Апелляционное определение № 33-44922/2025 от 9 декабря 2025 г.

Судья: Краснова Е.С.

Дело № 33-44922/2025УИД 50RS0044-01-2025-000974-44


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Красногорск Московской области 10 декабря 2025 года

Судебная коллегия по гражданским делам Московского областного суда в составе:

председательствующего судьи Мизюлина Е.В.,

судей Волковой Э.О., Петруниной М.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Деевым С.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1356/2025 по иску Серпуховского городского прокурора Московской области в интересах ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Московской области «Серпуховская больница», Министерству здравоохранения Московской области, Фонду пенсионного и социального страхования по г. Москве и Московской области о признании права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами,

по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Московской области на решение Серпуховского городского суда Московской области от 18 июня 2025 года,

заслушав доклад судьи Волковой Э.О.,

объяснения прокурора (истец) ФИО2, представителя ответчика Министерства здравоохранения Московской области,

УСТАНОВИЛА:

Серпуховский городской прокурор Московской области в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Московской области «Серпуховская больница», Министерству здравоохранения Московской области, Фонду пенсионного и социального страхования по г. Москве и Московской области и просил признать право ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, как инвалида, за счет средств бюджета Московской области в период регистрации по месту пребывания в Московской области; обязать Фонд пенсионного и социального страхования по г. Москве и Московской области включить ФИО1, как инвалида, в региональный сегмент Московской области Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, в период регистрации по месту пребывания в Московской области без перевода пенсионного дела к месту пребывания; обязать ГБУЗ МО «Серпуховская больница», Министерство здравоохранения Московской области при наличии медицинских показаний обеспечивать ФИО1 назначенными льготными лекарственными препаратами.

В обоснование заявленных требований истец указал, что Серпуховской городской прокуратурой Московской области проведена проверка по обращению инвалида ФИО1 о нарушении прав на бесплатное лекарственное обеспечение. Входе которой, установлено, что ФИО1, <данные изъяты> года рождения, зарегистрирован по месту жительства по адресу: <данные изъяты>, зарегистрирован по месту пребывания по адресу: <данные изъяты>, г.о. Серпухов, <данные изъяты> (с <данные изъяты> по <данные изъяты>), фактически проживает по адресу: <данные изъяты>, г.о. Серпухов, д. Пущино, <данные изъяты>, прикреплен к ГБУЗ <данные изъяты> «Серпуховская больница», где наблюдается с апреля 2023 года с диагнозом: постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст., сахарный диабет 2 типа. Имеет 2 группу инвалидности, бессрочно (справка от <данные изъяты><данные изъяты>), является федеральным льготником. Согласно справкам <данные изъяты> от <данные изъяты> и <данные изъяты> от <данные изъяты> Филиала <данные изъяты> ОСФР по <данные изъяты> и <данные изъяты> (Кунцево, Можайский, Фили-Давыдково) имеет право с <данные изъяты> по <данные изъяты> и с <данные изъяты> по <данные изъяты> соответственно на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинские изделия. В период времени с февраля 2023 года по октябрь 2023 года ФИО1 ГБУЗ <данные изъяты> «Серпуховская больница» выдавались рецепты на лекарственные препараты как инвалиду. В октябре 2023 года ГБУЗ <данные изъяты> «Серпуховская больница» выдача рецептов на лекарственные препараты ФИО1 прекращена, в связи с отсутствием ФИО1 в региональном сегменте <данные изъяты> Федерального регистра льготников. По обращению ФИО1 от <данные изъяты> ГБУЗ <данные изъяты> «Серпуховская больница» <данные изъяты> направлен запрос в ОСФР по <данные изъяты> и <данные изъяты> с целью решения вопроса о включении его, как имеющего регистрацию в <данные изъяты> в региональный сегмент <данные изъяты> Федерального регистра льготников.

Однако фактически указанный вопрос решен не был.

По результатам проверки, проведенной городской прокуратурой по обращению ФИО1 от 18.06.2024 о бездействии ГБУЗ Московской области «Серпуховская больница», главному врачу учреждения 17.07.2024 внесено представление об устранении нарушений закона, должных мер по которому до настоящего времени не принято. Согласно ответу на представление от 13.08.2024 № 2754 ФИО1 в регистр федеральных льготников в единой региональной информационной системе Московской области на 2024 год не включен.

