Решение № 2-516/2020 2-516/2020~М-455/2020 М-455/2020 от 15 июля 2020 г. по делу № 2-516/2020

УИД 44RS0003-01-2020-001011-42

Дело № 2-516/2020


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 июля 2020 года город Шарья

Шарьинский районный суд Костромской области в составе: председательствующего судьи Игуменовой О.В.,

с участием представителя Шарьинской межрайонной прокуратуры помощника Шарьинского межрайонного прокурора Поляшовой М.Н., представителя ответчика ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.» ФИО1,

при секретаре судебного заседания Анакиной Е.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Шарьинского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.» о возложении обязанности устранить нарушения законодательства о здравоохранении в деятельности патолого-анатомического отделения ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница имени Каверина в.Ф.».

Установил:

Шарьинский межрайонный прокурор, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.» (далее ОГБУЗ «ФИО2») оснастить в соответствии со стандартами оснащения патолого-анатомическое отделение системой обработки тканевых образцов ИВД, автоматическая; системой обработки тканевых образцов ИВД, полуавтоматическая; устройством для заливки гистологических образцов; микротомом ротационный; микротомом криостатический; ультрамикротомом; устройством для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД, полуавтоматическое; устройством для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД; микроскопом световой стандартный; микроскопом электронным сканирующий/просвечивающий; термостатом лабораторным для чистых помещений; центрифугой настольной общего назначения; весами лабораторными, электронными ; холодильником лабораторным; шкаф для хранения микропрепаратов по требованию; машина моющая для лабораторной посуды; прикладное программное обеспечение для лабораторных анализаторов ИВД; оборудование для вырезки: комплект оборудования для проведения аутопсии ; весы для взвешивания органов при аутопсии, камера холодильная для морга в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

В обоснование заявленных требований указано, что Шарьинской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства о медицинской деятельности, в том числе в части организации работы патолого-анатомического отделения ОГБУЗ «ФИО2» в ходе которой выявлены факты нарушения требований законодательства в указанной сфере правоотношений.

Установлено, что в соответствии с требованиями Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» ОГБУЗ «ФИО2 им.Каверина В.Ф.» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 19.08.2019 №Л044-01-001103, выданной Департаментом здравоохранения Костромской области. Виды работ в составе лицензируемого вида деятельности отражены в приложении к указанной лицензии, в том числе по патолого-анатомической анатомии.

В соответствии со ст. 14 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н (ред. от 25.03.2019) утверждены Правила проведения патолого-анатомических исследований,

Указанные Правила устанавливают порядок проведения патолого-анатомических исследований в патолого-анатомических бюро или патолого-анатомических отделениях медицинских организаций и иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по патологической анатомии и гистологии.

Патолого-анатомические исследования проводятся в целях определения диагноза заболевания, мероприятий по лечению пациента или получения данных о причине смерти человека.

Патолого-анатомическое исследования включают в себя:

1)прижизненные патологоанатомические исследования по биопсийному (операционному) материалу (далее прижизненные патологоанатомические исследования);

2)патологоанатомические вскрытия (посмертное патологоанатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов).

Согласно п.6 Правил оснащение Патологоанатомического бюро (отделения) устанавливается в соответствии со стандартом оснащения патолого-анатомического бюро (отделения), предусмотренным приложением №3 к Правилам.

В нарушение указанных Правил оснащение патолого-анатомического отделения не соответствует стандарту оснащения предусмотренным приложением №3 к Правилам проведения патологоанатомических исследований, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. № 179н, поскольку в отделении отсутствуют система обработки тканевых образцов ИВД, автоматическая; система обработки тканевых образцов ИВД, полуавтоматическая; устройство для заливки гистологических образцов; микротом ротационный; микротом криостатический; ультрамикротом; устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД, полуавтоматическое; устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД; микроскоп световой стандартный; микроскоп электронный сканирующий/просвечивающий; термостат лабораторный для чистых помещений; центрифуга настольная общего назначения; весы лабораторные, электронные; холодильник лабораторный; шкаф для хранения микропрепаратов по требованию: машина, моющая для; лабораторной посуды; прикладное программное обеспечение для лабораторных анализаторов ИВД; оборудование для вырезки: комплект оборудования для проведения аутопсии; весы для взвешивания органов при аутопсии, камера холодильная для морга.

