Решение № 2-2336/2025 2-2336/2025~М-2034/2025 М-2034/2025 от 29 октября 2025 г. по делу № 2-2336/2025

Дело №

59RS0№-04


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> края 21 октября 2025 года

Кунгурский городской суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Третьяковой М.В.,

при секретаре Макаровой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе <адрес> гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «Кунгурская больница», Отделению фонда пенсионного и социального страхования России по <адрес> о выплате специальной социальной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», ОСФР по <адрес>, с учетом уточнения требований (л.д. 86) просит признать за ней право на получение специальной социальной выплаты согласно пп. «д» п.2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ; обязать ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» включить ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ; обязать ОСФР по <адрес> произвести специальную социальную выплату с ДД.ММ.ГГГГ согласно пп. «д» п.2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Заявленные требования обоснованы тем, что истец состоит в трудовых отношениях с ответчиком ГБУЗ ПК «Кунгурская больница». Постановлением Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №) установлена специальная социальная выплата специалистам со средним медицинским образованием, в редакции Постановления Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ - среднему медицинскому персоналу. Истец, имея среднее медицинское образование, работая в должности медицинской сестры палатной инфекционного отделения стационара ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», относящейся к среднему медицинскому персоналу, указанную выплату не получает, при этом ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» включено в утвержденный приказом Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № перечень учреждений, работники которых имеют право на специальную социальную выплату. Полагает, что относится к категории медицинских работников, указанных в пп. «д» п.2 указанного постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № и имеет право на меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты. Указала, что в нарушение требований действующего законодательства специальная социальная выплата не назначена. На основании изложенного просит признать за ней право на получение специальной социальной выплаты медицинским работникам и обязать ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» включить ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, обязать произвести специальную социальную выплату, по настоящее время ежемесячно пропорционально отработанному времени.

В судебном заседании истец участия не принимала, о рассмотрении дела извещена, просила рассмотреть дело в ее отсутствии, на уточненных исковых требованиях настаивает, просит иск удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, возражений не направил (л.д. 103).

Представитель ответчика отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил письменные возражения (л.д. 78-82, 103), из которых следует, что действительно Фондом в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ осуществляется специальная социальная выплата ежемесячно на основании реестра, направляемого медицинскими организациями, которые несут ответственность за предоставление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством РФ. Оснований для осуществления соответствующей выплаты истцу не имеется, поскольку она непосредственно не участвует в оказании медицинской помощи населению, доказательств, свидетельствующих об оказании с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время именно медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС либо территориальных программ ОМС не прослеживается, что не позволяет сделать вывод о том, что деятельность истца в спорный период была связана с применением при выполнении трудовой функции Порядка оказания медицинской помощи.

Суд, заслушав доводы лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, изучив и оценив представленные доказательства, считает, исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с частью 3 статьи 37 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы.

Согласно части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

На основании частей 1, 2 статьи 135 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда.

Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Из положений пункта 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) следует, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона № 323-ФЗ Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № на федеральном уровне установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 2 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) с ДД.ММ.ГГГГ устанавливается специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Специальная социальная выплата осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации медицинским работникам, указанным в пункте 2 настоящего постановления и замещающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах в медицинских организациях. Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в отношении находящихся в их ведении медицинских организаций, а также муниципальных организаций, находящихся на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, формируют и ежемесячно, до 20-го числа месяца, представляют в Министерство здравоохранения Российской Федерации утвержденные в установленном порядке перечни организаций, в которых работают медицинские работники, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 настоящего постановления (далее - перечень медицинских организаций), с указанием наименования организации, адреса юридического лица в пределах его местонахождения, идентификационного номера налогоплательщика, кода причины постановки на учет и основного государственного регистрационного номера (п.п. «а,б» ч.4 Постановления №).

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее – Правила).

