Решение № 2-2100/2017 2-2100/2017~М-1477/2017 М-1477/2017 от 7 сентября 2017 г. по делу № 2-2100/2017

№ 2-2100/2017


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

8 сентября 2017 года г. Ростов-на-Дону

Пролетарский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе председательствующего судьи Шведенко М.В.,

при секретаре Сомко А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Первомайского района г. Ростова-на-Дону в интересах ТФОМС РО к ФИО1 о взыскании стоимости лечения,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Первомайского района г. Ростова-на-Дону, действуя в интересах ТФОМС по РО, обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании стоимости лечения в размере 55 378 руб., 88 коп.

В обоснование требований указано, что прокуратурой Первомайского района г.Ростова-на-Дону проведена проверка в ходе которой установлено, что 20.09.2015г. в период с 1 часа до 3 часов 30 минут, в районе дома <адрес>, ФИО1 умышленно причинил ФИО2 телесные повреждения в виде колото-резаной раны, причинив тем самым тяжкий вред здоровью.

Приговором Первомайского районного суда г. Ростова-на-Дону от 27.11.2015 ФИО1 осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ к 3 годам лишения свободы в исправительной колонии общего режима.

Прокурор указывает, что в связи с полученными травмами ФИО была госпитализирована в МБУЗ ГБСМП г. Ростова-на-Дону; находилась на стационарном лечении в МБУЗ ГБСМП г. Ростова-на-Дону в период с 20.09.2015г. по 07.10.2015г. Полная стоимость лечения, оплаченная Территориальным фондом обязательного медицинского страхования РО, в соответствии с действующим прейскурантом составила 55378,88 руб.

Указанную сумму прокурор просит суд взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области.

В судебном заседании представитель процессуального истца - помощник Ростовского транспортного прокурора Филиппова Е.А. поддержала исковые требования, просила удовлетворить их в полном объеме по основаниям, указанным в иске.

Дело рассмотрено в отсутствии ответчика, отбывающего наказание, а также представителя материального истца ТФОМС РО в порядке ст.167 ГПК РФ.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об

обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, 20.09.2015г. в период с 1 часа до 3 часов 30 минут, в районе <адрес>, ФИО1 умышленно причинил ФИО телесные повреждения в виде колото-резаной раны, причинив тем самым тяжкий вред здоровью.

Приговором Первомайского районного суда г. Ростова-на-Дону от 27.11.2015 ФИО1 осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ к 3 годам лишения свободы в исправительной колонии общего режима.

С полученными телесными повреждениями ФИО была госпитализирована в МБУЗ ГБСМП г. Ростова-на-Дону, где находилась на лечении в период с 20.09.2015г. по 07.10.2015г.

Вышеназванные обстоятельства причинения вреда здоровью ФИО исчерпывающе подтверждаются материалами дела.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ФИО была получена медицинская помощь за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования РО, стоимость лечения составила 55378,86 руб., указанная сумма была возмещена за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, что подтверждается документально справкой о стоимости лечения (л.д. 8).

Положения Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" на основании которого заявлены требования о взыскании денежных средств согласно ст. 31 Закона, не содержат ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов о возмещении Фонду средств, затраченных на лечение.

Судом установлено, что тяжкий вред здоровью ФИО был причинен в результате противоправных действий ответчика.

Приговором Первомайского районного суда г. Ростова-на-Дону от 27.11.2015 ФИО1 осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ к 3 годам лишения свободы в исправительной колонии общего режима.

В силу ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными указанным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Частью 2 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 названной статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с названным Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Статьей 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Пунктами 1, 3 и 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, определено, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

С учётом вышеприведенных норм права, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

Согласно положений ст.103 ГПК РФ, ст.333.19 ч.1 п.3 НК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежат взысканию судебные расходы по оплате госпошлины в сумме 1861 руб., от уплаты которой процессуальный истец был освобожден при подаче иска в силу закона.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области стоимость лечения ФИО в размере 55378,86 руб.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета госпошлину в сумме 1861 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ростовский областной суд через Пролетарский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме 13.09.2017г.

Мотивированное решение составлено 13.09.2017 г.

Судья: