Решение № 2А-112/2019 2А-112/2019(2А-3401/2018;)~М-702/2018 2А-3401/2018 М-702/2018 от 20 января 2019 г. по делу № 2А-112/2019

№ 2а-112/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Красноярск 21 января 2019 года

Октябрьский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Шатровой Р.В.,

при секретаре Шенфельд Е.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, ФСИН России, ГУФСИН России по Красноярскому краю о признании действий, бездействия незаконными,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России о признании незаконным бездействия, выразившегося в неоказании ему надлежащей медицинской помощи в период с 24 октября 2016 года по декабрь 2017 года включительно, в непредоставлении его на МСЭ, бездействия, выразившегося в игнорировании заявлений от 21 сентября 2017 года, 02 октября 2017 года, признании незаконным отказа в предоставлении медицинских документов, признании незаконными решений заместителя руководителя МСЧ-24 ФИО2 от 01 декабря 2017 года, 07 декабря 2017 года. Требования мотивировал тем, что в связи с рассмотрением судом уголовного дела в период с 24 октября 2016 года он содержался в СИЗО-1. В период содержания под стражей сотрудниками МСЧ-24 нарушены его права. Так, в декабре 2016 года у него случился приступ Z, в связи с чем он был направлен на обследование и лечение в КТБ-1, где ему были назначена таблетки «Z» вместо ранее назначенных «Z». По возвращению в СИЗО-1 ему до февраля 2017 года ежедневно выдавали таблетки «Z», однако после указанного периода медицинскими препаратами он не обеспечивался, ему было сообщено об отсутствии в СИЗО-1 назначенных ему таблеток. В марте 2017 года у него случилось несколько приступов Z, в связи с чем он вновь был направлен в КТБ-1, где находился в реанимации в тяжелом состоянии несколько дней. Претензий по качеству обследования и лечения в КТБ-1 он не имеет. 17 апреля 2017 года он был вновь конвоирован в СИЗО-1, где таблетки ему не выдавались, в связи с чем он был вынужден обратиться к родственникам с просьбой приобрести ему медицинские препараты с целью недопущения приступов Z. Таблетки «Z» были приобретены родственниками и переданы в МСЧ-24, однако, несмотря на указанное обстоятельство в течение июня 2017 года таблетки ему ежедневно не выдавались, допускались пропуски выдачи до 4-х дней в связи с нахождением врача в отпуске. При ознакомлении с материалами уголовного дела ему стало известно, что врачом КТБ-1 ему были назначены не только таблетки «Z», но и два раза в год профилактическое лечение таблетками «Z» для поддержания состояния печени, рекомендовано наблюдение терапевта в течение 2-х лет с забором анализов 1 раз в шесть месяцев. Между тем, ни профилактического лечения, ни забора анализов не проводилось. 21 сентября 2017 года он был вынужден обратиться к начальнику медицинской части № 21 с просьбой предоставить информацию о его состоянии здоровья, однако ответа не последовало. 02 октября 2017 года он обратился к начальнику СИЗО-1 с просьбой разобраться, почему до настоящего времени ему не дан ответ на его обращение от 21 сентября 2017 года – ответа также не последовало. 20 ноября 2017 года он обратился к начальнику медицинской части № 21 с заявлением о направлении его на МСЭ для оценки ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, но ответа также дано не было.

27 июня 2018 года к участию в деле в качестве административного ответчика привлечено ГУФСИН России по Красноярскому краю.

В судебном заседании административный истец ФИО1 на удовлетворении административного иска настаивал.

В судебном заседании представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, ГУФСИН России по Красноярскому краю ФИО3 против удовлетворения административного иска возражала.

Выслушав административного истца ФИО1, представителя административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, ГУФСИН России по Красноярскому краю ФИО3, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суды в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, возникающие из административных и иных публичных правоотношений, в том числе административные дела об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, иных государственных органов, органов военного управления, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих.

Порядок и условия содержания под стражей, гарантии прав и законных интересов лиц, которые в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации задержаны по подозрению в совершении преступления, а также лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, регулируются Федеральным законом от 15.07.1995 г. N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений".

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17 октября 2005 года № 640/190 «Об утверждении порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу». Указанный Порядок действовал в период возникновения спорных правоотношений, утратил силу 17 января 2018 года.

В соответствии с ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 27.11.2017) "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо: 1) обеспечивает объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращения, в случае необходимости - с участием гражданина, направившего обращение; 2) запрашивает, в том числе в электронной форме, необходимые для рассмотрения обращения документы и материалы в других государственных органах, органах местного самоуправления и у иных должностных лиц, за исключением судов, органов дознания и органов предварительного следствия; 3) принимает меры, направленные на восстановление или защиту нарушенных прав, свобод и законных интересов гражданина; 4) дает письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, за исключением случаев, указанных в статье 11 настоящего Федерального закона; 5) уведомляет гражданина о направлении его обращения на рассмотрение в другой государственный орган, орган местного самоуправления или иному должностному лицу в соответствии с их компетенцией.

