Решение № 2-137/2017 2-137/2017(2-5743/2016;)~М-4772/2016 2-5743/2016 М-4772/2016 от 2 мая 2017 г. по делу № 2-137/2017

Дело ... КОПИЯ

Поступило 02.08.2016


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

03 мая 2017г. ...

Дзержинский районный суд ... в составе:

председательствующего судьи Сулима Р.Н.

при секретаре Кобыдед О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего ФИО2, к АО «СОГАЗ» о защите прав потребителя, взыскании страхового возмещения,

у с т а н о в и л :

ФИО1, действующая в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего сына <данные изъяты> обратилась в суд с иском к АО «СОГАЗ» о возмещении страховой суммы, компенсации морального вреда, штрафа, после уточнения исковых требований просит взыскать с ответчика в свою пользу страховое возмещение в размере ... руб., неустойку в размере ... руб., компенсацию морального вреда ... руб., штраф по закону «О защите прав потребителей», взыскать в пользу несовершеннолетнего ФИО2 страховое возмещение в размере ... руб., неустойку в размере ... руб., компенсацию морального вреда ... руб., штраф по закону «О защите прав потребителей», а также взыскать в пользу истца судебные расходы на оплату производства экспертизы ... руб., на оплату услуг представителя ... руб.

В обоснование исковых требований истец указывает на то, что ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ФИО3 был заключен брак. ДД.ММ.ГГГГ у них родился сын <данные изъяты> ФИО3 проходил службу в ГУ МЧС России по ..., в должности старшего прапорщика внутренней службы.

ДД.ММ.ГГГГ в период прохождения службы ФИО3 умер. Смерть наступила в помещении ... пожарной части ... В связи со смертью ФИО3 истцу и их сыну должно быть выплачено по ... руб., согласно ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы». Обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащего, рядового и начальствующего составов МЧС России застраховано в АО «СОГАЗ». В АО «СОГАЗ» были направлены документы на выплату страховой суммы членами семьи умершего ФИО3, однако в выплате страхового возмещения было отказано, по причине того, что для принятия решения о выплате страховой суммы необходимо дополнительно представить решение суда об установлении (не установлении) в особом производстве юридического факта по существу (наличия или отсутствия) прямой причинной связи смерти застрахованного лица ФИО3 с употреблением алкоголя.

В судебном заседании представитель истца ФИО4 поддержал уточненные исковые требования, пояснил, что истцу и ее несовершеннолетнему сыну было выплачено страховое возмещение в полном объеме, поэтому требования в части взыскания страхового возмещения он не поддерживает, но и не отказывается от них, поддерживает требования о взыскании неустойки, компенсации морального вреда и штрафа. Считает, что ответчик допустил просрочку исполнения обязательства по выплате страхового возмещения, из представленных страховщику документов была очевидна причина смерти ФИО3, оснований требовать дополнительные документы не было.

Представитель ответчика ФИО5 уточненные исковые требования не признал, пояснил, что без решения суда о наличии или отсутствии причинно-следственной связи между наличием в крови умершего алкоголя и его смертью страховщик не мог произвести страховую выплату. После проведения судебно-медицинской экспертизы ответчик сразу же рассчитал и выплатил всем выгодоприобретателям страховое возмещение в полном объеме: истцу, несовершеннолетнему <данные изъяты>., и родителям умершего ФИО3 Неустойка не подлежит взысканию, поскольку истцу не отказали в выплате, а предложили представить дополнительный документ. Компенсация морального вреда и штраф взысканию не подлежат, поскольку к данным правоотношениям не применяется Закон «О защите прав потребителей».

Третье лицо ГУ МЧС России по ... просили рассматривать дело в отсутствие своего представителя.

Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что ФИО3 проходил службу в ...», в период прохождения службы ДД.ММ.ГГГГ умер. Смерть наступила в период прохождения службы в результате ...).

ФИО3 был застрахован на случай смерти в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» (далее ФЗ ...).

Из акта судебно-медицинского исследования трупа ... от ДД.ММ.ГГГГ следует, что смерть ФИО3 наступила от .... ...

К страховщику АО «СОГАЗ» обратились супруга ФИО3 – ФИО3, действующая в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего сына ФИО2, родители ФИО3 (л.д. ...).

Из письма АО «СОГАЗ» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что поскольку в крови ФИО3 был обнаружен алкоголь, для принятия решения о выплате страховой суммы необходимо дополнительно представить решение суда об установлении (не установлении) в особом производстве конкретного юридического факта по существу (наличие или отсутствие) прямой причинной связи смерти застрахованного лица и употреблением алкоголя (л.д. ...).

В соответствии с абзацем третьим статьи 4 ФЗ ... одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии со ст. 10 ФЗ ... страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай, в том числе, находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица. Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.

Между истцом и страховщиком возник спор относительно причины смерти, по мнению ответчика, из представленных истцом документов не следует однозначно, что смерть застрахованного лица не находится в прямой причинно-следственной связи с его алкогольным опьянением.

В судебном заседании в результате судебно-медицинской экспертизы установлено, что причиной смерти ФИО3 явилась ...

