Постановление № 5-1/2025 5-935/2024 от 19 января 2025 г. по делу № 5-1/2025

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

20 января 2025 года г. Пенза

Судья Октябрьского районного суда г. Пензы Марфина Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда по адресу: <...> дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении:

должностного лица заведующего аптекой – провизора Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областной онкологический клинический диспансер» ФИО1,

УСТАНОВИЛ:

Заведующий аптекой – провизор Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областной онкологический клинический диспансер» (далее - ГБУЗ «ООКД») ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, осуществил деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), то есть совершил административное правонарушение, предусмотренное ч.3 ст.19.20 КоАП РФ при следующих обстоятельствах.

Прокуратурой Октябрьского района г. Пензы проведена проверка соблюдения требований законодательства в сфере охраны здоровья граждан ГБУЗ «ООКД», расположенного по адресу: <адрес>. Установлено, что ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ...

ГБУЗ «ООКД» осуществляет фармацевтическую деятельность на основании лицензии от 21.07.2017 №, выданной Министерством здравоохранения Пензенской области.

ФИО4 05.09.2024 проведена консультация в ... Рекомендовано следующее лечение: ...

Междисциплинарный консилиум врачей ГБУЗ «ООКД» от 02.10.2024 установил проведение ..., согласно рекомендациям ...

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10ж.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» лекарственный препарат «...» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Очередной курс приема препаратов назначен был на 24.10.2024. В связи с отсутствием лекарственного средства «Бевацизумаб» в аптеке ГБУЗ «ООКД» госпитализация заявителя не состоялась.

Таким образом, проверкой установлено нарушение требований подпункта «а» пункта 6 Положения №, повлекшее возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью ФИО4, что является грубым нарушением лицензионных требований.

В судебном заседании должностное лицо-заведующий аптекой провизор ГБУЗ «ООКД» ФИО1 вину в совершении правонарушения признал, согласился с постановлением о привлечении к административной ответственности по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Старший помощник прокурора Октябрьского района г. Пензы Мартышкина Ю.В. поддержала постановление по делу об административном правонарушении, просила привлечь к административной ответственности должностное лицо-заведующего аптекой провизора ГБУЗ «ООКД» ФИО1 к административной ответственности по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Исследовав материалы дела об административном правонарушении, заслушав участников процесса, суд приходит к следующему.

В силу ст.1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина; лицо, привлекаемое к административной ответственности, не обязано доказывать свою невиновность, за исключением случаев, предусмотренных примечанием к настоящей статье.

Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на оказание качественной и доступной медицинской помощи.

В соответствии со ст. 10 данного Федерального закона доступность и качество обеспечивается путем соблюдения порядков и стандартов медицинской помощи в медицинской организации.

Лицензия - специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа (п. 2 ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Закон № 99-ФЗ).

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Закон о лицензировании) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «...») подлежит лицензированию.

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 г. № 852 (далее - Положение № 852).

В соответствии с 7 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В силу пп. «а» п. 6 Положения № 852 лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 923н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (далее также Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия").

В соответствии с п. 2 Порядка № 923н медицинская помощь оказывается в виде специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

В силу п. 16 Порядка № 923н специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных условиях или в условиях дневного стационара врачами-специалистами по профилю заболевания пациента и включает диагностику, лечение заболеваний, требующих специальных методов диагностики и использования сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

В соответствии с п. 17 Порядка № 923н оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у пациентов с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у пациента медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617.

Согласно п. 6 Положения специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии с п. 7 Положения Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях: в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительств Российской Федерации от 28.12.2023 № утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Данной программой предусмотрено, что специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется бесплатно, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан и к их инвалидности.

Из материалов дела усматривается, что в ходе проведенной прокуратурой Октябрьского района <адрес> установлено, что ФИО4 05.09.2024 проведена консультация в ...», рекомендовано: ... Междисциплинарный консилиум врачей ГБУЗ «ООКД» от 02.10.2024 установил проведение ..., согласно рекомендациям ... Очередной курс приема препаратов назначен был на 24.10.2024. В связи с отсутствием лекарственного средства «...» в аптеке ГБУЗ «ООКД» госпитализация заявителя не состоялась.

В соответствии с п.2.27 должностной инструкции заведующего аптекой-провизора, утвержденной главным врачом в ГБУЗ «ООКД» 26.04.2024, заведующий аптекой - провизор обеспечивает наличие всего ассортимента медикаментов других медицинских изделий в пределах утвержденного норматива товарных запасов.

Таким образом проверкой, проведенной прокуратурой Октябрьского района г. Пензы установлено, что должностного лицо ГБУЗ «ООКД» заведующий аптекой-провизор ФИО1 имея возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом предусмотрена административная ответственность, не принял исчерпывающих мер для соблюдения требований действующего законодательства.

Объектом правонарушения по ст. 19.20 КоАП РФ являются общественные отношения, возникающие между федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в связи с осуществлением лицензирования отдельных видов деятельности.