В связи с выявленными нарушениями Шарьинской межрайонной прокуратурой 21.02.2020 главному врачу ОГБУЗ «ФИО2 им. Каверина В.Ф.» внесено представление об устранении выявленных нарушений законодательства в сфере медицинской деятельности. Вместе с тем, до настоящего времени указанные нарушения не устранены.

В ходе проводимых ранее межрайонной прокуратурой проверок по заявлениям граждан, установлено, что размещенная в патолого-анатомическое отделении ОГБУЗ «ФИО2» холодильная камера предоставлена на основании договора от 11.01.2013г., заключенного между индивидуальным предпринимателем Г.Е.Н. и ОГБУЗ «ФИО2», на использование на безвозмездной основе холодильника по прямому назначению.

Вместе с тем выявлено, что за размещение в морге тел умерших, сотрудники медицинского учреждения ОГБУЗ «ФИО2», вопреки установленным требованиям Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле», с целью выдачи тела для захоронения и справки о смерти, обязывают родственников умершего осуществить плату за хранение тел в холодильной камере через агентство ритуальных услуг, что в свою очередь является навязыванием и понуждением к указанным услугам, нарушает права граждан на получение гарантий в связи с реализацией законодательства о погребении и похоронном деле.

Отсутствие в соответствии со стандартом оснащения необходимого оборудования в патологоанатомическом отделении ОГБУЗ «ФИО2», в том числе холодильного оборудования, влечет необоснованные затраты родственников за размещение в холодильной камере тел умерших,

Кроме того, отсутствие необходимого оборудования в отделении лишает граждан возможности получить своевременно прижизненные патологоанатомические исследования по биопсийному (операционному) материалу с целью предотвращения распространения различных заболеваний.

Шарьинский межрайонный прокурор просил суд возложить обязанность на ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф. устранить нарушения законодательства о здравоохранении в деятельности патолого-анатомического отделения ОГБУЗ «ФИО2 им. Каверина В.Ф.», располагающемуся по адресу: <...>: оснастить в соответствии со стандартами оснащения патологоанатомическое отделение системой обработки тканевых образцов ИВД, автоматическая; системой обработки тканевых образцов ИВД, полуавтоматическая; устройством для заливки гистологических образцов ; микротомом ротационный; микротомом криостатический ; ультрамикротомом; устройством для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД, полуавтоматическое; устройством для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД; микроскопом световой стандартный; микроскопом электронным сканирующий/просвечивающий; термостатом лабораторным для чистых помещений; центрифугой настольной общего назначения; весами лабораторными, электронными; холодильником лабораторным; шкаф для хранения микропрепаратов по требованию; машина моющая для лабораторной посуды; прикладное программное обеспечение для лабораторных анализаторов ИВД; оборудование для вырезки: комплект оборудования для проведения аутопсии; весы для взвешивания органов при аутопсии, камера холодильная для морга в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

В судебном заседании представитель Шарьинской межрайонной прокуратуры уточнила заявленные требования и просила суд обязать Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.» в течении 6 месяцев с момента вступления решения в законную силу устранить нарушения законодательства о здравоохранении в деятельности патолого-анатомического отделения ОГБУЗ «ФИО2 им. Каверина В.Ф.», располагающемуся по адресу: <...>, оснастить в соответствии со стандартами оснащения патологоанатомическое отделение:

