Решение № 2-569/2019 2-569/2019~М-380/2019 М-380/2019 от 20 мая 2019 г. по делу № 2-569/2019

Дело № 2-569/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 мая 2019 года г. Красный Сулин, Ростовской области

Красносулинский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Галагановой О.В.,

при секретаре Извариной М.Н.,

с участием заместителя прокурора г. Красный Сулин РО Лисицкого С.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению Прокурора г. Красный Сулин Ростовской области в интересах Российской Федерации к ФИО3, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения об установлении инвалидности, взыскании незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат, суд,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор г. Красный Сулин Ростовской области в интересах Российской Федерации обратился в суд с иском, в котором, с учетом уточнений, просил признать недействительными с даты выдачи Бюро № – филиалом ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» справку и выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № от 19.01.2017 об установлении ФИО3 <данные изъяты> группы инвалидности бессрочно. Взыскать с ответчика в пользу Государственного учреждения – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Красный Сулин Ростовской области (межрайонное) незаконно полученные за период с 19.01.2017 по 30.09.2017 пенсию по инвалидности, ежемесячную денежную выплату, единовременную денежную выплату, всего в общей сумме 60649 руб. 05 коп.

В обоснование заявленных требований прокурор указал, что ГУ УПФ РФ г. Красном Сулине и Красносулинском районе обратилось в прокуратуру с просьбой провести проверку законности установления <данные изъяты> группы инвалидности ФИО3 В ходе проверки установлено, что протоколы и акты проведения медико-социальной экспертизы ФИО3 в ФКУ «ГБ МСЭ по РО» Минтруда России отсутствуют. В базе данных Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системы (ЕАВИИАС), используемой при прохождении МСЭ, нет информация о проведении медико-социальной экспертизы ФИО3

Согласно представленным Управлением Пенсионного фонда г. Красный Сулин и Красносулинского района сведениям ФИО3 за период с 19.01.2017 по 30.09.2017 получил пенсию по инвалидности и ЕДВ в общей сумме 60649 руб. 05 коп. Истец указывает, что ФИО3 не проходила медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, и как следствие, знала об этом при предъявлении недействительной справки в Пенсионный фонд РФ с целью получения пенсии по инвалидности.

В судебном заседании заместитель Красносулинского городского прокурора Лисицкий С.А. поддержал уточненные исковые требования по основаниям, изложенным в иске, и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по РО" Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, согласно заявлению, просила дело рассмотреть в порядке в ее отсутствие (ч.5 ст.167 ГПК РФ).

Ответчик ФИО3 надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания, что подтверждается почтовым уведомлением, в судебное заседание не явился, не сообщил о причинах своей неявки.

Дело рассмотрено в отсутствие представителя третьего лица МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково, который извещен о времени и месте рассмотрения дела (ч.3 ст. 167 ГПК РФ).

Представитель третьего лица ГУ УПРФ по г. Красный Сулин и Красносулинскому району Ростовской области по доверенности ФИО4 заявленные исковые требования поддержала и просила суд удовлетворить их.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 1 Федерального закона N 181-ФЗ от 24.11.1995 г. "О социальной защите инвалидов" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила признания лица инвалидом утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 года N 95.

В соответствии с п. 2, п. 3 указанных Правил, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п. п. 5 и 6 указанных Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Классификация и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы утверждены приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 г. N 1024н.

Согласно п. 7 Правил признания лица инвалидом в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Пунктом 15 указанных Правил предусмотрено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно (пункт 19 Правил).

В соответствии с пунктом 28 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Минтруда России от 29 января 2014 года N 59н, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы необходимо предоставление документа, удостоверяющего личность гражданина (возможна копия) и заявления о предоставлении государственной услуги.

Кроме того, пунктом 31 Административного регламента установлено, что для проведения медико-социальной экспертизы также необходимо предоставить направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, либо справку об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Необходимым и обязательным для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы условием, является выдача направления на медико-социальную экспертизу либо справки об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

Пунктом 13 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования: не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом в случае отсутствия положительных результатов, назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В силу пункта 1 части 3 статьи 8 Закона N 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 указанного Федерального закона N 181-ФЗ Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Из материалов дела следует, что 19 января 2017 года ФИО3 установлена впервые <данные изъяты> группа инвалидности, бессрочно, по общему заболеванию, что подтверждается справкой серии МСЭ-2015 №.

Из письма следователя по особо важным делам СУ СК РФ пео Ростовской области майора юстиции ФИО6 от 13.09.2017 №следует, что в ходе расследования уголовного дела № в отношении должностных лиц ФКУ ГБ МСЭ по ФИО1 <адрес> установления, что в период с 01.01.2017 по 03.05.2017 Бюро № израсходовано (выдано) 3140 справок об установлении инвалидности. При этом фактически медико-социальную экспертизу в установленном законном порядке в этот период прошли 601 человек, список которых приложен к письму. Среди лиц, указанных в списке, ФИО3 отсутствует.

Как следует из отзыва ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России от 24.04.2019 №, сведениями о прохождении ФИО3 медико-социальной экспертизы в бюро №- филиале ФКУ «ГЮ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России (<адрес>) учреждение не располагает. Дело медико-социальной экспертизы (протокол, акт) отсутствует. В Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС), используемой при прохождении МСЭ нет данных по освидетельствованию ФИО3

Указанные обстоятельства свидетельствуют о том, что правила прохождения медико-социальной экспертизы ФИО3 нарушены, следовательно, требования прокурора о признании недействительными справки и выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении ФИО3 второй группы инвалидности – подлежат удовлетворению.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (далее - Федеральный закон N 400-ФЗ).

