Решение № 2-336/2017 2-336/2017~М-308/2017 М-308/2017 от 21 декабря 2017 г. по делу № 2-336/2017

№ 2-336


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 декабря 2017 года г. Первомайск

Первомайский районный суд Нижегородской области в составе: председательствующего судьи Ильина В. В., с участием помощника Первомайского городского прокурора Алешкова А. А., представителя ответчика ФИО2 – ФИО3 (по доверенности), при секретаре Бирюковой Т. А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Первомайского городского прокурора Нижегородской области в интересах Российской Федерации – Территориального областного фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) к ФИО2 о взыскании в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС денежных средств израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу,

УСТАНОВИЛ:

Первомайский городской прокурор Нижегородской области в интересах Российской Федерации – Территориального областного фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС денежных средств израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, в обосновании которого указал следующее. Вступившим в законную силу приговором Первомайского районного суда Нижегородской области от ДД.ММ.ГГГГ г. ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 30 ч. 3 - ст. 105 ч.1 УК РФ УК РФ. Потерпевшим по уголовному делу являлся ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г. р., которому ДД.ММ.ГГГГ г. в период <данные изъяты> часов своими преступными действиями ФИО2 причинил открытую черепно-мозговую травму в виде ушибленных ран волосистой части головы, оскольчатого вдавленного перелома затылочной кости с повреждением твердой мозговой оболочки и ткани мозга, ушиба головного мозга, относящиеся к категории повреждений, причинивших тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, а также подкожную гематому (скопление крови в мягких тканях) левой ушной раковины, кровоподтек задне-боковой поверхности грудной клетки и поясничной области слева, ссадину левой голени, не причинившие вреда здоровью. В этой связи потерпевший ФИО4 согласно выписке из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, проходил лечение, оплаченное из средств обязательного медицинского страхования, на которое затрачены денежные средства в размере 72594 рублей 11 копеек. Поэтому просят взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г. р., в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС денежные средства в размере 72594, 11 руб., израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1

В судебном заседании помощник Первомайского городского прокурора Нижегородской области Алешков А. А. исковые требования поддержал в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании не принимал участия, так как отбывает наказание по приговору суда в виде лишения свободы в исправительном учреждении. Гражданское процессуальное законодательство не предусматривает этапирование и участие осужденных к лишению свободы в судебных заседаниях. Ответчику направлялись копии искового заявления, материалов дела и сопроводительное письмо с разъяснением процессуальных прав и права предоставить в письменном виде свое мнение по поводу предъявленного иска.

Представитель ответчика ФИО2 – ФИО3 в судебном заседании иск не признал в полном объеме, о чем представил письменные возражения.

Выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В суде установлено, что ДД.ММ.ГГГГ г. в период с <данные изъяты> часов своими преступными действиями ФИО2 причинил ФИО1. открытую черепно-мозговую травму в виде ушибленных ран волосистой части головы, оскольчатого вдавленного перелома затылочной кости с повреждением твердой мозговой оболочки и ткани мозга, ушиба головного мозга, относящиеся к категории повреждений, причинивших тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, а также подкожную гематому (скопление крови в мягких тканях) левой ушной раковины, кровоподтек задне-боковой поверхности грудной клетки и поясничной области слева, ссадину левой голени, не причинившие вреда здоровью.

Указанные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу приговором Первомайского районного суда Нижегородской области от 17 марта 2017 года, в соответствии с которым ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. ст. 30 ч. 3 – 105 ч. 1 УК РФ.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании установлено и подтверждается объективно документами, что ФИО1 согласно выписке из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, проходил лечение, оплаченное из средств обязательного медицинского страхования, на которое затрачены денежные средства в размере 72594 рублей 11 копеек (л. д. 17-18).

Ответчиком не оспаривается причинение телесных повреждений потерпевшему ФИО1. и прохождение последним стационарного медицинского лечения в ГБУЗ НО «Первомайская ЦРБ».

Согласно информации представленной главным врачом ГБУЗ НО «Первомайская ЦРБ», стоимость лечения ФИО1., в связи с травмой составила 72594, 11 руб. (л. <...>).

Согласно ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЭ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»), «Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица».

В суде установлено, что лицом, причинившим вред здоровью потерпевшего ФИО1., является ответчик ФИО2

В результате причинения вреда затрачены денежные средства на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1 в размере 72594, 11 руб. Иного в суде не доказано.

Указанные денежные средства, согласно представленным истцом документам, затрачены исключительно на лечение потерпевшего от преступления.

Согласно ч. 3 ст. 44 УПК РФ прокурором может быть заявлен иск в интересах государства в рамках уголовного судопроизводства, который подлежит разрешению при рассмотрении уголовного дела по существу.

В соответствии с ч. 1, 2 ст. 6 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными данным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 этой статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды, в соответствии со ст. 13 данного Закона - это некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в ч. 1 ст. 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями ст. 38 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

ТФОМС, в интересах которого предъявлен настоящий иск, представляет интересы Российской Федерации на территории субъекта - Нижегородская область.

Согласно ч. 2 ст. 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», «Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда».

Согласно представленным прокурором документам, потерпевший ФИО1. является застрахованным лицом по линии ОМС (Обязательное Медицинское Страхование), ему оказана бесплатная медицинская помощь в рамках объема страхования. Затраты страховой медицинской организации ГБУЗ НО «Первомайская ЦРБ» на проведенное лечение составили 72594, 11 руб.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области действует на основании Положения, утвержденного постановлением Правительства Нижегородской области от 22.04.2011 года № 283.

Согласно п.7 вышеуказанного Положения, «Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области».

Таким образом, в результате лечения потерпевшего ФИО1 материальный ущерб причинен Российской Федерации в лице ТФОМС, который выделил необходимые денежные средства по линии страхования на проведение бесплатного для потерпевшего лечения в стационаре ГБУЗ НО «Первомайская ЦРБ», в связи с чем, денежные средства по иску Первомайского городского прокурора в размере 72594, 11 рублей подлежат взысканию с лица, причинившего вред, то есть с ответчика ФИО2 в доход государства, представителем которого в данном случае является ТФОМС.

По тем же основаниям суд приходит к выводу о необоснованности доводов представителя истца о необходимости проведении экспертизы качества медицинской помощи, оказанной ФИО1

К данному выводу суд так же приходит на основании того, что проведение экспертизы качества медицинской помощи, оказанной ФИО1., согласно ч. 2 ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не требовалось, так как с учетом положений ст. 40 указанного Федерального закона экспертиза качества медицинской помощи осуществляется в виде: а) целевой экспертизы качества медицинской помощи; б) плановой экспертизы качества медицинской помощи, оснований для проведения которых в данном случае не имелось.

При таких обстоятельствах иск подлежит удовлетворению.

В силу закона при подаче настоящего иска Первомайский городской прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины, в связи с чем, на основании ст.ст. 103 ч.1 ГПК РФ, 333.19 ч.1 НК РФ, с ответчика ФИО2 в доход бюджета городского округа город Первомайск Нижегородской области надлежит взыскать государственную пошлину в размере 2377, 82 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Первомайского городского прокурора Нижегородской области в интересах Российской Федерации – Территориального областного фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) к ФИО2 о взыскании в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС денежных средств израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, удовлетворить полностью.

Взыскать с ФИО2 в доход Российской Федерации в лице ТФОМС денежные средства в размере 72594 (семьдесят две тысячи пятьсот девяноста четыре) руб. 11 копеек, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1

Взыскание денежных средств произвести на следующие реквизиты:

УФК по Нижегородской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области, л/с <***>), ИНН: <***>, КПП: 526001001, р/счет: <***>, в Волго-Вятское ГУ Банка России г. Н.Новгород, ОКТМО 22701000.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета городского округа город Первомайск Нижегородской области государственную пошлину в размере 2377 (две тысячи триста семьдесят семь) руб. 82 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья В. В. Ильин