу учебных классов); носилки (2 шт.).

В нарушение Приказа Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ ...н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» выявлены нарушения, именно в местах хранения лекарственных препаратов отсутствуют психрометры (гигрометры), что свидетельствует о невозможности проведения температурно-влажностного режима хранения лекарственных препаратов.

Выявленные нарушения свидетельствуют об отсутствии внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи, а также нарушении прав граждан на охрану здоровья и представляет угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Из пояснений директора МБОУ СОШ ... следует, что устранить нарушения в сфере охраны здоровья несовершеннолетних собственными средствами возможно при поступлении денежных средств.

Образовательное учреждение несет обязанность по оснащению медицинского кабинета для оказания медицинской помощи несовершеннолетним.

Расходы на оснащение медицинского кабинета МБОУ СОШ ... осуществляется из местного бюджета.

Непринятие мер по оснащению медицинского кабинета не позволяет оказать обучающимся первичную медико-санитарную помощь в экстренной форме и неотложной форме, в том числе, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, создает реальную угрозу нарушения конституционных прав неопределенного круга лиц граждан на жизнь и здоровье, так как неисполнение требований законодательства ставит под угрозу жизнь и здоровье неопределенного числа лиц.

Поэтому истец просил:

Обязать мэрию ... осуществить финансирование затрат на оснащение медицинского кабинета МБОУ СОШ ....

Обязать МБОУ СОШ ... произвести оснащение медицинского кабинета в соответствии с выявленными нарушениями, а именно, оборудовать кабинет:

тонометр с возрастными манжетами 1 шт.;

динамометром кистевым 2-х видов (для детей разных возрастных групп в количестве 3 шт.;

оториноскопом с набором воронок в количестве 1 шт.;

комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» 1 шт.;

аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) 1 шт.;

травматологическая укладка, включающая 1 комплект: шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас, косынка, воротник Шанца (2 размера), гелевый охлаждающе-согревающий пакет;

зонды желудочные разных размеров 4 шт.;

корцанг 4 шт.;

персональный компьютер 1 комплект;

принтер 1 комплект;

пинцет 4 шт.;

комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни по числу учебных классов;

посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов 1 комплект;

психрометр (гигрометр) 2 шт.

В судебном заседании помощник прокурора Дзержинского района г. Новосибирска ФИО3 исковые требования поддержала в полном объеме.

Представитель ответчика МБОУ СОШ ... – ФИО4 в судебном заседании не возражала против искового заявления, пояснила, что нет возможности оборудовать всем необходимым медицинский кабинет ввиду отсутствия на это денежных средств.

Представитель ответчика мэрии ... – ФИО5 в судебном заседании с заявленными исковыми требованиями не согласилась, поддержав доводы, изложенные в отзыве на иск (л.д.32-33).

Выслушав пояснения прокурора, представителей сторон, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

... проведена проверка соблюдения требований законодательства в сфере охраны здоровья несовершеннолетних в общеобразовательных организациях.

Статьей 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Согласно ст.80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная.

В соответствии с п.п.2 п.6 ст.28 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» №273-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, образовательная организация обязана осуществлять свою деятельность в соответствии с законодательством об образовании, в том числе, создавать безопасные условия обучения, воспитания обучающихся, присмотра и ухода за обучающимися, их содержания в соответствии с установленными нормами, обеспечивающими жизнь и здоровье обучающихся, работников образовательной организации.

В соответствии с ч. 3 ст. 41 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 273-ФЗ) организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается учающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области физической культуры и спорта и дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области искусств, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

В соответствии с ч. 4 ст. 41 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», организации, осуществляющие образовательную деятельность, при реализации образовательных программ создают условия для охраны здоровья обучающихся, в том числе обеспечивают: 1) наблюдение за состоянием здоровья обучающихся; 2) проведение санитарно-гигиенических, профилактических и оздоровительных мероприятий, обучение и воспитание в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации; 3) соблюдение государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов; 4) расследование и учет несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.54 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на: прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Таким образом, организация во всех общеобразовательных учреждениях медицинского обслуживания учащихся, в том числе в период обучения в образовательных учреждениях предусмотрена Федеральным Законом об образовании, имеющим большую юридическую силу.

Следовательно, помещения медицинского блока обязаны быть оснащены образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (Приказ Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 822н.).

Пунктом 3 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ ...н, несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде: первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.

Пунктом 4 указанного Порядка предусмотрено, что Организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

Организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

В соответствии с пунктом 5 указанного Порядка, первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее - обучающиеся), в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (далее - отделения медицинской помощи обучающимся).

