Решение № 2-3367/2017 2-3367/2017~М-3314/2017 М-3314/2017 от 17 декабря 2017 г. по делу № 2-3367/2017

Дело № 2-3367/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 декабря 2017 года город Омск

Октябрьский районный суд города Омска в составе председательствующего судьи Бондаренко Е.В., при секретаре Кирюшиной Ю.С., с участием старшего помощника прокурора Октябрьского административного округа города Омска Гулла О.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Страховому акционерному обществу «ВСК» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1, с учетом уточненных исковых требований, обратилась в суд с указанным иском к Страховому акционерному обществу «ВСК» (далее – САО «ВСК»). Заявленные требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2, управляя автомобилем Понтиак, государственный регистрационный знак №, в районе <адрес>, допустил наезд на пешехода ФИО1, пересекавшую проезжую часть. В результате дорожно-транспортного происшествия истец получила телесные повреждения. Автогражданская ответственность ФИО2 была застрахована в САО «ВСК». ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к ответчику с заявлением о компенсации понесенных расходов на лечение, на что ответчик ответил отказом. ДД.ММ.ГГГГ истец повторно обратилась к ответчику с заявлением о страховой выплате в связи с получением <данные изъяты> группы инвалидности в сумме 350 000 рублей, а также расходов на лечение в размере 45 409 рублей 10 копеек, однако выплат, а также ответа на заявление, не последовало. ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к ответчику с претензией о выплате страхового возмещения, однако ответчик отказал истцу в выплате страхового возмещения. Просит взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью – установление инвалидности <данные изъяты> группы в размере 350 000 рублей, расходы на приобретение медицинских препаратов в размере 45 409 рублей 10 копеек, компенсацию морального вреда 100 000 рублей, штраф за отказ от добровольного удовлетворения требований о выплате страхового возмещения.

Истец ФИО1 участия при рассмотрении дела не принимала, извещена о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, просила рассмотреть дело без ее участия.

Представитель истца по доверенности ФИО3 в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала в полном объеме. Пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, управляя транспортным средством Понтиак, государственный регистрационный знак №, допустил наезд на пешехода ФИО1 В результате дорожно-тран6спортного происшествия ФИО1 были причинены множественных телесные повреждения, установлена инвалидность <данные изъяты> группы. ФИО1 принимала по назначению врача медицинские препараты. Автогражданская ответственность ФИО2 была застрахована в САО «ВСК». ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к ответчику с заявлением об осуществлении страховой выплаты в виде расходов на лечение в сумме 45 409 рублей 10 копеек. К заявлению были представлены не заверенные копии: заявления об открытии сберегательного счета, чеков, справки о дорожно-транспортном происшествии, выписки из истории болезни. САО «ВСК» отказало в выплате страхового возмещения со ссылкой на то, что не представлены оригиналы либо надлежащим образом заверенные копии представленных к заявлению документов, а также указало на необходимость представления иных документов. Истребуемые документы в САО «ВСК» представлены не были. ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в САО «ВСК» с заявлением об осуществлении страховой выплаты в виде расходов на лечение в сумме 45 409 рублей 10 копеек, страховой выплаты в связи с получением инвалидности <данные изъяты> группы в размере 350 000 рублей. К данному заявлению были представлены не заверенные копии: заявления об открытии сберегательного счета, чеков, справки о дорожно-транспортном происшествии, выписки из истории болезни, справки о присвоении инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ истец вручила ответчику досудебную претензию, в которой просила выплатить страховое возмещение в полном объеме. Оригиналы, либо надлежащим образом заверенные копии документов, перечень которых предусмотрен Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, до настоящего времени страховщику не представлен. В связи с отказом страховщика в выплате страхового возмещения, полагает, что имеются основания для взыскания компенсации морального вреда и штрафа. Просит заявленные требования удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика САО «ВСК» по доверенности ФИО4 в судебном заседании иска не признал. Пояснил, что ДД.ММ.ГГГГ от истца в САО «ВСК» поступило заявление о выплате страхового возмещения в виде расходов на лечение, к которому были приложены не заверенные копии: заявления об открытии счета, копии чеков, справки о дорожно-транспортном происшествии, выписки из истории болезни. На данное заявление истцу САО «ВСК» был дан ответ о необходимости представления оригиналов либо надлежащим образом заверенных копий документов, предусмотренных ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». ДД.ММ.ГГГГ от истца поступило заявление о выплате страхового возмещения в виде расходов на лечение и страхового возмещения в связи с установлением второй группы инвалидности. К указанному заявлению также были приложены незаверенные ксерокопии документов. САО «ВСК» истцу был дан ответ о необходимости представления оригиналов либо надлежащим образом заверенных копий документов, предусмотренных ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Из представленных копий документов не представлялось возможным сделать вывод, что инвалидность истца наступила вследствие дорожно-транспортного происшествия, а также о необходимости и нуждаемости истца в расходах на лечение. ФИО1 САО «ВСК» был дан ответ, в котором было предложено представить документы, предусмотренные действующим законодательством. ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в САО «ВСК» с претензией о выплате страхового возмещения, однако истребуемых документов также не представила. Полагает исковое заявление подлежащим оставлению без рассмотрения ввиду несоблюдения истцом обязательного досудебного порядка урегулирования спора.

