Решение № 2-463/2020 2-463/2020~М-431/2020 М-431/2020 от 3 сентября 2020 г. по делу № 2-463/2020

Мотивированное
решение изготовлено: 04.09.2020.

Дело № 2-463/2020

УИД 27RS0021-01-2020-000838-32

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

п. Переяславка 04 сентября 2020 года

Суд района имени Лазо Хабаровского края в составе председательствующего судьи Коваленко А.О., с участием помощника прокурора Хлебовой Н.А., при секретаре судебного заседания Абросимовой О.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <данные изъяты> Хабаровского края в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 о возмещении денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <данные изъяты> Хабаровского края в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации ФИО1 о возмещении денежных средств, мотивируя свои требования тем, что приговором суда <данные изъяты> Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу. В результате преступных действий ФИО2 в отношении потерпевшего ФИО9, у последнего образовались телесные повреждения: <данные изъяты> (заключение эксперта от ДД.ММ.ГГГГ №). Согласно выписке из реестра медицинских услуг, оказанных в медицинских организациях Хабаровского края по программе ОМС, потерпевшему, в связи с причинением ему телесных повреждений предоставлено медицинских услуг на сумму 166691,75 рубль. Проверка показала, что средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО9, в размере 166691,75 рубль из средств обязательного медицинского страхования ХКФОМС. Территориальный фонд, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью. Просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Хабаровского края денежные средства в сумме 166691,75 рубль.

Определением суда района имени Лазо от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца привлечено Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД».

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен в установленном законом порядке по адресу, указанному в исковом заявлении, а также по месту регистрации, уважительности причин неявки не представил и не просил об отложении судебного заседания. Ответчиком судебное извещение не получено в связи с неявкой адресата за получением. Учитывая, что обязанность суда по заблаговременному извещению ответчика о месте и времени судебного заседания исполнена, ответчик за получением судебного извещения в почтовое отделение не явился, а своевременное рассмотрение гражданского дела не может быть поставлено в зависимость от недобросовестного бездействия ответчика, руководствуясь ст. 165.1 Гражданского кодекса РФ, 117 Гражданского процессуального кодекса РФ, разъяснениями в п. 67, 68 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» суд признает ответчика извещенным надлежащим образом.

Третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Хабаровского края, будучи надлежащим образом извещенным о дате и времени, в судебное заседание своего представителя не направило, представило отзыв, в котором исковые требования прокурора поддержал, просил рассмотреть дело без участия представителя.

Третье лицо Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД», будучи надлежащим образом извещенным о дате и времени рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направило, отзыв не представило.

В связи с указанным, руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ, суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся ответчика, третьих лиц.

Помощник прокурора Хлебова Н.А. в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в заявлении.

Выслушав помощника прокурора, исследовав письменные материалы дела в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Настоящий иск подан прокурором в защиту интересов Российской Федерации, то есть в рамках полномочий, предоставленных ему законом.

Статья 45 Конституции РФ закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод и право каждого защитить свои права всеми не запрещенными законом способами.

К таким способам защиты гражданских прав относится возмещение убытков (статья 12 Гражданского кодекса РФ).

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором суда <данные изъяты> Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса РФ по факту умышленного причинения тяжкого вреда здоровью ФИО9, выразившегося в нанесении ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 не менее 6 ударов в область головы правой рукой, причинившем последнему <данные изъяты>, чем причинил потерпевшему тяжкий вред здоровью, опасный для жизни.

На основании данного приговора суда назначенное ФИО1 наказание в виде 3 лет лишения свободы постановлено считать условным с испытательным сроком на 3 года. Таким образом, ответчик в настоящее время не находится в местах лишения свободы.

Согласно статье 61 Гражданского процессуального кодекса РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из пункта 8 Пленума Верховного Суда РФ от 19 декабря 2003 года № «О судебном решении» следует, что в силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

В соответствии с указанной нормой, вступивший в законную силу приговор суда <данные изъяты> Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ имеет преюдициальное значение при рассмотрении указанного спора – о взыскании в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Хабаровского края денежных средств, затраченных на оказание застрахованному ФИО9 медицинской помощи.

Из сведений Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница №» следует, что ФИО9 находился на лечении в нейрохирургическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом травматическое субарахноидальное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны.

Стоимость медицинских услуг за лечение на сумму 165991,06 рубль по страховому полису № оплачены АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД».

Из выписки предоставленной КГБУЗ «Краевая клиническая больница №», усматривается, что на оплату медицинской помощи на лечение ФИО9, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД», страховой полис №, учреждением были затрачены финансовые средства в размере 165991,06 рубль, которые были оплачены АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Хабаровского края.

Согласно сведениям, представленным Краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Районная больница <данные изъяты>», ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 обращался на прием к врачу-неврологу с целью профилактического посещения.

Стоимость медицинских услуг за лечение на сумму 700,69 рублей по страховому полису № оплачены АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД».

Сообщением Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ подтверждается, что учреждение в судебные органы с иском о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровья и связанных с ними расходов не обращалось.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно статье 31 Федерального закона № 326-ФЗ, предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

При этом, статьей 38 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО2 как к лицу, причинившему вред.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик ФИО2 суду не представил.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

При таких обстоятельствах, заявленные прокурором расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО9 вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению ФИО2 как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно части 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Оценив совокупность представленных по делу доказательств по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, с учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшему вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора <данные изъяты> Хабаровского края с ФИО2

В соответствии с действующим законодательством к бюджетам бюджетной системы РФ относятся федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, последние специально предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации (абзац 1 статьи 10 и абзац 1 статьи 13 Бюджетного кодекса РФ).

Кроме того, в соответствии со статьей 84 Бюджетного кодекса РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

Таким образом, Территориальный фонд, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

В соответствии со статьей 98 Гражданского процессуального кодекса РФ и статьей 333.19 Налогового кодекса РФ с ФИО2 взысканию в доход бюджета муниципального <данные изъяты> подлежит государственная пошлина в размере 4533, 84 рубля.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора <данные изъяты> Хабаровского края в защиту интересов Российской Федерации к ФИО1 о возмещении денежных средств – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Хабаровского края в счет возмещения расходов затраченных на оказание застрахованного ФИО3 медицинской помощи денежную сумму в размере 166691 (сто шестьдесят шесть тысяч шестьсот девяносто один) рубль 75 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального <данные изъяты> Хабаровского края государственную пошлину в размере 4533 (четыре тысячи пятьсот тридцать три) рубля 84 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке, в Хабаровский краевой суд через суд района имени Лазо в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения судом.

Председательствующий А.О. Коваленко