Постановление № 1-652/2023 1-96/2024 от 22 января 2024 г. по делу № 1-652/2023

№ 1-96/2024

УИД 03RS0003-01-2023-014562-38


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Уфа 23 января 2024 г.

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Сулейманова А.А.,

при секретаре судебного заседания Суняевой Д.И.,

с участием

государственного обвинителя Тактамышева И.Р.,

потерпевшей Х.А.Р.,

обвиняемого ФИО1,

защитника в лице адвоката Диваева Т.И.,

проведя в закрытом судебном заседании предварительное слушание по уголовному делу в отношении

ФИО1, <данные изъяты>, несудимого,

обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 органом предварительного следствия обвиняется в причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей при следующих обстоятельствах.

Согласно предъявленного обвинения, ФИО1, назначенный на должность медицинского брата <данные изъяты> имеющий квалификацию «врач-лечебник» по программе специалитета по специальности «Лечебное дело», присвоенную ему решением государственной аттестационной комиссии при ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ от 21 июня 2021 г., протокол № 3, то есть являясь лицом, профессионально исполняющим обязанности медицинского брата палатного, в соответствии с разделом 1 трудового договора от 01.08.2019 № 356 обязанный: своевременно и качественно выполнять профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом (п. 1.1.1); обеспечивать безопасную среду для пациента в стационаре и принимать участие в обходе больных лечащим или дежурным врачом, сообщать им сведения об изменениях в состоянии здоровья пациента (п. 1.1.3); проводить качественную и своевременную подготовку пациентов к исследованиям различного рода, процедурам, операциям (п. 1.1.4); осуществлять санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (п. 1.1.7); ассистировать при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в стационарных условиях (п. 1.1.10); квалифицированно и своевременно исполнять приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности (п. 1.1.16); в соответствии с разделом II должностной инструкцией палатной медсестры отделения травматологии-ортопедии, утвержденной 12 января 2015 г. заместителем главного врача по хирургической помощи <данные изъяты>, обязанный знать законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения и строго руководствоваться в работе принципами медицинской деонтологии, этики, осуществлять уход и наблюдение за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном, проводить подготовку больных к операциям, ассистировать врачу при различных процедурах и манипуляциях, владеть работой во всех манипуляционных кабинетах отделения (гипсовой, перевязочной, процедурной, клизменной), обладать всеми необходимыми специальными познаниями и практическими навыками, позволяющими качественно и безопасно для жизни и здоровья пациентов оказывать необходимую медицинскую помощь в экстренной, неотложной и плановой формах, включая комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, связанных, в том числе, с проведением предоперационной подготовки очистительной клизмы, согласно утвержденным в Российской Федерации стандартам манипуляции сестринского ухода, осознавая требования ст. 20 и ст. 41 Конституции Российской Федерации, согласно которым каждый имеет право на жизнь и на охрану здоровья и медицинскую помощь; ст. 4 и ст. 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которым основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи, медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями; требования приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», согласно которому медицинский брат палатный, выполняя должностные обязанности, в том числе: осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии; осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных; выполняет назначения лечащего врача; организует обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории; немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие - заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного; должен, в том числе знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни, причинил смерть по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей.

29 октября 2021 г. в 11 час. 30 мин. С.В.Р. по линии скорой медицинской помощи поступила в диагностическое отделение <данные изъяты>, с диагнозом <данные изъяты> после чего, в этот же день С.В.Р. госпитализирована в отделение травматологии-ортопедии вышеуказанного учреждения для оперативного лечения – металлоостеосинтеза левой бедренной кости и диагностики.

02 ноября 2021 г. в период с 21 час. до 22 час. медицинский брат <данные изъяты> ФИО1, находясь в палате <адрес> обладая достаточными знаниями и навыками в области медицинских манипуляций и сестринского ухода, в связи проведением предоперационной подготовки оперативного вмешательства – открытой репозиции, металлоостеосинтеза пластиной по Ассоциации ортопедии, назначенного С.В.Р. на 03 ноября 2021 г. лечащим врачом отделения травматологии-ортопедии <данные изъяты>, с целью опорожнения кишечника, проявляя преступную небрежность, не предвидев возможности наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью и смерти С.В.Р., хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, действуя в нарушение требований п.п. 1.1.1, 1.1.3, 1.1.4, 1.1.7, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ раздела 1 трудового договора, раздела II должностной инструкции, ч. 1 ст. 20, ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, ст. 4, п. 1 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», а также подраздела II «Выполнение процедуры» п. 6.1 «Алгоритм постановки очистительной клизмы» таблицы 15 «Постановка очистительной клизмы» раздела 18 Технология выполнения простой медицинской услуги «Постановка очистительной клизмы» «ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода» (утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 31 марта 2015 № 199-ст), согласно которому регламентирована технология выполнения простой медицинской услуги «Постановка очистительной клизмы»: «ввести рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3 - 4 см. по направлению к пупку», а также в нарушение требований п. 2.4 раздела «Выполнение процедуры» Стандарта операционной процедуры по постановке очистительной клизмы (СОП.М.ПОК.02-2020), введенного в действие 27 февраля 2020 г. и утвержденного 03 марта 2020 г. главным врачом <данные изъяты>, согласно которому при постановке очистительной клизмы необходимо ввести наконечник в заднепроходное отверстие правой рукой легкими вращательными движениями, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3-4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см, вместо соблюдения указанных требований, не аккуратно, стремительно, резко, грубо, с чрезмерной силой, с неверным направлением клистирного наконечника клизмы параллельно позвоночнику, а не по направлению к пупку, ввел в заднепроходное отверстие С.В.Р. клистирный наконечник клизмы и продвинул его в прямую кишку, причинив тем самым последней повреждение задней стенки прямой кишки, повлекшее за собой ряд патологических процессов – развитие посттравматического анаэробного гнойно-воспалительного процесса в параректальной клетчатке, с последующим его прогрессированием, возникновением флегмоны, дальнейшим распространением на брюшную полость с развитием перитонита и сепсиса, которые по признаку опасности для жизни расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью и состоят в прямой причинно-следственной связи со смертью С.В.Р.