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явился по неизвестной причине, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Выслушав представителей истца и ответчика, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшую заявленные требования подлежащие частичному удовлетворению, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ водитель ФИО2, управляя автомобилем Понтиак, государственный регистрационный знак №, следовал по <адрес>. Двигаясь в районе дома №, допустил наезд на пешехода ФИО1, пересекавшую проезжую часть.

Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ БУЗОО БСМЭ, на момент поступления в БСМП №, ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 имелись следующие повреждения, подтвержденные клиническими данными и дополнительными методами исследования: <данные изъяты>. <данные изъяты>. Данные повреждения могли образоваться в едином механизме, что возможно в условиях дорожно-транспортного происшествия; причинили вред здоровью, который по признаку опасности для жизни (закрытое повреждение брыжейки <данные изъяты> образовались от скользящих воздействий тупыми твердыми предметами; как каждое в отдельности, так и в совокупности вреда здоровью не причиняют; установить достоверно давность их возникновения не представляется возможным из-за отсутствия полноценного описания повреждений в представленной медицинской документации. Диагноз «<данные изъяты>» не имеют в представленных медицинских документах объективного клинического (физикального и инструментального) подтверждения, поэтому не может рассматриваться в качестве повреждения и в квалификации степени тяжести вреда здоровью во внимание не принимался. Установление причинно-следственной связи между прерыванием беременности и причиненным вредом здоровью решается комиссионно, с привлечением соответствующих специалистов.

Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ старшего следователя ССО УМВД России по Омской области отказано в возбуждении уголовного дела в отношении ФИО2 за отсутствием в его действиях состава преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ на основании п<данные изъяты> УПК РФ.

Из данного постановления также следует, что установить, кто из участников дорожно-транспортного происшествия – водитель ФИО2 или пешеход ФИО1 нарушили требования Правил дорожного движения РФ, и это повлекло последствия, предусмотренные ч<данные изъяты> УК РФ, не представилось возможным.

Гражданская ответственность владельца транспортного средства Понтиак, государственный регистрационный знак №, на момент дорожно-транспортного происшествия была застрахована в САО «ВСК» (полис серии №, договор от ДД.ММ.ГГГГ, срок страхования с ДД.ММ.ГГГГ).

В соответствии с пунктами 1 и 2 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В пункте 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» разъяснено, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы ( расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.) подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

По договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы) (статья 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).

Согласно статье 7 указанного закона страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

В соответствии с положениями Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. № 1164, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по такому риску на одного потерпевшего в договоре обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или договоре обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, на нормативы, выраженные в процентах. В случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре (п. 3 Правил).

Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет: для <данные изъяты> группы инвалидности – <данные изъяты> процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.

Согласно п. 1 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», потерпевший вправе предъявить страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом.

Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего (п. 2 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).

В силу п. 4 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы ) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» порядок определения размера подлежащих возмещению страховщиком убытков и осуществления страховой выплаты устанавливается Центральным банком Российской Федерации в правилах обязательного страхования. Такие Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств утверждены Банком России 19 сентября 2014 года № 431-П.

Так, согласно п. 3.10 Правил, потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению в том числе: заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке; справку о дорожно-транспортном происшествии, выданную подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, по форме, утвержденной приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 1 апреля 2011 года N 154 (зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2011 года, регистрационный N 20671), если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции; извещение о дорожно-транспортном происшествии; копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил.

