Решение № 2-5159/2023 2-5159/2023~М-3435/2023 М-3435/2023 от 9 ноября 2023 г. по делу № 2-5159/2023

Дело № 2-5159/2023 09 ноября 2023 года

29RS0014-01-2023-004465-93


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ломоносовский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Александрова А.А.

при секретаре Касьяновой В.С.,

рассмотрев в судебном заседании в городе Архангельске гражданское дело по иску

государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику, в котором просил: взыскать 64220,80 руб.

В обоснование требований указано, что Приговором Фрунзенского районного суда Санкт-Петербурга от <Дата> по уголовному делу <№> ФИО1 (далее - Ответчик) признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. В результате противоправных действий Ответчика потерпевшей <***> были причинены телесные повреждения. Счет за медицинские услуги оплачен Санкт-Петербургским филиалом ООО «СМК РЕСО-Мед» из средств бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (далее также – ТФОМС Санкт-Петербурга).

Истец, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, по вызову суда представителя не направил.

Ответчик, извещавшийся надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, по вызову суда не явился.

Из адресной справки УФМС России по Архангельской области следует, что ответчик зарегистрирован по адресу: город Архангельск, .... По указанному адресу судом направлялись судебные извещения. Однако судебную корреспонденцию по месту регистрации ответчик не получал. Извещения возвращены в суд с отметкой почтовой организации об истечении срока хранения.

В силу положений статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, гарантирующих равенство всех перед судом, при возвращении почтовым отделением связи судебных повесток и извещений с отметкой «за истечением срока хранения», неявка лица в суд по указанным основаниям признается его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а потому не является преградой для рассмотрения дела.

В силу п.2 ст.35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, несут процессуальные обязанности, установленные кодексом, другими федеральными законами. При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве.

Принимая во внимание изложенные обстоятельства, с учетом положений ст.167 ГПК РФ, пунктов 67, 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от <Дата><№> «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», суд признает судебные извещения в адрес ответчика доставленными и приходит к выводу о надлежащем извещении ответчика о дате и времени рассмотрения дела.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЭ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право Территориального фонда предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Приговором Фрунзенского районного суда Санкт-Петербурга от <Дата> по уголовному делу <№> ФИО1 (далее - Ответчик) признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

В результате противоправных действий ответчика потерпевшей <***> были причинены телесные повреждения, по признаку опасности для жизни квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью.

Стоимость лечения потерпевшей <***>. в ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ СП им. И.И. Джанелидзе» в период с <Дата> по <Дата> составила 59 220,80 руб.

Счет за медицинские услуги оплачен Санкт-Петербургским филиалом ООО «СМК РЕСО-Мед» из средств бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (далее - ТФОМС Санкт-Петербурга).

В соответствии с законом Санкт-Петербурга от <Дата><№> «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» стоимость 1 вызова бригады скорой медицинской помощи в 2022 году составила 5 000 рублей.

При реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2022 году оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) осуществлялась по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Выезд бригады скорой медицинской помощи оплачен вышеуказанной страховой медицинской организацией в соответствии с утвержденными плановыми объемами финансирования на скорую медицинскую помощь из средств бюджета ТФОМС Санкт-Петербурга.

В соответствии с п. 1 ст. 13, п. 2 ст. 34 Федерального закона от <Дата><№>-ФЭ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ТФОМС Санкт-Петербурга является некоммерческой организацией, созданной субъектом РФ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта РФ, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта РФ.

ТФОМС Санкт-Петербурга действует на основании Постановления Правительства Санкт-Петербурга от <Дата><№> «Об утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (имеется в открытом доступе в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»),

Согласно п.п. 3.1, 3.2.2 указанного Положения, ТФОМС Санкт-Петербурга аккумулирует финансовые средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге. Также ТФОМС Санкт-Петербурга в порядке, установленном Федеральным законом от <Дата><№>-ФЭ, осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии.

Взаимоотношения страховых медицинских организаций с ТФОМС Санкт-Петербурга регулируются ежегодно заключаемыми между ними договорами о финансовом обеспечении ОМС, в соответствии с которыми ТФОМС Санкт-Петербурга ежемесячно предоставляет страховой медицинской организации целевые финансовые средства в соответствии с заранее утвержденными дифференцированными подушевыми нормативами.

Страховая медицинская организация в свою очередь обеспечитвает застрахованным гражданам надлежащую организацию медицинской помощи и оплату счетов, выставленных медицинскими учреждениями за оказанную медицинскую помощь.

Средства бюджета ТФОМС Санкт-Петербурга являются государственной собственностью, не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Таким образом, на оказание медицинской помощи <***>. были затрачены государственные средства на общую сумму 64220,80 рублей (59220,80 + 5000), чем бюджету ТФОМС Санкт-Петербурга причинен материальный ущерб.

С учетом изложенного иск подлежит удовлетворению.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 2126,62 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт гражданина России <№>) в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» 64220 рублей 80 копеек (реквизиты получателя: р/с 03<№>, БИК 014030106, ИНН <***>, КПП 781001001, ОГРН <***>, ОКТМО 40373000, ОКПО 31045568, КБК 395 1 16 10119 09 0000 140).

Взыскать с ФИО1 (паспорт гражданина России <№>) в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 2126 рублей 62 копейки.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Архангельский областной суд через Ломоносовский районный суд города Архангельска в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий А.А. Александров