Решение № 2-3040/2017 2-3040/2017~М-1541/2017 М-1541/2017 от 26 ноября 2017 г. по делу № 2-3040/2017

Дело №


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ Р. Ф.

27 ноября 2017 года <адрес>

Центральный районный суд <адрес> в составе:

Председательствующего судьи Постоялко С.А.,

при секретаре Кашариной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФКУ "ГБ МСЭ по НСО» Минтруда Р.» о признании незаконным решения об отказе в установлении инвалидности и обязании провести медико-социальную экспертизу,

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратился в суд с иском к ФКУ "ГБ МСЭ по НСО» Минтруда Р.», просит признать незаконным решения от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в установлении ему инвалидности, вынесенное на основании акта медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, обязать Бюро медико-социальной экспертизы № провести медико-социальную экспертизу, в соответствии с требованиями Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, ссылаясь на то, что в нарушение требований законодательства какое-либо обследование ФИО1 не проводилось, медицинские работники не осмотрели его поврежденный глаз, в связи с потерей зрения которого ему ранее и была установлена инвалидность. Никто не производил анализ его социально-бытовых, профессионально-бытовых, психологических и других данных. Кроме того, при проведении экспертизы не велся протокол, и вся процедура заняла не более 20-30 минут. Ссылаясь на изложенные обстоятельства, просит удовлетворить заявленные требования.

Истец ФИО1 в судебном заседании доводы искового заявления поддержал.

Представитель ответчика ФКУ "ГБ МСЭ по НСО Минтруда Р. М. Н.С., действующая на основании доверенности, в судебном заседании заявленные исковые требования не признала в полном объеме, дала соответствующие пояснения.

Выслушав пояснения, исследовав представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных исковых требований, при этом, исходя из следующего.

Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1), гарантируя каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41, часть 1) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе инвалидности (статья 39, часть 1), не определяет порядок и условия признания граждан инвалидами, относя это к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Реализуя предоставленные ему полномочия, законодатель возложил право проведения медико-социальной экспертизы и признание лица инвалидом на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.

Согласно статье 1 ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 года № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно пункту 1 которых, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главного бюро.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (п. 2).

Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (п. 5 Правил).

Из нормы пункта 6 названных Правил следует, что основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом, является совокупность вышеприведенных условий.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала (п. 3).

В силу пункта 25 Правил признания лица инвалидом, медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

В соответствии с пунктами 26, 27, 28 данных Правил, при проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю).

Согласно пункту 46 данных Правил решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Судебным разбирательством установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в Бюро медико-социальной экспертизы № с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности, разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (л.д.33).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой установлено отсутствие ограничений категорий жизнедеятельности.

Актом №.21.54/2017 от ДД.ММ.ГГГГ ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда Р. ФИО1 не установлена группа инвалидности (л.д.22-25).

Обращаясь в суд с настоящими исковыми требованиями, истец в их обоснование ссылается на то, что при его освидетельствовании эксперты пришли к ошибочному выводу о непризнании его инвалидом, поскольку он фактически является инвалидом по медицинским показаниям, медицинские работники не осмотрели его поврежденный глаз, кроме того, имеются сопутствующие заболевания, однако указанное не было принято во внимание при проведении освидетельствования.

Указанные доводы истца опровергаются следующим.

Данными обследования, изложенными в Протоколе к заключению от ДД.ММ.ГГГГ №.21.54/2017 установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 получил травму правого глаза. Представил свидетельство о болезни № от ДД.ММ.ГГГГ госпитальный военной врачебной комиссией ОВГ ВВ МВД Р. с ДЗ: слепота правого глаза, вследствие проникающего ранения роговицы с выпадением внутренних оболочек, рубца роговицы, афакии, частичной аниридии, оперированной посттравматической отслойкой сетчатки, витрэктомии, криопневморетинопексии. Военная травма. ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> в клинике глазных болезней выполнена ПХО раны роговицы + консервативное лечение. Зрение ОД/ОС=правильная светопроекция/1.0. ДД.ММ.ГГГГ – операция – циркляж, криоеретинопексия правого глаза; ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ - зрение ОД/ОС=0/1,0; ДД.ММ.ГГГГ – зрение ОД/ОС=0/1.0 ВГДОС=18 мм.рт.<адрес> ОС: №80-50град. Работает сборщиком мебели, трудонаправлен.

Установлены незначительные нарушения (10 %) функции организма, в соответствии с пунктом количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами в процентах.

Не установлено выраженности ограничений категории жизнедеятельности к самообслуживанию, передвижению, общению, ориентации, обучению, контролю за своим поведением, трудовой деятельности. При этом, при проведении МСЭ было учтено, что у обследуемого имеется сопутствующее заболевание: бронхиальная астма, средней степени тяжести. ДН0. Хронический назофарингит.