В соответствии с п. 4.1 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховом возмещении прилагаются: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности; выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения); справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (в случае наличия такой справки); справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.

Если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид", для получения страховой выплаты также представляются документы, предусмотренные пунктами 4.2, 4.6, 4.7 настоящих Правил, а именно выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности; выписку из истории болезни, выданную медицинской организацией.

Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда жизни потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются документы, предусмотренные пунктами 4.4 и 4.5 настоящих Правил.

В соответствии с п. 4.6 Правил, потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая, а также расходов на лечение и приобретение лекарств, представляет: выписку из истории болезни, выданную медицинской организацией; документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации; документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств.

Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств), представляет выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств и иных услуг (п. 4.7. Правил).

Для подтверждения оплаты приобретенных товаров, выполненных работ и (или) оказанных услуг, страховщику представляются оригиналы документов (п. 4.14. Правил).

Из сообщения ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ, полученного на запрос суда, копии протокола проведения медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, копии акта медико-социальной экспертизы ФИО1 № от ДД.ММ.ГГГГ, справки МСЭ-2016 № ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России следует, что <данные изъяты> группа инвалидности установлена ФИО1 по последствиям травмы, полученной ДД.ММ.ГГГГ на срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписке из истории стационарного больного № БУЗОО «ГКБСМП №»от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с полученными в результате дорожно-транспортного происшествия телесными повреждениями, ФИО1 было рекомендовано лечение: <данные изъяты>.

Согласно представленных чеков, ДД.ММ.ГГГГ истцом приобретены маз левомеколь, стоимостью 111 рублей 40 копеек, сорбифер-дурулес, стоимостью 472 рубля, церетон, стоимостью 960 рублей, депакин хроно, стоимостью 559 рублей; ДД.ММ.ГГГГ приобретен актовегин, стоимостью 1 493 рубля; ДД.ММ.ГГГГ истцом приобретен нейромидин, стоимостью 1 098 рублей; ДД.ММ.ГГГГ приобретены вишневского линим, церетон на общую сумму 982 рубля 50 копеек; ДД.ММ.ГГГГ приобретен церетон, стоимостью 959 рублей, 1 920 рублей, соответственно; ДД.ММ.ГГГГ приобретен депакин хроно стоимостью 554 рубля; 11 июня 2017 года приобретены церетон и нейромедин на общую сумму 2 065 рублей; ДД.ММ.ГГГГ приобретен церетон, стоимостью 960 рублей; ДД.ММ.ГГГГ года приобретен депакин хроно, стоимостью 542 рубля; ДД.ММ.ГГГГ приобретен актовегин, стоимостью 1 493 рубля, ДД.ММ.ГГГГ приобретен церетон, стоимостью 930 рублей.

Таким образом, по назначению врача в связи с происшедшим дорожно-транспортным происшествием, истцом понесены расходы на приобретение медицинских препаратов на общую сумму 15 098 рублей 90 копеек.

Доказательств необходимости и нуждаемости в связи с полученными телесными повреждениями в приобретении медицинских препаратов: валерианы экстракт, омеза, касторового масла, глицерина, борной кислоты, прокладок, а также средств медицинского назначения – реклинатора-корректора останки, стороной истца не представлено. Часть чеков, положенных истцом в расчет суммы исковых требований в части возмещения расходов на лечение, не содержат наименований приобретенных препаратов, поэтому при расчете не принимается.

Поскольку в судебном заседании установлено, что в результате дорожно-транспортного происшествия происшедшего ДД.ММ.ГГГГ у истца имелись телесные повреждения, которые повлекли за собой установление <данные изъяты> группы инвалидности, страховое возмещение при причинении вреда здоровью ФИО1 должно составлять <данные изъяты>% от установленной договором страхования страховой суммы 500 000 рублей, то есть 350 000 рублей (500 000 руб. х 70% = 350 000 рублей).

Разрешая вопрос о взыскании стоимости медикаментозного лечения в сумме 15 098 рублей 90 копеек, суд не усматривает оснований для удовлетворения данного требования, поскольку понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на приобретение лекарственных препаратов) не превысили сумму осуществленной потерпевшему страховой выплаты в размере 350 000 рублей.

