Постановление № 5-488/2019 от 18 августа 2019 г. по делу № 5-488/2019

Дело № 5-488/2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г.Новый Уренгой 19 августа 2019 года

Судья Новоуренгойского городского суда

Ямало-Ненецкого автономного округа ФИО1

С участием: представителя лица, привлекаемого к административной ответственности, ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» ФИО2

рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении:

ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДОАВООХРАНЕНИЯ ЯНАО «НОВОУРЕНГОЙСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА» (далее по тексту ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ»), ИНН <***>, ОГРН <***>, юридический адрес: <...>

привлекаемого к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ,

у с т а н о в и л:

В период времени с 20 мая 2019 года по 12 июля 2019 года согласно приказа от 25 апреля 2019 года № П72-11/19 «О проведении плановой выездной проверки» и приказа от 11 июня 2019 года № П72-171/19 «О продлении плановой выездной проверки» в ходе проведении плановой выездной проверки по соблюдению ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» лицензионных требований, установлено, нарушение ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

Так, ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» не организованы и не выполняются следующие работы (услуги) указанные в лицензии (на момент проверки отсутствовали помещения):

1.В акушерском корпусе по адресу: <...> при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по неонатологии, операционному делу, акушерскому делу, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, анестезиологии и реаниматологии, ультразвуковой диагностике, управлению сестринской деятельностью, акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), клинической лабораторной диагностике.

2.В терапевтическом корпусе по адресу: <...> при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии детской, стоматологии хирургической; при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по нефрологии, детской кардиологии, операционному делу, пульмонологии, физиотерапии; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по детской кардиологии, детской эндокринологии, нефрологии, онкологии, урологии, ревматологии, трансфузиологии.

3.В больничном корпусе 1, 2, 3, 4, 5 по адресу: <...> при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по инфекционным болезням, гематологии, аллергологии и иммунологии, челюстно-лицевой хирургии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по клинической лабораторной диагностике, организации здравоохранения и общественному здоровью, терапии, управлению сестринской деятельностью.

4.По адресу <...> при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинскому массажу, физиотерапии, эпидемиологии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по дерматовенеролории, детской кардиологии, физиотерапии.

5.По адресу <...> при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинскому массажу, физиотерапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по детской кардиологии, психиатрии, физиотерапии; при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по педиатрии.

6.В поликлинике и больнице по адресу: г.Новый Уренгой район Лимбяяха микрорайон Надежда при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинскому массажу, операционному делу, рентгенологии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по дерматовенерологии, клинической лабораторной диагностике, офтальмологии, психиатрии, психиатрии-наркологии, травматологии и ортопедии.

Кроме того, у лицензиата ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» отсутствовало принадлежащее на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения работ (услуг) зарегистрированных в установленном порядке по адресам:

1. В больничном корпусе 1, 2, 3, 4, 5 по адресу: <...>

- при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: терапии не представлено следующее оборудование: Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный, Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками; Весы с ростомером, инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи – нарушение требований положения № 3 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профили «Терапия», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 923н;

- при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по колопроктологии: в кабинете колопроктолога не представлено: Аппарат радиоволновой хирургический с наконечником, Аппарата для лазерной терапии, фотокоагулятор (ректальный) – нарушение требований приложения № 3Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «колопроктология», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 02.04.2010 года № 206н; по кардиологии; в кабинете врача кардиолога не представлено: весы напольный, ростомер, лента сантиметровая, ширма, аппарат для экспресс-определения международного нормализированного отношения портативный, экспресс анализатор кардиомаркеров портативный – нарушение требований положения № 3 Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. №918н; по ревматологии: в кабинете врача ревматолога не представлено: кушетка, холодильник, ростомер, настольная лампа, бактерицидный облучатель воздуха, ширма, весы, негатоскоп – нарушение требований приложения № 3Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 года № 900н; по отоларингологии – в кабинете врача-отоларинголога не представлено: лупа бинокулярная, сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), аппарат электрохирургический высокоточный, аудиометр, кресло вращающееся (Барани) – нарушение требований приложения № 3Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «отоларингология», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2010 года № 900н; по эндокринологии – в кабинете врча-эндокринолога не представлено: весы электронные, ростомер, неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек), глюкометр, тест-полоски для глюкометра – нарушение требований приложения № 3 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 года № 899н; по офтальмологии – в кабинете врача-офтальмолога не представлено: экзофтальмометр, Диафаноскоп, гониоскоп, набор магнитов, векорасширитель, векоподъёмник – нарушение требований приложения № 6 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 года № 902н; по урологии – в кабинете врача-уролога не представлено: аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации жёсткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики, неготоскоп, набор инструментов для гибкой цистоскопии, автоматизированное устройство для биопсии престательной железы, набор уретральных бужей (мягких) – нарушение требований приложения № 3 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 года № 907н; по неврологии – в кабинете врача-невролога не представлено: негатоскоп – нарушение требований приложения № 5 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 года № 926н; по хирургии – в кабинете врача-хирурга не представлено: негатоскоп, мешок Амбу, холодильник, стол перевязочный, стол инструментальный, столик манипуляционный, малый хирургический набор – нарушение требований приложения № 3 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 года № 922н; в отделении профпатологии в кабинете врача хирурга по хирургии не представлено: неготоскоп, мешок Амбу, холодильник, стол перевязочный, бестеневая лампа, стол операционный – нарушение требований приложения № 3Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 года № 922н.