В сентябре 2024 года ГБУЗ Московской области «Серпуховская больница» направлено письмо в Министерство здравоохранения Московской области с целью идентификации ФИО1 в региональном сегменте Федерального регистра льготников. По информации Министерства здравоохранения Московской области от 16.12.2024, представленной в городскую прокуратуру, по данным Единой региональной информационной системы Московской области сведения о ФИО1 отсутствуют в региональном сегменте федерального Регистра лиц, имеющих право на предоставление набора социальных услуг, а также в Регистре граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджета Московской области. Согласно выписке из Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, представленной Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области, ФИО1 идентифицирован в региональном сегменте Федерального регистра лиц по г.Москве.

Таким образом, до настоящего времени ФИО1 не включен в региональный сегмент Московской области Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации. Право ФИО1, являющегося инвалидом II группы, на бесплатное обеспечение лекарственными средствами нарушено. Исковое заявление подано в защиту прав ФИО1 на охрану здоровья, направлен на восстановление его прав в области здравоохранения и социального обеспечения и недопущение в дальнейшем ухудшения качества его жизни.

В судебном заседании суда первой инстанции истец в лице помощника Серпуховского городского прокурора Заплаткиной Т.В., действующей в интересах истца в порядке ст. 45 ГПК РФ, исковые требования поддержала в полном объеме по доводам, подробно изложенным в исковом заявлении, уточнив необходимым обязать ГБУЗ МО «Серпуховская больница», Министерство здравоохранения Московской области при наличии медицинских показаний обеспечивать ФИО1 назначенными льготными лекарственными препаратами с диагнозами Е11.9 и I11.9: для лечения сахарного диабета 2 типа, гипертензивной (гипертонической) болезни с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

Истец ФИО1 в судебном заседании суда первой инстанции исковые требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Московской области ФИО3 в судебном заседании суда первой инстанции возражала против удовлетворения исковых требований по основаниям письменных возражений (л.д. 73-75 т.1), в соответствии с которыми, медицинская помощь оказывается пациенту с учетом установленного диагноза, особенностей течения заболевания согласно порядка оказания медицинской помощи по соответствующему профилю заболевания. Отказа в оказании медицинской помощи не установлено. По данным Единой региональной информационной системы Московской области сведения о ФИО1 отсутствуют в региональном сегменте федерального Регистра лиц, имеющих право на предоставление набора социальных услуг, а также в Регистре граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средства бюджета Московской области. Внесение сведений в программу ЕРИС ЛЛО «Корнет», где ведется регистр категорий граждан по лекарственному обеспечению, о данном гражданине не представляется возможным, в связи с отсутствием пенсионного дела в Московской области. Обеспечение лекарствами возможно для лиц, которые состоят на учете в региональном сегменте и могут быть идентифицированы, как льготники, подлежащие обеспечению лекарственными средствами за счет средств бюджета Московской области.

Представитель ответчика ГБУЗ МО «Серпуховская больница» ФИО4 в судебном заседании суда первой инстанции возражала против удовлетворения исковых требований, пояснив, что лекарственное обеспечение пациента возможно только после прохождения процедуры идентификации в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и включения сведений о пациенте в региональный сегмент Московской области Федерального регистра по месту прикрепления к медицинской организации. Отсутствие пенсионного дела и регистрация в другом городе у истца, а также ее отсутствие в региональном сегменте Федерального регистра лиц, имеющих право на предоставление набора социальных услуг, приводит к невозможности обеспечения его лекарственными препаратами по месту пребывания. Поясняла, что ГБУЗ МО «Серпуховская больница» является ненадлежащим ответчиком, поскольку решение о включения сведений о пациенте в региональный сегмент Московской области Федерального регистра принимает Министерство здравоохранения Московской области. Пенсионное дело истца находится в г.Москве, как только оно будет передано в Московскую область, истец автоматически будет прикреплен к Московской области и будет получать федеральную льготу и лекарства на территории Московской области.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования по г. Москве и Московской области ФИО5 в судебном заседании суда первой инстанции против удовлетворения исковых требований возражала, по основаниям, изложенным в письменных возражениях (л.д. 79-80,93-94 т.1), из которых следует, что ФИО1 состоит на учете в филиале №2 ОСФР по г. Москве и Московской области и является получателем страховой пенсии по старости с 20.07.2004г., ежемесячной денежной выплаты с 24.12.2021 (в связи с получением инвалидности 2 группы), а также набора социальных услуг. ФИО1 принят на учет в ОСФР по г. Москве и Московской области, в качестве гражданина, имеющего право на получение социальных услуг, указанных в статье 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», по месту жительства гражданина с дату установления ему в соответствии с законодательством РФ ежемесячной денежной выплаты. Поясняла, что для обеспечения инвалидов лекарственными препаратами по месту временного пребывания в Московской области, инвалидам либо их законным представителям необходимо обращаться в лечебное учреждение по месту временного пребывания в Московской области. В Отделение СФР в 2025 году запросов в отношении ФИО1 не поступало. Запросы сведений из Федерального регистра о подтверждении права на получение бесплатного лекарственного обеспечения в Московской области, по месту временного проживания, в отношении ФИО1 поступали в октябре и июле 2024 года. Запрашиваемые сведения были предоставлены МИЦ СФР и направлены Отделением СФР в Министерство здравоохранения Московской области сопроводительными ведомостями от 11.07.2024 № 5233 и 24.10.2024 № 5571.