системой обработки тканевых образцов ИВД (invitro диагностики), автоматической; системой обработки тканевых образцов ИВД, полуавтоматической; устройством для заливки гистологических образцов; микротомом ротационным; микротомом криостатическим; ультрамикротомом; устройством для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД, полуавтоматическим; устройством для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД; микроскопом световым стандартным; микроскопом электронным сканирующим/просвечивающим; термостатом лабораторным для чистых помещений; центрифугой настольной общего назначения; весами лабораторными, электронными; шкафом для хранения микропрепаратов по требованию; машиной моющей для лабораторной посуды; прикладным программным обеспечением для лабораторных анализаторов ИВД; оборудованием для вырезки: комплектом оборудования для проведения аутопсии; весами для взвешивания органов при аутопсии. Иные ранее заявленные требования не поддержала.

В судебном заседании представитель истца помощник Шарьинского межрайонного прокурора Поляшова М.Н. уточненные исковые требования поддержала по основаниям указанным в исковом заявлении. Дополнений к указанному в иске у представителя истца не было.

Представитель ответчика ОГБУЗ «ФИО2» ФИО1 заявленные требования признала, не возражала против их удовлетворения. Суду пояснила, что денежных средств на устранение указанных нарушений у ОГБУЗ нет так как все счета арестованы.

Выслушав пояснения представителя истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд считает, что исковые требования Шарьинского межрайонного прокурора подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Статьей 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, предусмотрено право прокурора, обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц. Принимаемые меры прокурором направлены на защиту лиц, проживающих в населенном пункте, и лиц, пребывающих в нём, с учетом, того обстоятельства, что населенный пункт, является открытым для посещения иными лицами, очевидно для суда, отвечает законным интересам неопределенного круга лиц.

В соответствии со ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской федерации,

Суд считает установленным, что ОГБУЗ «ФИО2» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 26.12.2019г. № выданной Департаментом здравоохранения Костромской области. К видам деятельности ОГБУЗ «ФИО2» предусмотренные в приложении у к вышеуказанной лицензии относиться в том числе и оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по патологической анатомии (л.д.44-45).

Приказом Минздрава России от 24.03.2016г. №179н утверждены Правила проведения патолого-анатомических исследований

Настоящие Правила устанавливают порядок проведения патолого-анатомических исследований в патолого-анатомических бюро или патолого-анатомических отделениях медицинских организаций и иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по патологической анатомии и гистологии (далее - патолого-анатомические бюро (отделения)) ( п.1 Правил).

Патолого-анатомические исследования проводятся в целях определения диагноза заболевания, мероприятий по лечению пациента или получения данных о причине смерти человека ( п.2 Правил).

Патолого-анатомические исследования включают в себя: 1) прижизненные патолого-анатомические исследования по биопсийному (операционному) материалу (далее - прижизненные патолого-анатомические исследования); 2) патолого-анатомические вскрытия (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов).( п.3 Правил).

Согласно п.6 «Правил организации деятельности патолого-анатомического бюро (отделения)» являющихся Приложением №1 к «Правилам проведения патолого-анатомических исследований» оснащение патолого-анатомического бюро (отделения) устанавливается в соответствии со стандартом оснащения патолого-анатомического бюро (отделения), предусмотренным приложением N 3 к Правилам.

Суд считает установленным и это подтверждается представленными доказательствами, что в результате проведенной Шарьинской межрайонной прокуратурой проверки установлено, что оснащение патолого-анатомического отделения не соответствует стандарту оснащения предусмотренным приложением №3 к Правилам проведения патолого-анатомических исследований поскольку в отделении отсутствуют: система обработки тканевых образцов ИВД, автоматическая; система обработки тканевых образцов ИВД, полуавтоматическая; устройство для заливки гистологических образцов; микротомом ротационный; микротомом криостатический ; ультрамикротомом; устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД, полуавтоматическое; устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД; микроскоп световой стандартный; микроскоп электронным сканирующий/просвечивающий; термостат лабораторным для чистых помещений; центрифуга настольная общего назначения; весы лабораторные, электронные; холодильник лабораторный; шкаф для хранения микропрепаратов по требованию; машина моющая для лабораторной посуды; прикладное программное обеспечение для лабораторных анализаторов ИВД; оборудование для вырезки: комплект оборудования для проведения аутопсии; весы для взвешивания органов при аутопсии, камера холодильная для морга. Обстоятельства подтверждаются актом от 20.01.2920г.(л.д.5).

