Решение № 2-2199/2024 2-2199/2024~М-475/2024 М-475/2024 от 15 июля 2024 г. по делу № 2-2199/2024

< >

УИД 35RS0001-02-2024-000484-28

№ 2-2199/2024


Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

16 июля 2024 года город Череповец

Череповецкий городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Кузьминых Н.А.,

при секретаре судебного заседания Русановой Н.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» им. П.Я. Дмитриева, Департаменту здравоохранения Вологодской области о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

ФИО1 (далее - ФИО1) обратилась в суд с вышеназванным иском к БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» им. П.Я. Дмитриева, Департаменту здравоохранения Вологодской области, в обоснование которого указала, что 03.05.2023 в связи с болезнью ребенка на дом был вызван врач и открыт лист временной нетрудоспособности, не доверять в правильности оформления которого у нее не имелось оснований. 10.05.2023 при повторной явке на прием к врачу лист временной нетрудоспособности был закрыт. При предоставлении данного листа работодателю в подтверждение отсутствия на рабочем месте по уважительной причине, установлено неверное оформление листа, а именно лист по временной нетрудоспособности был открыт на имя Ш.» вместо «ФИО1». 11.05.2023 обратилась к ответчику по поводу выдачи правильно оформленного больничного листа. В ходе устной беседы было предложено подождать. При поступлении денежных средств К. из ОСФР по Вологодской области за оплату листа временной нетрудоспособности, денежные средства по соглашению с работодателем были удержаны у К. и переведены обратно в ОСФР по Вологодской области. За разъяснением ситуации обратилась в Департамент здравоохранения Вологодской области, согласно ответу которого, принято решение о выдаче дубликата больничного листа на имя ФИО1 При обращении за дубликатом в поликлинику, было отказано. Ответчик подтвердил, что установлена ошибка лечащего врача. Отсутствие истца на рабочем месте, и присутствие на рабочем месте К. подтверждается табелями учета рабочего времени, предоставленными работодателем ПАО «Северсталь». Не выдача больничного листа влечет нарушение ее прав, противоправными действиями ответчика ей причинен моральный вред. Просила обязать БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» им. П.Я. Дмитриева выдать дубликат листа нетрудоспособности с указанием периода нетрудоспособности с 03.05.2023 по 10.05.2023 на имя ФИО1, взыскать компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 300 руб.

В судебное заседание истец ФИО1 и ее представитель адвокат Н. не явились, извещены надлежащим образом, представлено заявление о рассмотрении дела в их отсутствие. Ранее в судебных заседаниях исковые требования поддержали, дополнительно пояснили, что врач-педиатр приходила по вызову 03.05.2023 после обеда, на момент визита врача в квартире с ребенком находилась Щ. При оформлении больничного листа и его закрытии не заметила, что он открыт < >. З. дома в тот момент не был, что подтверждается операциями по его банковской карте, в тот день, 03.05.2023, он работал в ночь, смена начиналась с 20.00, нахождение его на рабочем месте подтверждает работодатель.

Представители ответчика БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» им. П.Я. Дмитриева Ц., У. в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. Ранее в судебных заседаниях исковые требования не признали. Пояснили, что оснований для аннулирования больничного листа не имеется, на момент его открытия с ребенком в квартире находился < >, ему и был открыт лист временной нетрудоспособности. При закрытии больничного листа педиатром Е. было допущено нарушение, выразившееся в закрытии больничного листа при явке на прием с ребенком иного лица нежели того, кому открыт данный лист, за что она была привлечена к ответственности. В связи со сложившейся ситуацией ОСФР по Вологодской области была проведена проверка, составлен акт №124 от 17.08.2023, согласно которому ЭЛН № выдан и оформлен с нарушением пункта 68 Порядка №1089н, в именно: в медицинской карте амбулаторного больного и ЭЛН нет отметки о несвоевременной явке на прием 10.05.2023 К. Иных нарушений не установлено. Кроме того, аннулирование оплаченного больничного листа законом не предусмотрено.