Представители третьих лиц Департамента здравоохранения города Москвы и Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в судебное заседание суда первой инстанции не явились, извещались, возражений по иску не представили, об отложении слушания дела не просили, в связи с чем суд первой инстанции посчитал возможным рассмотреть дело в отсутствии третьих лиц в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Решением Серпуховского городского суда Московской области от 18 июня 2025 года исковые требования были удовлетворены частично, постановлено:

Признать право ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца гор. Харьков (СНИЛС <данные изъяты>), на бесплатное обеспечение назначенными льготными лекарственными препаратами, как инвалида, за счет средств бюджета Московской области в период регистрации по месту пребывания в Московской области.

Обязать Министерство здравоохранения Московской области (ИНН <данные изъяты>), ГБУЗ МО «Серпуховская больница» (ИНН <данные изъяты>), при наличии медицинских показаний обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца гор. Харьков (СНИЛС <данные изъяты>) в период пребывания в Московской области назначенными льготными лекарственными препаратами (для лечения сахарного диабета 2 типа, гипертензивной (гипертонической) болезни с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности).

Исковые требования Серпуховского городского прокурора Московской области в интересах ФИО1 к Фонду пенсионного и социального страхования по г. Москве и Московской области, оставлены без удовлетворения.

В апелляционной жалобе представитель ответчика Министерства здравоохранения Московской области ставит вопрос об отмене постановленного решения как незаконного и необоснованного.

В заседании судебной коллегии представитель ответчика Министерства здравоохранения Московской области доводы апелляционной жалобы поддержал.

Прокурор просил решение суда отменить в части отказа к Фонду пенсионного и социального страхования по г. Москве и Московской области и в этой части удовлетворить требования.

Иные лица, участвующие в деле, извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, о причинах неявки судебной коллегии не сообщили.

При таких обстоятельствах судебная коллегия, руководствуясь положениями части 1 статьи 327, части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, нашла возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Судебная коллегия, проверив материалы дела, заслушав объяснения явившихся участников процесса, обсудив доводы апелляционной жалобы, приходит к следующему.

Решение суда должно быть законным и обоснованным (ч. 1 ст. 195 ГПК РФ).

Решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению.

В соответствии с п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 23 от 19 декабря 2003 года «О судебном решении» решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

По смыслу ч. 1 ст. 7 Конституции РФ Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Как установлено судом и следует из материалов дела, истец ФИО1, <данные изъяты> года рождения, зарегистрирован по месту жительства по адресу: <данные изъяты>, зарегистрирован по месту пребывания по адресу: <данные изъяты>, г.о. Серпухов, <данные изъяты> (с <данные изъяты> по <данные изъяты>), фактически проживает по адресу: <данные изъяты>, г.о. Серпухов, д. <данные изъяты>, <данные изъяты>, прикреплен к ГБУЗ <данные изъяты> «Серпуховская больница», где наблюдается с апреля 2023 года с диагнозом: постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст., сахарный диабет 2 типа. Имеет 2 группу инвалидности, бессрочно (справка от <данные изъяты><данные изъяты>), является федеральным льготником (л.д.21-26,27-28,29,30,31,32,55-62,63 т.1), ГБУЗ МО «Серпуховская больница» представлены медицинские документы, в отношении ФИО1 (л.д. 119-356 т.1).