Согласно ч.ч. 1, 2 ст. 12 вышеуказанного Федерального закона письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1.1 настоящей статьи. В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение.

Судом установлено, что в связи с рассмотрением судом уголовного дела ФИО1 в период с 25 октября 2016 года до 04 марта 2018 года содержался в Z России по Красноярскому краю, 04 марта 2018 года убыл в исправительное учреждение ГУФСИН России Z.

Из медицинских документов следует, что в ночь с 19 декабря 2016 года на 20 декабря 2016 года у ФИО1 зафиксирован Z. 20 декабря 2016 года он осмотрен психиатром, выставлен диагноз: Z назначено лечение: таблетки «Z» 2 раза в день постоянно. 20 января 2017 года ФИО1 осмотрен неврологом, также назначено лечение: таблетки «Z» 2 раза в день постоянно. 02 февраля 2017 года ФИО1 осмотрен психиатром, назначены таблетки «Z» 2 раза в день постоянно.

08 марта 2017 года у ФИО1 зафиксирован Z. 09 марта 2017 года он был осмотрен психиатром в СИЗО-1.

10 марта 2017 года у ФИО1 зафиксировано Z в камере, в связи с чем он был экстренно направлен на обследование и лечение в «ТБ-1».

В период с 10 марта 2017 года до 12 апреля 2017 года ФИО1 проходил обследование и лечение в «ТБ-1» г. Красноярска, где ему были проведены клинико-лабораторные исследования, консультации врачей-специалистов, выставлен диагноз: Z, назначено лечение: постоянный прием таблеток «Z» («Z», «Z», «Z»), 2 раза в год курсами профилактическое лечение: таблетки «Z» 3 раза в день, витамины группы «B».

По прибытию из «ТБ-1» ФИО1 был осмотрен психиатром, назначены таблетки «Z» 2 раза в день постоянно (личные). Впоследствии ФИО1 неоднократно осматривался психиатрами 25 мая 2017 года, 05 сентября 2017 года, 26 октября 2017 года, 27 октября 2017 года, 15 ноября 2017 года, ему назначалось лечение: таблетки «Z» 2 раза в день постоянно.

С апреля 2017 года по декабрь 2017 года Z у административного истца зафиксировано не было.

Обращаясь в суд с настоящим иском, а также в ходе рассмотрения дела в суде, административный истец указывал на то обстоятельство, что в период с февраля 2017 года он обеспечивался Z таблетками нерегулярно, ему было сообщено об отсутствии в СИЗО-1 назначенных ему таблеток, что спровоцировало Z приступы; после случившихся у него в марте 2017 года Z приступов и прохождения в связи с эти лечения в «ТБ-1» по возвращении в СИЗО-1 таблетки ему вновь не выдавались, он был вынужден обратиться к родственникам с просьбой приобрести ему медицинские препараты с целью недопущения приступов Z, таблетки «Z» были приобретены родственниками и переданы в МСЧ-24, однако, несмотря на указанное обстоятельство в течение июня 2017 года таблетки ему ежедневно не выдавались, допускались пропуски выдачи до 4-х дней в связи с нахождением врача в отпуске.

Из представленных стороной ответчика листов назначения медикаментов действительно следует, что ФИО1 медицинскими работниками не выдавались Z препараты 21 января 2017 года, в периоды с 04 по 08 марта 2017 года включительно, 26 – 27 мая 2017 года, 10 – 12 июля 2017 года, с 22 августа 2017 года. В судебном заседании административный истец подтвердил, что в указанные периоды таблетки ему не выдавались. В судебном заседании 12 сентября 2018 года свидетель А6 – мать административного истца также пояснила, что в июне 2017 года ее сын сообщил ей о необходимости приобретения таблеток в связи с их отсутствием в СИЗО-1, после чего таблетки были ею приобретены и переданы для ФИО1 Доказательств обратного представителем МСЧ-24 суду не представлено, также как и не представлено доказательств проведения административному истцу профилактического лечения 2 раза в год курсами таблетками «Z».

Принимая во внимание то обстоятельство, что судом установлен факт нерегулярной выдачи ФИО1 Z препаратов, в то время, как при наличии у него диагноза «Z» врачами-психиатрами «ТБ-1» ему было назначено лечение в виде именно постоянного приема Z таблеток, учитывая пояснения врача-невролога «ТБ-1» А7, данных в судебном заседании 12 ноября 2018 года, согласно которым административному истцу назначался ежедневный прием Z препаратов, так как заболевание «Z» требует постоянного регулярного лечения, суд приходит к выводу о том, что медицинская помощь оказывалась ФИО1 ненадлежащим образом, в связи с чем подлежит удовлетворению требование административного истца о признании незаконным бездействия ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, выразившегося в неоказании ему надлежащей медицинской помощи.