Смерть ФИО2 наступила 13 ноября 2021 г. в 22 час. 20 мин. в вышеуказанном лечебном учреждении по <адрес>, вследствие неосторожных действий медицинского брата палатного <данные изъяты> ФИО1 <данные изъяты>

В ходе предварительного слушания обвиняемый ФИО1 и его защитник - адвокат Диваев Т.И. заявили ходатайство о прекращении уголовного дела в связи с истечением сроков давности уголовного преследования.

Суд, изучив материалы дела, заслушав мнение сторон, приходит к следующим выводам.

Согласно п. 4 ч. 1 ст. 236 УПК РФ, по результатам предварительного слушания судья может принять решение о прекращении уголовного дела.

В соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, возбужденное уголовное дело подлежит прекращению в случае истечения сроков давности уголовного преследования.

В силу положений Конституции РФ, в Российской Федерации как демократическом правовом государстве в целях регулирования и защиты прав и свобод человека и гражданина, обеспечения законности, правопорядка и общественной безопасности законодательно устанавливаются уголовно – правовые запреты совершения общественно – опасных деяний, уголовное преследование и наказание за их нарушение. К правомочиям государства относится и закрепление в уголовном и уголовно – процессуальном законах оснований, позволяющих ему отказаться от уголовного преследования определенной категории лиц и прекратить в отношении них уголовные дела.

В качестве одного из таких оснований закон (ст. 78 УК РФ, п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ) признает истечение срока давности, что обусловлено как нецелесообразностью применения мер уголовной ответственности вследствие существенного уменьшения общественной опасности преступления, так и осуществлением в уголовном судопроизводстве принципа гуманизма. При этом отказ государства в лице его законодательных органов от уголовного преследования ввиду истечения срока давности имеет безусловный характер, не зависит от усмотрения органов и должностных лиц, осуществляющих производство по уголовному делу.

Исходя из правовых позиций Конституционного Суда РФ, обязательным условием для принятия решения о прекращении уголовного дела в связи с истечением срока давности является согласие подозреваемого (обвиняемого, подсудимого).

В связи с разъяснениями, содержащимися в п. 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27 июня 2013 № 19 «О применении судами законодательства, регламентирующего основания и порядок освобождения от уголовной ответственности», согласно которым, в случае, если во время судебного разбирательства будет установлено обстоятельство, указанное в п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, а также в случаях, предусмотренных ст. ст. 25, 25.1, 28 и 28.1 УПК РФ, суд прекращает уголовное дело и (или) уголовное преследование только при условии согласия на это подсудимого. При этом не имеет значения, в какой момент производства по делу истекли сроки давности уголовного преследования.

Так, согласно п. «а» ч. 1 ст. 78 УК РФ лицо освобождается от уголовной ответственности, если со дня совершения преступления небольшой тяжести истекло два года.

Преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 109 УК РФ, в совершении которого обвиняется ФИО1, в соответствии с ч. 2 ст. 15 УК РФ относится к категории преступлений небольшой тяжести.

Со дня совершения указанного преступления истекло два года.

Обвиняемый ФИО1 добровольно дал согласие на прекращение уголовного дела в связи с истечением сроков давности уголовного преследования, по основанию, которое не является реабилитирующим, порядок и последствия прекращения уголовного дела по данному основанию ему разъяснены и понятны.

В связи с вышеизложенным суд считает необходимым уголовное дело по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, прекратить в связи с истечением сроков давности уголовного преследования.

При этом возражение потерпевшей Х.А.Р. против прекращения уголовного дела не может являться основанием для отказа в удовлетворении ходатайства стороны защиты о прекращении уголовного дела.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 24, 27, 236, 254 УПК РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Прекратить уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, по основанию, предусмотренному п. 3 ч. 1 ст. 24 УПК РФ, то есть в связи истечением сроков давности уголовного преследования.

Избранную в отношении ФИО1 меру пресечения в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении отменить.

Вещественные доказательства:

- скриншоты, диск DVD-R – хранить при уголовном деле;

- находящиеся <данные изъяты>: медицинские карты на имя С.В.Р., три рентгеновских снимка С.В.Р. – возвратить Х.А.Р., гистологические препараты, влажный архив, парафиновые блоки, предметные стекла, одноразовый клистирный наконечник – уничтожить.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение 15 суток со дня его вынесения через Кировский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан.

Председательствующий судья А.А. Сулейманов