Согласно пункту 2 указанных Правил, специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, замещающим штатные должности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также заместившим вакантные должности в 2023 году и последующих годах вновь и пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Согласно пункту 4 Правил, для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Выплата осуществляется в течение семи рабочих дней со дня получения реестра (пункт 8 Правил осуществления СФР РФ ССВ).

В случаях, когда в I квартале 2023 года специальная социальная выплата не установлена медицинскому работнику, имеющему право на ее получение, по организационно-техническим и иным причинам, она подлежит выплате ему в полном объеме во II квартале 2023 года за период со дня возникновения права на нее.

Пунктом 3 постановления Правительства Российской Федерации № установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику, и регламентировано, что максимальный месячный размер специальной социальной выплаты среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах «е» и «ж» пункта 2 настоящего постановления, являющихся медицинским работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 50 тыс. до 100 тыс. человек составляет 8 000 руб. с ДД.ММ.ГГГГ, а с ДД.ММ.ГГГГ - 13 000 руб.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Судом установлено и следует из материалов дела:

Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены требования к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения, в которых с учетом видов, форм и условий оказания медицинской помощи и рекомендуемой численности населения разграничены виды медицинских организаций. Исходя из перечисленных критериев, к районным больницам отнесены медицинские учреждения, в которых в стационарных условиях, в условиях дневного стационара (а при наличии в структуре указанных медицинских организаций подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, перечень видов медицинской помощи включает также первичную медико–санитарную помощь) оказывается специализированная медицинская помощь в форме плановой; экстренной, и рекомендуемой численностью 1 учреждение на 20-100 тыс. человек.

Исходя из приложения, к приведенным требованиям районная больница оказывает плановую, неотложную экстренную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены Разъяснения по применению Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования». В пункте 4 указанных Разъяснений отмечено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления №, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.

Согласно Уставу ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», утвержденному приказом Министерства здравоохранения <адрес> ДД.ММ.ГГГГ №№, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Кунгурская больница» образовано в результате реорганизации в форме слияния Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Кунгурская городская больница» с Государственным бюджетным учреждением здравоохранения <адрес> «Ленская центральная районная больница» на основании приказа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № № и является их правопреемником. Для осуществления уставной деятельности Учреждение в своем составе имеет обособленные объекты в <адрес> (л.д. 112-123).

ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения (бюджетное учреждение), участвует в базовой программе обязательного медицинского страхования и территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, в том числе и сельскому (жителям Кунгурского, Березовского, Ординского, Суксунского, районов и др.), по условиям оказания медицинской помощи: в стационарных условиях, в условиях дневного стационара; по виду медицинской помощи: специализированную медицинскую помощь (высокотехнологическая помощь не оказывается); по форме оказания медицинской помощи: плановую, неотложную, экстренную; с количеством обслуживаемого населения в пределах критерия от 20 - 100 тыс. человек (на 2024 год 75 587 человек), то есть фактически осуществляет функции «районной больницы».

Осуществление ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» функций именно районной больницы, подтверждается и с точки зрения административно-территориального деления субъекта, обслуживаемой территории и состава населения.

Согласно Федеральному закону от ДД.ММ.ГГГГ № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» муниципальный округ - несколько объединённых общей территорией населённых пунктов (за исключением случая, предусмотренного настоящим Федеральным законом), не являющихся муниципальными образованиями, в которых местное самоуправление осуществляется населением непосредственно и (или) через выборные и иные органы местного самоуправления, которые могут осуществлять отдельные государственные полномочия, передаваемые органам местного самоуправления федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации; городской округ - один или несколько объединённых общей территорией населённых пунктов, не являющихся муниципальными образованиями, в которых местное самоуправление осуществляется населением непосредственно и (или) через выборные и иные органы местного самоуправления, которые могут осуществлять отдельные государственные полномочия, передаваемые органам местного самоуправления федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации, при этом не менее двух третей населения такого муниципального образования проживает в городах и (или) иных городских населённых пунктах.

