Решение № 2-118/2024 2-118/2024(2-759/2023;)~М-557/2023 2-759/2023 М-557/2023 от 11 января 2024 г. по делу № 2-118/2024

Дело № 2-118/2024

УИД 32RS0012-01-2023-000758-90


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

12 января 2024 года г.Карачев, Брянской области

Карачевский районный суд Брянской области в составе

председательствующего судьи Калашниковой Р.А.,

при секретаре Николаевой Д.В.,

с участием представителя истца помощника прокурора Карачевского района Усачевой Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Карачевского района Брянской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о возмещении затрат на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Карачевского Брянской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области обратился в Карачевский районный суд с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении затрат на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления, в котором просит взыскать с ответчика ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2 в размере 58 236 руб.70 коп.

Требования мотивированы тем, что приговором Карачевского районного суда Брянской области от 28.09.2023 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ в отношении ФИО2, который на момент совершения преступления был застрахован в страховой медицинской организации филиал ООО «Ингосстрах-М» в г.Брянске. Стоимость за оказанную ГБУЗ «Карачевская ЦРБ» и ГАУЗ «Брянская городская больница №4» медицинскую помощь ФИО2 в рамках территориальной программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования составила 58 236 руб. 70 коп. Поскольку ГБУЗ «Карачевская ЦРБ» и ГАУЗ «Брянская городская больница №4» являются некоммерческими организациями, данные денежные средства возмещены страховой медицинской компанией за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора Карачевского района Усачева Л.А. исковые требования поддержала в полном объеме.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, ответчик ФИО1, представитель третьего лица ГБУЗ «Карачевская ЦРБ» в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом. В отзыве на иск представитель ТФОМС Брянской области ходатайствует о рассмотрении дела без участия представителя фонда.

Представитель третьего лица ГАУЗ «Брянская городская больница №4» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. В поданном ходатайстве просил рассмотреть дело в его отсутствие.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть данное дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст.12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие в Российской Федерации по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, при этом в соответствии со ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Согласно п.1 ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с частями 2, 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как установлено судом и следует из материалов дела, приговором Карачевского районного суда Брянской области от 28.09.2023 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 УК РФ.

Указанным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с <данные изъяты> ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения, <данные изъяты> по <адрес> в ходе внезапно возникшей ссоры на почве личных неприязненных отношений с ФИО4, имея прямой умысел на причинение ему телесных повреждений, умышленно нанес ФИО4 один удар кулаком по лицу в область челюсти, причинив ему телесное повреждение в виде двухстороннего перелома в области нижней челюсти со смещением обломков, которое по признаку длительного расстройства здоровья на срок более трех недель относится к телесным повреждениям, повлекшим вред здоровью средней тяжести.

Материалами дела также подтверждается, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО8 застрахованному в страховой медицинской организации Филиал ООО «Ингосстрах-М» в г.Брянске, 08.07.2023 оказана скорая медицинская помощь фельдшерской линейной бригадой ГБУЗ «Карачевская ЦРБ», стоимость которой составила- 5593 руб.98 коп.; 08.07.2023 пострадавшему оказана скорая медицинская помощь фельдшерской линейной бригадой ГБУЗ «Карачевская ЦРБ», стоимость которой составила -5593 руб. 98 коп.; 08.07.2023 пострадавшему оказана медицинская помощь врачом травматологом ортопедом ГБУЗ «Карачевская ЦРБ», стоимость составила 770 руб. 00 коп.; в период с 08.07.2023 по 19.07.2023 пострадавшему оказана медицинская помощь в стационаре ГАУЗ «Брянская городская больница №4» врачом челюстно-лицевым хирургом, стоимость составила 46 278 руб. 74 коп.

Всего на лечение застрахованного израсходовано средств ОМС в размере 58 236 руб. 70 коп.

Указанные суммы оплачены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Брянской области.

Разрешая по существу заявленные истцом требования, суд учитывает, что в силу закона, расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица и приходит к выводу об удовлетворении заявленных прокурором требований, поскольку факт получения ФИО9 медицинской помощи за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области установлен в ходе рассмотрения дела, расчет стоимости оказанной медицинской помощи обоснован, документально подтвержден, ответчиком не опровергнут.

В соответствии со ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в размере 1947 руб.10 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление прокурора Карачевского района Брянской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о возмещении затрат на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1<данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего в размере 58 236 руб. 70 коп. и госпошлину в доход местного бюджета в размере 1947 руб.10 коп.

Решение может быть обжаловано в месячный срок в Брянский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Карачевский районный суд Брянской области.

Председательствующий . Р.А. Калашникова

.