Решение № 2-1450/2024 2-1450/2024~М-1043/2024 М-1043/2024 от 24 апреля 2024 г. по делу № 2-1450/2024

КОПИЯ

Дело № 2-1450/2024

03RS0015-01-2024-002226-51


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Салават РБ 25 апреля 2024 года

Салаватский городской суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Халиловой Л.М.,

при секретаре Колесниковой Н.С.,

с участием истца ФИО1, ее представителя по ордеру адвоката Усмановой Г.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 ФИО11 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о признании заболевания страховым случаем, о взыскании страховой выплаты.

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан, просит признать перенесенное истцом в период с 00.00.0000. заболевание (данные изъяты) страховым случаем; обязать Отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан выплатить ФИО1 единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб.

Исковые требования мотивирует тем, что работает медицинской сестрой по массажу физиотерапевтического отделения ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават, в должностные обязанности входят непосредственная работа с пациентами, в том числе с подозрением на заболевание инфекции COVID-19. В период с 00.00.0000. находилась на листе нетрудоспособности по причине заболеванияU07.1 Коронавирусная инфекция, вызванной новой коронавирусной инфекцией. Вирус был подтвержден экспресс-исследованием антигена коронaвируса SARS-COV-2 в мазках со слизистой оболочки носоглотки иммунохроматографическим методом. Работодателем в установленном порядке было проведено расследование по факту заболевания. По результатам заседания врачебной комиссии работодателя по расследованию страховых случаев причинения вреда медицинского работника в связи с развитием у нее полученных при исполнении трудовых обязанностей заболеваний (синдрома) или осложнений, вызванных подверженными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведшим к инвалидности, был оформлен Протокол от 12.05.2022г. № 432.По результатам расследования, проведенного работодателем, большинство членов врачебной комиссии пришла к выводу, что данный случай повреждения здоровья истца подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованием Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у нее полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) и осложнения, вызванных подтверждённых лабораторными методами исследований новой коронавирусной инфекции иповлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 г. № 695. Протокол не подписан был лишь представителем Фонда социального страхования, который был заинтересован в принятии отрицательного решения. В результате истцу было отказано в выплате единовременной страховой выплаты. На обращение ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават об обосновании отказа в письменном виде, Фонд Социального страхования отказ мотивировал тем, что междуположительный результат экспресс-тестов (ИХА) без дополнительного тестирования с использованием цепной реакции (ПЦР) не могут быть использованы в качестве основания подтверждения наличия SARS-COV-2.

В судебном заседании истец ФИО2 исковое заявление поддержала в полном объеме, суду пояснила, что по назначению врача в стационаре делала перкусионный массаж ребенку у которого был выявлен Ковид, после чего заболела, вирус был выявлен экспресс-исследованием антигена коронaвируса SARS-COV-2 в мазках со слизистой оболочки носоглотки иммунохроматографическим методом

Представитель истца по ордеру адвокат Усманова Г.И. в судебном заседании иск поддержала, просила удовлетворить.

Представитель ответчика Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан, третьих лиц ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават, ПО ПРЗ РФ ГБУЗ ГБ город Салават в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения гражданского дела извещены надлежащим образом.

С учетом мнения явившихся участников процесса, суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Суд, выслушав лиц, участвующих в судебном заседании, исследовав материалы гражданского дела, считает исковые требования ФИО1 подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ от 06.05.020 №313) в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации от 15.05.2020 №1272-р (подпункт «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 №313).

Согласно подпункту «б» пункта 4 Указа от 06.05.2020 №313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа от 06.05.2020 №313).

Таким образом, из Указа № 313 следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

- гражданин должен работать в медицинской организации в должности: врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи,

-при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID 19), включенного в распоряжение №-р,

-заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами,

-заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких,

-заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность».

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313 Правительство Российской Федерации постановлением от 16.05.2020 № 695 утвердило Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое действовало до 31.12.2020.

В соответствии с пунктом 2 Временного положения о расследовании страховых случаев № 695, при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) и руководителя организации (руководителя структурного подразделения), в которой работает работник (далее - работодатель).