Согласно справкам <данные изъяты> от <данные изъяты>, <данные изъяты> от <данные изъяты>, <данные изъяты> от <данные изъяты> Филиала <данные изъяты> ОСФР по <данные изъяты> и <данные изъяты> ФИО1 имеет право с <данные изъяты> по <данные изъяты> и с <данные изъяты> по <данные изъяты> соответственно на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинские изделия (л.д.29,51,106,107,108 т. 1).

Согласно справки ОСФР по <данные изъяты> и <данные изъяты> от <данные изъяты> ФИО1 имеет право на ежемесячную денежную выплату инвалидам с <данные изъяты> (л.д.83 т. 1).

В период времени с февраля 2023 года по октябрь 2023 года ФИО1 ГБУЗ <данные изъяты> «Серпуховская больница» выдавались рецепты на лекарственные препараты как инвалиду. В октябре 2023 года ГБУЗ <данные изъяты> «Серпуховская больница» выдача рецептов на лекарственные препараты ФИО1 прекращена, в связи с отсутствием ФИО1 в региональном сегменте <данные изъяты> Федерального регистра льготников (л.д.48-49,52-54 т.1).

По обращению ФИО1 от <данные изъяты> ГБУЗ <данные изъяты> «Серпуховская больница» <данные изъяты> направлен запрос в ОСФР по <данные изъяты> и <данные изъяты> с целью решения вопроса о включении его, как имеющего регистрацию в <данные изъяты> в региональный сегмент <данные изъяты> Федерального регистра льготников (л.д.19,20 т.1).

По результатам проверки, проведенной городской прокуратурой по обращению ФИО1 о бездействии ГБУЗ <данные изъяты> «Серпуховская больница», главному врачу учреждения <данные изъяты> внесено представление об устранении нарушений закона (л.д.17-18, 33-35,36-39 т. 1).

Согласно ответу ГБУЗ МО «Серпуховская больница» на представление от 13.08.2024 № 2754, ФИО1 идентифицирован в едином общероссийском Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, по месту регистрации с 01.01.2023, внесен в региональный сегмент Федерального регистра на основании справки от 25.01.2023 №0365774 по категории (код 82), в установленном порядке признан инвалидом (2 группа). В соответствии с совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 21.12.2020 №929н/1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» параграф II «Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов», абзац 2 пункта 13 «Процедура идентификации в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи сведения о гражданах подлежат включению в региональный сегмент федерального регистра по месту его пребывания и передаются в уполномоченные органы государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья в рамках действующего межведомственного соглашения». Без прохождения указанной процедуры выписка рецепта на лекарственные препараты технически невозможна. ФИО1 в регистр федеральных льготников в единой региональной информационной системе Московской области на 2024 год не включен. ФИО1 имеет право на получение льготных лекарственных препаратов в поликлинике по месту постоянной регистрации, то есть в г. Москве и не лишен права самостоятельно обратиться в филиал №2 ОСФР по г. Москве и Московской области, с целью его идентификации в региональном сегменте Федерального регистра по месту пребывания (л.д. 40-41,42-43,44т. 1).

В сентябре 2024 года ГБУЗ Московской области «Серпуховская больница» направлено письмо в Министерство здравоохранения Московской области с целью идентификации ФИО1 в региональном сегменте Федерального регистра льготников (л.д.45,46,47 т. 1).

По информации Министерства здравоохранения Московской области от 16.12.2024 по данным Единой региональной информационной системы Московской области сведения о ФИО1 отсутствуют в региональном сегменте федерального Регистра лиц, имеющих право на предоставление набора социальных услуг, а также в Регистре граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджета Московской области. Согласно п.20 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденному приказом Минтруда России и Минздрава России от 21.12.2020 №929н/1345н случае выезда гражданина за пределы субъекта Российской Федерации, в котором он проживает, на территорию другого субъекта Российской Федерации на срок, не превышающий 6 месяцев, организуется обеспечение лекарственными препаратами на срок применения не более 1 месяца. ФИО1 был обеспечен лекарственными препаратами в феврале 2024г. Согласно выписке из Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, представленной Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области, ФИО1 идентифицирован в региональном сегменте Федерального регистра лиц по г. Москве (л.д.48-49 т. 1).

