Решение № 02-4396/2025 02-4396/2025~М-2922/2025 2-4396/2025 М-2922/2025 от 28 сентября 2025 г. по делу № 02-4396/2025

77RS0028-02-2025-005358-13


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 августа 2025 года адрес

Тимирязевский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Барановой Н.С., ри секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4396/25 по иску Тимирязевского межрайонного прокурора адрес в интересах Московского городского фонда Обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении расходов на оплату медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Истец Тимирязевский межрайонный прокурор адрес в интересах МГФОМС обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 о взыскании затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию денежных средств в размере сумма,

Исковые требования мотивированы тем, что приговором Тимирязевского районного суда адрес от 06.11.2024 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 109 УК РФ, с назначением наказания в виде исправительных работ сроком на 1 (один) год с удержанием 5% из заработной платы осужденного в доход государства.

Из приговора следует, что 16.04.2024 г. ФИО1, находясь по адресу: адрес в ходе конфликта между ним и ранее знакомым фио причинил последнему телесные повреждения в виде кровоподтеков верхних конечностей, передней поверхности груди, ссадины левой кисти, которые не влекли за собой кратковременного расстройства здоровья. В результате неосторожных действий фио, фио потерял равновесие и упал из положения стоя на асфальтовое покрытие, ударившись левой височной областью и получил следующие телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма, перелом чешуи левой височной кости, перелом височного отростка левой скуловой кости с распространением линий переломов по средней черепной ямке слева на большое крыло клиновидной кости и пазуху клиновидной кости, острая субдуральная гематома правой лобно-височно-теменной области, очаги ушиба левой и правой височных долей, субарахноидальные кровоизлияния височных областей, кровоизлияния в мягкие ткани левой половины лица. Закрытая черепно-мозговая травма в виде перелома костей черепа, подоболочечных кровоизлияний и повреждений мягких тканей черепа.

В связи с полученными повреждениями потерпевшему была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ адрес «ГКБ №67 им. фио ДЗМ» на сумму в размере сумма Также 18.04.2024 фио оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ «СС и НМП им. фио» на сумму в размере сумма Общая стоимость медицинских услуг, оказанных фио за счет средств бюджета МГФОМС составила сумма МГФОМС, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, в размере выплаченного возмещения.

Представитель Тимирязевской межрайонной прокуроры адрес фио в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Ответчик в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела по известному суду адресу места жительства.

На основании ст.167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие сторон.

Исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст. 36 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 44 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» в сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных и оказанной им медицинской помощи.

Согласно п. 13,16 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 №ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальный фонд обязательного медицинского страхования собирает и обрабатывает данные персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с законодательством Российской Федерации, ведет региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц.

Судом установлено, что Тимирязевского районного суда адрес от 06.11.2024 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 109 УК РФ, с назначением наказания в виде исправительных работ сроком на 1 (один) год с удержанием 5% из заработной платы осужденного в доход государства.

Из приговора следует, что 16.04.2024 г. ФИО1, находясь по адресу: адрес в ходе конфликта между ним и ранее знакомым фио причинил последнему телесные повреждения в виде кровоподтеков верхних конечностей, передней поверхности груди, ссадины левой кисти, которые не влекли за собой кратковременного расстройства здоровья. В результате неосторожных действий фио, фио потерял равновесие и упал из положения стоя на асфальтовое покрытие, ударившись левой височной областью и получил следующие телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма, перелом чешуи левой височной кости, перелом височного отростка левой скуловой кости с распространением линий переломов по средней черепной ямке слева на большое крыло клиновидной кости и пазуху клиновидной кости, острая субдуральная гематома правой лобно-височно-теменной области, очаги ушиба левой и правой височных долей, субарахноидальные кровоизлияния височных областей, кровоизлияния в мягкие ткани левой половины лица. Закрытая черепно-мозговая травма в виде перелома костей черепа, подоболочечных кровоизлияний и повреждений мягких тканей черепа по признаку вреда здоровью, опасного для жизни человека, квалифицируется как тяжкий вред здоровью, 05.05.2024 г. фио умер в ГБУЗ адрес «ГКБ №67 им. фио ДЗМ» от закрытой черепно-мозговой травмы, клиническое течение осложнилось внутрижелудочковым кровоизлиянием и отёком головного мозга.

В силу положений ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с причиненными телесными повреждениями потерпевший фио находился на лечении в медицинских организациях.

В связи с полученными повреждениями потерпевшему была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ адрес «ГКБ №67 им. фио ДЗМ» на сумму в размере сумма Также 18.04.2024 фио оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ «СС и НМП им. фио» на сумму в размере сумма, что подтверждается представленному в материалы дела лицевым счетам (л.д.10,11).

Общая стоимость медицинских услуг, оказанных фиоЕ за счет средств бюджета МГФОМС составила сумма МГФОМС, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью , имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, в размере выплаченного возмещения.

фио на момент оказания скорой и стационарной медицинской помощи являлся застрахованным лицом по ОМС в адрес в адрес «Согаз-Мед».

Судом установлено, что в систему ОМС включены лечебные учреждения адрес в том числе адрес Москвы «ГКБ №67 им. фио ДЗМ», ГБУ «СС и НМП им. фио ДЗМ».

За период с 16.04.2024-05.05.2024 года зафиксированы обращения фио в ГБУ «СС и НМП им. фио ДЗМ» и ГБУЗ адрес «ГКБ №67 им. фио ДЗМ»,.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной помощи создан единый механизм для реализации государственных гарантий на охрану здоровья с ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", а также Постановлением Правительства Москвы от 27.12.2024 N 3163-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в адрес на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов".

Согласно п.п. 2.1.1-2.1.5 Территориальной программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.

Медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается за счет средств федерального бюджета, средств бюджета адрес, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Территориальной программы, средств обязательного медицинского страхования.

Стоимость оказанной медицинской помощи фио оплачена из средств МГФОМС, который финансирует все страховые компании, затраты на возмещение средств ГБУЗ адрес «ГКБ №67 им. фио ДЗМ», ГБУ «СС и НМП им. фио ДЗМ».

Оснований не доверять представленным по делу доказательствам у суда не имеется, ответчиком доказательств возмещения денежных средств на лечение потерпевшего не представлено.

Таким образом, в ходе рассмотрения дела судом установлено, что вина фио в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 109 УК РФ установлена вступившим в законную силу приговором Тимирязевского районного суда адрес от 06.11.2024 года, в результате совершенного преступления фио причинена смерть по неосторожности. При этом денежные средства, затраченные на оказание стационарной и скорой помощи фио по ОМС, оплачены за счет средств бюджета МГФОМС в рамках Территориальной программы по ОМС адрес, что подтверждается копиями платежных документов на общую сумму в размере сумма, при таких обстоятельствах, взысканию с ответчика в пользу истца подлежит сумма

Согласно ч.1 ст. 103 ГПК РФ, ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ и ст. 333.19 Налогового кодекса РФ – государственная пошлина, от уплаты которой истец по гражданскому делу освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в данном случае в доход бюджета адрес в размере сумма

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Тимирязевского межрайонного прокурора адрес в интересах Московского городского фонда Обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении расходов на оплату медицинской помощи – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспортные данные......) в пользу Московского городского фонда обязательного страхования денежные средства в размере сумма

Взыскать с ФИО1 (паспортные данные......) госпошлину в доход бюджета адрес в размере сумма

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца с даты изготовления судом решения в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через канцелярию по гражданским делам Тимирязевского районного суда адрес.

Решение изготовлено в окончательной форме 29.09.2025 года.

Судья Н.С. Баранова