В соответствии с пунктами 6, 7,8, 9 указанного Порядка, при отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь согласно настоящему Порядку может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.

В структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации.

Медицинский блок отделения медицинской помощи обучающимся состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.

Помещения, предоставляемые образовательной организацией, должны соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности.

Пунктами 11 и 12 указанного Порядка предусмотрено, что помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (приложение ... к настоящему Порядку).

Медицинская организация обеспечивает отделение медицинской помощи обучающимся лекарственными препаратами для медицинского применения.

Пункт ДД.ММ.ГГГГ СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-02, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 44, предусматривал обязательное обустройство медицинского кабинета в школе.

Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ N 189 Главного государственного санитарного врача РФ с ДД.ММ.ГГГГ введены в действие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10".

Согласно п.1.1. СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 санитарно-эпидемиологические правила и нормативы направлены на охрану здоровья обучающихся при осуществлении деятельности по их обучению и воспитанию в общеобразовательных учреждениях.

Положения СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 (вступивших в силу с ДД.ММ.ГГГГ), утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 189 также содержат требование об обустройстве медицинского кабинета.

Согласно п.4.23 указанного Положения санитарно-эпидемиологических требований к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях, кабинет врача, процедурный, прививочный и стоматологический кабинеты оборудуют в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Прививочный кабинет оборудуют в соответствии с требованиями по организации иммунопрофилактики инфекционных болезней.

Как следует из справки, составленной руководителем Территориального органа Росздравнадзора по Новосибирской области по проверке медицинского кабинета МБОУ СОШ ... (л.д.15-20), медицинский кабинет МБОУ СОШ ... оснащен не в полном объеме.

Проведенной прокуратурой Дзержинского района г.Новосибирска установлено, что в медицинском кабинете МБОУ СОШ ... отсутствуют: тонометр с возрастными манжетами (2шт.), динамометр кистевой 2-х видов (4 шт.); оториноскоп с набором воронок (1 шт.); комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот»; аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу); травмотологическая укладка (1 комплект), включающая: шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас, фиксатор ключицы, воротник Шанца (2 размера), гелевый охлаждающе-согревающий пакет; зонды желудочные разных размеров (4 шт.); корцанг (4 шт.); персональный компьютер (1 комплект); принтер (1 комплект); комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни (по числу учебных классов); носилки (2 шт.).

В нарушение Приказа Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ ...н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» выявлены нарушения, именно в местах хранения лекарственных препаратов отсутствуют психрометры (гигрометры), что свидетельствует о невозможности проведения температурно-влажностного режима хранения лекарственных препаратов.

Выявленные нарушения свидетельствуют об отсутствии внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи, а также нарушении прав несовершеннолетних на охрану здоровья и представляет угрозу причинения вреда жизни и здоровью несовершеннолетних.

Несоблюдение вышеуказанных требований законодательства в области охраны окружающей среды нарушает права неопределенного круга лиц на благоприятную окружающую среду.

Из пояснений директора МБОУ СОШ ... от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в настоящее время основная часть оборудования и медикаментов приобретено школой. Школой проведен ремонт помещений медпункта и сантехнического оборудования в нем. Указанное в справке прокуратуры по проверке медкабинета недостающее медицинское оборудование будет приобретено по мере поступления финансирования от учредителя (л.д. 21).

Согласно письменным пояснениям директора МБОУ г. Новосибирска СОШ ... от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.30-31), школа полностью выполняет обязанности в области охраны здоровья учащихся, предусмотренные действующим законодательством: проводит мероприятия по обучению навыкам здорового образа жизни и санитарному просвещению несовершеннолетних, обеспечивает медицинским учреждениям условия для проведения плановых медицинских осмотров обучающихся и проведения вакцинации. Также школа за собственные средства проводит ремонт помещения медицинского кабинета и частично приобретает оборудование. На средства школы приобретены: тонометры, динамометр, комплект воздуходувов для искуственного дыхания «рот в рот», шины пневматические, воротник Шанца, носилки разных типов. Для работы медкабинета передан компьютер с принтером.

В соответствии с Уставом МБОУ СОШ ..., утвержденном приказом от ДД.ММ.ГГГГ ...-од, учредителем образовательного учреждения является город Новосибирск. От имени города Новосибирска права собственника вправе осуществлять мэрия г.Новосибирска. (п.1.2 Устава).

Согласно ст.120 ГК РФ порядок финансирования обеспечения деятельности государственных и муниципальных учреждений определяется законом.

