Решение № 2-6565/2019 2-6565/2019~М0-5372/2019 М0-5372/2019 от 29 июля 2019 г. по делу № 2-6565/2019

Гражданское дело

№ 63RS0029-02-2019-005378-57

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 июля 2019 года г.Тольятти

Автозаводский районный суд г. Тольятти Самарской области в составе

судьи Ивановой О.Б.,

при секретаре Беловой Н.И.,

с участием представителя истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-6565/2019 по иску Прокурора города Тольятти в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к ФИО2 ФИО9 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение пострадавшего от преступления,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Тольятти обратился в Автозаводский районный суд г. Тольятти с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к ФИО2 ФИО10 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение пострадавшего от преступления, мотивируя тем, что Постановлением Центрального районного суда г. Тольятти от 18.12.2018 г. в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено производство по уголовному делу на основании ст. 25 УПК РФ, в связи за примирением сторон. Судом было установлено, что 04.04.2018г. ФИО2, управляя автомобилем <данные изъяты> регион, совершил нарушение 10.1 и 14.1 Правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО5 В результате преступных действий ФИО2 потерпевшему ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., потребовалась медицинская помощь. Согласно информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Самарской области (ТФОМС) и медицинской страховой компании АО «СК МАКС-М», на лечение ФИО5 за оказание специализированной медицинской помощи ГБУЗ СО «ТГДБ № 1» выплачено 50351 рубль 43 копейки. Таким образом, противоправными действиями ФИО3 нарушены интересы Российской Федерации, поскольку финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности.

Прокурор г. Тольятти просит взыскать с ФИО2 ФИО11 в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области сумму 50351 рубль 53 копейки.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора ФИО6, исковые требования и доводы, изложенные в исковом заявлении, поддержала, просила удовлетворить их в полном объеме.

Ответчик в судебное заседание не явился, о дне, месте и времени слушания дела извещался надлежащим образом посредством направления судебной повестки по месту жительства.

Согласно ч. 1 ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Поскольку от представителя истца возражений не поступило, судом было вынесено определение о рассмотрении дела в порядке заочного производства.

Суд, выслушав представителя истца, исследовав письменные материалы гражданского дела, находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее - вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В силу статьи 38 ФЗ РФ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Постановлением Центрального районного суда г. Тольятти от 18.12.2018г. в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено производство по уголовному делу на основании ст. 25 УПК РФ, в связи за примирением сторон.

Постановлением установлено, что 04.04.2018 г. примерно в 08 часов 45 минут, ФИО2, управляя технически исправным автомобилем BMV-116i регистрационный знак К464СМ-163 регион, совершил нарушение 10.1 и 14.1 Правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО5 (л.д. 6).

Согласно части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Самарской области и АО «МАКС-М», на лечение затрачено 50351 рубль 43 копейки, за оказание первой медицинской помощи анестезиолого-реанимационной бригадой ГБУЗ СО «Тольяттинская станция скорой медицинской помощи»; за оказание специализированной медицинской помощи в период нахождения в ГБУЗ СО «ТГ ДБ № 1» (л.д.8-10).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Как следует из представленных выписок счетов по оказанным медицинским услугам, были предоставлены услуги по коду 237, 4921, 9051. 235,2002 (л.д.12-16).

Как видно из материалов дела, оплата лечения ФИО5 на сумму 50351 рубль 43 копейки подтверждена выписками счетов по оказанию медицинских услуг (л.д.12-16), платежными поручениями (л.д.17-21) в пределах объемов предоставления медицинской помощи, то есть оплата медицинской помощи ФИО5 подтверждается.

Иного в материалах дела не содержится, а потому оснований для сомнения в размере денежных средств, использованных на лечение ФИО5, не имеется.

В силу положений статьи 16 ФЗ от 29.11.2010 N 326, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 13 Федерального закона территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда, здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Самарской области, утвержденным Постановлением Правительства Самарской области от 18.04.2012 года № 202, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Самарской области.

Согласно п.7 указанного Положения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Самарской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", настоящим Положением, законом о бюджете Фонда. Фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью ФИО5, а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, исковые требования о взыскании расходов, связанных с лечением потерпевшего, подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 3 статьи 1083 Гражданского кодекса РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Суд не находит оснований для уменьшения размера подлежащего возмещению ответчиком вреда, поскольку доказательств, являющихся основанием для уменьшения такого вреда не представлено.

Оценив указанные доказательства, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для отказа в удовлетворении исковых требований.

Таким образом, суд считает необходимым взыскать с ФИО2 в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области сумму в размере 50351 рубль 43 копейки.

Руководствуясь ст.ст. 103, 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора города Тольятти в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к ФИО2 ФИО12 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение пострадавшего от преступления – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 ФИО13 в пользу государства в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области денежные средства, затраченные на лечение пострадавшего от преступления в размере 50351 рубль 43 копейки.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение семи дней со дня вручения ему копии решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья О.Б. Иванова

Решение в окончательной форме принято 06.08.2019 года.

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>