СудАкт в соцсетях

Решение № 2-3485/2020 2-3485/2020~М-3106/2020 М-3106/2020 от 4 ноября 2020 г. по делу № 2-3485/2020

Октябрьский районный суд г. Улан-Удэ (Республика Бурятия) - Гражданские и административные

№

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

05 ноября 2020 г. г. Улан-Удэ

Октябрьский районный суд г. Улан-Удэ Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Рабдановой Г.Г., при секретаре Хаймчиковой Т.Б., с участием представителя истца – помощника прокурора района Сметаниной И.Г., ответчика ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Октябрьского района г. Улан-Удэ, действующего в интересах РФ в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к ФИО2 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского района г. Улан-Удэ обратился с иском в суд в интересах Российской Федерации в лице Бурятского Территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о взыскании денежных средств в размере 91 127 рублей 66 копеек.

Исковые требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ около <данные изъяты> ФИО2, находясь в районе <адрес>, управляя со скоростью <данные изъяты> км\час технически исправным автомобилем <данные изъяты>, государственный номер №, левой стороной кузова движущегося автомобиля задел велосипед ФИО1 допустив наезд на последнего задним колесом автомобиля. ФИО1 были причинены телесные повреждения, расценивающиеся как тяжкий вред здоровью. В связи с полученными повреждениями потерпевший находился на стационарном лечении, стоимость составила 91 127 рублей 66 копеек. На лечение ФИО1 были направлены средства БТФОМС, тем самым Российской Федерации причинен материальный ущерб.

В судебном заседании помощник прокурора Октябрьского района г. Улан-Удэ Сметанина И.Г. поддержала исковые требования в полном объеме, дала суду аналогичные пояснения.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования РБ в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, просил о рассмотрении дела в их отсутствие.

Ответчик ФИО2 и ранее его представитель ФИО3 исковые требования не признали. Пояснили суду, что вина ответчика в причинении вреда не доказана. Истец также не доказал размер причиненного ущерба, поскольку не проведена экспертиза качества медицинской помощи, не представлены реестры счетов и счетов медицинских организаций, отсутствует акт качества медицинской помощи. Просили в удовлетворении иска отказать.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению в силу следующего.

Согласно ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 3 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

Согласно ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу требований п. п. 1, 2 ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Исходя из вышеизложенного, при рассмотрении споров о взыскании причиненного ущерба, подлежат установлению следующие юридические факты: факт причинения вреда, размер убытков, противоправность действий причинителя вреда, вина причинителя вреда, причинно-следственная связь между противоправными действиями причинителя вреда и возникновением убытков. Только при совокупности всех указанных элементов состава правовой нормы убытки подлежат взысканию с причинителя вреда.

Согласно ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Судом установлено, что постановлением <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ прекращено уголовное дело в отношении ФИО2 по <данные изъяты> УК РФ в связи с примирением сторон по ст. 25 УПК РФ. ФИО2 освобожден от уголовной ответственности.

Из указанного постановления следует, что ДД.ММ.ГГГГ около <данные изъяты> ФИО2, находясь в районе <адрес>, управляя со скоростью <данные изъяты> км\час технически исправным автомобилем <данные изъяты>, государственный номер №, левой стороной кузова движущегося автомобиля задел велосипед ФИО1., допустив наезд на последнего задним колесом автомобиля. В результате данного дорожно-транспортного происшествия, совершение которого находится в прямой причинно-следственной связи с фактом нарушения законодательства в сфере безопасности дорожного движения и преступной легкомысленности, допущенных со стороны водителя ФИО2, ФИО1 причинены следующие повреждения: <данные изъяты>.

В соответствии с п.п. 2,4 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Поскольку обстоятельства причинения вреда здоровью ФИО1 установлены постановлением о прекращении производства по делу не нереабилитирующему основанию, указанные обстоятельства повторному установлению не подлежат.

Как следует из представленных материалов, потерпевший ФИО1 с телесными повреждениями, полученными в результате совершения ответчиком преступления, обращался за медицинской помощью в ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» ДД.ММ.ГГГГ, а также находился на стационарном лечении в ГАУЗ «Детская Республиканская клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Судом установлено, что ФИО4 имеет полис обязательного медицинского страхования, выданный Бурятским филиалом АО «СК «СОГАЗ-МЕД».

Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования РБ и АО «СК «СОГАЗ-МЕД» был заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

При этом, между медицинскими учреждениями ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и ГАУЗ «Детская Республиканская клиническая больница» и АО «СК «СОГАЗ-МЕД» заключены договоры о предоставлении лечебно-профилактической помощи по медицинскому страхованию.

Медицинские услуги, оказанные потерпевшему ФИО1 были возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.

Согласно представленному расчету общая стоимость лечения ФИО1 составила 91 127 рублей 66 копеек, из которых 3 302 рубля 10 копеек - лечение в ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», 87 825 рублей 56 копеек - лечение в ГАУЗ «Детская Республиканская клиническая больница».

На основании Тарифного соглашения об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на ДД.ММ.ГГГГ медицинские учреждения выставили счет страховой медицинской организации АО «СК «СОГАЗ-МЕД» в сумме 91 127 рублей 66 копеек, которые были оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, что подтверждается справкой о стоимости услуг, выпиской из счетов-реестров, счетами на оплату, платежными поручениями.

Поскольку ФИО1 являющемуся застрахованным лицом, ответчиком ФИО2 был причинен вред здоровью, обязанность по возмещению стоимости оказанной ФИО1 медицинской помощи подлежит возложению на ответчика как причинителя вреда.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, выплативший за лечение потерпевшего от преступных действий ответчика денежные средства, являющиеся федеральной государственной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, в данном случае к ответчику ФИО2 на сумму 91 127 рублей 66 копеек.

В связи с изложенным, суд находит заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход муниципального образования г. Улан-Удэ госпошлину в сумме 2 933 рубля 82 копейки.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Октябрьского района г. Улан-Удэ, действующего в интересах РФ в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к ФИО2 о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия денежные средства в размере 91 127 рублей 66 копеек.

Взыскать с ФИО2 в доход муниципального образования ГО « г. Улан-Удэ» госпошлину в сумме 2 933 рубля 82 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Улан-Удэ в течение одного месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья Г.Г. Рабданова