Согласно ч.2 ст.26.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №184-ФЗ « Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов обеспечения государственных гарантий реализации прав на получение общедоступного и бесплатного дошкольного образования в муниципальных дошкольных образовательных организациях, общедоступного и бесплатного дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего образования в муниципальных общеобразовательных организациях, обеспечение дополнительного образования детей в муниципальных общеобразовательных организациях посредством предоставления субвенций местным бюджетам, включая расходы на оплату труда, приобретение учебников и учебных пособий, средств обучения, игр, игрушек (за исключением расходов на содержание зданий и оплату коммунальных услуг), в соответствии с нормативами, определяемыми органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Статьей 162 Бюджетного кодекса РФ предусмотрено, что получатель бюджетных средств обладает следующими бюджетными полномочиями: составляет и исполняет бюджетную смету; принимает и (или) исполняет в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств и (или) бюджетных ассигнований бюджетные обязательства; обеспечивает результативность, целевой характер использования предусмотренных ему бюджетных ассигнований.

Поскольку образовательное учреждение МБОУ СОШ ... является некоммерческой организацией, учреждено оно муниципальным образованием город Новосибирск, и находится в муниципальной собственности и финансируется за счет бюджетных средств. Таким образом, возложение на ответчика – мэрию г.Новосибирска обязанности по выделению средств для приобретения медицинского оборудования на случай отсутствия таковых у образовательного учреждения - МБОУ СОШ ... не противоречит положениям статьи 161 Бюджетного кодекса Российской Федерации и не нарушает прав и законных интересов ответчика.

Исходя из совокупности исследованных в судебном заседании доказательств, по правилам требований ст.67 ГПК РФ, суд приходит к выводу, что заявленные прокурором требования являются законными, обоснованными и подлежат частичному удовлетворению, поскольку в справке о результатах проверки отсутствует в перечне отсутствующих изделий пинцет 4 шт.

Следует обязать ответчика мэрию г.Новосибирска осуществить финансирование затрат на оснащение медицинского кабинета МБОУ СОШ ... недостающим оборудованием и медицинскими изделиями, а МБОУ СОШ ... обязать произвести оснащение медицинского кабинета в соответствии с выявленными в ходе проведенной прокуратурой проверки нарушениями.

Согласно п.1 ст.206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов.

По смыслу ч.2 ст.206 ГПК РФ суд устанавливает разумный срок, в течение которого решение должно быть исполнено ответчиком.

Суд с учетом характера спора и соблюдения баланса интересов сторон находит возможным предоставить ответчику – мэрии ... срок девять месяцев с момента вступления в законную силу решения суда осуществить финансирование затрат на оснащение медицинского кабинета МБОУ СОШ ... оборудованием, медицинскими изделиями, а ответчику – МБОУ СОШ ... предоставить срок шесть месяцев со дня поступления из местного бюджета денежных средств на расчетный счет МБОУ СОШ ... в счет финансирования затрат на оснащение медкабинета.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Иск прокурора удовлетворить частично.

Обязать мэрию города Новосибирска осуществить финансирование затрат на оснащение медицинского кабинета МБОУ СОШ ... оборудованием, медицинскими изделиями.

Установить мэрии г.Новосибирска для совершения указанных действий срок девять месяцев с момента вступления в законную силу решения суда.

Обязать МБОУ СОШ ... произвести оснащение медицинского кабинета в соответствии с выявленными нарушениями, а именно оборудовать кабинет:

тонометр с возрастными манжетами 1 шт.;

динамометром кистевым 2-х видов (для детей разных возрастных групп в количестве 3 шт.;

оториноскопом с набором воронок в количестве 1 шт.;

комплект воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» 1 шт.;

аппарат искусственной вентиляции легких Амбу (мешок Амбу) 1 шт.;

травматологическая укладка, включающая 1 комплект: шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас, косынка, воротник Шанца (2 размера), гелевый охлаждающе-согревающий пакет;

зонды желудочные разных размеров 4 шт.;

корцанг 4 шт.;

комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни по числу учебных классов;

персональный компьютер 1 комплект,

принтер 1 комплект,

психрометр (гигрометр) 2 шт.

Установить МБОУ СОШ ... для совершения указанных действий срок шесть месяцев со дня поступления из местного бюджета денежных средств на расчетный счет МБОУ СОШ ... в счет финансирования затрат на оснащение медицинского кабинета.

Решение суда может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца через Дзержинский районный суд г. Новосибирска.

Судья подпись Р.Н. Сулима

Мотивированное решение составлено 03.10.2018.