Решение № 2-1797/2026 2-1797/2026~М-765/2026 М-765/2026 от 15 апреля 2026 г. по делу № 2-1797/2026

Дело №2–1797/2026

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Волжский городской суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Елисеевой Е.В.

при помощнике ФИО3,

7 апреля 2026 года в городе Волжском Волгоградской области, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

ГУ «ТФОМС <адрес>» обратилась в суд с вышеуказанным иском к ФИО1 в обосновании требований указав, что постановлением Волжского городского суда <адрес> от "."..г. по делу №..., уголовное дело в отношении ФИО2 по ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено ввиду примирения сторон.В результате данного преступления потерпевший ФИО5 получил телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью.В связи с полученными травмами ФИО5 находился на лечении в ГБУЗ «ГКБ №... им. ФИО6» с "."..г. по "."..г., в ГБУЗ «Городская поликлиника №...» с "."..г. по "."..г., где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО5 из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено 55 164,00 рублей. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС <адрес>» через страховые медицинские организации, что подтверждается следующими документами: выпиской по страховому случаю №..., содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО5 в ГБУЗ «ГКБ №... им. ФИО6» в размере 54 412,00 рублей, которые включены в счет №...S от "."..г., предъявленном на оплату из средств ОМС, выпиской по страховому случаю №..., содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО5 в ГБУЗ «Городская поликлиника №...» в размере 752,00 руб., которые включены в счет №...А от "."..г., предъявленном на оплату из средств ОМС, справкой Заволжского филиала «ТФОМС <адрес>» об оплате страховых случаев, из которой усматривается, что «ТФОМС <адрес>» через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» - филиал в <адрес> - произведена оплата данных страховых случаев.

Истец просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО5 денежную сумму в размере 55 164 рублей.

Представитель ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» ФИО7 в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен, в письменном заявлении просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен в установленном законом порядке, о причинах неявки в судебное заседание суду не сообщил, суд в соответствии с требованиями ст.ст.113, 114, 115, 116, 117 ГПК РФ принял все меры к надлежащему извещению ответчика о судебном заседании, с учетом требований ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Суд, исследовав материалы дела, считает иск подлежащим удовлетворению, по следующим основаниям.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ, причинённый вред подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно подп.8 п.1 ст.11 Федерального закона от "."..г.г. N165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причинённого вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст.17 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений ч.1 ст.12 и ч.2 ст.13 Федерального закона от "."..г.г. N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Согласно п.11 ч.7 ст.34 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно подп.1 п.2 приложения N1 к постановлению Верховного Совета РФ от "."..г.г. N3020-1 "О разграничении государственной собственности в РФ на федеральную собственность, государственную собственность республик в составе РФ, краев, областей, автономной области, автономных округов, городов Москвы и Санкт-Петербурга на муниципальную собственность" к объектам исключительно федеральной собственности относится государственная казна РФ, в частности, средства государственных внебюджетных фондов РФ.

В соответствии с ч.1 ст.31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, управляя автомобилем, нарушил правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего ФИО5, а именно "."..г. в 14 часов 05 минут, ФИО1, управляя автомобилем «ВАЗ 21150» с государственным регистрационным знаком <***> с прицепом «Атлетик» с государственным регистрационным номером ЕВ 8700/34, двигался по проезжей части <адрес> транспортная <адрес> со стороны <адрес> в направлении <адрес>. В нарушение требований Правил, водитель ФИО1, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий (причинение вреда здоровью иным участникам дорожного движения), которые могут наступить в результате его действий, связанных с нарушением Правил дорожного движения (п.п. 9.10, 10.1, 10.2, 14.1 Правил), но без достаточных к тому оснований, самонадеянно рассчитывая на предотвращение этих последствий, вел автомобиль со скоростью, которая не обеспечивала ему возможности постоянного контроля за движением транспортного средства для обеспечения безопасности движения, при этом, в пути своего следования, не проявил необходимого и достаточного внимания к дорожной обстановке, подъезжая к стр. 71 «Б» по <адрес>, отвлекся от контроля дорожной обстановки, несвоевременно обнаружил опасность для продолжения движения в выбранном направлении в виде остановившегося в попутном направлении перед нерегулируемым пешеходным переходом автомобиля «Ниссан Альмера» с государственным регистрационным знаком <***>, под управлением водителя ФИО8, не выдержал безопасную дистанцию, в результате чего не смог предотвратить дорожно-транспортного происшествия применением торможения и совершил столкновение передней частью управляемого им автомобиля с задней частью автомобиля под управлением ФИО8, вследствие чего автомобиль «Ниссан Альмера» с государственным регистрационным знаком <***>, под управлением водителя ФИО8 начал неконтролируемое движение вперед, совершив левой передней частью наезд на пешехода ФИО5, переходившего проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу.

В результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего вследствие нарушений вышеуказанных Правил дорожного движения, допущенных по вине водителя ФИО1, пешеход ФИО5, согласно заключению медицинской судебной экспертизы №... от "."..г. получил телесное повреждение в виде открытой черепно-мозговой травмы - перелома костей свода и основания черепа с ушибом головного мозга тяжелой степени, ушибленной раной теменной области головы и ушибом мягких тканей правой теменно-затылочной области, квалифицирующееся как причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Постановлением Волжского городского суда <адрес> от "."..г. уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, производством прекращено за примирением сторон.

На основании ч.2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, факт причинения телесных повреждений ФИО5 в результате противоправных действий ФИО1 доказыванию при разрешении настоящего дела не подлежит.

В связи с полученными травмами ФИО5 находился на лечении в ГБУЗ «ГКБ №... им. ФИО6» с "."..г. по "."..г., в ГБУЗ «Городская поликлиника №...» с "."..г. по "."..г., где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО5 из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено 55 164,00 рублей.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда ее здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской. Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утвержденных тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в <адрес>.

Оплата медицинской помощи производится страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС <адрес>, с учетом проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС <адрес>» через страховые медицинские организации, что подтверждается следующими документами: выпиской по страховому случаю №..., содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО5 в ГБУЗ «ГКБ №... им. ФИО6» в размере 54 412,00 руб., которые включены в счет №...S от "."..г., предъявленном на оплату из средств ОМС, выпиской по страховому случаю №..., содержащая сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО5 в ГБУЗ «Городская поликлиника №...» в размере 752,00 руб., которые включены в счет №...А от "."..г., предъявленном на оплату из средств ОМС, справкой Заволжского филиала «ТФОМС <адрес>» об оплате страховых случаев, из которой^ усматривается, что «ТФОМС <адрес>» через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» - филиал в <адрес> - произведена оплата данных страховых случаев.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, оплативший лечение потерпевшего, имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

Суд признает требования истца о взыскании с ФИО1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» расходов за лечение потерпевшего ФИО5 в размере 55 164 рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.9 ч.1 ст.333.36 НК РФ истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины.

На основании ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворённой части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Как следует из абз.3 пп.1 п.1 ст.333.19 НК РФ по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина уплачивается при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска до 100 000 рублей 4 000 рублей.

Исходя из этих положений закона сумма государственной пошлины, исчисленной из требований имущественного характера, удовлетворенных судом, составляет 4 000 рублей, которая подлежит взысканию в доход бюджета городского округа – <адрес>.

Руководствуясь ст.ст.194-198,233-237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью,– удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, "."..г. года рождения (паспорт гражданина РФ 1819 №...) в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» (ИНН <***>) расходы на оказание медицинской помощи в размере 55 164 рубля.

Взыскать с ФИО2, "."..г. года рождения (паспорт гражданина РФ 1819 №...) в доход бюджета городского округа – <адрес> государственную пошлину в размере 4 000 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: подпись

мотивированный текст решения изготовлен 16 апреля 2026 года.

Судья: подпись

подлинник данного документа

хранится в Волжском городском суде

в материалах гражданского дела №2-1797/2026

УИД 34RS0011-01-2026-001691-5