Пунктом 3 Временного положения о расследовании страховых случаев №695 установлено, что работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 Временного положения о расследовании страховых случаев, и Фонда.

На правоотношения, возникшие с 00.00.0000. распространяется Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома), или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решения врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденное постановление Правительства РФ от 20.02.2021г. №239.

В соответствии с пунктом 2 Временного положения о расследовании страховых случаев ... при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) и руководителя организации, в которой работает работник (далее - работодатель).

Пунктом 3 Временного положения о расследовании страховых случаев ... установлено, что работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 Временного положения о расследовании страховых случаев, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 работает медицинской сестрой по массажу в физиотерапевтического отделения ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават с 00.00.0000. по настоящее время.

Согласно должностной инструкции медицинской сестры по массажу физиотерапевтического отделения ГБУЗ РБ ГБ г.Салават, в должностные обязанности ФИО1 входит, в том числе проведение обследования пациента с целью определения методики проведения медицинского массажа; выполнение медицинского массажа с учетом индивидуальных особенностей и возраста пациента и контроль его эффективности; выполнять манипуляции в соответствии с назначением врача или фельдшера, с учетом функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента.

Согласно листа назначений в медицинской карте стационарного больного отделения педиатрия ГБУЗ РБ ГБ г.Салават лечащим врачом ФИО13 которая находилась в отделении с 00.00.0000. с диагнозом основной: (данные изъяты), был назначен перкусионный массаж.

Согласно журналу учета процедур массажа медсестры по массажу ФИО1 проводился перкусионный массаж ФИО14. 00.00.0000.

Таким образом медицинская сестра по массажу ФИО1 00.00.0000 00.00.0000. контактировала с пациентом с подтвержденным диагнозом COVID-19 ФИО15.

В соответствии с п. 2.1. Методических рекомендациями МР 3.1.0170-20 "Эпидемиология и профилактика COVID-19", утвержденными руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ 30 марта 2020 года, инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней.

Согласно выписке из амбулаторной карты больного от 00.00.0000 года, выданной ГБУЗ РБ ГБ г.Салават, ФИО1 находилась на листке нетрудоспособности с 00.00.0000. с диагнозом: новая коронавирусная инфекция, вирус идентифицирован.

Результат экспресс-исследования антигена коронавируса ... от 00.00.0000 выявил у ФИО1 SARS-COV-2 в мазках слизистой оболочки носоглотки иммунохроматографическим методом.

ФИО1 была включена в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19.

Образованная 00.00.0000 г. работодателем врачебная комиссия по расследованию страхового случая, включающая заместителя главного врача работодателя, главного специалиста отдела страхования профрисков ГУ РО Фонда социального страхования по Республике Башкортостан, и заведующего поликлиникой №2, пришла к выводу, что заражения новой коронавирусной инфекцией ФИО1 при исполнении ею трудовых обязанностей, ссылаясь на то, что: на момент заболевания наличие оформленных трудовых отношений; непосредственная работа медицинской сестры массажа физиотерапевтического отделения ФИО1 (подтверждена табелем учета рабочего времени за 00.00.0000.) с пациентом, у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции; контактный пациент, у которого выявлена новая коронавирусная инфекция ФИО3, контакт произошел 00.00.0000.; результат исследования и лабораторное подтверждение ФИО16 "экспресс-исследование антигена коронавируса SARS-COV-2 в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом иммунохроматографическим методом - обнаружено, результат исследования от ... от 00.00.0000.; факт заболевания коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержден лабораторными методами исследования и нахождением медицинской сестра массажа ФИО1 на лечении в связи с временной нетрудоспособностью (б/л с 00.00.0000.); наличие у медицинского работника заболеваний и осложнений, включенных в перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020г. №1272-р (данные изъяты).

Указанный протокол ... от 00.00.0000. подписан председателем врачебной комиссии по расследованию ФИО19. и членом врачебной комиссии по расследованию ФИО18 т.е. большинством голосов, и не подписан ФИО17.- сотрудником ответчика Отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан.

Председателем врачебной комиссии по расследованию страхового случая выдана справка ФИО1, подтверждающая факт осуществления работы работником, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию №00.00.0000 от 00.00.0000.