В связи с изложенным, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию сумма страхового возмещения в размере 350 000 рублей.

Разрешая заявленные истцом требования о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, штрафа, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 ст. 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

В соответствии со ст. 15 Закона о защите прав потребителей моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом) или организацией, выполняющей функции изготовителя (продавца) на основании договора с ним, прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

Из представленного представителем САО «ВСК» в судебное заседание выплатного дела следует, что <данные изъяты> в САО «ВСК» поступило заявление ФИО1 об осуществлении страховой выплаты в виде расходов на лечение в сумме 45 409 рублей 10 копеек. К заявлению представлены не заверенные копии: заявления об открытии сберегательного счета, копии чеков на трех листах, справка о дорожно-транспортном происшествии, выписка из истории болезни.

САО «ВСК» ФИО1 был дан ответ, полученный представителем ФИО1 согласно почтового уведомления ДД.ММ.ГГГГ, в котором предложено заявителю представить в соответствии с требованиями ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств: заключение судебно-медицинского эксперта о степени повреждений, повлекших вред здоровью, заверенное в соответствии с законодательством; справку о дорожно-транспортном происшествии ф. 154 с приложением (оригиналы); копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего; постановление по делу об административном правонарушении (оригинал); оригиналы чеков, подтверждающие оплату приобретенных лекарств; заверенную печатью выдавшей организации выписку из истории болезни.

Из пояснений представителей САО «ВСК» ФИО5, представителя истца ФИО3 следует, что истребуемые документы истцом представлены не были.

ДД.ММ.ГГГГ в САО «ВСК» поступило заявление ФИО1 об осуществлении страховой выплаты в виде расходов на лечение в сумме 45 409 рублей 10 копеек, а также в связи с получением инвалидности второй группы в размере 350 000 рублей. К заявлению представлены не заверенные копии: заявления об открытии сберегательного счета, копии чеков на трех листах, справка о дорожно-транспортном происшествии, выписка из истории болезни, справка об определении инвалидности, копия паспорта, копия свидетельства о регистрации по месту жительства.

САО «ВСК» ФИО1 был дан ответ, в котором предложено заявителю представить в соответствии с требованиями п. 3 ст. 11, п. 1 ст. 12 Закона РФ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, оригиналы документов либо их надлежащим образом заверенные копии, необходимые для рассмотрения заявления о выплате страхового возмещения, предусмотренные п. 3.10, 4.2, 4.6 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Факт того, что истребуемые документы до настоящего времени в страховую компанию не представлены, подтвердили в судебном заседании представители сторон.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в суд с исковым заявлением к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда.

ДД.ММ.ГГГГ указанный иск был принят к производству судьи.

Определением Октябрьского районного суда города Омска от 04 октября 2017 года, исковое заявление ФИО1 к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, оставлено без рассмотрения, ввиду несоблюдения обязательного досудебного порядка урегулирования спора.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в адрес САО «ВСК» направлена претензия, датированная ДД.ММ.ГГГГ года, полученная САО «ВСК» согласно почтового уведомления – ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой ФИО1 просила САО «ВСК» выплатить страховую выплату в виде компенсации расходов на лечение в сумме 45 409 рублей 10 копеек, а также страховую выплату в связи с получением инвалидности 2 группы в размере 350 000 рублей. Какие-либо документы к претензии ФИО1 представлены не были.

Претензия была получена САО «ВСК» согласно почтового уведомления ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был дан ответ на претензию, согласно которому необходимо представить при подаче заявления о страховой выплате оригиналы документов либо их надлежащим образом заверенные копии, необходимые для рассмотрения заявления о выплате страхового возмещения, предусмотренные п. 3.10, 4.2, 4.6, 4.7 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, а именно: справку о дорожно-транспортном происшествии ф. 154 с приложением (оригинал или заверенную в установленном порядке копию); постановление о возбуждении уголовного дела или постановление об отказе в возбуждении уголовного дела или решение суда (оригинал или заверенную в установленном порядке копию); справку, подтверждающую факт установления потерпевшему инвалидности; выписку из истории болезни, выданную медицинской организацией; оригиналы чеков, подтверждающих приобретение лекарств.

Истребуемые документы ФИО1 в САО «ВСК» до настоящего времени не представлены.

