Решение № 2-2055/2026 2-2055/2026~М-1102/2026 М-1102/2026 от 3 мая 2026 г. по делу № 2-2055/2026

Дело №2-2055/2026

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Волжский Волгоградская область 20 апреля 2026 года

Волжский городской суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Гармановой А.А.

при секретаре Миловановой Е.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее по тексту- «ТФОМС Волгоградской области») обратилась в суд с вышеуказанным иском к ФИО3 В обосновании требований указав, что согласно постановления Волжского городского суда Волгоградской области от 11 августа 2025 года по делу № 5-985/2025 ФИО3 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 и ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ. В результате данного правонарушения потерпевшая ФИО5 получила телесные повреждения, повлекшие легкий вред здоровью, а потерпевший ФИО6 получил телесные повреждения, повлекшие вред здоровью средней тяжести. В связи с полученными травмами ФИО5 находилась на лечении в ГБУЗ «ГКБ №... им. ФИО7» "."..г., где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО5 из средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС) затрачено 3 386 рублей. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС ФИО1 <адрес>» через страховые медицинские организации. В связи с полученными травмами ФИО6 находился на лечении в ГБУЗ «ГКБ №... им. ФИО7» с "."..г. по "."..г., где получил медицинскую помощь по полису ОМС. На лечение ФИО6 из средств ОМС 47 439 рублей. Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС ФИО1 <адрес>» через страховые медицинские организации. Всего на лечение ФИО5 и ФИО6 из средств ОМС затрачено 50 825 рублей. На основании изложенного, просит суд взыскать с ФИО2 в пользу «ТФОМС ФИО1 <адрес>» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинского помощи застрахованным лицам ФИО5 и ФИО6 денежную сумму в размере 50 825 рублей.

Представитель истца Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО1 <адрес>» ФИО8 в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен, в письменном заявлении просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен в установленном законом порядке.

В соответствии с ч. 1 ст.35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

Согласно ст. 1 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) при установлении, осуществлении и защите гражданских прав и при исполнении гражданских обязанностей участники гражданских правоотношений должны действовать добросовестно.

Согласно ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним. Правила пункта 1 настоящей статьи применяются, если иное не предусмотрено законом или условиями сделки либо не следует из обычая или из практики, установившейся во взаимоотношениях сторон.

Как разъяснено в п. 68 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года N 25 "О применении судами некоторых положений раздела первого части первой ГК РФ" статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

Неполучение ответчиком судебной корреспонденции по месту его жительства, неявка в почтовое отделение за корреспонденцией, уведомление о получении которой оставлялась в почтовом ящике ответчика по месту жительства, при отсутствии у суда сведений о наличии обстоятельств, препятствующих получению судебных извещений, не может быть расценено судом как добросовестное использование ответчиком своих прав.

Исходя из принципа состязательности сторон, закрепленного в статье 12 ГПК РФ, лицо, не реализовавшее свои процессуальные права, несет риск неблагоприятных последствий не совершения им соответствующих процессуальных действий.

При таких обстоятельствах, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ, причинённый вред подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно подп.8 п.1 ст.11 Федерального закона от 16 июля 1999г. N165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причинённого вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений ст.17 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений ч.1 ст.12 и ч.2 ст.13 Федерального закона от 29 ноября 2010г. N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Согласно п.11 ч.7 ст.34 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч.1 ст.31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с пп. 1.1, 2, 3.1. Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 14.03.2012 №152-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Задачами Территориального фонда являются: обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

В судебном заседании установлено, что постановлением судьи Волжского городского суда ФИО1 <адрес> от "."..г. ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 1 и частью 2 статьи 12.24 КоАП РФ и ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 20000 рублей.

Данным постановлением установлено, что "."..г., в 15 час. 10 мин., ФИО2, управляя транспортным средством «КИА СОРЕНТО», государственный регистрационный знак <***>, принадлежащим ФИО9 в <адрес> ФИО1 <адрес>, напротив <адрес>В, в нарушение пунктов 1.5, 13.12 ПДД РФ, то есть при повороте налево на нерегулируемом перекрестке не уступил дорогу автомобилю «Лада 217030», государственный регистрационный номер <***>, под управлением ФИО5, движущемуся со встречного направления прямо, в результате чего произошло столкновение. В результате дорожно-транспортного происшествия водитель ФИО5 получила телесные повреждения, которые квалифицируются как легкий вред здоровью. В результате дорожно-транспортного происшествия пассажир автомобиля «Лада 217030» ФИО6 получил телесные повреждения, которые квалифицируются как вред здоровью средней тяжести.

Также постановлением от "."..г. установлено, что согласно заключению эксперта ГБУЗ «ФИО1 областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (экспертиза освидетельствуемого по делу об административном правонарушении) №... от "."..г., у ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имелись телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы – ушиба головного мозга средней степени тяжести с очагами ушиба в левой височной доле головного мозга и обширной ссадиной лица; тупой травмы грудной клетки – закрытых переломов 2, 7, 8 ребер справа с наличием очагов ушиба в правом легком, ссадинами грудной клетки; закрытого вывиха головки правой плечевой кости; ссадин в области верхних и нижних конечностей. Указанные повреждения образовались от воздействия тупого твердого предмета, до обращения за медицинской помощью. Вред здоровью, причиненный закрытой черепно-мозговой травмы – ушиба головного мозга средней степени тяжести с очагами ушиба в левой височной доле головного мозга и обширной ссадиной лица, а так же тупой травмы грудной клетки – закрытых переломов 2, 7, 8 ребер справа с наличием очагов ушиба в правом легком, ссадинами грудной клетки; закрытого вывиха головки правой плечевой кости квалифицируется как вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья, в соответствии с п. 4 Постановления Правительства РФ от "."..г. №... «Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» и с п. 7.1 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (приложение к приказу Минздравсоцразвития РФ №...н от "."..г.). Телесные повреждения в виде ссадин в области верхних и нижних конечностей не влекут за собой кратковременного расстройства здоровья и незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, в связи с чем расцениваются как повреждения, не причинившие вреда здоровью, в соответствии с п. 9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (приложение к приказу Минздравсоцразвития РФ №...н от "."..г.). Согласно заключению эксперта ГБУЗ «ФИО1 областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (экспертиза освидетельствуемого по делу об административном правонарушении) №... от "."..г., у ФИО5, <...> рождения, имелись телесные повреждения в виде термических ожогов 1-2 степени правого плеча, левого предплечья и левой кисти. Вред здоровью, причиненный данными повреждениями, квалифицируется как легкий по признаку кратковременного расстройства здоровья, в соответствии с п. 4 Постановления Правительства РФ от "."..г. №... «Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» и с п. 8.1 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (приложение к приказу Минздравсоцразвития РФ №...н от "."..г.). Повреждения в виде «Дисторсия шейного отдела позвоночника. Ушибы мягких тканей» объективными данными не подтверждаются и судебно-медицинской оценке не подлежат, в соответствии с п. 27 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (приложение к приказу Минздравсоцразвития РФ №...н от "."..г.) (л.д. 54-55); а также иными материалами дела.

На основании ч.2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, факт причинения телесных повреждений ФИО5 и ФИО6 в результате административного правонарушения ФИО2 доказыванию при разрешении настоящего дела не подлежит.

В связи с полученными травмами ФИО5 находилась на лечении в ГБУЗ «ГКБ №... им. ФИО7» "."..г., где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО5 из средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС) затрачено 3 386 рублей.

В связи с полученными травмами ФИО6 находился на лечении в ГБУЗ «ГКБ №1 им. С.З. Фишера» с 01 сентября 2024 года по 09 сентября 2024 года, где получил медицинскую помощь по полису ОМС. На лечение ФИО6 из средств ОМС 47 439 рублей.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда ее здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской. Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утвержденных тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в ФИО1 <адрес>.

Оплата медицинской помощи производится страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС Волгоградской области, с учетом проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Расходы на лечение потерпевших выставлено медицинской организацией к оплате в счетах и составляют 50 825 рублей.

Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховые медицинские организации в сумме 50 825 рублей, что подтверждается справками об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования от 10.02.2026 года.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, оплативший лечение потерпевшего, имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику, как к лицу, причинившему вред.

Суд признает требования истца о взыскании с ФИО3 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходов за лечение потерпевших ФИО5 и ФИО6 в размере 50 825 рублей обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.9 ч.1 ст.333.36 НК РФ истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины.

На основании ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворённой части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Как следует из абз.3 пп.1 п.1 ст.333.19 НК РФ по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина уплачивается при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска до 100 000 рублей 4 000 рублей.

Исходя из этих положений закона сумма государственной пошлины, исчисленной из требований имущественного характера, удовлетворенных судом, составляет 4 000 рублей, которая подлежит взысканию в доход бюджета городского округа – <адрес> ФИО1 <адрес>.

Руководствуясь ст.ст.194-198,233-237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью,– удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, "."..г. года рождения (паспорт <...> №...) в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО1 <адрес>» (ИНН <***>) расходы на оказание медицинской помощи в размере 50 825 рублей.

Взыскать с ФИО2, "."..г. года рождения (паспорт гражданина РФ <...> №...) в доход бюджета городского округа – <адрес> ФИО1 <адрес> государственную пошлину в размере 4 000 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: <...>

<...>

<...>

<...>

<...>

<...>

<...>