Решение № 2-555/2021 2-555/2021~М-65/2021 М-65/2021 от 18 марта 2021 г. по делу № 2-555/2021

Дело № 2-555/2021; УИД 42RS0010-01-2021-000163-50


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Киселевский городской суд Кемеровской области

в составе: председательствующего – судьи Курач Е.В.,

при секретаре – Ломыгиной Л.С.,

с участием прокурора Бахметьевой А.А.,

представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Киселевске

19 марта 2021 года

гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Киселевская городская больница» о предоставлении копий документов, внесения решения врачебной комиссии в медицинскую документацию, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Киселевская городская больница» (18.01.2021 года произведено изменение наименования ответчика) о предоставлении копий документов, внесения решения врачебной комиссии в медицинскую документацию, взыскании компенсации морального вреда.

Требования мотивированы тем, что ему от 29 апреля 2020г. была проведена ВК ГБУЗ КО КГБ №5 и представлена выписка из протокола решения данной врачебной комиссии (далее ВК).

Согласно выписки из протокола ВК, основанием для проведения ВК №5 от 29.04.2020г., письмо территориального органа Росдравнадзора по Кемеровской области- Кузбасса от 27.04.2020г., на имя главного врача.

В указанном письме Росдравнадзора рекомендовано провести в отношении заявителя заседание врачебной комиссии по его обращению.

Он на имя главного врача от 16.12.2020г. подал обращение №, в котором просил предоставить дубликат протокола ВК № 5 от 29.04.2020г.

Согласно его заявления, дубликат протокола ВК №5 от 29.04.2020г. ему не предоставлен.

Ответ на претензию не дан.

Секретарем врачебной комиссии №5 от 29.04.2020г. принятое решение в медицинскую документацию пациента, не внесено.

Ответчиком были нарушены положения приказа от 2 мая 2012 г. № 441н.

Просит обязать ответчика предоставить ему дубликат, сканированную копию протокола ВК №5 от 29.04.2020г., обязать ответчика предоставить ему дубликат, сканированную копию Журнала с внесенным решением ВК №5 от 29.04.2020г., внести принятое решение врачебной комиссии №5 от 29.04.2020г. в медицинскую документацию пациента, возвратить 300 рублей госпошлины.

Усматривает в действиях ответчика нарушением его прав, в виде не предоставления копии запрашиваемого документа, дубликат протокола ВК №5 от 29.04.2020г.

Просит также взыскать с ответчика в мою пользу денежную сумму в размере 3 000 в качестве морального вреда.

В судебное заседание истец ФИО2, извещенный о слушании дела не явился, дело просил рассмотреть в свое отсутствие.

Представитель ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Киселевская городская больница», ФИО1, действующая на основании доверенности, против удовлетворения требований возражала.

Исследовав материалы дела, заслушав мнение прокурора Бахметьевой А.А., полагавшей возможным в удовлетворении иска отказать, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе; пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья; пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Согласно ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности (п. 12).

В соответствии с п. 5 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно Приказу Минздрава России от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливают правила и условия выдачи медицинскими организациями пациенту либо его законному представителю медицинских документов, отражающих состояние здоровья пациента, в том числе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, результатов лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, иных медицинских документов (далее - медицинские документы), копий медицинских документов и выписок из медицинских документов, если иной порядок предоставления (выдачи) медицинского документа определенной формы, копии медицинского документа либо выписки из медицинского документа не предусмотрен законодательством Российской Федерации.

Для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе (при личном обращении или по почте) либо запрос, сформированный в форме электронного документа, подписанного пациентом либо его законным представителем, в случае если пациентом является несовершеннолетний, не достигший возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», либо гражданин, признанный в установленном законом порядке недееспособным, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (далее - Единый портал государственных и муниципальных услуг), единой системы идентификации и аутентификации, федеральных государственных информационных систем в сфере здравоохранения, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинских информационных систем медицинских организаций и иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг (далее соответственно - запрос, информационные системы), который составляется в свободной форме и содержит:

1) сведения о пациенте:

а) фамилия, имя, отчество (при наличии);

б) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;

в) адрес места жительства (места пребывания);

г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и (в случае, если имеется) номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии);

2) в случае обращения от имени пациента его законного представителя - сведения о законном представителе, указанные в подпункте 1 настоящего пункта;

3) наименования медицинских документов (их копий) или выписок из них, отражающих состояние здоровья пациента, которые пациент либо его законный представитель намерен получить, и период, за который он намерен их получить;

4) сведения о способе получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них (для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них на бумажном носителе - при личном обращении или по почте, для получения медицинских документов и выписок из них в форме электронных документов - посредством направления в личный кабинет пациента (его законного представителя) на Едином портале государственных и муниципальных услуг с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения или посредством информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

5) дату подачи запроса и подпись пациента либо его законного представителя (для письменного запроса).

В случае направления запроса пациентом либо его законным представителем о предоставлении оригиналов следующих медицинских документов пациенту либо его законному представителю предоставляется их копия или выписка из них, за исключением случаев формирования указанных медицинских документов в форме электронных документов:

1) медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

2) медицинская карта стационарного больного;

3) история развития новорожденного;

4) история развития ребенка;

5) медицинская карта ребенка;

6) индивидуальная карта беременной и родильницы;

7) история родов;

8) медицинская карта стоматологического пациента;

9) медицинская карта ортодонтического пациента;

10) протокол патолого-анатомического вскрытия;

11) протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного;

12) медицинская карта прерывания беременности.

При подаче запроса лично, а также при личном получении медицинских документов (их копий) и выписок из них пациент либо его законный представитель предъявляет документ, удостоверяющий личность.

Законный представитель пациента дополнительно предъявляет документ, подтверждающий его статус.

В случае выбора способа получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них по почте соответствующие медицинские документы (их копии) или выписки из них направляются заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

В случае отсутствия в запросе сведений, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, и (или) документа, подтверждающего статус законного представителя, медицинская организация в письменной или электронной форме информирует об этом пациента либо его законного представителя в срок, не превышающий четырнадцати календарных дней со дня регистрации в медицинской организации запроса.

Предоставление пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов и выписок из них на бумажном носителе осуществляется в количестве одного экземпляра.

Запись о предоставлении пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов или выписок из медицинских документов вносится в медицинские документы пациента.

К медицинским документам (их копиям) и выпискам из них могут прилагаться аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото-, киноизображения, микрофиши) или цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах, CD- и DVD-дисках, магнитно-оптических дисках) (за исключением медицинских документов в форме электронного документа), в случае указания на необходимость их предоставления в запросе, и при условии наличия в медицинских организациях соответствующих архивных данных.

Максимальный срок выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них с момента регистрации в медицинской организации запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации.

В случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях или условиях дневного стационара, выписка из медицинских документов, копии медицинских документов предоставляются пациенту либо его законному представителю в суточный срок с момента обращения.

Выписка из медицинских документов на бумажном носителе оформляется в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписывается врачом (фельдшером, акушеркой), заверяется печатью медицинской организации (при наличии), в оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе), и выдается пациенту (его законному представителю).

Копии медицинских документов, изготавливаемые на бумажном носителе методом ксерокопирования, заверяются на последней странице отметкой «Копия верна», подписью ответственного медицинского работника с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также печатью (при наличии), на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе).

Согласно ст. 12 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1.1 настоящей статьи.

В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение.

Из материалов дела следует, что 29 апреля 2020 года состоялось заседание врачебной комиссии ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» по обращению пациента ФИО2, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) по Кемеровской области - Кузбассу от 27.04.2020г. № о неоказании необходимой медицинской помощи, а именно, <данные изъяты>. По результатам рассмотрения указанного обращения врачебной комиссией принято решение врачебной комиссии оформляется протоколом по проведению соответствующего лечения в отношении ФИО2, а именно провести <данные изъяты> консультацию врачей ГБУЗ КО КГБ с главным специалистом по <данные изъяты> Б.. по лечению <данные изъяты> препаратами ФИО2, 24.04.2020 г. в адрес <данные изъяты> больницы <адрес> отправлены медицинские документы. Решение врачебной комиссии оформлено протоколом (протокол №5 от 29 апреля 2020 года).

Обращаясь в суд, истец указывает, что 16.12.2020г. подал обращение №, в котором просил предоставить дубликат протокола ВК № 5 от 29.04.2020г., по его обращению дубликат врачебной комиссии ему предоставлен не был.

При этом как следует из материалов дела, 18.11.2020 г. истец обращался к ответчику в связи с необходимостью предоставления ему информации о его лечении. Из ответа ГБУЗ КО КГБ ФИО2 следует, что до сведения ФИО2 доведена следующая информация: <данные изъяты> консультация была проведена по решению ВК больницы № от 29.04.2020 г., кроме того предоставлена выписка решения из протокола указанной врачебной комиссии. Факт предоставления, выписки из протокола ВК №5 от 29.04.2020 г. истцом не оспаривается, указанная выписка представлена истцом при обращении в суд.