До 2018 года медицинскую помощь населению <адрес> и <адрес> оказывали ГБУЗ ПК «Кунгурская городская больница» и ГБУЗ ПК «Ленская центральная районная больница». В 2017 произошло слияние этих учреждений, в результате которого функционал городской больницы и центральной районной был объединён (л.д. 104-111).

С 2021 года в рамках организации местного самоуправления <адрес>, на основании <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ПК «Об объединении всех поселений, входящих в состав Кунгурского муниципального района, с городом Кунгуром» функционирует Кунгурский муниципальный округ с административным центром в городе Кунгур, объединивший городское и сельские поселения.

В настоящее время ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» оказывает медицинскую помощь всему населению Кунгурского муниципального округа в соответствии с территориальным расположением, а потому не является учреждением, оказывающим помощь исключительно жителям города или его части, а является по территориальному признаку районной больницей.

При этом, исходя из понятий «городской округ» и «муниципальный округ», приведённых статьёй 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», муниципальный округ отличается тем, что большинство его населения сосредоточено не в городских населённых пунктах, а в сельских.

Таким образом, работники ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», обслуживая население муниципального округа преимущественно сельских населённых пунктов, вправе претендовать на меры социальной поддержки, установленные постановлением Правительства Российской Федерации №, целями которых было установление дополнительных мер социальной поддержки отдельным категориям медицинских работников, обслуживающих такие территории.

ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения (федеральное бюджетное учреждение), участвует в базовой программе обязательного медицинского страхования и территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, оказывает виды медицинской помощи, указанные для районных больниц в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности.

В соответствии с пунктом 13 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Под медицинской деятельностью понимается профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях (пункт 10 части 1 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Согласно пункту 3 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии с п. 4 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

При этом медицинское вмешательство - это выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти

Как неоднократно разъяснялось Верховным Судом Российской Федерации, не допускается формальный подход к рассмотрению дел, связанных с реализацией гражданами установленных законом государственных гарантий социальной защиты. Предусмотренная постановлением Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ специальная социальная выплата направлена на обеспечение достойного уровня заработной платы медицинских работников в рамках их социальной и материальной поддержки и во исполнение программы по развитию системы здравоохранения государства.

ФИО1 в Кунгурской больнице работает с ДД.ММ.ГГГГ., в том числе, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время работает в должности медицинской сестры палатной инфекционного отделения стационара ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» (л.д. 11-16).

Данная должность согласно п. 9.15 номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н включена в список должностей специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал).

Реестры на получение специальной социальной выплаты в отношении работников стационарных отделений ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» в Фонд не направлялись, так как данные категории работников отсутствуют в постановлении №.

В наименовании ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» отсутствуют слова «центральная районная» или «районная», «участковая», данных подразделений в своем составе учреждение также не имеет.

Филиалы и учреждения отсутствуют. ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» не имеет официального статуса центральной районной, районной или участковой больницы.

Вместе с тем, работники стационара фактически оказывают медицинскую помощь как городскому, так и сельскому населению Кунгурского муниципального округа, а также близлежащих округов (Березовского, Ординского, Кишертского, Уинского, Суксунского), не зависимо от места их прикрепления, что подтверждается многочисленными приказами Министерства здравоохранения <адрес>, определяющими маршрутизацию госпитализации пациентов по соответствующим профилям.

Медицинские работники стационарных подразделений ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», входящих ранее в состав ГБУЗ ПК «Ленская центральная районная больница», расположенные на территории сельских населенных пунктов (Ленское, Кыласовское, Калининское отделения) специальную социальную выплату получают. Право на получение социальной выплаты возникло у них на основании многочисленных решений Кунгурского городского суда <адрес>.

На ДД.ММ.ГГГГ количество прикрепленного к ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» населения составило - 87 836 человек, из них количество сельского населения - 35 366 человек.