Таким образом, в судебном заседании установлено, что прямая причинно-следственная связь между смертью ...

После проведения ... ДД.ММ.ГГГГ выплатил страховую сумму ФИО1, действующей за себя и несовершеннолетнего <данные изъяты> в размере ... руб., родителям застрахованного лица ФИО6 и ФИО7 по ... руб. Истец согласен с размером выплаченной страховой суммы.

Согласно пункту 4 статьи 11 ФЗ ... выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Однако при возникновении спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат) указанный штраф может взыскиваться за просрочку выплаты страхового возмещения только с того момента, когда этот спор разрешен, выплаты назначены, но должником не производятся.

Суд соглашается с доводом ответчика о том, что в данном случае между ФИО1 и ответчиком возник спор о праве на получение страховой выплаты, страховщиком не было принято решение об отказе в назначении выплаты. Отсутствие прямой причинно-следственной связи между смертью ФИО3 и состоянием алкогольного опьянения установлено только в судебном заседании в результате проведения судебно-медицинской экспертизы. Именно с этого момента страховщик обязан производить страховые выплаты. После поступления дела в суд с заключением судебно-медицинской экспертизы ответчик произвел страховые выплаты.

Суд полагает, что в случае разрешения в судебном порядке спора о праве на страховые выплаты штраф, предусмотренный пунктом 4 статьи 11 ФЗ ..., может быть взыскан со страховщика только с момента назначения выплаты или с момента неисполнения им вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения.

При таких обстоятельствах, учитывая отсутствие в действиях ответчика просрочки исполнения обязательства по выплате страхового возмещения, требования истца о взыскании неустойки в свою пользу и в пользу несовершеннолетнего <данные изъяты> по ... руб. каждому удовлетворению не подлежат.

Учитывая, что ответчик в настоящее время выплатил истцу страховое возмещение в установленном размере, истец размер страхового возмещения не оспаривает, требование истца о взыскании страхового возмещения удовлетворению не подлежат.

Требование истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда и штрафа за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований потребителя удовлетворению не подлежат, исходя из следующего.

В обоснование указанных требований истец ссылается на Закон «О защите прав потребителей», полагая, что ответчик нарушил ее права потребителя, не выплатив в установленный срок страховое возмещение.

Отношения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, в том числе в части мер ответственности страховщика, урегулированы специальным законодательством.

Как следует из преамбулы Закона «О защите прав потребителей», данный закон регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг). Потребителем является гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести либо заказывающий, приобретающий или использующий товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности.

Правоотношения по обязательному государственному страхованию между истцом ФИО1, действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетнего <данные изъяты> и ответчиком АО «СОГАЗ» возникли в силу ФЗ ... и заключенного во исполнение данного закона государственного контракта, а не в силу договора между истцом и ответчиком.

Выгодоприобретателем в правоотношениях по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц на основании ФЗ ... выступает специальный субъект - лицо, застрахованное в порядке обязательного государственного страхования жизни и здоровья, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица - указанные в пункте 3 статьи 2 названного федерального закона лица (в частности, супруга, несовершеннолетние дети застрахованного лица), в связи с чем данные правоотношения не являются правоотношениями, возникающими между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), то есть частноправовыми, а носят публично-правовой характер, следовательно, положения Закона «О защите прав потребителей» о компенсации морального вреда и штрафе на указанных лиц как на специальных субъектов не распространяются.

ФИО1 были понесены судебные расходы по оплате производства судебно-медицинской экспертизы в размере ... руб. и расходы на оплату услуг представителя в размере ... руб. Данные расходы являются судебными издержками, подтверждаются квитанциями ... Требования ФИО1 подлежали частичному удовлетворению, только в части выплаты страхового возмещения, ФИО1 были заявлены требования на сумму ... руб., подлежали удовлетворению на сумму ... руб., то есть на ...%. Поскольку ответчик удовлетворил требования ФИО1 о выплате страхового возмещения после обращения истца в суд с исковыми требованиями, то понесенные истцом расходы подлежат взысканию с ответчика на основании ст. 98 ГПК РФ в размере пропорционально удовлетворенным требованиям. С ответчика подлежат взысканию расходы на оплату судебной экспертизы в размере ... руб.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Учитывая количество судебных заседаний, длительность судебного разбирательства, степень сложности дела, объем фактически оказанных услуг, суд полагает, что взысканию подлежат расходы на оплату услуг представителя в размере ... руб. Поскольку исковые требования подлежали удовлетворению частично, взысканию с ответчика подлежат расходы в размере ... руб.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к АО «СОГАЗ» о взыскании в пользу ФИО1 и <данные изъяты> неустойки по ... руб., компенсации морального вреда по ... руб., штрафа отказать.

Взыскать с АО «СОГАЗ» в пользу ФИО1 судебные расходы по оплате производства судебной экспертизы в размере ... руб. и на оплату услуг представителя в размере ... руб., всего ... коп.

Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца через Дзержинский районный суд ....

Судья подпись Р.Н. Сулима

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Копия верна:

Подлинник решения находится в материалах гражданского дела ... в Дзержинском районном суде ....

Судья