Апелляционное определение № 33АП-1301/2026 от 31 марта 2026 г.

УИД: 28RS0004-01-2025-003892-71

Дело № 33АП-1301/2026 Судья первой инстанции

Докладчик Кузько Е.В. Матюханова Н.Н.


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

01 апреля 2026 г. г. Благовещенск

Судебная коллегия по гражданским делам Амурского областного суда в составе

Председательствующего: Дружинина О.В.

Судей: Кузько Е.В., Фирсовой Е.А.,

При секретаре: Веденчук Д.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Амурской области о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе ФИО1 на решение Благовещенского городского суда Амурской области от 27 августа 2025 г.

Заслушав доклад судьи Кузько Е.В., пояснения ФИО1, судебная коллегия,

УСТАНОВИЛА:

ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Амурской области о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда, в обоснование иска указал, что является <данные изъяты> по заболеванию артериальная гипертония, бессрочно с 2012 г., 01.02.2024 выставлен диагноз сахарный диабет 2 типа (впервые выявленный), врачом-эндокринологом в научно-практическом лечебном центре АГМА «Семейный врач», было назначено медикаментозное лечение <данные изъяты>, в следующий месяц метформин врач увеличила до 4 раз в день из-за высокого сахара. 04.02.2024 он (ФИО1) был поставлен на учет у эндокринолога в ГАУЗ АО «Городская поликлиника № 4», просил выписать льготные рецепты на назначенные ранее препараты, глюкометр и тест-полоски, однако получил отказ. Заключение по приему врач отказалась дать, мотивировав тем, что он (ФИО1) является получателем денежных средств взамен лекарств для лечения артериальной гипертонии, в связи с этим ему льготные рецепты, для лечения сахарного диабета, не положены. В связи с данным отказом он (ФИО1) был вынужден приобретать, назначенные ему лекарственные препараты, за свой счет. В феврале 2025 г. повторно обратился к эндокринологу ГАУЗ АО «Городская поликлиника № 4» за выпиской льготного рецепта на <данные изъяты>, однако тоже получил отказ.

На основании изложенного, истец просил взыскать с Министерства здравоохранения Амурской области денежные средства в размере 35 450,50 руб. за приобретенные в 2024 – 2025 годах лекарственные препараты, глюкометр, тест-полоски; компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.

Определением Благовещенского городского суда Амурской области от 14.05.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ГАУЗ АО «Городская поликлиника № 4».

В судебном заседании ФИО1 на исковых требованиях настаивал, просил их удовлетворить.

Иные лица, участвующие в деле, извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились. Дело рассмотрено в их отсутствие.

Представитель Министерства здравоохранения Амурской области в письменном отзыве иск не признал, просил отказать в удовлетворении иска. Указывал, что ФИО1 наблюдается в ГАУЗ АО «Городская поликлиника № 4». В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» ФИО1 имеет право на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения. В соответствии со статьей 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ ФИО1 отказался от получения социальных услуг, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, который осуществляет ему ежемесячную денежную выплату. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 11.04.2024 № 454 ФИО1 в 2024 г. ежемесячно получал 1211,30 руб. вместо обеспечения по рецептам врача лекарственными препаратами. В 2025 г. в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 18.04.2025 № 509 ФИО1 ежемесячно получает 1326.40 руб. Поскольку ФИО1 отказался от получения социальной помощи в натуральной форме, заменив на денежную выплату, АГМА Научно-практический лечебный центр «Семейный врач» и ГАУЗ АО «Городская поликлиника № 4» не выписывали льготные рецепты на лекарственные препараты. Обращают внимание суда, что ФИО1, представлены в суд также копии чеков на лекарственные препараты, не указанные в назначении пациенту Престариум, Сотагексал, Ксарелто, Панзинорм, Конкор, Терафлю Лимон порошок, Кардиомагнил, Кеторол экспресс, Кетонал рр, Хондроитин-верекс гель, Ортофен мазь, Телмиста, ФИО2. Относительно требования о взыскании компенсации морального вреда истцом не доказано и в материалах дела отсутствуют доказательства, подтверждающие виновные действия министерства.

Представитель ГАУЗ АО «Городская поликлиника № 4» в письменном отзыве полагал иск неподлежащим удовлетворению. Указывал, что 02.02.2024 ФИО1, обратился на прием к врачу - эндокринологу в ГАУЗ АО «Городская поликлиника <номер>». Как следует из анамнестических данных (со слов пациента) ФИО1 <дата><данные изъяты> г., в 2024 г. врачом-эндокринологом Медицинского центра «Семейный врач» выставлен диагноз <данные изъяты>. Врачом - эндокринологом ГАУЗ АО «Городская поликлиника № 4» на основании жалоб, анамнеза и объективного осмотра 02.02.2024 ФИО1 выставлен диагноз: <данные изъяты> Рекомендовано: Динамическое наблюдение у врача - эндокринолога. Лечение в дневном стационаре ГАУЗ АО «ГП № 4». Продолжить лечение, назначенное врачом-эндокринологом Медицинского центра «Семейный врач», <данные изъяты>. ФИО1 отказался от закрепленного пунктом 8 статьи 61 Федерального закона от <дата> № 178-ФЗ права инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого согласно пункту 1 части 1 статьи 62 поименованного закона включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. Учитывая, что ФИО1 получает денежную компенсацию, следовательно, отсутствуют основания для бесплатного обеспечения лекарственными препаратами.