04 октября 2017 года ФИО1 обратился в Прокуратуру Красноярского края, указав, что он является осужденным по уголовному делу, в период с 24 октября 2016 года содержался в СИЗО-1 г. Красноярска, имеет диагноз «Z». 20 марта 2017 года у него случилось более 25 Z приступов, после чего он был госпитализирован. В период содержания под стражей надлежащей медицинской помощи он не получал, у врача-специалиста не наблюдался, выдаваемые ему таблетки «Z» оказывают негативное влияние на печень. Просил провести проверку по указанным фактам и принять меры прокурорского реагирования. Указанное обращение поступило в Прокуратуру Красноярского края 18 октября 2017 года, было направлено для рассмотрения по существу в ГУФСИН России по Красноярскому краю, куда поступило 03 ноября 2017 года, что подтверждается штампом входящей корреспонденции.

01 декабря 2017 года на обращение ФИО1 заместителем начальника ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России ФИО2 дан ответ о том, что в период с 10 марта 2017 года по 12 апреля 2017 года ФИО1 находился на стационарном обследовании и лечении в филиале «Туберкулезная больница № 1» ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России в связи с имеющимися у него заболеваниями, за период госпитализации ему проведен необходимый объем лабораторных и инструментальных методов исследований, консультирован врачами-специалистами, проведена симптоматическая и патогенная терапия. По окончанию курса лечения ФИО1 с рекомендациями по дальнейшему амбулаторному наблюдению и лечению был направлен по месту содержания. Медицинские показания для предоставления на МСЭ с целью определения группы инвалидности у ФИО1 по окончанию курса стационарного обследования в «ТБ-1» не установлено. По прибытию в СИЗО-1 ФИО1 назначено консервативное лечение. 20 ноября 2017 года ФИО1 обратился в медицинскую часть СИЗО-1 с просьбой предоставить на МСЭ. Учитывая, что с момента выписки с «ТБ-1» ухудшения состояния здоровья не было, показания для предоставления на МСЭ отсутствуют. По вопросу получения информации об имеющихся заболеваниях, результатах проведенных дополнительных методах исследований, проводимого лечения и вероятности риска развития осложнений ФИО1 необходимо обратиться в начальнику МЧ-21. Терапию, рекомендованную специалистами «ТБ-1», ФИО1 получает в полном объеме.

Рассматривая требование о признании незаконным ответа начальника ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России ФИО2 от 01 декабря 2017 года, суд исходит из того, что ответ на обращение ФИО1, поступившее на рассмотрение 03 ноября 2017 года, был дан в установленный ч. 1 ст. 12 ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" 30 дней со дня регистрации письменного обращения. Между тем, с учетом установления судом факта неполучения ФИО1 необходимого лечения, а именно нерегулярной выдачи ФИО1 Z препаратов, назначенных «ТБ-1», указание начальника ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России на получение административным истцом стабильного лечения согласно рекомендациям врачей-специалистов «ТБ-1», не соответствует действительности.

На основании изложенного, суд считает необходимым признать незаконным ответ ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России от 01 декабря 2017 года в части указания на получение ФИО1 в полном объеме терапии, назначенной специалистами «ТБ-1».

Ссылка в оспариваемом ответе на отсутствие показаний для предоставления ФИО1 на МСЭ является законной. Так, в соответствии с п.п. 15, 16 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Между тем, из представленных в материалы дела доказательств следует, что у ФИО1 стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями либо травмами, не имеется. Указанное обстоятельство подтверждается пояснениями врача-невролога МСЧ-24 А8, данными в судебном заседании 12 сентября 2018 года, из которых следует, что основанием для направления на МСЭ может являться лишь наличие частых Z приступов, таковые у административного истца не зафиксированы, а также пояснениями врача-невролога «ТБ-1» А7, данными в судебном заседании 12 ноября 2018 года, в соответствии с которыми на МСЭ предоставляются лица при наличии частых Z приступов – 3 и более раза в месяц, такие приступы у ФИО1 отсутствуют. Кроме того, на основании п. 19 Правил признания лица инвалидом административный истец не лишен возможности обратиться в бюро МСЭ самостоятельно. Таким образом, суд не находит правовых оснований для признания незаконным бездействия ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, выразившегося в непредоставлении ФИО1 на МСЭ.

06 октября 2017 года ФИО1 обратился в Прокуратуру Красноярского края с жалобой на ответ начальника ФКЛПУ КТБ-1 ГУФСИН России по Красноярскому краю от 05 октября 2017 года об отказе в предоставлении ему информации о его состоянии здоровья, результатах медицинского обследования, наличии заболеваний, указав, что отказ является незаконным, необоснованным, просил принять меры прокурорского реагирования. Указанная жалоба поступила в Прокуратуру Красноярского края 18 октября 2017 года, что подтверждается штампом регистрации входящей корреспонденции.