Представитель ответчика Департаменту здравоохранения Вологодской области в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом, в представленных возражениях считали себя ненадлежащим ответчиком, дополнительно пояснили, что с учетом выделенных БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» им. П.Я. Дмитриева денежных средств по состоянию на 17.04.2024 и размера исковых требований, у учреждения имеются денежные средства в размере, соответствующем размеру иска.

Третье лицо К. в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом, ранее в судебном заседании пояснил, что 03.05.2023 на момент прихода врача в квартире не находился, < > была с < > ФИО1, он в это время осуществлял различные покупки, что подтверждается операциями по его банковской карте. В период с 03.05.2023 по 10.05.2023 ходил на работу по графику. Перечисленные денежные средства за оплату больничного листа, работодатель у него по соглашению удержал.

Третье лицо Е. в судебное заседание не явилась, о рассмотрении дела извещена надлежащим образом, ранее в судебном заседании пояснила, что работает педиатром в БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» им. П.Я. Дмитриева, 03.05.2023 пришла по вызову к Г., в квартире находился ребенок Ъ. которому и был открыт ЭЛН на основании представленных документов. При приеме 10.05.2023 она по невнимательности закрыла ЭЛН, несмотря на то, что на прием вместо < > К. пришла Х. В связи с данным нарушением она была привлечена работодателем к ответственности.

Представитель третьего лица ОСФР по Вологодской области в судебное заседание не явился, уведомлен надлежащим образом, в представленных возражениях на иск просят в удовлетворении иска отказать в силу следующего. Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности установлен Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации» (далее - Порядок 1089н). В соответствии с п. 43 Порядка 1089н в случае ухода за больным членом семьи формируется листок нетрудоспособности медицинским работником, указанным в пункте 3 настоящего Порядка, одному из членов семьи, иному родственнику, опекуну или попечителю, фактически осуществляющему уход. ОСФР по Вологодской области 04 августа 2023 года проведена внеплановая проверка БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» им. П.Я. Дмитриева по соблюдению установленного порядка выдачи, сроков выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, ведения документов, подтверждающих выдачу, продление, и оформление листка нетрудоспособности № выданного на период с 03.05.2023 по 10.05.2023 К. по уходу за Й.. В ходе проведенной проверки было установлено, что 03.05.2023 Й. осмотрена на дому врачом Е., при осмотре были зафиксированы жалобы на повешение температуры до 38-39, боль при глотании. Диагноз основной: < > Согласно записи в медицинской карте Й. от 03.05.2023 во время осмотра врачом она находилась на дому с папой К., которому требовался листок нетрудоспособности по уходу за ребенком. В связи с чем, К. был выдан листок нетрудоспособности на период с 03.05.2023 по 10.05.2023. На прием к врачу 10.05.2023 Й. пришла с < > ФИО1 Листок нетрудоспособности № был закрыт 10.05.2023. В связи с тем, что записи медицинской документации подтверждают необходимость временного освобождения от работы К. на период с 03.05.2023 по 10.05.2023 оснований для выдачи листка нетрудоспособности ФИО1 у БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» им. П.Я. Дмитриева не имелось, до 10.05.2023 в медицинскую организацию ФИО1 не обращалась, факт ухода за больным ребенком не подтвержден. Кроме того, в соответствии с п. 67 Порядка №н формирование медицинской организацией дубликата листка нетрудоспособности взамен ранее сформированного листка нетрудоспособности (при наличии ошибок в сформированном листке нетрудоспособности) возможно только до дня выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности. Следовательно, оплаченный листок нетрудоспособности № аннулированию не подлежит.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса РФ суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Как установлено материалами дела, 03.05.2023 Й. осмотрена на дому врачом Е., при осмотре были зафиксированы жалобы на повешение температуры до 38-39, боль при глотании. Диагноз основной: < > Согласно записи в медицинской карте Й. от 03.05.2023 во время осмотра врачом она находилась на дому с Ф, которому требовался листок нетрудоспособности по уходу за ребенком. В связи с чем, К. был выдан электронный листок нетрудоспособности на период с 03.05.2023 по 10.05.2023.