Решением Благовещенского городского суда Амурской области от 27.08.2025 г. ФИО1 в удовлетворении исковых требований к Министерству здравоохранения Амурской области о взыскании денежных средств в размере 35 450,50 руб. за приобретенные в 2024 – 2025 годах лекарственные препараты, глюкометр, тест-полоски; компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб. отказано.

В апелляционной жалобе ФИО1 ставит вопрос об отмене решения суда, как незаконного и необоснованного, принятии нового решения об удовлетворении иска. Указывает, что после вынесения решения суда обратился в Федеральный Росздравнадзор г. Москва по вопросу об отказе в выдаче ему рецептов на обеспечение бесплатно лекарственными препаратами. После обращения 11.09.2025 его пригласили в ГАУЗ АО «Городская поликлиника № 4», где ему были выданы рецепты на 3 месяца для обеспечения лекарствами Форсигу и ФИО3, в настоящее время лекарственные препараты получены. Суд первой инстанции неверно истолковал ответы Министерства здравоохранения по Амурской области, неправильно определил обстоятельства, имеющие значение для дела, не учел, что в рамках действующего законодательства отказ лица, признанного инвалидом от получения государственной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных ч.1 ст.6 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ не влияет на ЖНВЛП, гарантированного федеральным законом.

Письменных возражений на апелляционную жалобу не поступило.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции ФИО1 настаивал на доводах апелляционной жалобы, пояснил, что суд шел пять месяцев, в течение которых он продолжал приобретать необходимые препараты, собрал чеки и предъявил дополнительные требования, которые не были приняты. Считает, что суд не захотел разобраться в происходящем, просит иск удовлетворить.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, о дне рассмотрения дела извещались в соответствии с требованиями ГПК РФ. На основании ст. 167 ГПК РФ судебная коллегия пришла к выводу о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив законность и обоснованность решения в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что 27.11.2012 ФИО1 установлена <данные изъяты>, бессрочно, что подтверждается справкой серии МСЭ-2011 <номер> (л.д. 7).

01.02.2024 врачом-эндокринологом Медицинского центра «Семейный врач» ФИО1 выставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, назначено лечение таблетки <данные изъяты> 3 раза в день.

02.02.2024 ФИО1 в ГАУЗ АО «Городская поликлиника № 4» к врачу - эндокринологу. Врачом - эндокринологом ГАУЗ АО «Городская поликлиника № 4» на основании жалоб, анамнеза и объективного осмотра 02.02.2024 ФИО1 выставлен диагноз: <данные изъяты> Целевой уровень гликированного <данные изъяты> Рекомендовано: Динамическое наблюдение у врача - эндокринолога. Лечение в дневном стационаре ГАУЗ АО «ГП № 4». Продолжить лечение, назначенное врачом-эндокринологом Медицинского центра «Семейный врач», <данные изъяты>

ФИО1 в соответствии со статьей 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ отказался от закрепленного пунктом 8 статьи 61 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ права инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого согласно пункту 1 части 1 статьи 62 поименованного закона включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 11.04.2024 № 454 ФИО1 в 2024 г. ежемесячно получал 1211,3 руб. вместо обеспечения по рецептам врача лекарственными препаратами.

В 2025 г. в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 18.04.2025 № 509 ФИО1 ежемесячно получает 1326.4 руб.

Обращаясь в суд с настоящим иском ФИО1 указал, что с момента установления ему диагноза сахарный диабет 2 типа, назначении лечения медикаментозными препаратами Форсига 10 мг МУ30 и ФИО3 500 мг, лекарственными препаратами, иными необходимыми ему расходными материалами (глюкометр, тест-полоски), не был обеспечен ими, в связи с чем был вынужден приобретать их за собственные денежные средства.

Данные обстоятельства лицами, участвующими в деле не оспаривались.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении иска, суд первой инстанции, руководствуясь положениями Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», пришел к выводу о том, что в связи с отказом ФИО1 от получения социальной помощи в натуральной форме, заменив на денежную выплату, ему обосновано не выписывали льготные рецепты на лекарственные препараты. Так же суд пришел к выводу о том, что права ФИО1 Министерством здравоохранения Амурской области не нарушены, в связи с этим основания для взыскания с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда отсутствуют.