Согласно сведениям Департамента здравоохранения г. Москвы от 17.06.2025 ФИО1 в регистре прикрепленного начисления не числится. За медицинской помощью в медицинские организации государственной системы здравоохранения г. Москвы в период с 01.01.2023 по настоящее время не обращался (л.д.1 т.2).

Согласно справке ГБУЗ МО «Серпуховская больница» ФИО1 впервые обратился за выпиской льготных лекарственных препаратов 06.02.2023, ему были выписаны льготные лекарственными препараты с диагнозами Е11.9 и I11.9: для лечения сахарного диабета 2 типа, гипертензивной (гипертонической) болезни с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности (л.д.5 т.2).

Как указал суд первой инстанции, до настоящего времени истец ФИО1 необходимые социальные услуги в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета по месту пребывания не получает.

Разрешая спор, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что истец ФИО1 имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами вне зависимости от места проживания, в связи с чем не должны быть ущемлены его права в отсутствии утвержденного нормативно-правового порядка взаимодействия в части расчетов между субъектами Российской Федерации. При переезде получателя льгот в другой регион после прохождения процедуры идентификации в Федеральном регистре сведения о таких гражданах подлежат включению в региональный сегмент Федерального регистра по месту его пребывания и передаются в уполномоченные органы здравоохранения в рамках действующего межведомственного соглашения. Право на получение набора социальных услуг действует на всей территории Российской Федерации, не ограничивая право пользования социальными услугами местом постоянного проживания. При условии, что законодательство Российской Федерации не содержит положений, обязывающих гражданина переводить выплату пенсии и (или) иных социальных выплат по месту временного пребывания.

Кроме того, суд первой инстанции указал, что ФИО1 состоит на учете в филиале №2 ОСФР по г. Москве и Московской области и является получателем страховой пенсии по старости с 20.07.2004г., ежемесячной денежной выплаты с 24.12.2021 (в связи с получением инвалидности 2 группы), а также набора социальных услуг. ФИО1 принят на учет в ОСФР по г. Москве и Московской области, в качестве гражданина, имеющего право на получение социальных услуг, указанных в статье 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Согласно выписке, подтверждающей право гражданина на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, ФИО1 имеет право на: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; бесплатный пригородный проезд, междугородном транспорте к месту лечения и обратно; предоставление при наличии медицинских показаний, путевка на санаторно-курортное лечение. ФИО1 включен в федеральный Регистр лиц, имеющих право на предоставление набора социальных услуг.

При таких обстоятельствах суд первой инстанции пришел к выводу, что исковые требования об обеспечении ФИО1, инвалида 2 группы, лекарственными препаратами за счет средств бюджета Московской области являются обоснованными, поскольку он является лицом, страдающим социально значимыми заболеваниями (сахарный диабет и гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности), при этом суд первой инстанции указал, что подобной мерой социальной поддержки в г.Москве истец не пользуется, а то обстоятельство, что он имеет регистрацию по месту жительства на территории Московской области, при этом пенсионное дело ФИО1 находится в г.Москве, не может служить основанием для ограничения его права на получение указанной меры социальной поддержки.

Однако учитывая, что истцу отказано в обеспечение бесплатных лекарственных препаратах, суд первой инстанции пришел к выводу о понуждении Министерства здравоохранения Московской области, ГБУЗ МО «Серпуховская больница» при наличии медицинских показаний обеспечить истца назначенными льготными лекарственными препаратами.

На основании изложенного, суд первой инстанции полагал, что исковые требования истца о признании права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, обеспечении бесплатными лекарственными препаратами по месту пребывания подлежат частичному удовлетворению.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда в той части, в которой признаны права истца на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, обеспечении бесплатными лекарственными препаратами по месту пребывания.

Судом первой инстанции в указанной части правильно определены юридически значимые обстоятельства по делу, дана надлежащая оценка представленным доказательствам.