10.05.2023 на прием к врачу Й. пришла с < > ФИО1 Электронный листок нетрудоспособности № был закрыт 10.05.2023.

11.05.2023 ФИО1 обратилась в БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» им. П.Я. Дмитриева с заявлением о выдаче дубликата листа нетрудоспособности в связи с тем, что неправильно указан родитель.

16.05.2023 от ПАО «Северсталь» в ОСФР по Вологодской области поступил реестр сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности К. по листу нетрудоспособности № (код нетрудоспособности – 09 (уход за больным членом семьи)) за период с 03.05.2023 по 10.05.2023.

Приказом ОСФР по Вологодской области от 18.05.2023 №3481-ПВ К. назначено и выплачено пособие в сумме 21 895 руб. 92 коп. (в том числе НДФЛ), которое перечислено 19.05.2023 на указанные реквизиты застрахованному лицу.

24.05.2023 БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 7» им. П.Я. Дмитриева отказано в выдаче дубликата ЭЛН в связи с проведенной оплатой ЭЛН К.

29.05.2023 между К. и ПАО «Северсталь» заключено соглашение об удержании из заработной платы пособия о ЭЛН № за период с 03.05.2023 по 10.05.2023 в сумме 21 895 руб. 92 коп.

20.06.2023 ПАО «Северсталь» возвратило ОСФР по Вологодской области излишне перечисленную сумму пособия по временной нетрудоспособности К. в сумме 21 895 руб. 92 коп., что подтверждается платежным поручением №74268 от 26.06.2023.

На основании приказа управляющего ОСФР по Вологодской области от 21.07.2023 № проведена неплановая проверка БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» им. П.Я. Дмитриева соблюдения установленного порядка выдачи, сроков выдачи, продления и оформления листка нетрудоспособности № за период с 03.05.2023 по 10.05.2023 К. по уходу за Й..

По результатам проверки составлен акт № от 17.08.2023, согласно которого ЭЛН № выдан с нарушением с нарушением пункта 68 Порядка №н, в именно: в медицинской карте амбулаторного больного и ЭЛН нет отметки о несвоевременной явке на прием 10.05.2023 К. Лицо допустившее нарушение – Е.

Согласно табелям учета рабочего времени ПАО «Северсталь» ФИО1 отсутствовала на рабочем месте с 03.05.2023 по 10.05.2023, К. в период с 03.05.2023 по 10.05.2023 работал.

Согласно статье 1 Гражданского кодекса Российской Федерации при установлении, осуществлении и защите гражданских прав и при исполнении гражданских обязанностей участники гражданских правоотношений должны действовать добросовестно (пункт 3).

В силу части первой статьи 3 Гражданского процессуального кодекса заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Согласно статье 1 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

Частью 1.1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что страховым случаем по обязательному социальному страхованию признается, в том числе, уход за больным членом семьи.

Страховым риском, согласно части 1 статьи 7 Закона № 165-ФЗ является утрата застрахованным лицом заработка или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.

Согласно части 1 статьи 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, лица, работающие по трудовым договорам.

В соответствии с частью 6 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 16.12.2017 № 1567 утверждены Правила информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа (далее по тексту – Правила №1567).

Согласно пункту 3 Правил №1567 информационное взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется с использованием федеральной государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - информационная система «Соцстрах»), оператором которой является Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - оператор), и информационных систем участников информационного взаимодействия.

В соответствии с пунктами 8, 9 Правил №1567 поставщиками информации в информационную систему «Соцстрах» являются медицинские организации - участники информационного взаимодействия, имеющие в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы и страхователи, определяемые в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Пользователями информационной системы «Соцстрах» являются поставщики информации, указанные в пункте 8 настоящих Правил, и застрахованные лица, определяемые в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа в информационную систему «Соцстрах» предоставляется следующая информация:

а) сведения о медицинской организации, о застрахованном лице, включая сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования застрахованного лица, сведения о временной нетрудоспособности, беременности и родах застрахованного лица, иные сведения, необходимые для формирования листка нетрудоспособности, а также в соответствующих случаях сведения о нарушении режима лечения, о членах семьи, за которыми осуществляется уход, о направлении застрахованного лица на медико-социальную экспертизу - медицинскими организациями;

б) сведения, касающиеся проведения медико-социальной экспертизы застрахованного лица, - федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы;

в) сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия страховщиком, с указанием данных о страхователе и застрахованном лице – страхователями (пункт 11 Правил №1569).