Судебная коллегия не может согласиться с указанными выводами суда в связи со следующим.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации определяет Федеральный закон от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Учет сведений об инвалидах, в том числе о детях-инвалидах, включая сведения о группе инвалидности, об ограничениях жизнедеятельности, о нарушенных функциях организма и степени утраты профессиональной трудоспособности инвалида, назначенных и проводимых реабилитационных или абилитационных мероприятиях, производимых инвалиду денежных выплатах и об иных мерах социальной защиты (поддержки), осуществляется в государственной информационной системе «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере». Использование содержащихся в государственной информационной системе «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере» сведений о лице, признанном инвалидом, необходимых для предоставления государственных и муниципальных услуг, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации, осуществляется в порядке, установленном положением о государственной информационной системе «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере», утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии со статьей 6.12 Федерального закона от 17.07.1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (ст. 5.1 Федерального закона от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 года N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 г. N 2505 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 г. и на плановый период 2023 и 2024 гг. (далее также - Программа).

В разделе III Программы государственных гарантий указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно по соответствующим видам заболеваний (перечень содержится в этом разделе), в том числе при болезнях эндокринной системы.

Согласно разделу VII Программы территориальная программа государственных гарантий в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Аналогичные положения предусмотрены Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 г. N 2497.

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Исходя из части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Статья 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусматривает, что гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с настоящим Федеральным законом, может отказаться от их получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату, непосредственно в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - многофункциональный центр) или иным способом (в том числе направить заявление в форме электронного документа, порядок оформления которого определяется Правительством Российской Федерации и который направляется с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая единый портал государственных и муниципальных услуг).

Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения одной из социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, и отказ от получения двух любых социальных услуг, предусмотренных пунктами 1, 1.1 и 2 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона.) (часть 3).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1.12.2004 г. N 715 утверждены Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по Международной классификации болезней (МКБ-10) E10 - E14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 года N 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Стандартом медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.12.2007 года N 748 и Стандартом медицинской помощи больным с инсулинозависимым сахарным диабетом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1581н определено обеспечение пациентов, имеющих заболевание диабет, при оказании амбулаторно-клинической помощи лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

Исходя из приведенных нормативных положений отказ лица, признанного инвалидом, от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи 6 Федерального закона от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ, не влияет на реализацию им права на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам, гарантированного Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и принятыми во исполнение его требований иными подзаконными актами, в частности постановлением Правительства Российской Федерации, которым препараты для лечения сахарного диабета (в частности, инсулины и их аналоги, метформин, глибенкламид) отнесены к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане обеспечиваются бесплатно.

Следовательно, при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации, граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям. В свою очередь, при отказе от набора социальных услуг за гражданами, имеющими право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, у них сохраняется право на получение лекарственных средств, предоставляемых за счет средств субъекта Российской Федерации.

Из материалов дела усматривается, что ФИО1 является инвалидом третьей группы по общему заболеванию бессрочно, состоит на учете в ГАУЗ АО «Городская поликлиника № 4», врачом - эндокринологом 02 февраля 2024 ФИО1 выставлен диагноз: Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений: сахарный Диабет 2 типа. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 6,5%.. Рекомендовано: Динамическое наблюдение у врача - эндокринолога. Лечение в дневном стационаре ГАУЗ АО «ГП № 4». Продолжить лечение таб. ФИО3 500 мг. - 3 раза в сутки, таб. Форсита 10 мг - утром.

В силу вышеприведенного законодательства, ФИО1, инвалид третьей группы, страдающий заболеванием сахарный диабет второго типа имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами ФИО3 500 мг., таб. Форсита 10 мг.

Вопреки выводам суда первой инстанции, сам по себе отказ ФИО1 от закрепленного пунктом 8 статьи 61 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ права инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого согласно пункту 1 части 1 статьи 62 поименованного закона включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, не умаляет право ФИО1 на получение необходимых ему по жизненным показаниям лекарственных препаратов.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (п. 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п. 2 данной статьи).

В силу п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п. 2 данной статьи).

Как разъяснено в п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 года N 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (п. 2 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (п. 2 ст. 401 Гражданского кодекса Российской Федерации). По общему правилу, лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п. 2 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

По смыслу данного положения закона для возложения гражданско-правовой ответственности установлению и оценки подлежит противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Пунктом 14 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Поскольку на Министерство здравоохранения Амурской области возложена обязанность по осуществлению льготного обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями граждан в соответствии с действующим законодательством (в том числе ФИО1), с Министерства здравоохранения Амурской области в пользу ФИО1 в счет возмещения расходов, связанных с приобретением лекарственных препаратов и медицинских изделий, назначенных ему в связи с заболеванием «сахарный диабет» в 2024 – 2025 годах, подлежат взысканию денежные средства в размере 35 450,50 рублей.