Доводы апелляционной жалобы в указанной части по существу сводятся к оспариванию установленных судом фактических обстоятельств дела, переоценке доказательств и, как следствие, к разъяснению обстоятельств настоящего дела с изложением позиции истца относительно возникшего спора и собственного мнения о правильности разрешения дела, в связи с чем, изложенное не может служить основанием для отмены состоявшегося по делу судебного постановления.

Между тем, судебная коллегия не может согласиться с выводами суда первой инстанции в части отказа во включении ФИО1, как инвалида, в региональный сегмент Московской области Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований Федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, ввиду следующего:

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

По смыслу п. 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Из положений ч.ч. 1, 2 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

По смыслу ч.ч. 1, 2, п. 1 ч. 3 ст. 44.1 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в целях координации деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в части обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации уполномоченным федеральным органом исполнительной власти осуществляется ведение Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации. Порядок ведения Федерального регистра граждан, в том числе порядок доступа к сведениям, содержащимся в нем, порядок и сроки представления сведений в указанный регистр устанавливаются Правительством Российской Федерации. Сведения, предусмотренные частью 1 настоящей статьи и включаемые в Федеральный регистр граждан, представляются из федеральных регистров, предусмотренных частью 2.1 статьи 43, частями 4 и 8 статьи 44 настоящего Федерального закона, частью 2 статьи 6.4 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Согласно ст. 82 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания.

По смыслу ч.ч. 1, 2, 5 ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" учет права граждан на получение социальных услуг, указанных в статье 6.2 настоящего Федерального закона, осуществляется по месту жительства гражданина с даты установления ему в соответствии с законодательством Российской Федерации ежемесячной денежной выплаты. Периодом предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой является календарный год. Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Согласно ч.ч. 1, 3, 3.1, 4 ст. 6.4 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, социальных доплат к пенсии, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Орган, осуществляющий ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и порядок ведения указанного Федерального регистра устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения. Орган, осуществляющий ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, обеспечивает предоставление сведений из указанного Федерального регистра в предусмотренный частью 1 статьи 44.1 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в порядке, установленном в соответствии с частью 3 настоящей статьи, передают персональные данные, необходимые для ведения Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в орган, уполномоченный осуществлять ведение указанного Федерального регистра.

Из положений ч. 1 ст. 22 Закона Московской области от 14.11.2013 N 132/2013-ОЗ "О здравоохранении в Московской области" следует, что гражданам, имеющим место жительства в Московской области, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, установленной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", предоставляется социальная услуга по обеспечению на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 01 декабря 2004 года №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний.

Диабет входит в перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно; как неработающий инвалид II группы, ФИО1 имеет право на обеспечение иными лекарственными средствами (по медицинским показаниям) (Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 N 890).

В соответствии с Федеральным законом от 18.10.2007 № 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий" полномочия по организации обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан переданы субъектам Российской Федерации.

В соответствии со ст. 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» основанием предоставления необходимых лекарственных препаратов является оформленный в установленном порядке лечащим врачом рецепт, медицинскими изделиями - по рецептам на медицинские изделия.

Выписка и назначение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

В соответствии с п. 3 ч. 1 и ч. 2 ст. 23 Закона Московской области от 14.11.2013 г. № 132/2013-ОЗ меры социальной поддержки в виде полного возмещения стоимости лекарственных препаратов, используемых в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, для обеспечения лечебного процесса, проводимого в амбулаторных условиях, устанавливаются в отношении: граждан, страдающих социально значимыми и иными заболеваниями, перечень которых определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Финансовое обеспечение мер социальной поддержки граждан по лекарственному обеспечению названных категорий граждан является расходным обязательством Московской области.

Таким образом, в соответствии с Законом Московской области от 14.11.2013 №132/2013-0З «О здравоохранении в Московской области» меры социальной поддержки по лекарственному обеспечению предоставляются отдельным категориям граждан, имеющим место жительства в Московской области и включенным в Московский областной регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи по лекарственному обеспечению за счет средств бюджета Московской области, в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области.

Как установлено, ФИО1, <данные изъяты> года рождения, зарегистрирован по месту жительства по адресу: <данные изъяты>, зарегистрирован по месту пребывания по адресу: <данные изъяты>, г.о. <данные изъяты>, <данные изъяты> (с <данные изъяты> по <данные изъяты>), фактически проживает по адресу: <данные изъяты>, г.о. <данные изъяты>, <данные изъяты>.