21.01.2020 года Главному врачу ОГБУЗ «ФИО2» ФИО3 Шарьинским межрайонным прокурором было выдано представление №, в соответствии с которым установлено, в том числе, что оснащение патолого-анатомического отделения не соответсвует стандартам оснащения предусмотренным приложением № к Правилам проведения патолого-анатомических исследований утвержденных приказом Министерства здравоохранения российской Федерации от 254.-3.2016г. №н.(л.д.8-12).

В соответствии с ответом Главного врача ОГБУЗ «ФИО2» от 18.02.2020г. №, данным по результатам рассмотрения представления Шарьинского межрайонного прокурора, на недостающее оборудование, согласно стандарта оснащения патологоанатомического отделения готовятся запросы коммерческих предложений о стоимости оборудования в целях определения возможности и источника финансирования данных закупок (л.д.13-14).

Исходя из представленных материалов следует, что в настоящее время выявленные в результате проверки проведенной Шарьинской межрайонной прокуратурой нарушения стандартов оснащение патолого-анатомического отделения не устранены.

В судебном заседании представителем ответчика доказательств подтверждающих, что установленные в результате проведенной проверки нарушения стандартов оснащение патолого-анатомического отделения устранены, суду представлено не было. А следовательно ответчиком допущены нарушения законодательства о здравоохранении в деятельности патолого-анатомического отделения ОГБУЗ «ФИО2»

Следовательно, исковые требования Шарьинского межрайонного прокурора о возложении на ОГБУЗ «ФИО2» обязанности по устранению нарушений законодательства о здравоохранении в деятельности патолого-анатомического отделения ОГБУЗ «ФИО2» и в части его оснащения в соответствии с установленными подлежат удовлетворению.

Ст. 206 ГПК РФ предусматривает, что при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок.

Суд полагает, что заявленный Шарьинским межрайонным прокурором срок для устранения требований законодательства о здравоохранении в деятельности патолого-анатомического отделения ОГБУЗ «ФИО2 им. Каверина В.Ф.» - в течение 6 месяцев с момента вступления решения в законную силу, является разумным.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования Шарьинского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.» удовлетворить.

Обязать Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.» в течение 6 месяцев с момента вступления решения в законную силу устранить нарушения законодательства о здравоохранении в деятельности патолого-анатомического отделения ОГБУЗ «ФИО2 им. Каверина В.Ф.», располагающемуся по адресу: <...>, оснастить в соответствии со стандартами оснащения патологоанатомическое отделение:

системой обработки тканевых образцов ИВД (invitro диагностики), автоматической; системой обработки тканевых образцов ИВД, полуавтоматической; устройством для заливки гистологических образцов; микротомом ротационным; микротомом криостатическим; ультрамикротомом; устройством для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД, полуавтоматическим; устройством для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД; микроскопом световым стандартным; микроскопом электронным сканирующим/просвечивающим; термостатом лабораторным для чистых помещений; центрифугой настольной общего назначения; весами лабораторными, электронными; шкафом для хранения микропрепаратов по требованию; машиной моющей для лабораторной посуды; прикладным программным обеспечением для лабораторных анализаторов ИВД; оборудованием для вырезки: комплектом оборудования для проведения аутопсии; весами для взвешивания органов при аутопсии.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Костромской областной суд через Шарьинский районный суд в течение месяца с даты изготовления решения в окончательной форме.

Судья Шарьинского районного суда: О.В. Игуменова

Мотивированное решение изготовлено 16 июля 2020 г.