Объективная сторона административных правонарушений по ст. 19.20 КоАП РФ выражается в:

в) осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) (ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ). При этом понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности (примечание к ст. 19.20 КоАП РФ).

Частью 10 статьи 19.2 Федерального закона № 99-ФЗ установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов - Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Частями 1, 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

По смыслу положений ст. ст. 10, 19 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин имеет право на оказание доступной и качественной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи. В этой связи оказание медицинской помощи с нарушением указанных порядков и стандартов влечет нанесение ущерба праву граждан на квалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, нарушение лицензиатом, осуществляющим медицинскую деятельность, требований п. 7 Положения №, следует квалифицировать в качестве грубого нарушения лицензионных требований.

Частью 1 статьи 2.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрено, что административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.

Факт совершения должностным лицом заведующим аптекой - провизором ГБУЗ «ООКД» ФИО1 административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, собранными по делу и исследованными в судебном заседании доказательствами, допустимость и достоверность которых сомнений не вызывает, а именно: объяснениями ФИО1 от 1812.2024, ФИО4 от 05.12.2024, ФИО7 от 18.12.2024, ФИО8, копией ответа из ГБУЗ «ООКД» от 06.12.2024 № на требование прокуратуры Октябрьского района г. Пензы от 05.12.2024, копией должностной инструкции заведующего аптекой-провизора утвержденной главным врачом ГБУЗ «ООКД» 26.04.2019 г., копией трудового договора № от 26.01.20221 г. заключенного с ФИО1, записью ФИО1 в постановлении, признавшим вину в совершенном правонарушении.

Судом достоверно установлено, что у должностного лица ГБУЗ «ООКД» заведующего аптекой-провизора ФИО1 имелась возможность для соблюдения требований закона, однако данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Таким образом, должностным лицом ГБУЗ «ООКД» заведующим аптекой-провизором ФИО1 совершено административное правонарушение, предусмотренноеч.3 ст.19.20 КоАП РФ, поскольку им осуществлена деятельность, не связанная с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с частью 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях срок давности привлечения к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьи 19.20 названного Кодекса, составляет три месяца.

При длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные частью 1 указанной статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения (часть 2 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).

Допущенные должностным лицом ГБУЗ «ООКД» заведующим аптекой-провизором ФИО1 нарушения лицензионных требований, предусмотренных подпунктом "а" пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, являются длящимися и выявлены по результатам проверки прокуратурой Октябрьского района г. Пензы 06.12.2024 г.

Оснований для признания совершенного правонарушения малозначительным, а также оснований для применения положений части 2.2, 3.2 статьи 4.1, статьи 4.1.1 КоАП РФ с учетом установленных обстоятельств дела и представленных документов не имеется.

Каких-либо процессуальных нарушений при возбуждении дела об административном правонарушении не установлено.

Согласно статье 4.1 КоАП РФ, при назначении административного наказания физическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, личность виновного, его имущественное положение, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

При назначении наказания суд учитывает характер совершенного правонарушения, фактические обстоятельства дела.

В качестве смягчающих вину обстоятельств судья учитывает признание вины, устранение нарушений, что подтверждается представленными документами.

Отягчающих наказание обстоятельств не имеется.

С учетом изложенного считаю необходимым назначить наказание в виде административного штрафа. Оснований для замены наказания на предупреждение не имеется.

В соответствии с требованиями статьей 3.1, 4.1 КоАП РФ, с учетом конкретных обстоятельств дела, характера совершенного правонарушения, финансового положения привлекаемого должностного лица к административной ответственности, смягчающих вину обстоятельств-согласие с постановлением об возбуждении дела об административном правонарушении (о чем указано ФИО1), отсутствием отягчающих вину обстоятельств, целей административного наказания, связанных с предупреждением совершения новых административных правонарушений, как лицом, привлеченным к ответственности, так и другими лицами, суд считает необходимым назначить должностному лицу - заведующему аптекой ГБУЗ «ООКД» -провизору ФИО1 административное наказание в виде административного штрафа с применением положений ст. 4.2 КоАП РФ в виде минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, в размере 20 000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья,

ПОСТАНОВИЛ:

Признать должностное лицо – заведующего аптекой – провизора ГБУЗ «ООКД» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес>, паспорт серии №, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 20 000 (двадцать тысяч) рублей.

Административный штраф должен быть оплачен по следующим реквизитам: УИН ФССП России 32258000250000257115, получатель УФК по Пензенской области (Управление федеральной службы судебных приставов по Пензенской области), ИНН <***>, КПП 583601001, ОКТМО 56701000, корреспондентский счет банка получателя 40102810045370000047, КБК 32211601191019000140, наименование банка получателя: Отделение Пенза Банка России//УФК по Пензенской области г. Пенза, БИК 015655003.

Постановление может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Октябрьский районный суд г. Пензы в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Е.В. Марфина