2. В терапевтическим корпусе по адресу: <...>

- при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по терапии – в дневном стационаре не представлено: набор реанимационный, ростомер, негатоскоп, аспиратор (отсасыватель) медицинский – нарушение требований положения № 3 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профили «Терапия», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 923н;

- при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по отоларингологии – в отделении отоларингологии не представлено: микроскоп отоларингологический операционный, стойка эндоскопическая аппаратная, видеокомплекс, видеосистема эндоскопическая, заглушитель ушной, аппарат электрохирургический радиочастотный, аппарат для обработки костей и костной ткани, кресло вращающееся (Барани), (комплекс) для проверки и тренировки вестибулярного аппарата, камера для хранения стерильных инструментов и изделий - нарушение требований приложения № 9 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «отоларингология», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2010 года № 905н;

по офтальмологии – в офтальмологическим отделении, лазерной операционной не представлено: автоматический рефкератометр, автоматический пневмотономерт, тонометр-томограф автоматический, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной факсацией, комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф), комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф), ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат) в комплексе со щелевой лампой - нарушение требований Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», утверждённого приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 года № 902н.

То есть ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» допущены следующие нарушения:

- пп. «а» ч.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, в части отсутствия помещений необходимых для выполнения работ (услуг) и отвечающих установленных требованиям;

- пп. «б» ч.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, в части отсутствия у лицензиата принадлежащих на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнениях работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

- пп. «ж» ч.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, в части несоответствия структуры и штатного расписания лицензиата, входящего в государственную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций;

- пп. «а» ч.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, в части не соблюдения лицензиатом порядков оказания медицинской помощи;

- пп. «б» ч.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, в части не соблюдения в полном объёме установленного в ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Представитель Росздравнадзора в судебное заседание не явился, о дате и времени извещён надлежаще, заявил ходатайство о рассмотрении дела об административном правонарушении без их участия.

Представитель ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» ФИО2 вину в инкриминиуремом ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» правонарушении признала в полном объёме. Полагала, что наличие лицензии и не осуществление по ней деятельности не является грубым нарушением медицинской деятельности, в результате которого возможно привлечение лица по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ; мероприятия по приобретению отсутствующего оборудования не ведутся по причине отсутствия необходимости оборудовании, такого как: операционного стола, мешка Амбу, негатоскопом, холодильником, столом перевязочным, бестеневой лампой. Материалы дела не содержат сведений о наступлении вредных последствий либо наличия реальной возможности их наступления. Просит признать инкриминируемое правонарушение малозначительным, а производство по делу прекратить на основании ст.2.9 КоАП РФ.

Исследовав представленное дело об административном правонарушении, заслушав доводы участников процесса, суд приходит к следующим выводам.

При этом, решая вопрос о правильности квалификации инкриминируемого ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» правонарушения, суд исходит из следующего:

Так, под административным правонарушением, предусмотренным ч.3 ст.19.20 КоАП РФ понимается осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно пункта 6 Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечёт за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований,

предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б2 и 2в(1)2 пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», который содержит исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.

При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Представленные материалы дела об административном правонарушении не содержат сведений о том, что выявленные нарушения лицензионной деятельности повлекли за собой вышеуказанные последствия и являются грубыми нарушениями.

Согласно диспозиции ч.2 ст.19.20 КоАП РФ под административным правонарушением понимается осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Фактические обстоятельства и вина юридического лица в осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) подтверждаются собранными доказательствами: протоколом № 73 от 15 июля 2019 года (л.д.2-8), приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 25 апреля 2019 года № П72-111/19 (л.д.13-29), приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 11 июня 2019 года № П72-171/19 (л.д.32-33), актом проверки Росздравнадзора № 64 от 12 июля 2019 года (л.д.34-56), предписанием № И72-2519/19 от 12 июля 2019 года (л.д.57-61); устава ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» (л.д.63-69), лицензий (л.д.70-77); других учредительных документов (л.д.78-138).

Исходя из обстоятельств дела об административном правонарушении, действия должностного лица по вынесению ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» предписания и проведения плановой проверки, отвечают условиям требований законности.

На основании изложенных доказательств, которые получены в соответствии с требованиями КоАП РФ и являются допустимыми, относимыми, законными и достаточными для разрешения дела об административном правонарушении и признания виновным ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ».

Таким образом, действия ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ», суд квалифицирует по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

По этим же основаниям суд находит доводы представителя лица, привлекаемого к административной ответственности о том, что наличие лицензии и не осуществление по ней деятельности не является нарушением медицинской деятельности, в результате которого возможно привлечение лица по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ; мероприятия по приобретению отсутствующего оборудования не ведутся по причине отсутствия необходимости оборудовании, такого как: операционного стола, мешка Амбу, негатоскопом, холодильником, столом перевязочным, бестеневой лампой, основанными на неверном толковании действующего законодательства.

Что касается доводов представителя ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» о малозначительности вменяемого правонарушения, суд, с учётом признаков объективной стороны данного правонарушения, находит их неосновательными.

Обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность, судом не установлено.

При назначении административного наказания, суд учитывает характер совершенного правонарушения, общественную опасность выявленного нарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, и полагает назначить ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» наказание, в соответствии с ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа.

руководствуясь ст.29.9 КоАП РФ и ст.29.10 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать виновным юридическое лицо ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа, с применением ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, - в размере пятидесяти тысяч рублей.

Штраф должен быть уплачен по следующим реквизитам: [суммы изъяты].

Штраф должен быть уплачен не позднее 60 дней со дня вступления настоящего постановления в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или рассрочки (ст.ст. 31.5, 32.2 КоАП РФ).

Постановление может быть обжаловано в суд Ямало-Ненецкого автономного округа в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления, через Новоуренгойский городской суд.

Судья Новоуренгойского

городского суда ФИО1