Согласно п. 43 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29 января 2015 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при наступлении страхового случая потерпевший обязан не только уведомить об этом страховщика в сроки, установленные Правилами страхования, но и направить страховщику заявление о страховой выплате и документы, предусмотренные Правилами страхования (пункт 3 статьи 11 Закона об ОСАГО), а также представить на осмотр поврежденное в результате дорожно-транспортного происшествия транспортное средство и/или иное поврежденное имущество (пункт 10 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Направление заявления о страховой выплате и представление необходимых документов, перечень которых установлен Правилами страхования, должны производиться способами, обеспечивающими фиксацию их направления и получения адресатом.

Двадцатидневный срок для принятия страховой организацией решения по заявлению потерпевшего о страховой выплате исчисляется со дня представления документов, предусмотренных пунктом 3.10 Правил страхования.

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные Правилами страхования (абзац седьмой пункта 1 статьи 12 Закона об ОСАГО).

При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховой выплате или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и/или неправильно оформленных документов (абзац пятый пункта 1 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Если потерпевшим представлены документы, которые не содержат сведения, необходимые для выплаты страхового возмещения, в том числе по запросу страховщика, то страховая организация освобождается от уплаты неустойки, финансовой санкции, штрафа и компенсации морального вреда (пункт 3 статьи 405 ГК РФ).

Таким образом, непредставление потерпевшим с заявлением о страховом возмещении полного пакета документов может являться основанием для освобождения страховщика от уплаты неустойки, но не от выплаты страхового возмещения.

Как установлено судом с заявлением о страховом случае ФИО1 не были представлены в полном объеме документы, предусмотренные пунктами 3.10, 4.1, 4.6 Правил обязательного страхования гражданской ответственности транспортных средств, а именно, заверенная в установленном законом порядке копия документа, удостоверяющего личность; справка о дорожно-транспортном происшествии, выданная подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения; постановление об отказе в возбуждении уголовного дела (п. 3.10 Правил); справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности, заключение судебно-медицинского эксперта о степени повреждений, повлекших вред здоровью, заверенное в соответствии с законодательством (п. 4.1 Правил); выписка из истории болезни, выданная медицинской организацией, документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств (п. 4.6 Правил).

Помимо того, представленные ФИО1 документы, не содержали сведения, необходимые для выплаты страхового возмещения в счет возмещения вреда здоровью.

Представленная ФИО1 копия справки МСЭ-2016 № ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России, из которой следует, что ФИО1 имеет вторую группу инвалидности по причине общего заболевания, не давала оснований для выплаты страхового возмещения на том основании, что не представлялась возможным определить, что данное заболевание, наступление инвалидности, вызваны именно дорожно-транспортным происшествием, происшедшим ДД.ММ.ГГГГ.

Доказательства того, что <данные изъяты> группа инвалидности была установлена истцу именно в связи с данным дорожно-транспортным происшествием, были представлены непосредственно при рассмотрении дела в суде.

Исходя из положений п. 1 ст. 10 ГК РФ, не допускаются осуществление гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действия в обход закона с противоправной целью, а также иное заведомо недобросовестное осуществление гражданских прав (злоупотребление правом).

На основании изложенного суд приходит к выводу, что истец, избегая исполнения предписаний нормативных правовых актов о порядке получения страхового возмещения и требования ответчика о предоставлении необходимых документов, действовал недобросовестно, допустил злоупотребление предоставленным правом.

САО «ВСК» предпринимались меры для исполнения своих обязательств по договору страхования, однако неисполнение обязательств было связано с непредоставлением истцом документов, предусмотренных ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

В связи с указанными обстоятельствами привлечение страховщика к ответственности в виде взыскания компенсации морального вреда и штрафа является необоснованным, а поэтому в данной части суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении указанных исковых требований.

Поскольку истец при подаче иска была освобождена от уплаты государственной пошлины, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина в размере 6 700 рублей подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Страховому акционерному обществу «ВСК» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Взыскать со Страхового акционерного общества «ВСК» в пользу Махкамбойевны страховое возмещение в размере 350 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 к Страховому акционерному обществу «ВСК», отказать.

Взыскать со Страхового акционерного общества «ВСК» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 6 700 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Октябрьский районный суд города Омска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Е.В. Бондаренко

Мотивированное решение изготовлено 25 декабря 2017 года.