Апелляционное определение № 33-11792/2025 33-1348/2026 от 3 февраля 2026 г.

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КРЫМ


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

по делу № 33-1348/2026

Судья первой инстанции: ФИО1

Дело № 2-824/2025

УИД: 91RS0004-01-2025-000890-33

04 февраля 2026 года судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Крым в составе:

Председательствующего судьи:

Бондарева Р.В.

судей:

ФИО2, ФИО3

при секретаре:

ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО5 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «<адрес> больница», третье лицо: Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, о признании права на специальную социальную выплату, возложении обязанности совершить определенные действия, по апелляционной жалобе Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым на решение Алуштинского городского суда Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ,

заслушав доклад судьи Бондарева Р.В.,

УСТАНОВИЛА:

ФИО5 обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Алуштинская Центральная городская больница» (с ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РК «Алуштинская центральная районная больница»), в котором просила признать за ней право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, возложить на ответчика обязанность включить ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной указанным постановлением, и направить данные реестра в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым для осуществления выплат со дня возникновения права на ее назначение, то есть с ДД.ММ.ГГГГ.

В обоснование заявленных требований истец указала, что она работает в должности медсестры-анастезиста в отделении анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦРБ», имеет право на получение социальных выплат, предусмотренных Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», однако не включена работодателем в реестр медицинских работников, имеющих право на получение соответствующих социальных выплат, в связи с чем вынуждена обратиться в суд с настоящим иском.

Решением Алуштинского городского суда Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования ФИО5 удовлетворены.

За ФИО5 признано право на специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

На Больницу возложена обязанность включить ФИО5 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты на основании подпункта «б» пункта 2, пункта 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022года № 2568, и направить данные в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым для осуществления выплат с 01.01.2023 года.

Не согласившись с указанным решением суда, Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым подало апелляционную жалобу, в которой, ссылаясь на несоответствие выводов суда первой инстанции фактическим обстоятельствам дела, неправильное применение норм материального права, просит отменить решение суда от ДД.ММ.ГГГГ, принять новое решение, которым в удовлетворении иска отказать в полном объеме.

В обоснование доводов жалобы апеллянт указывает на необоснованное включение истца в реестр для получения специальной социальной выплаты, установленной Постановлением Правительства №, поскольку истец работает в городской больнице, поэтому не имеет права на данные выплаты, так как Постановлением предусмотрены только районные больницы.

В своих возражениях представитель ГБУЗ РК «Алуштинская ЦРБ» просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Представитель Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым в судебное заседание апелляционной инстанции не явился, направил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Проверив в соответствии со статьями 327 и 327.1 ГПК РФ законность и обоснованность решения суда первой инстанции, изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы, заслушав пояснения сторон, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным.

Из разъяснений, содержащихся в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 23 от 19 декабря 2003 года «О судебном решении», следует, что решение является законным в том случае, когда оно вынесено при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или права (часть 2 статьи 1, часть 3 статьи 11 ГПК РФ).

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59-61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Обжалуемый судебный акт вышеуказанным требованиям отвечает, исходя из следующего.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из того, что ГБУЗ РК «Алуштинская ЦРБ» (до переименования ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ») относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а поэтому истец, работая в должности медсестры-анестезиста в отделении анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии Больницы, имеет право на получение спорных социальных выплат.

Судебная коллегия соглашается с такими выводами суда первой инстанции, поскольку они соответствуют фактическим обстоятельствам по делу, основаны на нормах материального права, подлежащих применению, исходя из следующего.

Как установлено судом первой инстанции, истица ФИО5 состоит с ГБУ ЗРК «Алуштинская центральная районная больница» в трудовых отношениях, что подтверждается трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ и приказом о приёме на работу №/к от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым она принята в отделение анестезиологии - реанимации интенсивной терапии на должность медицинской сестры - анестезист, основное место работы, полная занятость (л.д.72-74).

Трудовые функции и обязанности истца определены должностной инструкцией медицинской сестры - анестезиста отделения анестезиологии - реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ».

В соответствии с п.1.2 на должность медицинской сестры - анестезиста назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности «Анестезиология реаниматология».

