Решение № 2-385/2018 2-385/2018~М-401/2018 М-401/2018 от 18 ноября 2018 г. по делу № 2-385/2018

Дело № 2-385/2018

УИД 29RS0020-01-2018-000558-67


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 ноября 2018 года село Карпогоры

Пинежский районный суд Архангельской области в составе

председательствующего Першиной Е.А.,

при секретаре судебного заседания Поликарповой О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО3, действующей как законный представитель и в интересах несовершеннолетнего сына ФИО1 к Министерству здравоохранения Архангельской области и Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Карпогорская центральная районная больница» о возложении обязанности организовать обеспечение её ребенка лекарственным препаратом,

у с т а н о в и л :

ФИО3, действующая в интересах несовершеннолетнего сына ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратилась в суд с указанным иском к министерству здравоохранения Архангельской области и Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Карпогорская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ АО «Карпогорская ЦРБ»), сославшись на то, что является матерью малолетнего ФИО1, который со ДД.ММ.ГГГГ имеет группу инвалидности категории «ребенок-инвалид», ему установлен клинический диагноз: <...>. Заключением консилиума врачей обособленного структурного подразделения – научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России от 12.12.2017 её сыну рекомендована терапия лекарственным препаратом ФИО4, не зарегистрированным на территории Российской Федерации, при этом Консилиум постановил разрешить к индивидуальному ввозу и применению препарат ФИО4 (Сабрил) для оказания медицинской помощи пациенту по жизненным показаниям. Доза ФИО4 (Сабрил) для ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., составляет 2000 мг в сутки (200мг/кг в сутки), на год ребенку необходимо 1460 таблеток в связи с абсолютными показаниями и отсутствием альтернативных препаратов при данной форме <...>. Лечение данным препаратом является дорогостоящим, истец не в состоянии его оплатить. ГБУЗ АО «Карпогорская ЦРБ» в Министерство здравоохранения области заявка с просьбой обеспечить ФИО1 вышеуказанным препаратом была направлена 06.07.2018. При этом истец в интересах своего больного ребенка неоднократно обращалась в министерство здравоохранения Архангельской области, ГБУЗ АО «Карпогорская ЦРБ» с заявлением о бесплатном обеспечении её сына- инвалида жизненно необходимым лекарственным препаратом ФИО4. Учитывая, что до настоящего времени указанным лекарственным препаратом её сын не обеспечен, просит обязать Министерство здравоохранения Архангельской области и ГБУЗ АО «Карпогорская ЦРБ» организовать обеспечение её сына данным препаратом по жизненным показаниям в необходимом для реализации медицинских назначений до минования надобности.

01.11.2018 истец направила в суд заявление об уточнении исковых требований, просила возложить на Министерство здравоохранения Архангельской области обязанность организовать обеспечение её ребенка – сына ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Сабрил» (международное непатентованное название ФИО4) по жизненным показаниям в количестве, необходимом для реализации медицинских назначений до минования надобности.

Истец ФИО3, представитель ответчика Министерства здравоохранения Архангельской области и представитель третьего лица Правительства Архангельской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела. Истец ФИО3 просила рассмотреть дело без её участия, поскольку в этот день будет находиться в <адрес> на консультации у мед. специалистов с детьми.

Министерство здравоохранения Архангельской области направило отзыв на исковое заявление, согласно которому лекарственный препарат ФИО4 не зарегистрирован на территории Российской Федерации и не внесен в государственный реестр лекарственных средств. Согласно Федеральному закону от 12 апреля 2010 года № 61 –ФЗ «Об обращении лекарственных средств» запрещается ввоз на территорию Российской Федерации незарегистрированных лекарственных препаратов. Установлены уголовная и административная ответственность за производство, сбыт и ввоз на территорию Российской Федерации в целях сбыта незарегистрированных лекарственных средств или медицинских изделий. В связи с чем расходы областного бюджета на незарегистрированный в установленном порядке лекарственный препарат могут быть признаны нецелевыми. В исключительных случаях 61-ФЗ урегулирована возможность ввоза на территорию Российской Федерации конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента. Решение о выдаче разрешения на ввоз конкретной партии указанных лекарственных средств принимается Минздравом России, согласно соответствующего Административного регламента, утвержденного приказом Минздрава России от 2 августа 2012 года № 58н. Участие министерства здравоохранения Архангельской области как уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья ограничено процедурой направления обращения о необходимости ввоза незарегистрированного лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента с приложением копии заключения консилиума врачей учреждения субъекта РФ, в которой оказывается медицинская помощь этому пациенту, о назначении ему незарегистрированного лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям и необходимости его ввоза, подписанного главным врачом (директором) или лицом, исполняющим его обязанности. Вместе с тем, министерством в адрес благотворительных организаций: Архангельский центр социальных технологий «гарант» и архангельской благотворительное общество фонд «Теплое детство», направлены ходатайства по оказанию помощи ребенку истца по закупке вышеуказанного препарата. Также главному врачу ГБУЗ АО «Карпогорская ЦРБ» поручено организовать телемедицинское консультирование ребенка в ГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова» для решения вопроса о применении ФИО4 по жизненным показаниям, схемы лечения и дальнейшего наблюдения мальчика.

Третье лицо Правительство Архангельской области направило отзыв на исковое заявление, согласно которому полномочия Правительства Архангельской области в сфере охраны здоровья закреплены в статье 5 Областного закона от 18 марта 2013 года № 629-38-ОЗ «О реализации полномочий Архангельской области в сфере охраны здоровья граждан». Правительство Архангельской области не наделено полномочиями по обеспечению граждан лекарственными средствами.

Представитель ГБУЗ АО «Карпогорская ЦРБ» ФИО5, действующая на основании доверенности, в ходе рассмотрения дела указала, что лекарственный препарат по международному непатентованному наименованию ФИО4 (торговое наименование Сабрил) не зарегистрирован на территории Российской Федерации в установленном порядке, не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 23 октября 2017 года № 2323-р. Ввиду отсутствия препарата в названном перечне, у Карпогорской ЦРБ отсутствует возможность выписки рецептов на данный препарат. В соответствии с действующим законодательством, в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации. Назначение препаратов по жизненным показаниям, не зарегистрированных на территории РФ не входит в полномочия ГБУЗ АО «Карпогорская ЦРБ». По рекомендации Министерства здравоохранения Архангельской области 15.06.2018 организовано проведение телемедицинского консультирование ребенка в ГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова» для решения вопроса о применении ФИО4 по жизненным показаниям, схемы лечения и дальнейшего наблюдения мальчика. Ребёнок проконсультирован главным детским неврологом Архангельской области. 06.07.2018 администрация Карпогорской ЦРБ направила в адрес Министерства здравоохранения Архангельской области официальную заявку на утверждение препарата ФИО4. В последующем письме МУЗ Архангельской области №*** от 09.08.2018 главному врачу Карпогорской ЦРБ было рекомендовано направить письма в благотворительные фонды и центры с просьбой рассмотреть возможность приобретения лекарственного препарата ФИО4 для лечения ребенка или оказания материальной помощи семье мальчика в приобретении препарата. В настоящее время направлено ходатайство в компанию ООО ПКП «Титан» о выделении денежных средств.

В ходе рассмотрения дела в качестве специалиста допрошена участковый врач – педиатр ГБУЗ «Карпогорская ЦРБ» ФИО2, которая после разъяснения ей ст. 307 УК РФ, указала, что ребенка наблюдает с рождения, до 4 месяцев он развивался как обычный ребенок, <...>. После рекомендации в федеральном центре препарата «ФИО4» состояние мальчика улучшилось, он вновь стал активным, улыбается, маму узнает, фиксирует взгляд, переворачивается, восстановились утраченные навыки. Со слов мамы приступы значительно уменьшились. Она не является врачом-эпилептологом, поэтому однозначно утверждать о необходимости данного препарата ребенку не может.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ судом принято решение о рассмотрении гражданского дела в отсутствие истца, представителей ответчика Министерства здравоохранения Архангельской области и правительства Архангельской области.

Заслушав представителя ответчика ГБУЗ АО «Карпогорская ЦРБ», специалиста - участкового врача – педиатра ГБУЗ «Карпогорская ЦРБ» ФИО2, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно части I ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пишу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В силу части 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы для отдельных категорий граждан.

Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Предусмотренные настоящим Федеральным законом меры социальной защиты инвалидов являются расходными обязательствами Российской Федерации, за исключением мер социальной поддержки и социального обслуживания, относящихся к полномочиям государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 13 указанного Федерального закона, оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии с данным перечнем дети-инвалиды подлежат бесплатному обеспечению по рецептам врачей всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации по медицинским показаниям.

Таким образом, указанным Постановлением Правительства закреплено право детей-инвалидов на обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами бесплатно.

Исходя из п. 2 ч. 3 ст. 80 Закона № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Согласно п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178- ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон «О государственной социальной помощи») инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (ч. 1 ст. 6.2 Закона «О государственной социальной помощи»).

В силу ст. 5 Закона «О государственной социальной помощи» органы государственной власти субъектов Российской Федерации принимают законы и иные нормативные правовые акты, определяющие размеры, условия и порядок назначения и выплаты государственной социальной помощи, в том числе па основании социального контракта, малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом, в соответствии с целями, установленными настоящим Федеральным законом, а также разрабатывают и реализуют государственные региональные программы оказания гражданам, проживающим на территории субъекта Российской Федерации, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, социальных пособий и субсидий.

Оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектом Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации, предоставляющие государственные услуги, направляют межведомственный запрос о предоставлении документов и информации, необходимых для предоставления государственной или муниципальной услуги и находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, органов, предоставляющих муниципальные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно ст.48 указанного Федерального закона врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из заместителей. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

На основании пункта 3 Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 9 августа 2005 года № 494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям» в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, пе зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

Статья 47 Федерального закона № 61 «Об обращении лекарственных средств» устанавливает, что ввоз лекарственных средств в Российскую Федерацию осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в соответствии с таможенным законодательством Таможенного союза в рамках ЕврАзЭС (далее - Таможенный союз) и (или) законодательством Российской Федерации о таможенном деле.

Ввозимые в Российскую Федерацию лекарственные средства должны быть включены в государственный реестр лекарственных средств.

Допускается ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии зарегистрированных и (или) незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для проведения клинических исследований лекарственных препаратов, проведения экспертизы лекарственных средств для осуществления государственной регистрации лекарственных препаратов или для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента на основании разрешения, выданного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по заявлениям лиц, указанных в ст.48 настоящего Федерального закона.

В ходе рассмотрения дела установлено, что ФИО3 является матерью несовершеннолетнего ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (л.д. 12).

ФИО1 со ДД.ММ.ГГГГ года имеет группу инвалидности категории «ребенок-инвалид». Инвалидность установлена на срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 13-14).

Несовершеннолетнему ФИО1 установлен клинический диагноз: <...>.

Заключением консилиума врачей обособленного структурного подразделения научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева Федерального государственного бюджетного учреждения высшего образования «Российский Национальный Исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) от 12 декабря 2017 года № 234/2, в соответствии с Постановлением правительства РФ от 29.09.2010 № 771 (ред. от 15.10.2014) «О порядке ввоза лекарственных средств для медицинского применения на территорию Российской Федерации» (вместе с «Правилами ввоза лекарственных средств для медицинского применения на территорию Российской Федерации») и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 года № 494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям», разрешить к индивидуальному ввозу и применению не зарегистрированный на территории Российской Федерации препарат ФИО4 (Сабрил) для оказания медицинской помощи пациенту по жизненным показаниям. Расчет количества препарата: Доза ФИО4 (Сабрил) для пациента ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (7 месяцев), составляет 2000 мг в сутки (200 мг/кг в сутки), на год ребенку необходимо 1460 таблеток. В связи с абсолютными показаниями и отсутствием альтернативных препаратов при данной форме эпилепсии, о чем представлена копия протокола консилиума врачей (л.д. 15-16).

11 мая 2018 года ФИО3 обратилась к Министру здравоохранения Архангельской области с требованием решить вопрос с бесплатным обеспечением её ребенка жизненно важным препаратом Сабрил, который 12 декабря 2017 года был назначен ему консилиумом врачей обособленного структурного подразделения научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (л.д. 17).

Согласно ответу Министра здравоохранения Архангельской области от 05.06.2018 №***, лекарственный препарат по международному непатентованному наименованию ФИО4 (торговое наименование Сабрил) не зарегистрирован на территории Российской Федерации в установленном порядке, не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 октября 2017 года № 2323-р. В соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (далее Закон № 61-ФЗ) лекарственные препараты, приобретенные физическими лицами за пределами Российской Федерации, предназначенные для личного использования, государственной регистрации не подлежат. Для таких средств не предусмотрены особые правила их ввоза. Данным законом также урегулирована возможность ввоза на территорию Российской Федерации конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента. Решение о выдаче разрешения на ввоз конкретной партии указанных лекарственных средств принимается Минздравом России, согласно соответствующего административного регламента, утвержденного приказом Минздрава России от 02 августа 2012 года № 58н. Лечащий врач определяет показания для назначения лекарственных препаратов, поэтому истцу рекомендовано обратиться к врачу-педиатру для решения вопроса о показаниях для назначения незарегистрированного лекарственного препарата по международному непатентованному наименованию ФИО4 и определения схемы лечения.

Также исходя из указанного ответа, главному врачу Государственного бюджетного учреждения Архангельской области «Карпогорская центральная районная больница» поручено организовать телемедицинское консультирование ребенка в ГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова» для решения вопроса о применении ФИО4 по жизненным показаниям, схемы лечения и дальнейшего наблюдения мальчика.

Согласно сообщению ГБУЗ АО «Карпогорская ЦРБ» от 06.07.2018 №*** в Министерство здравоохранения Архангельской области, просило утвердить назначение препарата ФИО4 500 мг №*** – 7 упаковок на 2 полугодие 2018 года (л.д. 20).

Как следует из сообщения Министерства здравоохранения Архангельской области от 12.09.2018 №*** на обращение ФИО3 на официальный сайт Министерства здравоохранения АО, участие министерства здравоохранения Архангельской области как уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья ограничено процедурой направления обращения о необходимости ввоза незарегистрированного лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента с приложением копии заключения консилиума врачей учреждения субъекта Российской Федерации, в котором оказывается медицинская этому пациенту, о назначении ему незарегистрированного лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям и необходимости его ввоза, подписанного главным врачом (директором) или лицом, исполняющим его обязанности.

При этом министерством в адрес благотворительных организаций: Архангельский центр социальных технологий «гарант» и архангельской благотворительное общество фонд «Теплое детство», направлены ходатайства по оказанию помощи ребенку истца по закупке вышеуказанного препарата.

Изложенные обстоятельства подтверждаются объяснениями представителя ответчика, а также сведениями, содержащимися в письменных материалах настоящего гражданского дела, и сторонами, третьими лицами по правилам ст. ст. 12, 56, 57 Гражданского процессуального кодекс Российской Федерации не опровергнуты.

Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, на основании установленных данных, суд приходит к выводу, что несовершеннолетний ФИО1, являясь ребенком-инвалидом, относится к категории граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение всеми жизненно необходимыми лекарственными средствами в соответствии с положениями действующего законодательства, включая лекарственный препарат Сабрил, не имеющий аналогов в России, и необходимый несовершеннолетнему по жизненным показаниям, что установлено в предусмотренном законом порядке консилиумом врачей.

ФИО3 в интересах своего больного ребенка неоднократно обращалась в министерство здравоохранения Архангельской области с заявлением о бесплатном обеспечении ее сына-инвалида жизненно необходимым лекарственным препаратом Сабрил.

Однако на сегодняшний день несовершеннолетний ФИО1 не обеспечен препаратом Сабрил по причине ненадлежащей организации ответчиком министерством здравоохранения Архангельской области ввоза лекарственного препарата на территорию России, фактического неисполнения министерством здравоохранения Архангельской области обязанности по предоставлению бесплатного обеспечения указанным лекарственным препаратом ребенка-инвалида.

Согласно решению врачебной комиссии научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева Федерального государственного бюджетного учреждения высшего образования «Российский Национальный Исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, препарат Сабрил в настоящее время необходим несовершеннолетнему ребенку по жизненным показаниям.

Несмотря на обращения ФИО3 ответчики не организовали врачебную комиссию, доказательств, опровергающих представленное истцом заключение, в нарушение положений ст. 56 ГПК РФ не представили.

Надлежащее оформление документов (в данном случае о назначении гражданину лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи) является обязанностью врачебной комиссии, а не гражданина, который не должен нести неблагоприятные последствия в виде необеспечения необходимым лекарственным препаратом из-за несоблюдения лечебным учреждением порядка оформления соответствующей документации.

Учитывая изложенное, в соответствии с пунктами 1 и 3 ч. 1 ст.16 ФЗ № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязанность по организации обеспечения ФИО1 лекарственным средством Сабрил для лечения заболевания должна быть возложена на министерство здравоохранения Архангельской области, в связи с чем исковые требования к министерству здравоохранения Архангельской области подлежат удовлетворению, а в удовлетворении иска к ГБУЗ АО «Карпогорская ЦРБ» следует отказать в полном объеме.

Принимая во внимание порядок ввоза в Российскую Федерацию незарегистрированных лекарственных препаратов, требующий значительных временных затрат, а также принятие ответчиком мер, направленных на организацию обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Сабрил», требование истца об обращении решения суда к немедленному исполнению удовлетворению не подлежит. В соответствии со ст. 206 ГПК РФ с учетом требований разумности следует установить ответчику срок исполнения решения – один месяц со дня вступления решения в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

иск ФИО3, действующей как законный представитель и в интересах несовершеннолетнего сына ФИО1 к Министерству здравоохранения Архангельской области о возложении обязанности организовать обеспечение её ребенка лекарственным препаратом удовлетворить.

Возложить на министерство здравоохранения Архангельской области обязанность организовать обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Сабрил» (международное непатентованное название ФИО4 (Vigabatrin)) по жизненным показаниям в количестве, необходимом для реализации медицинских назначений до минования надобности в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу.

В удовлетворении иска ФИО3 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Карпогорская центральная районная больница» отказать.

Решение может быть обжаловано в судебной коллегии по гражданским делам Архангельского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Пинежский районный суд Архангельской области в течение месяца со дня принятия его судом в окончательной форме 23 ноября 2018 года.

Судья Е. А. Першина