Согласно п. 2 ст. 28 Федерального закона N 400-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных ч. 5 ст. 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий, виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Из содержания приведенных выше норм законодательства следует, что для взыскания с лица, причинившему ущерб Пенсионному фонду, следует установить вину данного лица в предоставлении недостоверных сведений, содержащихся в документах, представленных им для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

Субъектами такой ответственности законодатель определил лиц, предоставляющих недостоверные сведения, содержащиеся в документах, представленных ими для установления и выплаты страховой (трудовой) пенсии.

В силу положений п. 1 ст. 1102 Гражданского кодекса РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных ст. 1109 настоящего Кодекса.

Согласно п. 3 ст. 1109 Гражданского кодекса РФ не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, "пенсии", пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.

Суд установил, что ФИО2 обратилась в Управление ПФР г. ФИО1 и <адрес> ФИО1 <адрес> с заявлением о назначении ей пенсии по инвалидности, предоставив справку серии МСЭ-2015 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданную Бюро № ФГУ «ГБ МСЭ по ФИО1 <адрес>» об установлении ей впервые инвалидности <данные изъяты> группы, по общему заболеванию, бессрочно, на основании которой ей была назначена и выплачивалась страховая пенсия по инвалидности и ЕДВ.

За период с 19.01.2017 по 30.09.2017 ФИО3 выплачены страховая пенсия по инвалидности, ежемесячная денежная выплата, всего в общей сумме 60649 руб.05 коп. С 01 октября 2017 года выплаты пенсии по инвалидности и ЕДВ ФИО3 были приостановлены, а затем прекращены в связи с утратой права.

Конституционный суд РФ в постановлении N 10-П от 26 февраля 2018 года указал, что положения статей 1102 и 1109 ГК РФ, п. 1 и 2 ст. 25 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ, в случае если представленная им справка об установлении инвалидности, составленная по результатам медико-социальной экспертизы признана недействительной вследствие лишь формальных (процедурных) нарушений, допущенных при ее проведении, притом, что такие нарушения не повлияли (не могли повлиять) на оценку ограничений жизнедеятельности гражданина и не обусловлены недобросовестностью (противоправностью) с его стороны.

Вместе с тем, оснований для применения положений Постановления Конституционного суда РФ N 10-П от 26 февраля 2018 года в отношении ФИО3 не имеется исходя из следующих обстоятельств.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, направление на МСЭ ФИО3 либо справку об отказе в выдаче направления не получал, доказательств обратному ответчик не представил.

Дело медико-социальной экспертизы отсутствует, справка серии МСЭ-2015 № от 19.01.2017 об установлении <данные изъяты> группы инвалидности, бессрочно получена им без проведения медико-социальной экспертизы и оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности, что нельзя расценить как формальные (процедурные) нарушения.

Медицинские документы ФИО3 и индивидуальная программа реабилитации (ИПР), которые могли бы подтвердить наличие у него заболевания, являющегося основанием для установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования - суду не представлены. Поэтому суд приходит к выводу о том, что отсутствие указанных документов, направления на медико-социальную экспертизу или отказа в таком направлении, а также документов, подтверждающих прохождение МСЭ (акты и протоколы проведения МСЭ) подтверждают выводы о незаконном получении ФИО3 справки МСЭ, без проведения освидетельствования.

Таким образом, у ФИО3 отсутствуют условия, указанные Конституционным судом РФ как обязательные, которые не могут служить основанием для взыскания с гражданина, признанного инвалидом, полученных им сумм пенсии по инвалидности и ЕДВ.

После приостановления, а затем и прекращения выплат пенсии по инвалидности, ФИО3 повторное медицинское освидетельствование не проходил, доказательств наличия у него заболевания, свидетельствующего о необходимости и обоснованности установления ему инвалидности, суду не представил.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора о взыскании с ФИО3 в пользу ГУ УПФР в г. Красном Сулине Ростовской области (межрайонное) незаконно полученных пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат.

Исходя из положений ст.103 ГПК РФ - издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Прокурор при подаче иска в интересах Российской Федерации освобожден от уплаты госпошлины в соответствии с п.9 ч.1 ст. 333.36 Налогового Кодекса РФ.

Требования, предъявленные прокурором, о признании недействительными правки и выписки из акта МСЭ относятся к требованиям неимущественного характера, поэтому на основании п.п. 3 п. 1 ст. 339.19 НК РФ с ответчиков надлежит взыскать в доход местного бюджета госпошлину по 150 рублей с каждого.

В силу ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ, п.п.1 п.1 ст.333.19 НК РФ с ФИО3 в доход местного бюджета следует взыскать госпошлину в сумме 2019,47 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Красносулинского городского прокурора удовлетворить.

Признать недействительными со дня выдачи Бюро № – филиалом ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» справку и выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № от 19.01.2017 об установлении ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <данные изъяты> группы инвалидности бессрочно.

Взыскать с ФИО3 в пользу Государственного учреждения – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г.Красный Сулин Ростовской области (межрайонное) незаконно полученные за период с 19.01.2017 по 30.09.2017 пенсию по инвалидности, ежемесячную денежную выплату, единовременную денежную выплату, всего в общей сумме 60649 руб. 05 коп.

Взыскать в доход местного бюджета госпошлину:

-с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» в сумме 150 руб.,

-с ФИО3 – 2169 руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ростовского областного суда через Красносулинский райсуд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья О.В. Галаганова

Решение в окончательной форме принято 20.05.2019г.