Согласно ст. 20 ГК РФ местом жительства признается место, где гражданин постоянно или преимущественно проживает.

В силу статьи 1 Закона Российской Федерации от 25 июня 1993 г. N 5242-1 "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации" каждый гражданин России имеет право на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации.

Из положений ч. 2 ст. 3 Закона РФ от 25.06.1993 N 5242-1 "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации" следует, что граждане Российской Федерации обязаны регистрироваться по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации. Регистрация или отсутствие таковой не может служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, конституциями (уставами) и законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 2 названного Закона установлено, что местом жительства гражданина является жилой дом, квартира, служебное жилое помещение, специализированные дома (общежитие, гостиница-приют, дом маневренного фонда, специальный дом для одиноких престарелых, дом-интернат для инвалидов, ветеранов и другие), а также иное жилое помещение, в котором гражданин постоянно или преимущественно проживает в качестве собственника, по договору найма (поднайма), договору аренды либо на иных основаниях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

На основании анализа указанных положений Гражданского кодекса Российской Федерации и Закона Российской Федерации «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и места жительства в пределах Российской Федерации» следует, что регистрация не входит в понятие «место жительства» и является лишь одним из доказательств, подтверждающих факт нахождения гражданина по месту пребывания или по месту жительства. Таким образом, отсутствие регистрации по месту жительства не исключает возможность установления судом места жительства гражданина на основе других доказательств, не обязательно исходящих от органа регистрационного учета.

Как установлено, ФИО1 прикреплен к ГБУЗ Московской области «Серпуховская больница», где наблюдается с апреля 2023 года с диагнозом: постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст., сахарный диабет 2 типа. Имеет 2 группу инвалидности, бессрочно, является федеральным льготником, ГБУЗ МО «Серпуховская больница» представлены медицинские документы, в отношении ФИО1

Согласно справкам <данные изъяты> от <данные изъяты>, <данные изъяты> от <данные изъяты>, <данные изъяты> от <данные изъяты> Филиала <данные изъяты> ОСФР по <данные изъяты> и <данные изъяты> ФИО1 имеет право с <данные изъяты> по <данные изъяты> и с <данные изъяты> по <данные изъяты> соответственно на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинские изделия.

При таких обстоятельствах судебная коллегия полагает, что исковые требования о включении ФИО1 в регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи по лекарственному обеспечению за счет средств бюджета Московской области подлежат удовлетворению, поскольку он является лицом, страдающим социально значимым заболеванием (сахарный диабет), при этом судебная коллегия учитывает, что подобной мерой социальной поддержки в г. Москве истец не пользуется, а то обстоятельство, что истец не имеет регистрации по месту жительства на территории Московской области, не может служить основанием для ограничения его права на получение указанной меры социальной поддержки.

Так как диабет входит в перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 N 890).

Препараты для лечения сахарного диабета относятся к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане обеспечиваются бесплатно также при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, при оказании специализированной, скорой медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому (ч. 2, п. 1 ч. 3 ст. 80 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; Перечень, утв. Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р).

При таких обстоятельствах решение Серпуховского городского суда Московской области от 18 июня 2025 года отменить в части отказа во включении в региональный регистр.

В отмененной части принять новое решение об обязании Фонд пенсионного и социального страхования по г. Москве и Московской области включить ФИО1, как инвалида, в региональный сегмент Московской области Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований Федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, в период регистрации по месту пребывания в Московской области без перевода пенсионного дела к месту пребывания.

В остальной части решение суда следует оставить без изменения.

Руководствуясь ст.ст.328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Серпуховского городского суда Московской области от 18 июня 2025 года отменить в части отказа во включении в региональный регистр.

В отмененной части принять по делу новое решение.

Обязать Фонд пенсионного и социального страхования по г. Москве и Московской области включить ФИО1, как инвалида, в региональный сегмент Московской области Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований Федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, в период регистрации по месту пребывания в Московской области без перевода пенсионного дела к месту пребывания.

В остальной части решение суда оставить без изменения.

Апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Московской области удовлетворить частично.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 25.12.2025г.