В перечень трудовых обязанностей истца в частности, входит:

оказание совместно с врачом или самостоятельно первичной медикосанитарной помощи, а так же специализированной помощи в рамках своей специальности в отделении анестезиологии реанимации и интенсивной терапии, операционных, других подразделениях больницы ЦГБ, относящихся к амбулаторному и стационарному звену;

выполнение лечебно - диагностических мероприятий, назначаемых врачом отделения, участие в организации и проведении анестезиологического пособия, проведение мероприятий интенсивной терапии, а в случае необходимости реанимационных мероприятий в операционных, манипуляционных, перевязочных в составе анестезиолого - реанимационной бригады;

2.4. контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации;

участвует в пределах компетенции и по распоряжению врача анестезиолога в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдение за больными в ранний послеоперационный период, участие в профилактике осложнений в ходе и после операции;

организация и проведение лечебных мероприятий в палате реанимации и интенсивной терапии, руководствуясь распоряжениями и назначениями врача анестезиолога-реаниматолога, заведующего ОАРИТ;

2.8. организация и проведение сестринского ухода за послеоперационными больными в палате постнаркозного наблюдения по распоряжению врача анестезиолога, и при наличии такой палаты;

2.9. организация и проведение сестринского ухода за больными в палате

реанимации и интенсивной терапии;

2.10. участие в проведении реанимационных мероприятий и мероприятий

интенсивной терапии в составе реанимационной бригады;

2.11. организация и самостоятельное проведение реанимационных мероприятий и мероприятий интенсивной терапии, направленных на спасение жизни пациента в отсутствие врача анестезиолога - реаниматолога в пределах своей компетенции вплоть до прибытия в полном составе реанимационной бригады (л. д. 70-71).

Согласно Положению об отделении анестезиологии - реанимации и интенсивной терапии Больницы отделение анестезиологии - реанимации и интенсивной терапии является структурным подразделением ГБУЗ, оказывающим круглосуточную первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь по профилю «Анестезиология и реаниматология». Отделение анестезиологии и реаниматологии является самостоятельным подразделением ГБУ ЗРК «Алуштинская ЦРБ».

Одними из функций отделения являются: оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, проведение комплекса СЛР, противошоковых мероприятий АЦГБ, включая подразделения амбулаторно - поликлинического звена, дневного стационара,

стационара, в операционных (л. д. 69).

В силу статей 7, 41 Конституции Российской Федерации Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В Российской Федерации устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Пунктом 5 части 1 статьи 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Согласно положениям части 2 статьи 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абзац 7 часть 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Понятие заработной платы сформулировано в части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Правительством Российской Федерации 31 декабря 2022 года принято Постановление №2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", которым отдельным категориям медицинских работников медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования, с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата (далее - Постановление № 2568).

Согласно пункту 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, <адрес> и <адрес>, в том числе, подпунктом "б" - врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающим в медицинских организациях, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В пункте 3 Постановления № установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных Постановлением №.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций. Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону (пункт 3 Правил).

В соответствии с пунктом 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты.

Согласно положениям частей 1, 2 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

Частью 1 и частью 2 статьи 34 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Как следует из пункта 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Пунктом 7 данного Положения установлено, что первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, а также в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

Амбулаторная помощь оказывается, в том числе в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении (подпункт 1 пункта 7 Положения).

В соответствии с пунктом 10 Положения первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

- первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

- первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

- первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 марта 2023 года № 205н утверждена Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, которая действует с 1 сентября 2023 года.

Как установлено судом и следует из материалов дела, согласно уставу ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» учреждение осуществляет медицинскую помощь в виде: скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Из выписки из реестра лицензий по состоянию на 02.06.2025 г. следует, что ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ» осуществляется лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность, включая первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Подпунктом "д" п. 2 постановления Правительства Российской Федерации N 2568 с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в частности среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц.

Постановлением Правительства Российской Федерации N 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее по тексту - Правила).