В структуру ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» входят: инфекционное отделение - 28 коек; кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом - 40 коек; неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения - 33 койки; педиатрическое отделение - 35 коек; терапевтическое отделение - 42 койки; отделение травматологии и ортопедии - 40 коек; отделение гнойной хирургии - 30 коек; хирургическое отделение - 33 койки; отделение патологии беременности - 5 коек; акушерское отделение - 27 коек; гинекологическое отделение - 23 койки; Ленское отделение по профилю неврология - 10 коек, по профилю терапия - 25 коек; Кыласовское отделение по профилю терапия - 15 коек; Калининское отделение по профилю хирургия - 4 койки; отделение сестринского ухода (<адрес>) - 10 коек.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ количество пролеченных пациентов по <адрес> инфекционные болезни.стационар составило 378, проведено пролеченными койко-дней – 3189, по <адрес> инфекционные болезни.стационар составило 186, проведено пролеченными койко-дней – 1430; за 2024г. по профилю инфекция количество пролеченных пациентов по <адрес> составило 177 чел., к/<адрес>; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ количество пролеченных пациентов по <адрес> инфекционные болезни.стационар составило 290, проведено пролеченными койко-дней – 2293, по <адрес> инфекционные болезни.стационар составило 126, проведено пролеченными койко-дней – 913 (л.д. 89-98).

Из материалов дела следует, что ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» фактически отвечает критериям, установленным для районных больниц, в частности по условиям оказания медицинской помощи: в стационарных условиях, в условиях дневного стационара; по виду медицинской помощи: специализированная медицинская помощь; по форме оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная, не оказывает высокотехнологическую медицинскую помощь, а потому фактически осуществляет функции районной больницы. Осуществление ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» функций районной больницы, а именно медицинское обслуживание населения муниципального района, подтверждается и с точки зрения административно-территориального деления субъекта, обслуживаемой территории и состава населения. Само территориальное расположение медицинского учреждения в <адрес> определяющего значения не имеет.

ФИО1 (до заключения брака ФИО2) имеет среднее профессиональное медицинское образование по специальности «№», в ДД.ММ.ГГГГ.г. прошла повышение квалификации по программе «№», получила сертификат специалиста по специальности «№», в ДД.ММ.ГГГГ году прошла периодическую аккредитацию по специальности «№» (л.д. 24-28), занимает штатную должность и выполняет трудовые обязанности медицинской сестры палатной инфекционного отделения стационара ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» с ДД.ММ.ГГГГ на неопределенный срок по основному месту работы на основании трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ, дополнительного соглашения от ДД.ММ.ГГГГ, которым определены условия оплаты труда, на период действия трудового договора на работника распространяются все гарантии и компенсации, предусмотренные действующим трудовым законодательством. Работа в учреждении подтверждается также данными трудовой книжки (л.д. 11-16, 17-23, 124-127).

Трудовые функции и обязанности истца определены должностными инструкциями палатной медицинской сестры инфекционного отделения стационара; медицинской сестры палатной (постовой) ГБУЗ ПК «Кунгурская больница», утвержденной главным врачом ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» (л.д. 29-32).

Из должностной инструкции следует, что на должность медицинской сестры палатной принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» или среднее профессиональное образование – программы подготовки специалистов среднего звена по специальности: «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование – программы профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело», без предъявления требований к стажу работы.