Оснований для взыскания денежных средств за приобретенные препараты в большем размере, у судебной коллегии не имеется, поскольку из протокола судебного заседания от 27.08.2025 года следует, что в принятии уточненных требований с учетом дополнительно приобретенных лекарств на сумму 10 348 руб., истцу отказано протокольным определением. Таким образом, уточненные требования, предметом рассмотрения в суде первой инстанции не являлись.

При этом в силу прямого указания в ч. 4 ст. 327.1 ГПК РФ новые требования, которые не были предметом рассмотрения в суде первой инстанции, не принимаются и не рассматриваются судом апелляционной инстанции.

Рассматривая требования ФИО1 о взыскании компенсации морального вреда, судебная коллегия приходит к следующему.

В пункте 48 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 г. N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»).

Согласно статье 1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

В пункте 16 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.05.2019 N 13 «О некоторых вопросах применения судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, связанных с исполнением судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов бюджетной системы Российской Федерации» разъяснено, что исходя из содержания подпункта 1 пункта 3 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации критерием определения главного распорядителя бюджетных средств, выступающего в суде от имени публично-правового образования по искам о возмещении вреда, является ведомственная принадлежность причинителя вреда (органа государственной власти, государственного органа, органа местного самоуправления или должностных лиц этих органов) независимо от источника его финансирования.

Министерство здравоохранения Амурской области в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Амурской области, утвержденным Постановлением Губернатора Амурской области от 03.08.2007 N 458 (ред. от 11.01.2023), является исполнительным органом государственной власти Амурской области, проводящим государственную политику и осуществляющим отраслевое управление в сфере здравоохранения области, а также координацию деятельности подведомственных государственных унитарных предприятий и областных государственных учреждений здравоохранения, уполномоченным, с учетом приведенных выше нормативных положений, в том числе, на обеспечение льготными лекарственными средствами нуждающихся граждан.

По общему правилу, моральный вред компенсируется в денежной форме (пункт 1 статьи 1099 и пункт 1 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) (пункт 24 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 г. N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (абзац 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В пункте 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 г. N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда (п.26 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 г. N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

В силу п. 30 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 г. N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).

В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

Из изложенного следует, что, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Учитывая, что материалами дела подтверждается и не оспаривалось лицами, участвующими в деле, что Министерством здравоохранения Амурской области ФИО1 не обеспечивался лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (глюкометр, тест-полоски), необходимым ему с учётом информации о его потребности в течение длительного времени в течение 2024-2025 г., судебная коллегия приходит к выводу, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда.

Определяя размер компенсации морального вреда, судебная коллегия приходит к выводу, что с учетом степени вины причинителя вреда - министерства здравоохранения Амурской области, длительности нарушения права ФИО1 на обеспечение необходимым ему лекарственным препаратом ФИО3 500 мг. и таб. Форсита 10 мг., медицинскими изделиями (глюкометр, тест-полоски) в 2024 - 2025 г., степени нравственных страданий ФИО1, связанных с переживаниями за свою жизнь и здоровье в связи с необеспечением необходимыми ему лекарственными препаратами, медицинскими изделиями (глюкометр, тест-полоски) в 2024 - 2025 г. с Министерства здравоохранения Амурской области в пользу ФИО1 подлежат взысканию денежные средства в размере 20 000 руб. в счет компенсации морального вреда.

В удовлетворении требований ФИО1 о взыскании в его пользу с Министерства здравоохранения Амурской области компенсации морального вреда в большем размере надлежит отказать.

В силу ч. 3 ст. 98 ГПК РФ, в пользу истца также подлежит взысканию судебные расходы на оплату государственной пошлины при подаче искового заявления и апелляционной жалобы, в соответствии с представленными квитанциями, в сумме 7000 рублей.

С учётом изложенного судебная коллегия полагает, что обжалуемое решение в силу ст. 330 ГПК РФ подлежит отмене, в связи с неправильным определением обстоятельств, имеющих значение для дела; нарушением или неправильным применением норм материального права.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Благовещенского городского суда Амурской области от 27 августа 2025 г. отменить. Принять по делу новое решение.

Взыскать с Министерства здравоохранения Амурской области (ОГРН <***> ИНН/КПП<***>/280101001 в пользу ФИО1 (<данные изъяты> денежные средства в размере 35 450(тридцать пять тысяч четыреста пятьдесят)рублей 50 копеек; компенсацию морального вреда в размере 20 000(двадцати тысяч) рублей, судебные расходы 7000(семь тысяч) рублей. В удовлетворении остальной части требований отказать.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

Судьи

В мотивированной форме апелляционное определение принято 06 апреля 2026 г.