Решение № 2-1352/2023 2А-147/2024 2А-147/2024(2-1352/2023;)~М-1234/2023 М-1234/2023 от 11 июля 2024 г. по делу № 2-1352/2023

Дело 2а-147/2024 (2-1352/2023) <данные изъяты>

УИД 29RS0021-01-2023-001676-38


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п. Плесецк 12 июля 2024 г.

Плесецкий районный суд Архангельской области в составе:

председательствующего судьи Алиева Н.М.,

при секретаре судебного заседания Рогозиной Е.М.,

с участием административного истца ФИО1 посредством видеоконференц-связи, представителя административного ответчика МСЧ-29 по доверенности ФИО2, являющейся начальником МЧ-8,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации», здравпункту филиала «Медицинская часть №» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации», Федеральной службе исполнения наказаний Российской Федерации о взыскании компенсации морального вреда в связи с неоказанием медицинской помощи,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации» (далее – МСЧ-29), здравпункту филиала «Медицинская часть №» МСЧ-29 (далее – МЧ-8) о взыскании компенсации морального вреда в связи с неоказанием медицинской помощи.

Требования мотивирует тем, что с ДД.ММ.ГГГГ отбывает наказание в федеральном казенном учреждении «Исправительная колония № Управления Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес>» (далее – ИК-29). В данное исправительное учреждение прибыл с заболеванием вирусного гепатита С, и для организации лечения он обратился в МЧ-8. Указывает, что на протяжении года ему не оказывалась медицинская помощь, консультация, какое-либо лечение не назначалось. От других осужденных ему стало известно, что в случае заболевания вирусным гепатитом С, осужденным назначается и выдает лекарство «Гептразан». Указывает, что в ходе приема у врача ДД.ММ.ГГГГ ему пояснили об отсутствии обязанности у медицинских служб исправительных учреждений назначать лекарства больным осужденным. После обращения его супруги в Управление Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес> (далее – УФСИН), ДД.ММ.ГГГГ истец вызван в МЧ-8 для установления диагноза и назначения лечения. Считая свои права нарушенными, просит суд взыскать в свою пользу компенсацию морального вреда в связи с неоказанием надлежащей медицинской помощи в исправительном учреждении в размере <данные изъяты> рублей.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве соответчика привлечена Федеральная служба исполнения наказаний России (далее – ФСИН), в ходе рассмотрения дела к участию в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Управление Федеральной службы исполнения наказаний по <адрес> (далее – УФСИН).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ суд перешел к рассмотрения дела в порядке административного судопроизводства.

Представители административного ответчика ФСИН России, заинтересованного лица УФСИН, надлежащим образом извещенные о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, об уважительных причинах неявки суду не сообщили, в связи с чем суд, руководствуясь ст. 150 КАС РФ, рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц.

Административный истец ФИО1 в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивал, пояснил, что надлежащая медицинская помощь ему не оказывалась.

Представитель административного ответчика МСЧ-29 по доверенности ФИО2, являющаяся начальником МЧ-8, возражала против удовлетворения исковых требований. Пояснила, что назначение лекарственных препаратов лицам, больным вирусным гепатитом С, не обязательно, медикаментозное лечение назначение исходя из состояния здоровья больного.

Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с положениями ст. 46 Конституции Российской Федерации, граждане и организации вправе обратиться в суд за защитой своих прав и свобод с заявлением об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных или муниципальных служащих, в результате которых, по мнению указанных лиц, были нарушены их права и свободы или созданы препятствия к осуществлению ими прав и свобод либо на них незаконно возложена какая-либо обязанность или они незаконно привлечены к ответственности.

В соответствии со ст. 10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения (часть 2).

Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных (часть 3).

Приказом Минюста России от 04 июля 2022 г. № 110 утверждены Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений (далее – Правила).

Согласно п. 154 Правил, медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», с изменениями, внесенными приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 31 января 2020 г. № 6.

Согласно п. 18 упомянутого Порядка в медицинских организациях УИС медицинская помощь в стационарных условиях лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в больницах, а также в специализированных отделениях при медицинских частях (далее – больница).

Направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных в больницу в плановом порядке осуществляется медицинским работником по предварительному письменному запросу с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. № 1403 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, № 1 (ч. 1) ст. 159). К запросу прилагаются выписка из медицинской документации пациента и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство лица, заключенного под стражу, или осужденного.

Срок рассмотрения запроса руководством больницы не может превышать 7 рабочих дней со дня его получения.

Лица, заключенные под стражу, или осужденные, нуждающиеся в оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, госпитализируются в больницу без предварительного письменного запроса по согласованию с медицинской организацией УИС.

Согласно п. 20 Порядка, по завершении лечения в больнице лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в учреждения УИС с выписным эпикризом, содержащим сведения о проведенном обследовании и лечении и рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и обследованию.

В силу п. 173 Правил, администрация ИУ обеспечивает возможность обращения осужденного к лишению свободы в медицинскую организацию УИС для оказания ему медицинской помощи, в том числе с использованием устанавливаемых в местах, определяемых администрацией ИУ, информационных терминалов (при их наличии и технической возможности). В случае необходимости оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной форме осужденный к лишению свободы может обратиться к любому работнику ИУ, который обязан принять меры для организации оказания ему медицинской помощи.

Медицинской организацией УИС совместно с администрацией ИУ организуется круглосуточное оказание медицинской помощи осужденным к лишению свободы в неотложной или экстренной форме (п. 173 Правил).

Аналогичные положения были закреплены в действовавших в спорный период Правилах внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

В силу ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что осужденный ФИО1 находится под медицинским наблюдением в здравпункте филиала «Медицинская часть №» МСЧ-29 с ДД.ММ.ГГГГ Состоит на диспансерном учете, в том числе с диагнозом Хронический вирусный гепатит С, генотип 3.

ДД.ММ.ГГГГ проведен первичный медицинский осмотр, включающий антропометрию, осмотр по органам и системам и изучение медицинской документации. В ходе сбора анамнеза выяснено, что пациент болен хроническим вирусным гепатитом С (со слов ФИО1). В связи с этим организовано проведение лабораторного обследования ФИО1 на маркеры гепатита В и С.

ДД.ММ.ГГГГ выявлены лабораторные маркеры вирусного гепатита С, что свидетельствует о наличии диагноза хронического вирусного гепатита С.

ДД.ММ.ГГГГ проведено дополнительное клинико-инструментальное обследование – определение РНК-РСV. В связи с большой удаленностью исправительного учреждения от областного центра бланки с положительным результатом поступили в здравпункт ДД.ММ.ГГГГ

С целью установления диагноза, определения дальнейшей тактики ведения пациента была проведена заочная консультация врача-инфекциониста филиала «Больница» МСЧ-29, где даны рекомендации по лечению, профилактике и диспансерному наблюдению.

ДД.ММ.ГГГГ осужденный ФИО1 вызван в здравпункт и ознакомлен с результатами исследования, методами профилактики и лечения, мерами предосторожности, путями заражения.

Тридцатидневный курс гепатопротекторов (Гептразан) ФИО1 назначался с ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ проведено лабораторное обследование ФИО1 (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови). Результаты исследований в пределах нормы.

Для правильного рассмотрения дела, вынесения законного и обоснованного судебного постановления, суду было необходимо установить наличие либо отсутствие факта оказания осужденному ФИО1 ненадлежащей медицинской помощи.

Поскольку установление данных обстоятельств требовало специальных познаний в области медицины, судом направлен соответствующий запрос (поручения) в соответствующую комиссию МСЧ-29 для проверки качества оказанной осужденному ФИО1 медицинской помощи, ее соответствие установленным требованиям, критериям и стандартам.

Согласно информации, представленной МСЧ-29, осужденный ФИО1 находится под медицинским наблюдением филиала «Медицинская часть №» МСЧ-29 с ДД.ММ.ГГГГ, в том числе с диагнозом Хронический вирусный гепатит С, генотип 3, минимальная активность. Нарушений правил и стандартов оказания медицинской помощи, дефектов лечебно-профилактических мероприятий не выявлено.

В ходе рассмотрения дела установлено, что сведения об обращении осужденного административного истца на прием в здравпункт отражены в выписке из амбулаторной медицинской карты.

Фактов отказа в предоставлении ФИО1 медицинской помощи не установлено.

Порядок оказания медицинской помощи, ведения наблюдения за больными пациентами и назначения им лечения осуществляется исключительно медицинскими работниками на основании организационно-распорядительных документов и иных нормативных документов в области организации медицинской помощи.

При таких обстоятельствах, оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 не установлено.

Как следует из разъяснений, содержащихся в п. 61 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27 сентября 2016 г. № 36 «О некоторых вопросах применения судами Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации», исходя из ст. 178, ч. 8 ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении.

Суд не осуществляет проверку целесообразности оспариваемых решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих, принимаемых, совершаемых ими в пределах своего усмотрения в соответствии с компетенцией, предоставленной законом или иным нормативным правовым актом (п. 62 Пленума).

При этом следует иметь в виду, что превышение указанных полномочий либо использование их вопреки законной цели и правам, законным интересам граждан, организаций, государства и общества является основанием для признания оспариваемых решений, действий (бездействия) незаконными (п. 4 ч. 9 ст. 226 КАС РФ, ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации).

В соответствии со ст. 10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

На основании п.п. 1, 4 ст. 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 г. № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации; обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Как следует из содержания ч. 2 ст. 62 и ч. 11 ст. 226 КАС РФ, обязанность доказывания законности оспариваемых нормативных правовых актов, актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами, решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо.

Из содержания п. 1 ч. 2 ст. 227 КАС РФ следует, что решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными возможно только при установлении судом совокупности таких условий, как несоответствие этих действий, решений нормативным правовым актам и нарушение ими прав, свобод и законных интересов административного истца.

Совокупности условий, предусмотренных п. 1 ч. 2 ст. 227 КАС РФ по данному делу не установлено, поэтому в удовлетворении административного иска ФИО1 надлежит отказать в полном объеме.

Истец при подаче иска освобожден от уплаты государственной пошлины, ответчики в силу подп. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины освобождены.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 226-227 КАС РФ, суд

решил:

в удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации», здравпункту филиала «Медицинская часть №» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации», Федеральной службе исполнения наказаний Российской Федерации о взыскании компенсации морального вреда в связи с неоказанием медицинской помощи– отказать.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по административным делам Архангельского областного суда в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме, через Плесецкий районный суд <адрес> путем подачи апелляционной жалобы.

Мотивированное решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий: <данные изъяты> Н.М. Алиев

<данные изъяты>