Перечень трудовых функций указан в п.2 должностной инструкции, в соответствии с которой ФИО1, в частности, выполняет: проведение оценки функциональной активности и самостоятельности пациента в самообслуживании, передвижении, общении; выявление потребности в посторонней помощи и сестринском уходе; выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту, выявление факторов риска падений, развития пролежней, осуществление профилактики пролежней, контактного дерматита, включая позиционирование и перемещение в постели, передвижение и транспортировку пациента с частичной или полной утратой способности самообслуживания, передвижения и общения; проведение динамического наблюдения за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием лечащего врача; контроль выполнения пациентами приема лекарственных препаратов, применения медицинских изделий, двигательного режима и лечебного питания по назначению лечащего врача; обучение пациента (его законных представителей) и лиц, осуществляющих уход, приемам ухода и самоухода, консультирование по вопросам ухода и самоухода; проведение подготовки пациента к медицинскому осмотру, исследованиям, лечебным и (или) диагностическим вмешательствам; подготовка инструментов и расходных материалов для проведения лечебных и (или) диагностических вмешательств; проведение забора биологического материала пациента для исследований по назначению лечащего врача; получение, хранение, учет и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания в соответствии с нормативными правовыми актами и инструкцией по применению от производителя; ассистирование врачу при выполнении медицинских вмешательств; выполнение транспортной иммобилизации и наложение повязок по назначению врача; оказание медицинской помощи и неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, отравлениях, травмах; оценка интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли; проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных- с оказанием медицинской помощи: организация рабочего места и безопасной окружающей среды в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете), медицинской организации; проведение экстренных профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинских работников; проведение дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий; проведение упаковки медицинских изделий в соответствии с видом стерилизации; проведение стерилизации медицинских изделий, контроль режимов стерилизации; проведение контроля качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий; обеспечение хранения стерильных медицинских изделий; эксплуатация оборудования с соблюдением правил, инструкций по эксплуатации, требований охраны труда при работе в помещениях с асептическим режимом, в том числе в стерилизационном отделении (кабинете). Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни: проведение мероприятий до санитарно-гигиеническому просвещению населения; проведение индивидуального и группового консультирования населения по вопросам профилактики заболеваний; проведение работы по пропаганде здорового образа жизни; проведение работы по формированию и реализации программ здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ; проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний; выполнение работы по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при регистрации инфекционных заболеваний. Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала: ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа; проведение работы по контролю выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом; проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Оказание медицинской помощи в экстренной форме: оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме; распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме; проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации; оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)) и др.

Указанные обстоятельства ответчиками не оспариваются.

Из представленных в материалы дела документов следует, что ФИО1 является действующей медицинской сестры палатной инфекционного отделения стационара, что подтверждается карточками-справками, табелями учета использования рабочего времени за ДД.ММ.ГГГГ.г. (л.д. 33-46, 47-74).

Должностные обязанности, наименование должности в отношении ФИО1, начиная с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время не изменялись, однако, в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, истец включена не была.

Поскольку ФИО1, имеющая среднее медицинское образование занимает должность медицинской сестры палатной инфекционного отделения стационара, т.е. является специалистом со средним медицинским образованием (средний медицинский персонал), работает по основному месту работы в ГБУЗ ПК «КБ» - медицинской организации, входящей в государственную систему здравоохранения (федеральное бюджетное учреждение), участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования и территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, оказывающей виды медицинской помощи, фактически осуществляющей функции «центральной районной больницы», то истец имеет право на получение специальной социальной выплаты на основании пп. «д» п.2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

Соответственно, ГБУЗ ПК «КБ» фактически осуществляющая функции «центральной районной больницы», в которой медицинский работник ФИО1 занимает штатную должность, необоснованно не подает для получения специальной социальной выплаты ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган ОСФР по <адрес> по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с указанием данных медицинского работника – ФИО1

Таким образом, доводы представителя ответчика, ОСФР по <адрес> о том, что указанная специальная социальная выплата предусмотрена только для медицинских работников, непосредственно оказывающих медицинскую помощь, противоречат вышеуказанным положениям постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, Разъяснениям Минздрава России ДД.ММ.ГГГГ №н и Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н.

При таких обстоятельствах, учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу, что исковые требования ФИО1 являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Признать за ФИО1 (СНИЛС №) право на получение специальной социальной выплаты согласно подпункту «д» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Кунгурская больница» включить ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> произвести ФИО1 (СНИЛС №) специальную социальную выплату в соответствии с подпунктом «д» пункта 2, пункта 3 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № с ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в <адрес>вой суд через Кунгурский городской суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено - ДД.ММ.ГГГГ.

Судья М.В.Третьякова