Решение № 2-203/2023 2-203/2023~М-156/2023 М-156/2023 от 8 июня 2023 г. по делу № 2-203/2023

УИД 27RS0016-01-2023-000239-08

Дело 2-203/2023


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Вяземский 08 июня 2023 г.

Вяземский районный суд Хабаровского края в составе

председательствующего судьи Логиновой И.А.,

при секретаре Шемякиной И.В.,

с участием представителя ответчика ФИО1- адвоката Егорушина В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,

установил:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд к ФИО2 с вышеуказанным иском, в обоснование указывая, что приговором Вяземского районного суда Хабаровского края от 23.09.2021 установлена вина ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, в результате которого был причинен вред здоровью потерпевшему ФИО4 – застрахованному лицу по ОМС в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Данным преступлением истцу причинен имущественный вред в сумме 126591,53 рублей в виде целевых средств, затраченных на оплату медицинской помощи застрахованным лицам вследствие причинения вреда здоровью. В оспариваемый период ФИО4 была оказана медицинская помощь в КГБУЗ «Вяземская районная больница» и КГБУЗ «Краевая клиническая больница» в подтверждение представлены выписка из лицевого счета за оказание медицинских услуг в лечебных учреждениях. Ущерб, причиненный в виде денежных средств, оплаченных на оказание потерпевшему медицинской помощи, определяется договорами № 03/08-21 и № 87/08-21 от 25.01.2021, по условиям которого СМО обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Средства, поступившие от физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, являются целевыми и направляются обратно в бюджет территориального фонда ОМС в полном объеме. Просит взыскать с ФИО2 в пользу истца в счет возмещения имущественного вреда целевые средства в сумме 126591,53 рублей.

Согласно записи акта о заключении брака № от 10.01.2022, ФИО2 10.01.2022 заключила брак с ФИО7, после заключения брака ФИО2 сменила фамилию на фамилию «Родькина».

В судебное заседание представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по доверенности ФИО3 не явилась, письменно ходатайствовала о рассмотрение дела в её отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, её местожительство судом не установлено.

В силу ст. 50 ГПК РФ суд назначил адвоката для участия в судебном заседании в качестве представителя ответчика ФИО1 в виду отсутствия представителя у ответчика, место жительства которого неизвестно.

Представитель ответчика – адвокат Егорушин В.В. возражал против удовлетворения исковых требований, поскольку позиция ответчика ФИО1 по данному иску ему неизвестна.

Третье лицо ФИО5 в судебное заседание не явился, письменно просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Выслушав мнение стороны ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Как установлено судами и следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Вяземского районного суда Хабаровского края от 23.09.2021 ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, в результате которого умышленно причинила потерпевшему ФИО5 тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

В период с 18.01.2021 по 20.01.2021 ФИО5 находился на стационарном лечении в КГБУЗ «Вяземская районная больница», стоимость оказанных медицинских услуг составила 7223,30 рублей. В период с 20.01.2021 по 05.02.2021 ФИО5 находился на стационарном лечении в КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2», стоимость оказанных услуг составила 119368,23 рублей. Денежные средства, затраченные на лечение, оплачивались страховой компанией Хабаровский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за счет средств государственного территориального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС от 25.01.2021 между АО «СК «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «Вяземская районная больница» МЗ ХК (п. 23) и договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС от 25.01.2021 между АО «СК «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» МЗ ХК (п. 23), что подтверждается лицевыми счетами пациента ФИО5 за оказанные медицинские услуги по территориальной краевой программе ОМС за январь 2021 г., а также платежными поручениями от 21.01.2021, 25.02.2021, 25.03.2021.

В силу ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 г. N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Разрешая спор, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд установил, что оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи в размере 126591,53 рублей была осуществлена страховой медицинской организацией в рамках договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за счет средств территориального фонда, необходимость оказания медицинской помощи ФИО5 в условиях стационара была вызвана последствиями виновных действий ответчика ФИО1, в связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в счет возмещения имущественного вреда целевые средства, затраченные на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО5 в сумме 126591,53 (сто двадцать шесть тысяч пятьсот девяносто один рубль 53 коп.).

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Вяземский районный суд.

Судья И.А. Логинова