Согласно пункту 12 Правил №1569 предоставление в информационную систему «Соцстрах» информации, указанной в подпунктах «а» и «б» пункта 11 настоящих Правил, медицинскими организациями осуществляется в течение одного рабочего дня с момента начала формирования или дополнения листка нетрудоспособности в форме электронного документа;

Таким образом, ЭЛН оформляется путем занесения в систему сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования застрахованного лица.

Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации (далее по тексту – Порядок 1089н).

В соответствии с пунктом 4 Порядка 1089н формирование листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, либо государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия медицинской организации и сервисов единой системы межведомственного электронного взаимодействия. Информационное взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности осуществляется в соответствии с установленным Правительством Российской Федерации порядком информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

Согласно пункту 43 Порядка 1089н в случае ухода за больным членом семьи формируется листок нетрудоспособности медицинским работником, указанным в пункте 3 настоящего Порядка, одному из членов семьи, иному родственнику, опекуну или попечителю, фактически осуществляющему уход (далее - лицо, осуществляющее уход).

Листок нетрудоспособности формируется случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях - не более чем на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания (пункт 44 Порядка 1089н).

В соответствии с пунктом 67 Порядке №1089н в целях формирования дубликата листка нетрудоспособности взамен ранее сформированного листка нетрудоспособности медицинская организация по решению врачебной комиссии направляет сведения в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации при наличии ошибок в листке нетрудоспособности до дня выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности.

В случае формирования дубликата листка нетрудоспособности взамен ранее сформированного листка нетрудоспособности, медицинской организацией, формирующей дубликат, ранее сформированный листок нетрудоспособности подлежит аннулированию.

Анализ указанных выше правовых норм, позволяет сделать вывод о том, что выдача дубликата листка нетрудоспособности должна производиться при наличии ошибок в листе нетрудоспособности и до дня выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности.

Факт возврата денежных средств, выплаченных по больничному листу К., основанием для выдачи дубликата листа нетрудоспособности не является, поскольку фактически по нему было выплачено пособие по временной нетрудоспособности.

Оснований для замены лица, осуществляющего уход, за больным членом семьи, в одном и том же листе нетрудоспособности Порядком №н не предусмотрено.

Выдача дубликата листа нетрудоспособности в нарушение Порядке №н (при отсутствии оснований) неправомерна.

Частью 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

На основании изложенного, оценив представленные доказательства в совокупности, с учетом оформления ЭЛН путем занесения в систему сведений о СНИЛС застрахованного лица в системе обязательного пенсионного страхования, получения страховщиком – ПАО «Северсталь» сведений об открытом ЭЛН в установленном законом порядке в течение одного рабочего дня с момента начала формирования ЭЛН на имя К., обстоятельств, отраженных в акте ОСФР по Вологодской области № 124 от 17.08.2023, необращения ФИО1 в БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» им. П.Я. Дмитриева до 10.05.2023, не проявлением ею должной осмотрительности в данной ситуации, суд приходит к выводу об отсутствии ошибки в оформленном ЭЛН, а значит и отсутствии оснований для выдачи его дубликата.

Доводы стороны истца об отсутствии К. в момент визита врача в квартире, что подтверждается операциями по его банковской карте, суд находит не состоятельными, поскольку не лишает возможности ФИО1 осуществлять различные покупки, расплачиваясь банковской картой < >.

С учетом отказа в удовлетворении исковых требований о выдаче дубликата листа нетрудоспособности, требования о взыскании компенсации морального вреда удовлетворению также не подлежат.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 к БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №» им. П.Я. Дмитриева, Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреду оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Череповецкий городской суд в течение месяца со дня вынесения решения судом в окончательной форме.

Судья Н.А. Кузьминых

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Н.А. Кузьминых