Согласно п. 2, 3, 4 Правил специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации ежемесячно на основе данных медицинских организаций, которые ежемесячно в срок не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца направляют в территориальный орган Социального фонда России по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Считая, что у истца отсутствует право на получение специальной социальной выплаты на основании подп. "д" и "е" п. 2 постановления Правительства Российской Федерации N 2568, Фонд указывает на то, что работник не относится к среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц, а также не работает с врачами, указанными в подп. "б" п. 2 названного постановления Правительства Российской Федерации, не оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, и не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Вместе с тем, указанные доводы правильно отклонены судом первой инстанции с признанием за истцом права на специальную социальную выплату на основании подп. "д" п. 2 постановления Правительства Российской Федерации N 2568.

Из приведенных положений постановления Правительства Российской Федерации N 2568 буквально следует, что право на специальную социальную выплату по подп. "д" п. 2 указанного постановления признается за медицинским работником, относящимся к среднему медицинскому персоналу, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой (территориальной) программы обязательного медицинского страхования, при его трудоустройстве на штатной должности (кроме случаев внутреннего и внешнего совместительства), предусмотренной номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, в центральной районной, районной или участковой больнице, либо больнице, медико-санитарной части, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, входящих в государственную (муниципальную) системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой (территориальной) программы обязательного медицинского страхования.

По делу не оспаривается, что Больница является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения, участвует в реализации базовой (территориальной) программы обязательного медицинского страхования.

Штатная должность, занимаемая истцом в Учреждении по основному месту работы и предусмотренная номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, которая (номенклатура) до 31 августа 2023 г. была утверждена приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н, а с 1 сентября 2023 г. - приказом Минздрава России от 2 мая 2023 г. N 205н, не относится к числу должностей руководителя медицинской организации, его заместителей, не является внутренним либо внешним совместительством.

По делу не оспаривается, что финансирование по занимаемой истцом должности осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Как предусмотрено ч. 1 - 3 ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Закон об основах охраны здоровья граждан) медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Частями 1 - 3 ст. 33 Закона об основах охраны здоровья граждан установлено, что специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Приказом Минздрава России от 6 августа 2013 г. N 529н утверждена Номенклатура медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по территориальному признаку.

Согласно названному приказу по виду медицинской деятельности больницы, участковые больницы относятся к числу лечебно-профилактических медицинских организаций, а по территориальному признаку медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения подразделяются, в частности на окружные, районные, в том числе центральные.

Приказом Минздрава России от 27 февраля 2016 г. N 132н утверждены Требования к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения (далее по тексту - Требования).

Требования разработаны в целях обеспечения доступности медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и их структурных подразделениях с учетом видов, форм и условий оказания медицинской помощи.

Размещение отдельных видов медицинских организаций, включенных в номенклатуру медицинских организаций, исходя из условий, видов, форм оказания медицинской помощи и рекомендуемой численности обслуживаемого населения осуществляется в соответствии с приложением к Требованиям.

Приложением к Требованиям предусмотрено, в частности, что в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара районная больница с численностью обслуживаемого населения от 20 000 до 100 000 человек оказывает специализированную медицинскую помощь в плановой, неотложной и экстренной форме; в свою очередь, окружная больница в количестве не менее одной на субъект Российской Федерации, помимо специализированной медицинской помощи оказывает в стационарных условиях также высокотехнологичную медицинскую помощь.

Требованиями предусмотрено, что при наличии в структуре окружной или районной больницы подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, перечень видов медицинской помощи, оказываемых данными медицинскими организациями, включает также первичную медико-санитарную помощь.

Соответствующие функции окружной больницы по оказанию первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи предусмотрены Типовым положением о краевой (республиканской, областной, окружной) больнице, утвержденным приказом Минздрава России от 21 января 2022 г. N 19н.

Кроме того, согласно требованиям участковая больница с численностью обслуживаемого населения от 5 000 до 20 000 человек в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара в плановой и неотложной форме оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь.

Требованиями определено, что с учетом транспортной доступности, климатических и географических особенностей, уровня и структуры заболеваемости населения субъекта Российской Федерации, особенностей половозрастного состава населения и возможности соблюдения порядков оказания медицинской помощи, а также плановой мощности медицинской организации, параметры, установленные требованиями, в частности рекомендуемая численность обслуживаемого населения, могут обоснованно корректироваться.

Таким образом, исходя из приведенных положений Требований окружная и районная больницы оказывают в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара специализированную медицинскую помощь в плановой, неотложной и экстренной форме, а при наличии в их структуре подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оказывают также и первичную медико-санитарную помощь.