Поступившая в Прокуратуру Красноярского края жалоба ФИО1 25 октября 2017 года была направлена для рассмотрения Красноярскому прокурору по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждения, затем – ФКУ СИЗО-1 ГУФСИН России по Красноярскому краю. В ФКУ СИЗО-1 ГУФСИН России по Красноярскому краю жалоба ФИО1 поступила 08 ноября 2017 года, что подтверждается штампом входящей корреспонденции № ОГ-4368.

07 декабря 2017 года заместителем начальника ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России ФИО2 дан ответ на жалобу ФИО1, согласно которому было установлено, что ФИО1 находится под наблюдением медицинских работников МЧ-21 ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России в связи с имеющимися у него заболеваниями, медицинскую помощь получает в соответствии с приказом МЗиСР МЮ РФ № 640/190 от 17 октября 2005 года «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу». По вопросам, изложенным в жалобе заявителю разъяснено, что согласно п. 65 приказа МЗиСР МЮ РФ № 640/190 от 17 октября 2005 года «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» медицинские карты амбулаторного больного, листы назначений, листки временной нетрудоспособности, выписные эпикризы, а также результаты проведенных исследований на руки подозреваемым, обвиняемым и осужденным не выдаются. По вопросу получения информации об имеющихся заболеваниях, результатах проведенных дополнительных методах исследований, проводимого лечения и вероятности риска развития осложнений ФИО1 необходимо обратиться к начальнику МЧ-21. Нарушений со стороны медицинских работников филиала «Туберкулезная больница № 1» ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России в части отказа в предоставлении медицинской документации ФИО1, касающейся состояния его здоровья, не установлено.

Рассматривая административное требование о признании незаконным ответа заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России ФИО2 от 07 декабря 2017 года, суд не находит правовых оснований для его удовлетворения.

Так, при обращении в суд с указанным административным требованием, ФИО1 указывает на то обстоятельство, что ответ должностного лица содержит ссылку на нормативные документы, имеющие меньшую юридическую силу по сравнению с ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», из ст. 22 которого следует право пациента на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Из содержании п. 65 Приказа Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 года "О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу", действующего на момент обращения ФИО1, следует, что медицинские карты амбулаторного больного, листы назначений, листки временной нетрудоспособности на руки подозреваемым, обвиняемым и осужденным не выдаются, хранятся в медицинской части в шкафах под замком, листки временной нетрудоспособности - в металлическом шкафу, сейфе. За учет и хранение их отвечает лицо, назначенное начальником медицинской части. Вместе с медицинской картой амбулаторного больного хранятся журналы регистрации амбулаторных больных. Указанное положение не должно лишать подозреваемого, обвиняемого и осужденного права на получение информации о состоянии его здоровья. По требованию подозреваемого, обвиняемого или осужденного ему обеспечивается возможность непосредственного ознакомления с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, осуществляемая в присутствии врача.

Таким образом, согласно вышеуказанной нормы медицинские документы на руки лицу, содержащемуся под стражей, не выдаются, а хранятся в медицинской части учреждения. С указанными документами лицо, содержащееся под стражей, может ознакомиться путем подачи соответствующего заявления лично.

ФИО1 отбывает наказание в местах лишения свободы, в связи с чем возникший спор регулируется и специальными нормативными актами.

Ответ дан заместителем начальника ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России в рамках данных ему законом полномочий и в установленный законодательством срок, с разъяснением заявителю порядка ознакомления с медицинской документацией, то есть представил полный и соответствующий, поставленному в обращении вопросу ответ.

На основании изложенного также отсутствуют основания для признания незаконным отказа ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России в выдаче медицинских документов.

В удовлетворении административного иска в части требования о признании незаконным бездействия, выразившегося в игнорировании обращений административного истца в СИЗО-1 от 21 сентября 2017 года о выдаче справки о наличии заболеваний, 02 октября 2017 года, суд считает необходимым отказать, поскольку достаточных и достоверных доказательств, подтверждающих факты обращения административного истца с указанными заявлениями, суду не представлено. Представитель административных истцов факты обращений 21 сентября 2017 года, 02 октября 2017 года оспаривал.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 175 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление ФИО1 удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, выразившееся в ненадлежащем оказании ФИО1 медицинской помощи.

Признать незаконным ответ заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России ФИО2 от 01 декабря 2017 года в части указания на получение ФИО1 в полном объеме терапии, назначенной специалистами «ТБ-1».

В удовлетворении остальной части административного иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Октябрьский районный суд г. Красноярска в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Председательствующий