Письмом и.о.зам управляющего ГУ РО Фонд социального страхования РФ по Республике Башкортостан ... от 00.00.0000. сообщено, что данные случаи заболевания медработников, не подтвержденные лабораторными исследованиями, не могут быть признаны страховыми случаями, т.к. представленные ГБУЗ РБ ГБ г.Салават положительные результаты экспресс-тестов (ИХА) без дополнительного тестирования с использованием метода полимерной цепной реакции (ПЦР) не могут быть использованы в качестве основания для подтверждения наличия SARS-COV-2.

Между тем, удовлетворяя исковые требования суд учитывает следующее.

Согласно Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 00.00.0000), утвержденных Минздравом России подтвержденным случаем COVID-19 являются положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений.

При этом в соответствии с разделом 4 Временных рекомендаций (по состоянию на дату выявления заболевания) эти способы диагностики COVID-19 относятся к лабораторным методами диагностики.

В письме Министерства здравоохранения от 6 июля 2020 года N 28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Отказывая в единовременной страховой выплате, ГУ РО ФСС РФ по РБсослался на то, что наличие заболевание у ФИО4 не подтверждено лабораторными исследованиями, указав, что выявление антигенов SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографических методов не является лабораторным исследованием, при этом не оспаривалось наличие у истца коронавирусной инфекции, а также, что деятельность врача-педиатра детского соматического отделения относится к медицинской помощи, истец имел непосредственный контакт с пациентом у которого подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), заражение истца произошло в инкубационные сроки.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что наличие у ФИО1 антиген коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 в спорный период, выявленных по результатам экспресс-исследования с применением иммунохроматографических, свидетельствует о причинении вреда здоровью ФИО1 в связи с развитием у нее полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, и, как следствие, установление факта страхового случая, влекущего право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с подпунктом "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации №313 от 6 мая 2020 года "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела и установлено также врачебной комиссией по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника.

При этом решение врачебной комиссии, оформленное протоколом ... от 00.00.0000., является действующим, недействительным не признано, подписано большинством голосов членов комиссии.

Кроме того, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 198н и Методическими рекомендациями MP3.1.0169-20 "Лабораторная диагностика COVID-19", утвержденными Главным санитарным врачом Российской Федерации 30.03.2020, диагностика новой коронавирусной инфекции проводится во всех лабораториях Российской Федерации вне зависимости от их организационно-правовой формы (далее - Лаборатория), имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека III - IV патогенности и условия для исследований с применением МАНК.

Лабораторные исследования проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 мая 2021 г., N 464н "Об утверждении Правил проведения лабораторных исследований".

Для выявления возбудителя SARS-CoV-2 используются МАНК (без накопления возбудителя) с применением зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации тест-систем, в соответствии с инструкциями по их применению.

Между тем "Тест-системы иммунохроматографическаядля качественного выявления антигена коронавирусаSARS-CoV-2 в мазках из носоглотки или ротоглотки человека", с помощью которой была выявлена у истца коронавирусная инфекция зарегистрирована на территории Российской Федерации с 00.00.0000., срок действия регистрационного удостоверения до 00.00.0000., уникальный номер реестровой записи 51401, приобретена ГБУЗ РБ ГБ г.Салават, что подтверждается накладной на отпуск материалов от 00.00.0000.

При таких, обстоятельствах оснований для отказа ФИО1 в предоставлении дополнительных государственных гарантий, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 00.00.0000 ... не имеется, исковые требования ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РБ подлежат исполнению. Оснований для удовлетворения иска к ГБУЗ РБ ГБ г.Салават не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 56, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО1 ФИО20 удовлетворить.

Признать перенесенное ФИО1 ФИО21 период с 00.00.0000. заболевание (данные изъяты) страховым случаем.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1 ФИО22 (паспорт ...) единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме через Салаватский городской суд Республики Башкортостан.

Судья Л.М.Халилова

Копия верна. Судья Л.М.Халилова

(данные изъяты)

(данные изъяты)

(данные изъяты)

(данные изъяты)

(данные изъяты)

(данные изъяты)