Решение № 02-3509/2025 02-3509/2025~М-0006/2025 2-3509/2025 М-0006/2025 от 4 августа 2025 г. по делу № 02-3509/2025

УИД 77RS0012-02-2025-000042-28

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 июня 2025 года Кузьминский районный суд г. Москвы в составе судьи Федоровой Я.Е., при секретаре Исаковой Т.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-3509\2025 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании ущерба,

установил:

Истец обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 и просит взыскать средств, затраченные на лечение гражданина, пострадавшего в результате совершения ответчиком преступления, в размере 298 027,68 руб.

В обоснование заявленных требований истец указывает, что приговором Чертановского районною суда города Москвы от 09.03.2023 по уголовному делу № 1-53/2023 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ с назначением наказания в виде ограничения свободы сроком на два года, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, сроком на два года, с установлением ограничений и возложением обязанности, предусмотренных ст. 53 УК РФ. Приговор суда вступил в законную силу 05.07.2023. На лечение потерпевшего были затрачены денежные средства Фонда, что является убытками на стороне истца, которые надлежит возместить за счет ответчика.

Представитель истца в судебное заседание не явился, извещен.

Ответчик в судебное заседание не явился, возражений не заявил.

В соответствии со ст. 167, 233-237 ГПК РФ с учетом надлежащего извещения участников судебного процесса, суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке, заочно.

Суд, исследовав письменные материалы гражданского дела, приходит к следующему.

Судом установлено, что 16.09.2021 ФИО1 совершил нарушение требований пунктов 1.3, 1.5, 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2, которые, согласно заключению судебно- медицинской экспертизы от 10.02.2022 № …., квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью потерпевшему ФИО2 Приговором Чертановского районною суда города Москвы от 09.03.2023 по уголовному делу № 1-53/2023 ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ с назначением наказания в виде ограничения свободы сроком на два года, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, сроком на два года, с установлением ограничений и возложением обязанности, предусмотренных ст. 53 УК РФ

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему ФИО2 16.09.2021 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения города Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения города Москвы в виде медицинской услуги «Вызов, выполненный общепрофильной фельдшерской выездной бригадой скорой медицинской помощи» в количестве одного вызова, стоимость которой из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования составила 3 908 руб. 94 коп., что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве за сентябрь 2021 года.

Кроме того, потерпевшему ФИО2 оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы» в виде медицинских услуг: «Реанимация 3-й категории сложности» в количестве шести койко-дней; «Реанимация 1-й категории сложности» в количестве одного койко-дня; «Множественные переломы (политравма)» в количестве пятнадцати койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила 294 118 руб. 74 коп., что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по ОМС в городе Москве с сентября по октябрь 2021 года.

Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО2 за счет средств бюджета МГФОМС, составила 298 027 руб. 68 коп.

В силу ч. 2 ст. 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ст. 1064 ГК РФ).

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ), Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС).

В силу п. 1 ст. 3 Федерального закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования, представляющим собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ и п. 1.1 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы от 25.10.2011 № 494-ПП (в редакции постановления Правительства Москвы от 05.11.2024 № 2485-ПП) (далее - Положение о МГФОМС), МГФОМС является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Москвы.

При этом в силу положений п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ МГФОМС аккумулирует средства ОМС и управляет ими. осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС на территории города Москвы, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Доходы бюджета территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации (ч. 4 ст. 26 Федерального закона № 326-ФЗ).

В порядке ст. 6, ст. 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся: бюджеты субъектов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.

Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются в том числе бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования (п. 3 ст. 144 БК РФ).

Подпункт 4-п. 1 ст. 146 БК РФ регламентирует, что в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

Согласно абзацу 1 ст. 13 БК РФ федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В соответствии с абзацем 2 ст. 14 БК РФ бюджет территориального государственного внебюджетного фонда предназначен для исполнения расходных обязательств субъекта Российской Федерации. 

Из пунктов 2, 3 ст. 21 Федерального закона № 326-ФЗ следует, что средства обязательного медицинского страхования формируются за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

В силу ч. 8 ст. 26 Федерального закона № 326-ФЗ средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Исходя из анализа вышеприведенных норм действующего законодательства финансирование в рамках базовой и территориальной программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве осуществляется из федерального и регионального бюджетов.

На момент оказания медицинской помощи ФИО2 получал медицинскую помощь по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы - составной части Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Москвы от 30.12.2020 № 240КПП.

Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что с ответчика как с лица, причинившего вред здоровью застрахованному лицу, в пользу Московского городского Фонда обязательного медицинского страхования подлежат взысканию денежные средства, направленные Фондом на лечение потерпевшего в размере 298 027, 68 руб.. Ответчик исковые требования не оспорил, возражений не предоставил.

На основании ст. 103 ГПК РФ, с ответчика в доход бюджета г. Москвы подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6 180,27 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд,

решил:

Взыскать с ФИО1 в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в размере руб..

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета г. Москвы государственную пошлину в сумме 6 180,27 руб..

Ответчик вправе подать судье, принявшему данное заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение 7 дней со дня получения копии заочного решения.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение изготовлено в окончательной форме 05.08.2025

Судья: