Решение № 2-6987/2018 2-6987/2018~М-6454/2018 М-6454/2018 от 26 сентября 2018 г. по делу № 2-6987/2018

№


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа ДД.ММ.ГГГГ

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан

в составе: председательствующего судьи Индан И. Я.,

при секретаре Нуртдиновой Э. А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Миякинского района Республики Башкортостан, действующего в порядке ст. 45 ГПК Российской Федерации, в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом,

установил:

прокурор Миякинского района Республики Башкортостан, действующий в порядке ст. 45 ГПК Российской Федерации, в интересах ФИО1, обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о признании незаконным бездействия по необеспечению жизненно необходимым лекарственным средством, о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом инсулин «Хумалог микс 25х75» ФИО1 в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению препарата, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой Миякинского района на основании обращения ФИО1 проведена проверка соблюдения требований законодательства о здравоохранении в части обеспечения нуждающихся больных граждан лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали<адрес> группы и состоит на учете в ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ с диагнозом «сахарный диабет 2 типа» (инсулинотерапия). В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в связи с жалобами находилась на стационарном лечении в эндокринологическом отделении ГБУЗ РКБ им. Г. <адрес>, согласно выписному эпикризу ей рекомендовано лечение и инсулинотерапия инсулином «Хумалог микс25х75» в 8-00 – 16 ед., в 13-00 – 6 ед., в 18-00 – 16 ед. п/к под контролем глюкозы крови. Решением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ ФИО1 на основании рекомендаций эндокринологического отделения ГБУЗ РКБ им. Г. <адрес> заменен лекарственный препарат (инсулин) с «Левемир» на «Хумалог микс25х75». ДД.ММ.ГГГГ, 23 июля 218 года ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан направлены заявки на обеспечение по федеральной льготе ФИО1 препаратом «Хумалог микс25х75». В нарушение требований законодательства, по вышеуказанным заявкам ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ лекарственный препарат в <адрес>ную аптеку № – структурное подразделение головного предприятия ГУП «Башфармация» не поступает. ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ с момента назначения до настоящего времени рецепт на указанный препарат ФИО1 выписан один раз ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена о дне рассмотрения надлежащим образом. В силу ч. 3 ст. 167 ГПК Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанного лица.

Представитель ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ в судебное заседание не явился, извещен о дне рассмотрения надлежащим образом, предоставил отзыв на иск. В силу ч. 3 ст. 167 ГПК Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанного лица.

Помощник прокурора Кировского района г. Уфы – Хабибуллина А. Я. (по доверенность №д-2018 от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ) в суд явилась, иск поддержала, просила обратить решение к немедленному исполнению.

Представитель истца ФИО2 (по доверенности №-н/03-2018-3-339 от ДД.ММ.ГГГГ) в суд явилась, иск поддержала, указала, что нуждаемость в препарате «Хумалог микс 25х75» установлена по результатам врачебной комиссии и стационарного лечения истца – ее матери.

В судебное заседание представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан - ФИО3 (по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ) явилась, иск не признала, указала на то, что препарат имеет как торговое, таки международное наименование, в настоящее время истица обеспечена до конца года препаратом «Хумалог микс 25х75»; просила учесть, что доказательств незаконного бездействия ответчика не представлено; задержки в обеспечении были вызваны недофинансированием.

Исследовав материалы дела, выслушав явившихся лиц, проверив все юридически значимые обстоятельства по делу, суд приходит к следующему.

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (вступил в силу с ДД.ММ.ГГГГ); предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относится оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе, предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельные категории граждан имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.

Статьей 6.2 указанного Закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе, предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно части 2 статьи 6.2. Закона, перечень лекарственных препаратов, в том числе, перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Федеральному закону от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Установлено, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвали<адрес> группы и состоит на учете в ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ с диагнозом «сахарный диабет 2 типа» (инсулинотерапия).

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в связи с жалобами находилась на стационарном лечении в эндокринологическом отделении ГБУЗ РКБ им. Г. <адрес>, согласно выписному эпикризу ей рекомендовано лечение и инсулинотерапия инсулином «Хумалог микс 25х75» в 8-00 – 16 ед., в 13-00 – 6 ед., в 18-00 – 16 ед. п/к под контролем глюкозы крови.

Решением врачебной комиссии ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ ФИО1 на основании рекомендаций эндокринологического отделения ГБУЗ РКБ им. Г. <адрес> заменен лекарственный препарат (инсулин) с «Левемир» на «Хумалог микс25х75».

ДД.ММ.ГГГГ, 23 июля 218 года ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан направлены заявки на обеспечение по федеральной льготе ФИО1 препаратом «Хумалог микс25х75».

В нарушение требований законодательства, по вышеуказанным заявкам ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ лекарственный препарат в <адрес>ную аптеку № – структурное подразделение головного предприятия ГУП «Башфармация» не поступает.

ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ с момента назначения до настоящего времени рецепт на указанный препарат ФИО1 выписан один раз ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст. 56 ГПК Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно Федеральному закону от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ N 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Министерство) является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Таким образом, обеспечение лекарственным препаратом ФИО1 возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Доказательств, опровергающих нуждаемость истца в обеспечении вышеуказанным лекарственным препаратом, Министерством здравоохранения суду не представлено.

Таким образом, бездействие Министерства здравоохранения Республики Башкортостан противоречит действующему законодательству, влечет существенное нарушение прав ФИО1 на медицинскую помощь. Более того, не предоставление ФИО1 лекарственных препаратов в рекомендованных лечащим врачом дозировках влечет нарушение её права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.

Иск подлежит удовлетворению; следует обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом инсулин «Хумалог микс 25х75» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению препарата.

Далее. В соответствии со ст. 220 ГПК Российской Федерации решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения.

В силу ч.1 ст. 212 ГПК Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

С учетом предмета заявленного спора решение следует обратить к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

иск Миякинского района Республики Башкортостан, действующего в порядке ст. 45 ГПК Российской Федерации в интересах ФИО1, удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в обеспечении ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом инсулин «Хумалог микс 25х75» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями средством.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан регулярно обеспечивать ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом инсулин «Хумалог микс 25х75» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению препарата.

Решение обратить к немедленному исполнению в части требований о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом инсулин «Хумалог микс 25х75» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению препарата.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца путём подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфа Республики Башкортостан.

Председательствующий: И. Я. Индан