Как следует из представленных документов, истец обратился к ответчику с претензией от 16.12.2020 года о предоставлении ему сканированную копию оригинала ВК №5 от 29.04.2020 г. На указанную претензию ответчиком ФИО2 предоставлен ответ. В соответствии с приказом МЗ и СР от 05 мая 2012г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии» раздел 3, пункт 18 выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается на руки пациенту на основании письменного заявления. Выдача пациентам копий протоколов ВК приказом не регламентировано. Выписка из протокола решения ВК №5 от 29.04.2020г. была предоставлена с ответом на претензию от 17.11.2020г. (вх. № от 18.11.2020г.), указанный ответ на претензию был направлен заявителю 29.12.2020 г.

Как следует из указанных выше положений закона, действующим законодательством предусмотрена выдача копий медицинских документов, отражающих состояние здоровья пациента, но не предусмотрена выдача копии, дубликата врачебной комиссии, содержащих и другие сведения, используемые в работе врача.

Так, пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией и получать на основании такой документации консультации у других специалистов (ч. 4 ст. 22 Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Также на основании запроса, направленного в том числе в электронной форме, пациент или его законный представитель имеют право получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов (ч. 5 ст. 22 Закона N 323-ФЗ; п. 13, пп. "в" п. 16 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.05.2018 № 555).

Данный запрос составляется в свободной форме и должен содержать, в частности, наименования требуемых медицинских документов (их копий) или выписок из них и период, за который такие документы (копии) или выписки необходимы (пп. 3 п. 2пп. 3 п. 2 Приложения к Приказу Минздрава России от 31.07.2020 № 789н).

Кроме того, согласно пункта 18 Приказа Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 года № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» именно выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления.

Истцу в доступной форме была доведена вся необходимая информация отражающих состояние здоровья пациента, предусмотренная Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Таким образом, в указанной части суд не усматривает оснований для удовлетворения исковых требований истца.

Истец также указывает о необходимости внесения протокола в медицинскую документацию истца.

Согласно ст.48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Понятие медицинской документации пациента законодательством не определено.

Как следует из материалов дела решение врачебной комиссии оформленное протоколом №5 от 29.04.2020г., внесено в журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения. При этом согласно Приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030, которым утвержден перечень форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения в том числе является формой медицинской документации пациента.

Таким образом, суд также не усматривает оснований для удовлетворения требований ФИО2 в части возложения обязанности на ответчика по внесению принятого решения в медицинскую документацию ФИО2

Требования истца о возложении обязанности по предоставлению копии журнала с внесенным в него решением врачебной комиссии №5 от 29.04.2020 года несостоятельны, поскольку как следует из указанных выше положений закона с заявлением о предоставлении копии журнала в соответствии с Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» истец к ответчику не обращался, а соответственно ему не было отказано в предоставлении указанной копии журнала, при таких обстоятельствах на момент обращения истца в суд отсутствуют основания для удовлетворения исковых требований.

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениям п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Разрешая спор, исследовав представленные доказательства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, руководствуясь ст. ст. 151, 1101, Гражданского кодекса РФ, положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований и для удовлетворения искового заявления ФИО2 о взыскании компенсации морального вреда.

Истцу была доведена вся необходимая информация, предусмотренная как Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», так и Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей».

Предметом доказывания в настоящем деле являются факты незаконных действий должностных лиц, в результате которых истцу причинен моральный вред, факт причинения истцу морального вреда и наличие причинно-следственной связи между причиненным вредом и действиями (бездействием) должностных лиц государственного органа.

По делу не добыто достоверных доказательств в подтверждение того, что имели место действия (бездействие) должностных лиц, приведшие к нарушению прав и законных интересов ФИО2, в ходе рассмотрения дела не установлено какого-либо нарушения личных неимущественных прав истца и его нематериальных благ в той степени, которая требовала бы судебного вмешательства для пресечения, что исключает возможность удовлетворения заявленных требований.

Поскольку в удовлетворении исковых требований отказано, отсутствуют основания для взыскания судебных расходов.

С учетом изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Киселевская городская больница» о предоставлении копий документов, внесения решения врачебной комиссии в медицинскую документацию, взыскании компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено25.03.2021 года.

Судья Е.В. Курач

Решение в законную силу не вступило.

В случае обжалования судебного решения сведения об обжаловании и о результатах обжалования будут размещены в сети «Интернет» в установленном порядке.