Таким образом, на основании вышеизложенного, нарушений порядка проведения медико-социальной экспертизы в отношении гражданина ФИО1 установленного разделом IV указанного Порядка, со стороны ФКУ "ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда Р. судом не установлено, как и нарушение прав истца.

По ходатайству истца определением суда была назначена судебная медико-социальная экспертиза, производство которой поручено специалистам ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>».

Согласно выводам заключения судебной медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>», по результатам изучения медико-экспертных документов ФИО1 на период 19.12.2016г.-17.01.2017г. у него имелись следующие нарушения функций организма: основной диагноз (№): «Посттравматическая субатрофия, тотальная лейкома роговицы правого глаза. При остроте зрения видящего левого глаза 1.0 и полем зрения шире 40 градусов. Стойкие незначительные нарушения сенсорных функций (зрения)». Сопутствующий диагноз: «Бронхиальная астма, средней степени тяжести. ДН 0. Хронический назофарингит. Незначительные нарушения функций дыхательной системы». Экспертная комиссия считает необходимым отметить, что орган зрения представляет собой единую анатомическую систему, включающую оба глаза человека, функция которой оценивается с учетом остроты обоих глаз. В случае снижения и/или утраты функции одного глаза, второй глаз практически полностью берет на себя функцию другого глаза, соответственно функциональность зрения (парный орган) определяется с учетом функции единственного или лучше видящего глаза. В оценку тяжести нарушений функций организма, и том числе состояния зрительного анализатора, заложены общепринятые в Р. стандарты, которые предусматривают 4 (четыре) степени выраженности нарушений. Согласно существующим методическим рекомендациям сохранная функция единственного или лучше видящего глаза свидетельствует о незначительно выраженном нарушении сенсорных функций.

При проведении медико-социальной экспертизы были получены сведения о состоянии зрительного анализатора: острота зрения функционально значимого (левого) глаза составляет 1,0; границы видимого углового пространства (поля зрения) достаточного расширения – функция левого глаза сохранена, что соответствует малой степени слабовидення или незначительной степени нарушения сенсорной функции.

В соответствии с «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, при проведении медико-социальной экспертизы степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека.

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов. В соответствии с пунктом 8.1.1 «Количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека)» (приложение к вышеуказанным Классификациям) при остроте зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) > 0,3 определяется от 10 до 30%. В данном случае, при полном сохранении зрительных функций одного глаза нарушения сенсорных функций (зрения) не могут быть оценены более, чем 10 процентов.

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом является лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности (полной или частичной утрате способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельное передвижение, обучение, трудовую деятельность, общение, ориентацию и контроль за своим поведением), вызывающее необходимость социальной защиты, включая реабилитацию.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. Заболевания, выявленные у ФИО1 лечащими врачами и подтвержденные врачами-экспертами бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда Р. при проведении медико-социальной экспертизы ДД.ММ.ГГГГ сопровождались незначительными нарушениями функций организма, не ограничивали его жизнедеятельность в вышеприведенных категориях. Согласно действующему в настоящее время приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015г. №н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», оснований для установления инвалидности и нуждаемости в применении мер социальной защиты у ФИО1 на 17.01.2017г. не имелось.

Согласно части 3 статьи 86 ГПК РФ заключение эксперта для суда необязательно и оценивается судом по правилам, установленным в статье 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Соответственно, заключение судебной экспертизы оценивается судом по его внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании каждого отдельно взятого доказательства, собранного по делу, и их совокупности с характерными причинно-следственными связями между ними и их системными свойствами.

Оценивая вышеприведенное заключение судебной медико-социальной экспертизы, суд не находит оснований не доверять ему, поскольку оно соответствует поставленным вопросам, является полным, обоснованным и достоверным в сопоставлении с другими доказательствами по делу.

У суда не имеется оснований сомневаться в выводах комиссии экспертов ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>», имеющих каждый профессиональное медицинское образование, большой стаж и опыт работы по специальности, эксперты предупреждены об ответственности по ст. 307 УК РФ. Тем более, стороны по делу выводы заключения комиссии экспертов не опровергали.

Исследовав и оценив доказательства в их совокупности, с учетом требований статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, принимая во внимание, что обжалуемое решение принято обоснованно, в соответствии с действующими нормативно-правовыми и методическими документами по медико-социальной экспертизе, суд приходит к выводу, что оснований для признания его незаконным, возложении на ответчика обязанности по проведению МСЭ и установлению инвалидности у суда не имеется.

При этом факт наличия у ФИО1 заболевания не является безусловным основанием для установления группы инвалидности, поскольку состояние здоровья оценивается с учетом строго определенных критериев и правил. Само по себе заболевание либо дефект не являются безусловным основанием для признания лица инвалидом, если оно не приводит к ограничениям жизнедеятельности и необходимости осуществления мер социальной защиты, включая реабилитацию.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1, отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца с даты изготовления мотивированного решения суда с подачей апелляционной жалобы через Центральный районный суд <адрес>.

Судья -