Больница имеет лицензию на осуществление деятельности по оказанию первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, а также специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационарных условиях.

Проанализировав положения приведенных нормативных правовых актов, установленные по делу обстоятельства, судебная коллегия приходит к выводу о том, что истец является медицинским работником из числа среднего медицинского персонала единственной медицинской организации государственной системы здравоохранения, расположенной на территории <адрес> и оказывающей в стационарных условиях специализированную медицинскую помощь в плановой, неотложной и экстренной форме, фактически реализуя функционал районной больницы, среднему медицинскому персоналу которой предоставляется право на получение специальной социальной выплаты, в то время как медицинских организаций с наименованием "центральная районная больница", "районная больница", "участковая больница" на территории <адрес> не имеется, а соответствующая им по профилю медицинская помощь оказывается обслуживаемому населению окружной больницей.

Кроме этого, согласно сведениям ЕГРН с ДД.ММ.ГГГГ данная больница переименована в районную.

Как предусмотрено п. 6 ст. 4, п. 1, 2, 5, 6 ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одним из основных принципов охраны здоровья является принцип доступности и качества медицинской помощи, которые обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения.

С учетом изложенного, в рамках реализации предусмотренных законом гарантий в сфере охраны здоровья граждан обслуживаемое население <адрес> фактически лишено возможности обратиться за оказанием на территории данного муниципального образования специализированной медицинской помощи в стационаре в условиях районной, в т.ч. центральной, или участковой больницы, которые на территории населенного пункта отсутствуют, в то время как указанный функционал данных медицинских организаций осуществляет окружная больница, являющаяся единственным учреждением государственной системы здравоохранения на территории <адрес>, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях.

При указанных обстоятельствах сам по себе факт оказания истцом медицинской помощи, как работником единственной (городской) больницы, осуществляющей на территории <адрес> медицинскую деятельность в виде оказания в стационарных условиях специализированной медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной форме, не может умалять право работника на получение спорной специальной социальной выплаты, несмотря на то, что рассматриваемая ситуация постановлением Правительства Российской Федерации N 2568 прямо не урегулирована.

Таким образом, истец имеет право на получение специальной социальной выплаты на основании подп. "д" п. 2 постановления Правительства Российской Федерации N 2568.

Поскольку постановлением Правительства Российской Федерации N 2568 предусмотрено право медицинского работника на получение специальной социальной выплаты по одному из оснований, установленных данным нормативным правовым актом, то не имеют правового значения для правильного разрешения дела доводы ответчиков об отсутствии у истца права на получение специальной социальной выплаты на основании подп. "е" п. 2 названного постановления Правительства Российской Федерации со ссылкой на то, что истец не работает с врачами, указанными в подп. "б" п. 2 данного постановления, не оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, и не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Таким образом, доводы апелляционной жалобы Фонда, которые по существу сводятся к тому, что истец осуществляет свою трудовую деятельность не в том медицинском учреждении, а потому не имеет права на специальную выплату, судебной коллегией отклоняются, поскольку представленными доказательствами установлен факт того, что истец оказывает первичную медико-санитарную помощь пациентам на регулярной основе.

При этом судебной коллегией отмечается, что право медицинского работника на специальную выплату определяется существом ее трудовых функций и реально выполняемой на постоянной основе работой, а вопросы внутренней организации медицинского учреждения (в пределах поликлиники или создание самостоятельных отделений) не должно влиять на права такого работника, поскольку не является предусмотренным законом условием получения специальной выплаты.

Таким образом, доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые не были проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли бы на обоснованность и законность судебного акта либо опровергали выводы суда первой инстанции.

Поскольку судом первой инстанции дана надлежащая правовая оценка исследованным фактическим обстоятельствам, представленным доказательствам, к спорным правоотношениям правильно применены нормы материального права, судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований для отмены или изменения принятого судебного акта по доводам апелляционной жалобы.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 327-329 ГПК РФ, судебная коллегия,

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Алуштинского городского суда Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым - без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке путём подачи в Четвёртый кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции кассационной жалобы в срок, не превышающий трёх месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного постановления.

Мотивированное апелляционное определение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий:

Судьи: